Infirmière pivot au CRID - Ministère de la Santé et des Services

Infirmière pivot au CRID :
un rôle à amarrer avec celui de l’IPO
Mme Chantal Boisclair, infirmière bachelière
Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal
26 mars 2004
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OBJECTIFS
• Connaître le CRID, l’une des composantes
du PQDCS.
• Connaître le rôle de l’infirmière pivot au
CRID.
• Faire le lien important entre l’infirmière
pivot du CRID et l’IPO.
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LE CRID
• Centre de Référence pour Investigation Désigné
par la régie régionale (agence régionale) dans le
cadre du PQDCS.
• Le CRID offre aux femmes des services
d’investigation et des traitements organisés, à la
suite d’une mammographie de dépistage
anormale ou de la découverte fortuite d’une
anomalie au sein.
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INTERDISCIPLINARITÉ DU CRID
DE HSC
L’équipe se compose de :
•
•
•
•
•
•
•
•
•
secrétaire médicale,
infirmière bachelière,
médecin de famille,
radiologistes et technologues,
pathologistes et technologues,
chirurgiens,
hémato-oncologues,
travailleuse sociale, psychiatre et psychologue,
archiviste médicale.
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PREMIER RENDEZ-VOUS
AU CRID DE HSC
• Secrétaire :
- rendez-vous, accueil.
• Infirmière :
- évaluation initiale de la patiente et sa famille;
- dépistage des problématiques complexes;
- interventions et établissement de la relation
d’aide.
• Médecin :
- examen clinique des seins;
- révision des mammographies;
- demande d’examens complémentaires.
• Technologues et radiologiste :
- examens radiologiques complémentaires.
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DEUXIÈME RENDEZ-VOUS
AU CRID DE HSC
Médecin : annonce des résultats
Suivi
Congé
Référence en
chirurgie
Infirmière si référence en chirurgie
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SOUTIEN PSYCHOSOCIAL
• Évaluer l’impact de l’annonce du diagnostic sur
la patiente et sa famille (fonctionnement et
organisation du système familial, réseau social).
• Permettre l’expression des émotions et
identifier les croyances et les valeurs.
• Identifier les forces et stratégies d’adaptation à
partir des expériences antérieures.
• Poursuivre la relation d’aide.
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INTERVENTIONS DE L’INFIRMIÈRE
• Informations, enseignement, brochures sur le cancer,
sites internet : - www.cma.ca - www.cancer.ca
- www.cbcn.ca - www.oncolink.upenn.edu
- www.breastreconstruction.ca
• Ressources disponibles dans la communauté :
Ompac, Réseau québécois pour la santé du sein, REIQCS,
Maison Gilda, Vie Nouvelle, SÉFACS, la Fondation québécoise
et Société canadienne du cancer, etc...
• Référence aux intervenants psychosociaux au besoin.
• Visite et soutien le jour de la chirurgie.
• Suivis téléphoniques et rencontres au besoin.
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EN RÉSUMÉ, L’INFIRMIÈRE
PIVOT AU CRID :
• Évalue les besoins et fournit un soutien à la femme et à
sa famille dès le début de l’investigation, à l’annonce
du diagnostic de cancer du sein et par la suite...
• Dispense de l’enseignement sur le cancer du sein, la
chirurgie, les traitements, les ressources disponibles
dans la communauté.
• Soutient la patiente et sa famille du début de l’épisode
de soins jusqu’à son arrivée en oncologie.
• Fait le lien avec les divers intervenants.
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LIENS ACTUELS ENTRE LES
DIVERS INTERVENANTS
Intervenants en
psychosomatique
Infirmière pivot
en oncologie :
À VENIR
Infirmières au bilan
pré-op., court-séjour,
de liaison et de
clin. externe de chx
Infirmière pivot
du CRID
Travailleuse
sociale
Médecins et
chirurgiens
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L’INFIRMIÈRE PIVOT DU CRID :
UN RÔLE À AMARRER À CELUI DE L’IPO
• Rencontre une fois par semaine avec l’IPO et/ou l’équipe
multidisciplinaire, pour le transfert des données cliniques
recueillies auprès de la patiente et sa famille, i.e. :
– l’évaluation initiale des besoins;
– les interventions posées et les résultats obtenus;
– les outils tels le génogramme et l’écocarte.
• Informer chaque patiente qu’elle sera contactée et rencontrée
par l’IPO après sa 1ère visite en clinique externe de chirurgie
ou lors du 1er rendez-vous en oncologie.
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CONCLUSION
En privilégiant le lien entre l ’infirmière pivot du
CRID et celui de l’IPO, on pourra :
• utiliser de façon optimale l’expertise de l’infirmière du CRID;
• éviter aux patientes, aux familles et aux professionnels des
dédoublements inutiles;
• alléger la tâche de l’IPO;
• assurer la continuité des interventions;
• travailler en complémentarité vers un but ultime : le mieux
être de la patiente et de sa famille.
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HISTOIRE DE CAS
génogramme
• ♀
•
76 a
70 a
•
•
•
•
insuf. pulm.
Kim
54 a
54 a
Chloé
Luc
Célibataire
bén. aide sociale
T. .S.
HSC
54 ans
Dx : CCI 3 cm grade 2/3
RO + / RP +
Chx : M.P.+ D.A.
TX : Chmxthx + RöRx
Atcd : anxiété, dépression
Méd : anafranil, dalmane, xanax
Club
ornithologie
Intervenante
relaxe-action
Admission
Ψchiatrie
Père:
Ø contact
Référence en
Ψcho-somatique
Inf. clinicienne
en oncologie
écocarte
Ressources
communautaires
cancer du sein
Chloé
Kim
& Luc
Amie inf.
CLSC
Intervenante
Ψcho-sociale
CLSC
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