Le projet d`organisation du programme PRADO (CPAM

Le projet d’organisation du programme PRADO
( CPAM/DRSM)
PRADO 2
Une place importante du programme PRADO
dans le bloc commun plan ONDAM /virage ambulatoire
Dans les projets d’orientation et de prise en charge des patients
PRADO Maternité PRADO autres volets
Accompagner et accélérer la baisse de
la Durée Moyenne de Séjour (DMS) en
maternité en structurant la prise en
charge en ville conformément aux
recommandations de la HAS
Elargissement notamment aux sorties
précoces
Accompagner et accélérer la baisse de
la DMS en maternité en structurant la
prise en charge en ville (orthopédie)
Eviter le recours aux structures avales
lorsqu’elles ne sont pas nécessaires
Eviter les ré-hospitalisations en
améliorant la prise en charge en ville
après une hospitalisation
PRADO 3
Un objectif stratégique pour l’Assurance Maladie
En 2017, 650 000 adhésions = 400 000 en maternité + 90 000 en orthopédie + 160 000 pour les autres volets
(IC / BPCO / plaies chroniques / Personnes âgées…)
Un programme identifié dans la Stratégie Nationale de Santé et formalisé dans le plan ONDAM
Une priorité réaffirmée et déclinée dans la COG 2014-2017 avec des objectifs ambitieux
Une nécessité d’avoir une organisation optimisée et homogène sur le PRADO en adéquation
avec ses objectifs
PRADO 4
PRADO en quelques mots
Les cinq principales étapes de l’offre PRADO sont les suivantes :
L’information du patient avant l’intervention
La décision d’éligibilité du patient par l’équipe médicale
L’intervention du Conseiller Assurance Maladie
L’initiation de la démarche d’aide à la vie
La prise en charge à domicile par les professionnels de santé libéraux
Quatre types d’acteurs sont identifiés autour du patient :
l’équipe médicale de l’établissement,
les professionnels de santé libéraux qui le prennent en charge à son retour à domicile,
le médecin traitant
le Conseiller Assurance Maladie, facilitateur entre les professionnels de santé en ville et à l’hôpital pour organiser la
prise en charge du patient à son retour à domicile et fluidifier le parcours hôpital/ville.
PRADO 5
Le programme PRADO
Maternité Orthopédie Insuffisance
cardiaque BPCO Plaies
chroniques AVC
Sorties
précoces
Télé-suivi du
poids Expertise de la
plaie
Chirurgie
programmée Lancement
expérimentation
LOP :
trajectoire sophia/
PRADO
Extension
césariennes
e-PRADO Lancement
expérimentation
Ostéoporose Application
e-mémo
Travaux
d’analyse
du parcours
en cours
Expérimentation DMP
PAERPA : accompagnement des personnes âgées en sortie d’hôpital (Tarbes et Paris)
Généralisation Extension Expérimentation Conception
Un enjeu important de la COG (plus de 650 000 patients accompagnés en 2017) et de la Stratégie Nationale de Santé
(600 M€ dans le plan triennal d’économie 2015-2017 sur l’orientation des patients au sein du virage ambulatoire)
Perspectives
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