J. Frenkiel_InfoQual_1_09-10-2012 - accueil clinique notre dame vire

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INFORMATION EN SANTE :INFORMATION EN SANTE :
PRODUCTION ET QUALITEPRODUCTION ET QUALITE
Dr Jérome Frenkiel
Unité d’Information Médicale
Hôpitaux Universitaires Paris Centre
jerome.frenk[email protected]
Première partie
Plan
Enjeux
Définitions générales
Définitions en santé
Qualité de l’information: généralités
Le cas de la qualité de l’information de gestion
médicalisée :
Historique
Nature du problème et éléments de solution
Illustration sur plusieurs cas concrets
Perspectives

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Enjeux (1)
Gérer : « Administrer », « Faire face à un
problème » (petit Robert)
Gérer, c’est : « Avoir un objectif, se
donner les moyens nécessaires pour
l’atteindre, vérifier les résultats acquis et,
s’il y a des écarts, programmer une
action corrective » (Duret, Pillet)
Enjeux (2)
Gérer, pour une entreprise, c’est d’abord
gérer sa production.
S’agissant d’un hôpital, la production
peut être vue comme un ensemble de
processus (administratifs, médicaux,
logistiques) liés à des événements
(fréquentation de la structure)
impliquant des patients

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Enjeux (3)
Gérer, pour une organisation, c’est aussi faire face
aux contraintes de son environnement.
Pour un hôpital, ces contraintes appartiennent aux
registres suivants :
Économique (optimisation des recettes, maîtrise des
coûts)
Qualitatifs (accréditation, certification des structures et
des professionnels)
Stratégiques (adaptation des infrastructures et activités
en fonction de l’environnement)
Juridiques (minimiser le contentieux)
Communication externe (image, réputation)
Enjeux (4)
Tous ces objectifs de gestion impliquent celle
d’un support commun : l’information
L’information doit donc être adaptée à
l’usage qui en est fait :
En termes de contenu
En termes de fiabilité
Plus les contraintes sont élevées, plus la
fiabilité est importante…

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Enjeux (5)
…Or, le niveau de contrainte est devenu élevé
Donc la fiabilité de l’information est devenue un
enjeu important
Qui dit fiabilité dit confiance…
… et la confiance est l’effet recherché dans une
démarche de qualité
⇒
⇒⇒
⇒Donc : la qualité de l’information est devenue
un objectif prioritaire en soi.
Définitions (1)
Qu’est-ce que la qualité ?
Historiquement, la qualité n’est pas explicite :
Restreinte au domaine des soins
Sur le registre de l’éthique : conscience
professionnelle, dans le secret du colloque
singulier…
Et en pratique, une conception souvent sincère
mais personnelle, non évaluable, et donc pas de
comptes à rendre…

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Définitions (2)
Pendant ce temps, dans le monde de
l’entreprise (industrie notamment), les
concepts et les pratiques se mettent en place.
Aujourd’hui, les modèles de la qualité et de sa
gestion sont parfaitement définis et
opérationnels, autour de la notion de
normalisation, et de son organisme : l’ISO
Définitions (3)
L’ISO (Organisation Internationale de
Normalisation = International Organization for
Standardization ) :
Organisme de normalisation international composé de
représentants d'organisation nationales de normalisation
de 146 pays. Créée en 1947, elle a pour but de produire des
normes internationales dans les domaines industriels et
commerciaux : les normes ISO
Le secrétariat central de l'ISO est situé à Genève :
Soutien administratif et technique
Coordination du programme décentralisé d'élaboration des
normes
Publication des normes ISO