Prise en charge des lésions traumatiques après la

Prise en charge des
lésions traumatiques
après la dystocie des
épaules
Abdelaziz ABID
Unité d’Orthopédie Pédiatrique
Hôpital des Enfants CHU Toulouse

Introduction
• Littérature peu abondante
• Incidence variable :
– France : 14,2 /1000 naissances
– USA : 2,4 /1000 (naissances vivantes,
grossesse gémellaire exclue)
• Clavicule : 9%
• POPB : 4%
• Squelette des membres : 1,3%
Clavicule : 65%; POPB : 25%; os long : 10%

Facteurs de risque
• Fractures de la clavicule :
– Dystocie des épaules
– Accouchement par voie basse
• Plexus brachial : Dystocie des épaules
• Les autres os longs :
– Césarienne
– Présentation de siège
– Prématurité (faible poids de naissance)
– Grossesse gémellaire

Fractures obstétricales : deux types
Les fractures
diaphysaires
Les décollements
épiphysaires

Fractures diaphysaires
• Les plus fréquentes
• Diagnostic facile :
– Craquement
– Douleur et impotence
fonctionnelle
– Radiographie standard
• Localisation :
– Clavicule,
– Fémur,
– Humérus
Fracture obstétricale clavicule gauche
Fracture obstétricale
De l’humérus gauche