Communiqué de Presse. Acné : quand et comment la traiter

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amélioration et le bon suivi du traitement est gage de sa réussite. Or à ce jour, moins d’un patient sur
2 (de 32 à 50%) suit correctement le traitement qui lui a été prescrit.
Y a-t-il des précautions particulières à prendre ?
Concernant l’usage d’antibiotiques, comme c’est le cas pour d’autres maladies, il convient de limiter
leur utilisation aux situations où ils sont nécessaires afin de limiter l’émergence de souches
bactériennes résistantes. Concernant l’isotrétinoïne, l’usage est proscrit chez les femmes enceintes.
Pour s’assurer qu’aucune grossesse ne se déroule ou débute durant ce traitement, un test de
grossesse négatif doit impérativement être fourni avant chaque prescription et renouvelé chaque mois
par les femmes pendant la durée du traitement et 5 semaines après.
L’augmentation du risque de troubles dépressifs avec l’isotrétinoïne n’a pas été observée dans les
études sur un grand nombre de patients mais a été exceptionnellement suspectée dans des cas
individuels. Pour cette raison le patient doit communiquer à son médecin – avant le début d’un
traitement – tous ses éventuels antécédents personnels et familiaux de troubles psychologiques et
psychiatriques et avoir un suivi rapproché notamment au début du traitement.
Et qu’en est-il des pilules contraceptives ?
Si certaines pilules contraceptives peuvent avoir un effet positif sur l’acné, on ne peut prescrire un
contraceptif à une femme qui n’a pas besoin de contraception ou de ce type de contraception. Le
choix du type de contraception doit être une décision partagée entre le gynécologue et la femme en
tenant compte de ses préférences et de ses différents risques (notamment du risque accru de maladie
thromboembolique veineuse pour les pilules de 3e ou 4e génération).
Si un contraceptif doit être prescrit à une femme présentant de l’acné, il sera recommandé de
prescrire en première intention du lévonorgestrel (2e génération) et en seconde intention du
norgestimate (assimilé 2e génération) qui comporte une autorisation de mise sur le marché (AMM)
pour la contraception chez la femme présentant une acné.
Les anti-acnéiques Diane 35 et ses génériques – ayant également des propriétés contraceptives – ne
peuvent être envisagés qu’en dernière intention si l’acné persiste malgré un traitement
dermatologique bien conduit, en concertation avec la patiente et un gynécologue, et en tenant compte
des caractéristiques de la femme, concernant notamment le risque thromboembolique.
Pour en savoir plus, cliquer ici
Développer la collaboration avec les collèges de professionnels dans l’élaboration de
recommandations : une nouvelle stratégie de la HAS
Travaillant au quotidien avec les professionnels de santé, la Haute Autorité de Santé a souhaité
renforcer ses partenariats avec les Collèges de bonne pratique et les Conseils Nationaux
Professionnels de spécialité. Au moyen de ces partenariats, la HAS envisage de développer la
labellisation de recommandations élaborées par ces regroupements professionnels, tout en
garantissant le respect de la méthodologie stricte de la HAS en termes de :
 constitution des groupes de travail et gestion stricte des liens d’intérêts,
 recherche documentaire, analyse, synthèse de la littérature et rédaction de l’argumentaire
scientifique,
 formulation des recommandations et formats de diffusion.
*FédérationFrançaisedeFormationContinueetd'EvaluationenDermatologie‐Vénéréologie(FFFCEDV)
**CollègedesEnseignantsenDermatologiedeFrance(CEDEF)
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