Innervations des muscles Poplité et Triceps Sural

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UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MASTER I SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
UNITE D’ENSEIGNEMENT OPTIONNEL
MEMOIRE REALISE dans le cadre du CERTIFICAT d’ANATOMIE,
d’IMAGERIE et de MORPHOGENESE
2010-2011
UNIVERSITE DE NANTES
Innervations des muscles Poplité et Triceps Sural
Implication dans les neurotomies pour spasticité
Par
BOUYER Thomas
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury : Pr. R. ROBERT
Vice-Président : Pr. J.M. ROGEZ
Enseignants : • Pr. O. ARMSTRONG
• Pr. O. BARON
• Pr. G. BERRUT
• Pr. C. BEAUVILLAIN
• Pr. D. CROCHET
• Dr. H. DESAL
• Pr. B. DUPAS
• Dr E. FRAMPAS
• Dr A. HAMEL
• Dr O. HAMEL
• Pr. Y. HELOURY
• Pr A. KERSAINT-GILLY
• Pr. J. LE BORGNE
• Dr M.D. LECLAIR
• Pr. P.A. LEHUR
• Pr. O. RODAT
Laboratoire : S. LAGIER et Y. BLIN - Collaboration Technique

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UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MASTER I SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
UNITE D’ENSEIGNEMENT OPTIONNEL
MEMOIRE REALISE dans le cadre du CERTIFICAT d’ANATOMIE,
d’IMAGERIE et de MORPHOGENESE
2010-2011
UNIVERSITE DE NANTES
Innervations des muscles Poplité et Triceps Sural
Implication dans les neurotomies pour spasticité
Par
BOUYER Thomas
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury : Pr. R. ROBERT
Vice-Président : Pr. J.M. ROGEZ
Enseignants : • Pr. O. ARMSTRONG
• Pr. O. BARON
• Pr. G. BERRUT
• Pr. C. BEAUVILLAIN
• Pr. D. CROCHET
• Dr. H. DESAL
• Pr. B. DUPAS
• Dr E. FRAMPAS
• Dr A. HAMEL
• Dr O. HAMEL
• Pr. Y. HELOURY
• Pr A. KERSAINT-GILLY
• Pr. J. LE BORGNE
• Dr M.D. LECLAIR
• Pr. P.A. LEHUR
• Pr. O. RODAT
Laboratoire : S. LAGIER et Y. BLIN - Collaboration Technique

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REMERCIEMENTS
Merci au Dr Olivier HAMEL pour la suggestion de ce sujet, son
accompagnement cette année et pour son enseignement.
Merci à nos professeurs d’anatomie qui nous transmettent leur passion
pour cette matière.
Merci aux chirurgiens Jacques RIVIERE et Yves KERJEAN, qui m’ont
encadré et donné l’envie de réaliser ce master.
Merci aux personnes qui aiment l’anatomie et qui ont porté un intérêt à
mon sujet, notamment Jean-François ROUX et Franck CURUTCHET.
Merci à Cécile pour son aide, son soutien quotidien le long de ces études et
lors de la rédaction de ce mémoire.
Merci à mes parents pour leur écoute et leur soutien.
Merci aux étudiants du master pour les nombreuses heures passées
ensemble à disséquer.
Merci surtout à M. Stéphane LAGIER et M. Yvan BLIN pour leur humour,
leur patience et pour m’avoir appris à disséquer.

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SOMMAIRE
Introduction...........................................................................................................................p5
Rappels anatomiques.............................................................................................................p6
Anatomie descriptive...............................................................................................p6
La fosse poplitée...........................................................................................p6
Ostéologie de la face postérieure de genou...........................................p7
Myologie de la face postérieure de genou..............................................p9
Vascularisation de la fosse poplitée.......................................................p12
Innervation musculaire de la fosse poplitée.........................................p12
Rapports anatomiques du muscle poplité et de son innervation...................p14
Déroulement d’une neurotomie tibiale pour spasticité..................................p15
Matériel et méthodes........................................................................................................p16
Matériel.....................................................................................................................p16
Méthodes..................................................................................................................p16
Dissections descriptives............................................................................p16
Dissections pour la prise des mesures...................................................p17
Résultats...............................................................................................................................p19
Résultats des dissections descriptives.............................................................p19
Résultats des dissections pour la prise des mesures....................................p25
Discussion.............................................................................................................................p29
Confrontation avec les référentiels d’anatomie.............................................p29
Confrontation avec un article original...............................................................p30
Confrontation avec les mémoires de la bibliothèque du laboratoire
d’anatomie de la faculté de médecine de Nantes...........................................p30
Conclusion..............................................................................................................................p31
Bibliographie........................................................................................................................p32

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INTRODUCTION
Le muscle poplité est un muscle de la couche profonde de la loge postérieure de
jambe. Du fait de sa faible taille, son innervation a été peu étudiée.
Néanmoins, l’innervation du muscle poplité peut jouer un rôle dans les
neurotomies tibiales pour spasticité, la préservation de cette branche pouvant s’avérer
importante pour la stabilité de l’articulation du genou.
Cette étude prétend faciliter la localisation per-opératoire du nerf du poplité
lors des neurotomies tibiales pour spasticité.
Nous commencerons par faire des rappels anatomiques sur la région du creux
poplité.
Puis nous nous concentrerons, à travers nos dissections, sur l’innervation du
muscle poplité et en particulier, afin d’aider à son repérage, sur la naissance de cette
branche par rapport aux naissances des innervations des muscles gastrocnémiens et
soléaire.
Nous terminerons par une discussion pour confronter nos travaux aux
référentiels d’anatomie, à un article original et à des mémoires de dissection du
laboratoire d’anatomie de Nantes.