Vaccination des hommes contre les infections à papillomavirus

Vaccination
des
garçons contre
les
infections à
papillomavirus
Collection
Avis et Rapports

Vaccination des garçons
contre les
infections à papillomavirus
La grande majorité des hommes et des femmes sont infectés par les papillomavirus humains
(HPV)
au cours de leur vie.
Concernant les hommes, l’infection anale par les HPV et ses
manifestations cliniques (lésions pré
-
cancéreuses, cancers, condylomes anaux) sont plus
fréquentes chez ceux ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH) et en particulier
ceux infectés par
le VIH.
Le HCSP a pris en compte l’efficacité et la tolérance des vaccins HPV, les aspects médico-
économiques, l’absence de protection indirecte des HSH par la vaccination des femmes et
l’acceptabilité de la vaccination chez les hommes.
Il recommande
:
-
qu’un accès au vaccin HPV soit proposé dans les centres gratuits d’information, de
dépistage et de diagnostic (Cegidd) et dans les centres publics de vaccination
. Le
bénéfice de cette vaccination sera d’autant plus important que le début de l’activité
sexuelle sera récent et que le nombre de partenaires passés sera faible.
- que cette possibilité d’accès soit relayée par des campagnes d’information adaptées.
Par ailleurs, le HCSP rappelle que la vaccination contre les infections à papillomavirus
humains est
recommandée aux personnes immunodéprimées des deux sexes.
Il rappelle également que l’augmentation de la couverture vaccinale des jeunes filles reste la
priorité pour la prévention des maladies liées à l’infection par les HPV et qu’une couverture
vaccinale élevée chez les femmes procure une protection indirecte chez les hommes
hétérosexuels.
Haut Conseil de la santé publique
14 avenue Duquesne
75350 Paris 07 SP
www.hcsp.fr

Vaccination des garçons
contre les infections à papillomavirus
Rapport
19 février 2016

Haut Conseil de la santé publique 2
Ce rapport a été adopté par la Commission spécialisée Maladies transmissibles
le 19 février 2016.

Vaccination des garçons contre les infections à papillomavirus/Février 2016 3
SOMMAIR E
GROUPE DE TRAVAIL 4
1 - Préambule 5
2 - Etat des lieux 5
2.1 - Epidémiologie de l’infection HPV et des lésions associées chez l’homme 5
2.1.1 - Prévalence et incidence des infections HPV chez les hommes 5
2.1.2 - Maladies liées aux HPV chez les hommes 8
2.2 - Recommandations de vaccination HPV de la population masculine
dans les autres pays 12
2.3- Immunité de groupe chez les garçons liée à la vaccination des filles 13
2.4 - Données d’efficacité du vaccin chez les garçons (vaccin quadrivalent) 15
2.4.1 - Etude pivot (P020) 15
2.4.2 - Etudes d’immunogénicité 17
2.4.3 - Tolérance 18
2.5 - Etudes médico-économiques 19
2.6 - Acceptabilité de la vaccination 22
2.6.1 - Acceptabilité de la vaccination des garçons 22
2.6.2 - Acceptabilité de la vaccination HPV chez les HSH 23
2.6.3 - Eléments à prendre en compte pour une vaccination
contre les HPV ciblant potentiellement les jeunes homosexuels
avant ou dans les premiers mois qui suivent le début
de l’activité sexuelle 25
2.7 - Données de couverture vaccinale chez les jeunes filles en France 27
2.8 - Synthèse 28
3 - Recommandations 30
REFERENCES 31
GLOSSAIRE 42
TABLE DES MATIÈRES 43