TP6 : aires cérbérales et actvité de lecture! La lecture est une activité

TP6 : aires cérbérales et actvité de lecture!
La lecture est une activité complexe qui fait intervenir les aires de la vision mais aussi d'autres aires liées à l'attention, au
langage...De nombreux troubles de la lecture peuvent s'expliquer par des dysfonctionnements de certaines de ces aires.
Nous allons nous intéresser à un trouble particulier : l'alexie.
Pb : Qu'est ce que l'alexie ? Peut-on corriger cette anomalie ?
Objectifs de la séance :
–
–
–
–
Expliquer brièvement l'alexie du patient n°1.
Identifier l'aire touchée lors de l'AVC de ce patient.
Mettre en évidence un phénomène de plasticité du cerveau suite à l'AVC dans le cas du patient n°1.
Retracer le circuit des informations visuelles en étudiant le cas du patient n°2
I
I
Rai
Rai
→ Un travail en binôme est attendu avec rédaction d'un bilan répondant à la problématique initiale.
Le patient n°1, retraité de 68 ans, présente vis à vis de la lecture, les caractéristiques suivantes:
1/ des activités non altérées: la production orale, la comprèhension du langage, le fait de nommer des images, écrire
sous la dictée, identifier des mots épelés,
2/ des activités modifiées:
- lire une histoire se fait lentement (4 min 10 secondes environ contre 35 secondes pour un témoin),
- la lecture de mots simples est un peu erronée mais surtout très lente (2547 sec contre 539 sec),
- le temps de latence de lecture des mots est affecté par la longueur des mots. En effet, la plupart des études réalisées
sur la lecture s’accordent à conclure que le nombre de lettres n’influence pratiquement pas le temps de lecture d’un mot,
du moins lorsque cette longueur n’excède pas 7 ou 8 lettres. Cette absence d’effet de longueur indique que l’ensemble
de la chaîne de lettres est traitée en parallèle (le mot est donc analysé dans son ensemble comme une entité, et pas
syllabe par syllabe ou lettre par lettre), et cette propriété est le résultat d’une expertise acquise : chez l’enfant, une forte
influence de la longueur existe mais disparaît progressivement avec l’apprentissage.
Bilan: ce patient correspond à un cas d'alexie pure avec une stratégie de lecture des mots lettre par lettre.
Antécédents : 20 mois avant les tests, le patient a subi un AVC de l'artère postérieure cérébrale gauche
Document 1 : Le constat clinique
Document 2 : Localisation de la zone touchée par l'AVC du patient n°1
Document 3 : IRMf du patient 1 après avoir suivi une rééducation fonctionnelle d'une durée de 1 an parès l'AVC
Le patient n°2, une femme de 30 ans est incapable de lire des mots à voix haute et de nommer des images présentées
dans son champ visuel gauche.
Antécédents : AVC dans la moitié postérieure du corps calleux.
Bilan: ce patient correspond à un cas d'alexie du champ visuel gauche.
On visualise aussi les zones activées en IRM fonctionnelles, lors de tests de lecture avec des mots projetés dans les
champs visuels droit ou gauche, en comparant à celles d'un témoin.
Document 4 : Constat clinique du patient n°2 et IRMf au cours de tests de lecture.
Regardez bien le titre de l'activité!