01/33 Mducation psychomotrice de l`apraxie d

01/33
Institut Supérieur de Reiducation Psychomotrice
ISRP
LA MALADIE D'ALZHEIMER ET
L'APRAXIE :
Mducation psychomotrice de l'apraxie d'habillage
MEMOIRE PRESENTE EN VUE DE L' OBTENTION DU DIPLOME
D'ETAT DE PSYCHOMOTRICIEN
Session Juin 2001
Maitre de mernoire : Thierry PAU
Presentó par : Agnés RIGAUT

Un grand merci,
A Thierry Pau, pour sa disponibilitè et ses précieux conseils ;
A l'ensemble de l'èquipe, pour m'avoir accueillie cette année
A Karine Logez, pour l'intèrk qu'elle a portë a mon travail ;
A mes parents, de m'avoir offert la possibilitè de faire ces
etudes ;
A Francois, pour son soutien tout au long de ces etudes.

RESUME
La maladie d'Alzheimer est une demence degenerative qui touche de plus en plus de
personnes. Elle se met en place progressivement par l'apparition de troubles cognitifs et non
cognitifs. La frequence et 'Importance de ces troubles sont variables d'un sujet a l'autre ce
qui nous fait dire que c'est une maladie hetérogene
Parmi ces troubles, tous tres invalidants, je me suis attach& a celui qui m'avait le plus
touché : l'apraxie. L'apraxie est un trouble de l'activite gestuelle, consecutif a des lesions
cerebrales. II en existe plusieurs formes qui sont chacune &stainable a partir de tests.
Je me suis concentree sur l'apraxie d'habillage en proposant une reeducation
psychomotrice a trois personnes souffrant d'une démence de type Alzheimer peu avancee.
C'est une prise en charge en groupe qui se deroule une fois par semaine.
Cette reeducation m'a fait realiser toute la complexitê de cette maladie et m'a fait
soulever un certain nombre de questions.
MOTS CLEFS
•
Maladie d'Alzheimer
•
Apraxie
•
Reeducation psychomotrice
•
Ecoute
•
Di sponibilite
•
Adaptation

SOMMAIRE
INTRODUCTION
1
PARTIE THEORIQUE
3
PREAMBULE
•
3
DU VifILLISSEMENT NORMAL A LA
MALADIE D'ALZREIMER
3
DEFINITIONS
3
QUELLES SONT LES POINTS COMMUNS OU LES DIVERGENCES ENTRE LA MALADIE
D'ALZBEIMER ET LE VIEILLISSEMENT NORMAL?
3
I-LA MALADIE D'ALZHEIMER
5
I-1 GENERALITES
5
I-1-1 Definition 5
1-1-2 Epidemiologie
5
1-1-3 Les formes diniques
6
1-2 SEMIOLOGIE
7
1-2-1 Amnesic
7
1-2-2 Apraxie
9
1-2-3 Agnosie
9
1-2-4 Aphasic
10
1-2-5 Desorientation spatio-temporelle
11
1-2-6 Troubles du comportement
11
1-3 PHYSIOPATHOLOGIE ET ETTOLOGIE
12
1-3-1 Physiopathologie
12
1-3-2 Etiologie
13
I
I ,
I
1 1
I II '
1
1
1 1
,

II
I
I I
1
1
1
E1
'
11
II I I
1
IP'
1-4 TRAITEMENT
14
1-4-1 Medicamenteux
15
1-4-2 Prise en charge
16
I-5 EVALUATION ET DIAGNOSTIC
18
1-5-1 Evaluation clinique
18
1-5-2 Evaluation psychometrique
19
1-5-3 Examen neurologique
20
1-5-4 Diagnostic
20
-
11-L'APRAXIE
23
II-1 LES APRAXIES
23
11-1-1 Definition.
23
11-1-2 Evolution de la definition
a travers le temps
24
11-1-3 Satiologie du geste et erreurs apraxiques
24
11-2 SEMIOLOGIE DES APRAXIES
25
11-2-1Les apraxies gestuelles
25
11-2-2 Autres formes
27
11-3- EVALUATION
28
11-3-1 Evaluation de l'apraxie ideomotrice
29
11-3-2 Evaluation de l'apraxie ideatoire
29
11-3-3 Evaluation de l'apraxie d'habillage
29
11-4 L' APRAXIE DANS LA MALADIE D'ALZHEIMER
30
11-4-1 Difficulth de mise en evidence
30
11-4-2 Evolution
30