Concours blanc sage-femme 2015 Q1.Quelles sont la ou

Concours blanc sage-femme 2015
Q1.Quelles sont la ou les propositions fausses ?
A. Le fœtus possède une température de 0.3 à 0.8 degrés inférieur à sa mère.
B. Les principaux apports de chaleur sont le métabolisme cellulaire et le
placenta.
C. Une fièvre maternelle entraîne des anomalies du rythme cardiaque fœtal.
D. L’équilibre avec la température centrale maternelle est parfait.
E. Autre réponse.
Q2. Quelles sont la ou les propositions exactes ?
A. La maturation est l’aspect quantitatif du développement
B. La croissance est l’aspect qualitatif du développement
C. La taille augmente rapidement jusqu'à 20 semaines
D. À terme le fœtus pèse 3300 g et mesure 50 mm
E. Autre réponse.
Q3. Quelles sont les 2 propositions exactes ?
A. L’insuline est les facteurs de croissance IGF-I et IGF-II sont des acteurs
établis de la croissance fœtale.
B. L’hyperinsulinisme fœtal chez des mères diabétiques peut causer un
retard de croissance intra-utérin.
C. L’influence des hormones thyroïdiennes sur la croissance est avérée.
D. Les glucocorticoïdes fœtaux sont sécrétés plus abondamment en fin de
grossesse que pendant la vie adulte.
E. Autre réponse.
Q4. Quelles sont les 3 propositions exactes ? Concernant la mortalité
maternelle :
A. Les hémorragies sévères sont la plus grande part des décès maternels
B. Les infections sont moins mortelles que les éclampsies
C. La dystocie représente 8%
D. Ce taux est un indicateur du développement d’un pays
E. Autre réponse.
Q5. Quelles sont la ou les propositions exactes ?
A. Le réseau « naître en Alsace » est un réseau de périnatalité
B. Le projet régional de santé a été instauré par la loi HPST
C. L’Alsace comporte 2 territoires de santé
D. En Alsace, la démographie médicale est satisfaisante mais il existe de
forte inégalité de répartition des praticiens
E. Autre réponse.
Q6 : Quelle(s) est (sont) la(les) proposition(s) exactes(s) concernant les
placentas de grossesses gémellaires ?
A) Un placenta dichorial se définit par 2 masses placentaires,
B) Un placenta monochorial monoamiotique se définit par un placenta et
une cavité amniotique unique,
C) Un placenta dichorial peut exister chez les jumeaux dizygotes et
monozygotes,
D) La présence d’un placenta monochorial ou dichorial dépend du moment
de division du « zygote »,
E) Autre réponse
Q7.Concernant l'utérus non gravide, quelle(s) est(sont) la(les) réponse(s)
exacte(s) ?
A) Il est classiquement rétroversé,
B) Il est classiquement antéfléchi,
C) L'utérus non gravide est uniquement composé d'un corps et d'un col,
D) L'utérus est composé de trois couches respectivement de la plus interne
à la plus externe : la tunique séreuse, la tunique musculeuse et la tunique
muqueuse,
E) Autre réponse.
Q8.Quelle est la proposition fausse ?
A) Une insertion en raquette est une anomalie du cordon qui consiste en une
insertion du cordon en marge,
B) Le placenta trapu est épais, et petit souvent associé à un RCIU,
C) Le placenta duplex est une anomalie de l'épaisseur,
D) Le placenta praevia est un placenta inséré trop bas dans l'utérus,

E) Le parenchyme placentaire peut être atteint de lésions ischémiques, de
nécroses ischémiques avec dépôts de substance fibrinoïde ou de
choriangiome.
Q9.A propos de la vascularisation utérine.
Quelle(s) est (sont) la(les) réponse(s) exacte(s) ?
A) La vascularisation de l’utérus se fait grâce aux artères utérines et
ovariennes,
B) Les artères utérines donnent naissance aux artères arquées dans la partie
moyenne de l’endomètre,
C) Les artères radiées sont parallèles à la surface de l’utérus,
D) Les parois des artères spiralées sont riches en fibres musculaires lisses,
E) Autre réponse
Q10.Quelle(s) est (sont) la(les) réponse(s) exacte(s) concernant la
circulation placentaire ?
A) Après 12SA, il y a une disparition des bouchons cytotrophoblastiques
filtrants des artères utéro-placentaires, et une diminution de la PO2,
B) L'obstruction de la lumière des artères spiralés par les bouchons
cytotrophoblastiques a lieu avant les 43-44 jours post-conceptionnels,
C) La seconde vague d'invasion trophoblastique des artères spiralées dans le
myomètre se réalise entre 16 et 18 SG,
D) Avant 12 SA, une hyperoxie peut avoir des effets délétères et entraîner
des avortements précoces.
E) Autre réponse.
Q11.Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ?
A) Le placenta est composé de deux génotypes distincts.
B) Le placenta est apparu avec la viviparité.
C) Les échanges materno-foetal se font au travers de la barrière plancentaire.
D) Le placenta est pseudo-cotylédoné car il est formé de cotylédons séparés
par des cloisons complètes.
E) Autre réponse.
Q12.Parmi les propositions suivantes, laquelle est fausse ?
A) Le système immunitaire permet la défense du « non-soi » contre le
« soi »
B) Nos cellules ont un propre « soi » qui est différent d'un individu à l'autre.
C) Le but du système immunitaire est de reconnaître les cellules propres à
l'individu et celles qui sont étrangères.
D) L'individualisation du « soi » repose sur la présence de marqueurs
protéiques sur la surface des cellules de l'individu.
E) Autre réponse.
Q13.Parmi les propositions suivantes lesquelles correspondent à des
cellules étrangères ?
A) Les cellules cancéreuses
B) Les cellules sénescentes
C) Les bactéries et les virus
D) Les cellules greffées
E) Autre réponse.
Q14.Parmi les propositions suivantes lesquelles sont vraies ?
A) Les combinaisons possible de HLA exprimées au niveau des membranes
sont quasiment infinies.
B) Les cellules foeto-placentaire expriment 50% des antigènes paternels et
50% des antigènes maternels.
C) L'unité foeto-placentaire est une greffe semi-allogénique.
D) Immunologiquement la grossesse est une situation d'exception.
E) Autre réponse.
Q15.Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ?
A) Il y a dans la moelle épinière des cellules souches multipotentes.
B) Les cellules souches multipotentes sont responsables de la synthèse des
LTC.
C) Les cellules souches multipotentes vont devenir des cellules souches
lymphoïdes.
D) Les cellules souches lymphoïdes vont en partie migrer vers le thymus.
E) Autre réponse.
Commenté [BASSO Ani1]: a enlever
Je ne trouve pas les réponses dans le cours
LTC ???

Q16. Parmi les propositions ci-dessous, quelles sont les 2 propositions
exactes ?
A) Les phospholipides maternels traversent difficilement la barrière
placentaire alors que les acides gras le traversent facilement.
B) Les vitamines liposolubles (vit A, D, E, K) traversent le placenta par
diffusion simple alors que les vitamines hydrosolubles (vit B, C) traversent
faiblement le placenta.
C) Le fer est totalement apporté au fœtus par la mère.
D) Le Fer est transporté jusqu’à la membrane du syncytiotrophoblaste par le
calcium.
E) Autre réponse.
Q17.Parmi les propositions ci-dessous, quelles sont les 2 propositions
exactes ?
A) Le transfert des immunoglobulines se fait par trans-endocytose (les IgG
pénètrent par micro endocytose).
B) Les déchets du métabolisme fœtal sont éliminés dans le sang maternel
par transport actif.
C) Le placenta synthétise du glucocorticoïde.
D) L’hormone hCG permet de diagnostiquer une grossesse
E) Autre réponse.
Q18.Concernant l’hormone hCG :
A) est une hormone uniquement présente au début de la grossesse.
B) A une structure proche de LH.
C) Stimule la sécrétion de progestérone du placenta.
D) Stimule la synthèse de la testostérone testiculaire.
E) Autre réponse.
Q19. Parmi les propositions ci-dessous, quelles sont les 3 propositions
exactes ?
A) L’hormone hPL est nécessaire à la préparation de la lactation.
B) Des récepteurs à l’hPL sont également présents au niveau du foie fœtal.
C) Elle est sécrétée dès le 6ème mois de la grossesse.
D) La progestérone et l’œstrogène ont un rôle important pour le maintien de
la gestation.
E) Autre réponse.
Q20.Parmi les propositions ci-dessous, quelle est la proposition exacte ?
A) Le développement de la glande mammaire est assuré par la progestérone.
B) Les œstrogènes synthétisés par le placenta sont composés de l’œstradiol
(E1), l’œstrone (E2) et l’oestriol (E3).
C) Les hormones ACTH, thyroxine et parathormone traversent facilement
le placenta.
D) Les effets nocifs des médicaments comme des risques de malformations
existent seulement au début de la grossesse.
E) Autre réponse.
QCD :
1) La classification selon Grannum et Hobbins permet la surveillance de la
maturité placentaire par échographie.
2) Il y a une faible pression de l'oxygène dans l'utérus au moment de
l'implantation (environ 15 à 18 mmHg).
3) Les artères du cordon ombilical véhiculent du sang oxygéné.
4) L’ordre des sages-femmes existe depuis 1945.
5) Le placenta assure un rôle de glande endocrine
6) L'éclosion du blastocyste hors de sa membrane pellucide s'appelle le
Hatching.
7) La fenêtre d'implantation va du 19 au 22em jour.
8) Les détergents et les produits cosmétiques sont des substances
nocives.
9) Le tabagisme peut être responsable de fausse couche et de retard de
croissance intra-utérin.
10) La cocaïne a une action vasodilatatrice et est responsable de HTA
maternelle.

Annexes :
Q1. Quelles sont la ou les propositions exactes ?
A. La vue est le sens qui se développe en premier chez le fœtus.
B. Le fœtus ne réagit pas au simple toucher, par exemple lors d’une
amniocentèse.
C. Les trois osselets de l’oreille moyenne sont les seuls os à atteindre leur
taille adulte pendant la vie fœtale.
D. Des récepteurs cutanés sont présents autour de la bouche de l’embryon
dès 9 SA.
Q2. Quelles sont la ou les propositions exactes ? Concernant la surveillance
fœtale :
A. Le prélèvement de sang maternel est une technique invasive.
B. Le score de Manning est une méthode invasive.
C. Le score de Manning normal est de 10/10.
D. Une échographie permet, entre autres, de déterminer l’âge gestationnel.
E. Autre réponse.
Q3.Quelle(s) est (sont) la(les) réponse(s) fausse(s) concernant la
surveillance de la grossesse ?
A) La première échographie ainsi que la date des dernières règles permettent
de dater le début de la grossesse,
B) L'échographie du 3ème trimestre permet de distinguer la présentation
fœtale,
C) Le dépistage prénatal non invasif sur sang maternel permet la
détermination du facteur Rhésus D fœtal,
D) Un dépistage invasif tel que l'amniocentèse peut entraîner un risque de
10 à 20 % de fausse couche.
E) Autre réponse.
Q4.Quelle(s) est (sont) la(les) proposition(s) exacte(s) ?
A) La délivrance est l'expulsion des annexes hors des voies génitales.
B) Les 3 phases sont le décollement, la migration et l'expulsion du placenta,
C) Un placenta bichorial biamniotique est composé d'une cavité amniotique
et de deux masses placentaires,
D) Un placenta monochorial est composé d'une masse placentaire,
E) Autre réponse.
Q5.Concernant l'utérus gravide, quelle(s) est (sont) la(les) réponse(s)
FAUSSE(S) ?
A) A 4 mois et demi, le fond utérin se situe au niveau du pubis,
B) Au 3ème mois, le corps utérin a la forme d'un pamplemousse,
C) La conversion de l'utérus s'effectue après le 5ème mois et correspond au
changement de la forme utérine ovoïde en forme cylindrique,
D) La hauteur utérine est corrélée à l'âge gestationnel,
E) Autre réponse.
Q6.Quelle est la proposition exacte ?
Les rapports du corps utérin sont :
1) A droite, le colon ascendant,
2) à gauche, l'appendice,
3) En avant, le grand omentum,
4) En arrière, le caecum
5) En haut, la colonne rachidienne.
A : 1+2+3 B : 1+3 C : 1+3+5 D : 2+3+4 E : 1+2+3+4
Q7.Quelle(s) est (sont) la(les) réponse(s) exacte(s) ?
A) Le segment inférieur est une entité anatomique et physiologique qu'on
peut retrouver même en dehors de la grossesse,
B) L'orifice interne du col utérin se ferme au 20ème jour après
l'accouchement,
C) La phase de régénération cicatricielle de l'endomètre a lieu entre le 5ème
jour et le 25ème jour,
D) La phase de régression du myomètre se déroule entre le 1er jour et le 5ème
jour,
E) Le segment inférieur disparaît le 5ème jour après l'accouchement.

Q8.Parmi les affirmations suivantes, laquelle est fausse ?
Concernant le système HLA
A) Il permet la reconnaissance du « soi »
B) Ce sont des récepteurs protéiques antigéniques.
C) Les HLA de classe I interviennent dans la tolérance immunologique de
la grossesse.
D) Le HLA-G est dit HLA « classique ».
E) Autre réponse.
Q9.Parmi les propositions suivantes laquelle est fausse ?
A) Avant l'accouchement, une greffe de cellule du nouveau-né dans le corps
maternel serait rejetée.
B) Les lymphocytes B assurent la défense humorale.
C) Les défenses cellulaires sont assurées par les LTC
D) Une cellule infectée va être reconnue comme étrangères.
E) Autre réponse.
Q10.Parmi les propositions suivante laquelle est fausse ?
A) Les cellules NK détruisent les cellules indépendamment de la
reconnaissance du « non-soi ».
B) Les cellules saines on des récepteurs nucléaires qui inhibent les NK
C) Les perforines sont des récepteurs canaux
D) Les cellules étrangères subissent une lyse.
E) Autre réponse.
Q11. Parmi les réponses suivantes, quelle est la bonne réponse ?
Concernant la tolérance immunologique de la grossesse:
A. Elle repose uniquement sur «l'isolement immunitaire du fœtus »
B. La réponse immunitaire maternelle est modifiée
C. Les oestrogènes ont un effet immunosuppresseur majeur sur les
lymphocytes maternels
D. L'iso-immunisation rhésus ne concerne que les femmes rhésus positif.
E. Autre réponse.
Q12.Parmi les propositions ci-dessous, quelles sont les 2 propositions
exactes :
A) Le placenta n’est pas une barrière de protection absolue.
B) L’héparine et l’insuline traversent le placenta.
C) Le débit sanguin placentaire limite le transfert des molécules liposolubles.
D) Les variations de pH du plasma agissent sur le degré d’ionisation des
médicaments.
E) Autre réponse.
Q13.Parmi les propositions ci-dessous, quelle est la bonne réponse :
A) Les transporteurs d’influx et d’efflux facilitent le transfert des molécules
aux fœtus.
B) Tous les antibiotiques sont contre-indiqués durant la grossesse.
C) Les agents anesthésiques traversent par diffusion simple.
D) Le placenta est une véritable barrière absolue car il ne laisse passer aucun
virus, bactérie ou parasite.
E) Autre réponse.
Q14.Quelle est la mauvaise réponse :
A) Le passage placentaire des virus peuvent entrainer des malformations du
fœtus.
B) Le mode de vie, l’alimentation et l’hygiène de la femme enceinte ont une
grande influence sur sa propre santé et celle de son enfant.
C) La barrière placentaire empêche le passage de l’alcool au fœtus.
D) L’alcool entraine une augmentation du stress oxydatif au niveau du
trophoblaste.
E) Autre réponse.
1) Les battements du cordon sont isochrones au pouls fœtal.
2) Une sage-femme ne peut participer dans la prise en charge d’une
grossesse pathologique.