Médecine Nucléaire - Imagerie fonctionnelle et métabolique - 2002 - vol.26 - n°3 161
M.N. Guilly, Ch. Joubert, C. Levalois, L. Dano, S. Chevillard
INTRODUCTION
ðLe radon est un polluant ubiquitaire
naturel d’origine tellurique. Ce gaz,
émetteur de rayons α pose de multi-
ples questions, puisque sa concentra-
tion, forte dans les mines notamment
d’uranium, peut aussi atteindre des
niveaux élevés dans certaines habita-
tions. En terme de dose, il représente
37 % de l’irradiation de la population.
Un excès de cancers du poumon a
été rapporté dans différentes enquê-
tes épidémiologiques chez les tra-
vailleurs des mines, notamment cel-
les d’uranium. Les enquêtes épidé-
miologiques suggèrent également
une association entre la survenue des
cancers du poumon et l’exposition
domestique au radon, mais aucune
corrélation n’a été établie de manière
univoque entre les effets observés et
les niveaux d’exposition [1-4]. Ainsi,
à l’heure actuelle, le risque après ex-
position à de faibles doses est calculé
par extrapolation à partir des données
acquises chez les mineurs.
On sait aujourd’hui qu’une signature
désignant l’origine radio-induite d’un
cancer ne sera pas fournie par les cri-
tères classiques : rien ne permet, par
la clinique, par l’analyse histopatholo-
gique ni par les examens de labora-
toires médicaux, de différencier, par
exemple les adénocarcinomes "spon-
tanés" de ceux qui sont présumés être
radio-induits. Les progrès réalisés en
génotoxicologie, c’est à dire l’étude
moléculaire après exposition à des
toxiques, offre cependant des ouver-
tures prometteuses.
Les altérations génétiques détectées
dans les tumeurs peuvent refléter leur
étiologie et le rôle spécifique des
événements précoces dans le déve-
loppement de celles-ci. Dans les tu-
meurs solides, il existe de nombreux
réarrangements chromosomiques ca-
ractérisés par des pertes et des gains
de matériel génique. Les régions
chromosomiques perdues comporte-
raient des gènes suppresseurs de tu-
meurs alors que les régions gagnées
contiendraient des oncogènes poten-
tiellement impliqués dans la transfor-
mation maligne. La difficulté est que
chaque région chromosomique per-
due ou gagnée peut contenir des cen-
taines de gènes.
Afin de déterminer la spécificité des
altérations génétiques dans les tu-
meurs radon-induites, il est indispen-
sable, dans un premier temps, de tra-
vailler sur des modèles expérimen-
taux reproductibles, dans la mesure
où, chez l’homme, la fréquence de ces
tumeurs présumées radon-induites
est faible. De plus, elles se dévelop-
pent le plus souvent dans un con-
texte de tabagisme, et dans tous les
cas, elles sont difficilement attribua-
bles à un seul facteur de risque.
Nous disposons d’un modèle expé-
rimental permettant l’étude des effets
à court et long termes d’une inhala-
tion de radon (faibles et fortes doses,
faibles et forts débits de dose) sur la
cancérogenèse pulmonaire chez le rat
[5]. L’étude des altérations cytogéné-
tiques et moléculaires dans les tu-
meurs pulmonaires radon-induites
permettra, nous l’espérons, de mieux
comprendre les mécanismes de la
cancérogenèse radon- radioinduite et
à terme de définir des outils biologi-
ques signant avec une probabilité éle-
vée la nature radioinduite des tu-
meurs par comparaison avec des tu-
meurs sporadiques de même type
histologique.
DÉMARCHE EXPÉRIMENTALE
ðLa démarche expérimentale suivie
a été de mettre au point, dans un pre-
mier temps, des techniques d’analyse
globale du génome de rat afin de re-
pérer les régions chromosomiques
gagnées ou perdues, pour dans un
deuxième temps développer une ap-
proche ciblée permettant d’identifier
précisément les gènes impliqués et
par quelles voies ils sont activés ou
réprimés. L’étude globale des rema-
niements chromosomiques a été réa-
lisée par cytogénétique classique en
analysant le caryotype des cellules
tumorales (figure 1figure 1
figure 1figure 1
figure 1), les anomalies
détectées étant dans un deuxième
temps confirmées ou précisées par
hybridation in situ à l’aide de sondes
chromosomiques spécifiques que
nous préparons [6].
BRNO4FITC
-4q12-q214
FF
FF
Figurigur
igurigur
igure 1.e 1.
e 1.e 1.
e 1.
Car Car
Car Car
Caryy
yy
yotype d’une tumeur pulmonairotype d’une tumeur pulmonair
otype d’une tumeur pulmonairotype d’une tumeur pulmonair
otype d’une tumeur pulmonaire de re de r
e de re de r
e de rat rat r
at rat r
at radon-induite.adon-induite.
adon-induite.adon-induite.
adon-induite. Nous réalisons des Nous réalisons des
Nous réalisons des Nous réalisons des
Nous réalisons des
étalements chromosomiques à partir de tumeurs pulmonaires prélevées chez le rat et misesétalements chromosomiques à partir de tumeurs pulmonaires prélevées chez le rat et mises
étalements chromosomiques à partir de tumeurs pulmonaires prélevées chez le rat et misesétalements chromosomiques à partir de tumeurs pulmonaires prélevées chez le rat et mises
étalements chromosomiques à partir de tumeurs pulmonaires prélevées chez le rat et mises
en culture. Après un traitement enzymatique, les chromosomes présentent une alternance deen culture. Après un traitement enzymatique, les chromosomes présentent une alternance de
en culture. Après un traitement enzymatique, les chromosomes présentent une alternance deen culture. Après un traitement enzymatique, les chromosomes présentent une alternance de
en culture. Après un traitement enzymatique, les chromosomes présentent une alternance de
bandes sombres et claires ("banding") qui sont spécifiques d’un chromosome donné, ce quibandes sombres et claires ("banding") qui sont spécifiques d’un chromosome donné, ce qui
bandes sombres et claires ("banding") qui sont spécifiques d’un chromosome donné, ce quibandes sombres et claires ("banding") qui sont spécifiques d’un chromosome donné, ce qui
bandes sombres et claires ("banding") qui sont spécifiques d’un chromosome donné, ce qui
perper
perper
permet de les identifmet de les identif
met de les identifmet de les identif
met de les identifier et de les cier et de les c
ier et de les cier et de les c
ier et de les classerlasser
lasserlasser
lasser..
..
. Le banding de chaque chr Le banding de chaque chr
Le banding de chaque chr Le banding de chaque chr
Le banding de chaque chromosome est comparé auomosome est comparé au
omosome est comparé auomosome est comparé au
omosome est comparé au
banding du chromosome normal correspondant, qui est schématisé par un idéogrammebanding du chromosome normal correspondant, qui est schématisé par un idéogramme
banding du chromosome normal correspondant, qui est schématisé par un idéogrammebanding du chromosome normal correspondant, qui est schématisé par un idéogramme
banding du chromosome normal correspondant, qui est schématisé par un idéogramme
ff
ff
figurigur
igurigur
igurant à gant à g
ant à gant à g
ant à gauche de chaque pairauche de chaque pair
auche de chaque pairauche de chaque pair
auche de chaque paire de chre de chr
e de chre de chr
e de chromosomes.omosomes.
omosomes.omosomes.
omosomes. Le car Le car
Le car Le car
Le caryy
yy
yotype de cette tumeur est simple :otype de cette tumeur est simple :
otype de cette tumeur est simple :otype de cette tumeur est simple :
otype de cette tumeur est simple :
nous obsernous obser
nous obsernous obser
nous observv
vv
vons 3 copies des chrons 3 copies des chr
ons 3 copies des chrons 3 copies des chr
ons 3 copies des chromosomes 3 et 19 de romosomes 3 et 19 de r
omosomes 3 et 19 de romosomes 3 et 19 de r
omosomes 3 et 19 de rat.at.
at.at.
at.
L L
L L
L
’obser’obser
’obser’obser
’observv
vv
vation détaillée des deuxation détaillée des deux
ation détaillée des deuxation détaillée des deux
ation détaillée des deux
chromosomes 4 montre que leur taille et leur «banding» est légèrement différent, et que pourchromosomes 4 montre que leur taille et leur «banding» est légèrement différent, et que pour
chromosomes 4 montre que leur taille et leur «banding» est légèrement différent, et que pourchromosomes 4 montre que leur taille et leur «banding» est légèrement différent, et que pour
chromosomes 4 montre que leur taille et leur «banding» est légèrement différent, et que pour
l’un d’entre eux il n’est pas totalement comparable avec l’idéogramme normal du chromo-l’un d’entre eux il n’est pas totalement comparable avec l’idéogramme normal du chromo-
l’un d’entre eux il n’est pas totalement comparable avec l’idéogramme normal du chromo-l’un d’entre eux il n’est pas totalement comparable avec l’idéogramme normal du chromo-
l’un d’entre eux il n’est pas totalement comparable avec l’idéogramme normal du chromo-
some 4, la partie sous-centromérique semblant délétée.some 4, la partie sous-centromérique semblant délétée.
some 4, la partie sous-centromérique semblant délétée.some 4, la partie sous-centromérique semblant délétée.
some 4, la partie sous-centromérique semblant délétée.