Formulaire du panneau lumineux

Formulaire de demande de diffusion d’un
message sur le panneau lumineux d’information
Nom de l’association ou de la structure : _________________________________________________
Nom et prénom du demandeur : _________________________________________________________
Téléphone : ______________________
E-mail : ______________________________________
Date de la demande : __________________________________________________________________
Message proposé :
Inscrivez en MAJUSCULE une lettre par case, une case libre entre chaque mot et vérifiez que votre
message contienne les informations essentielles : qui organise ? Quoi ? Quand ? Où ? Comment ?
Attention, les mots ne doivent pas être coupés en fin de ligne.
Les symboles ne sont pas acceptés.
Si nécessaire, le service communication de la commune se réserve le droit de reformuler ou de
refuser le message proposé.
Date de début de diffusion souhaitée :
(Maximum 15 jours avant la manifestation)
______________________________________
Date de fin de diffusion souhaitée :
______________________________________
(Obligatoirement le jour de la manifestation)
Cadre réservé au service communication
Date de réception de la demande :
Date de validation de la demande :
Service Communication - Mairie de Nort-sur-Erdre
Tél. 02 51 12 00 70 - Fax. 02 40 72 16 09 - [email protected]
09.09.25_Règlement_utilisation_panneau_lumineux
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Exemple formulaire correctement complété
Formulaire de demande de diffusion d’un
message sur le panneau lumineux d’information
Nom de l’association ou de la structure :
NAC YYY
Nom et prénom du demandeur : Frédéric DUCHEMIN
Téléphone : 02 51 12 00 00
E-mail : [email protected]
Date de la demande : 25 septembre 2009
Message proposé :
Inscrivez en MAJUSCULE une lettre par case, une case libre entre chaque mot et vérifiez que votre
message contienne les informations essentielles : qui organise ? Quoi ? Quand ? Où ? Comment ?
Attention, les mots ne doivent pas être coupés en fin de ligne.
Les symboles ne sont pas acceptés.
N A C
Y Y Y
T O U R N O I
SA L L E
2 6
P A U L
E T
R E N S .
2 7
J E U N E S
D O U M E R
SE P T .
0 2 5 1 1 2 0 0 0 0
Si nécessaire, le service communication de la commune se réserve le droit de reformuler ou de
refuser le message proposé.
Date de début de diffusion souhaitée :
(Maximum 15 jours avant la manifestation)
Vendredi 11 septembre 2009
Date de fin de diffusion souhaitée :
Dimanche 27 septembre 2009
(Obligatoirement le jour de la manifestation)
Cadre réservé au service communication
Date de réception de la demande :
Date de validation de la demande :
Service Communication - Mairie de Nort-sur-Erdre
Tél. 02 51 12 00 70 - Fax. 02 40 72 16 09 - [email protected]
09.09.25_Règlement_utilisation_panneau_lumineux
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