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Démarche palliative :Démarche palliative :
Objectifs de soins Objectifs de soins
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 Dr Catherine LACROIXDr Catherine LACROIX Journée du CEORJournée du CEOR
 Élodie BASSIÉlodie BASSI--THOMASTHOMAS 17 JUIN 200817 JUIN 2008
 Sandrine CHAIXSandrine CHAIX SSR Bassin de ValenceSSR Bassin de Valence
Équipe Mobile de Soins Palliatifs et de SupportÉquipe Mobile de Soins Palliatifs et de Support
Centre Hospitalier de ValenceCentre Hospitalier de Valence

DEMARCHE PALLIATIVEDEMARCHE PALLIATIVE
 «« Asseoir et développer les Asseoir et développer les soins palliatifssoins palliatifs » dans » dans
tous les services (et à domicile) en facilitant la tous les services (et à domicile) en facilitant la
prise en charge des prise en charge des patients en fin de viepatients en fin de vie et de et de
leur proches par la mise en place d’une leur proches par la mise en place d’une
leur proches par la mise en place d’une leur proches par la mise en place d’une
dynamique participativedynamique participative prenant en compte les prenant en compte les
difficultés des soignants. difficultés des soignants.
Etablissement de santé publicEtablissement de santé public--privé, hôpital privé, hôpital
local,EHPAD.local,EHPAD.

DEMARCHE PALLIATIVEDEMARCHE PALLIATIVE
 «« Asseoir et développer les soins palliatifsAsseoir et développer les soins palliatifs » dans » dans
tous les services (et à domicile) en facilitant la tous les services (et à domicile) en facilitant la
prise en charge des patients en fin de vie et de prise en charge des patients en fin de vie et de
leur proches par la mise en place d’une leur proches par la mise en place d’une
leur proches par la mise en place d’une leur proches par la mise en place d’une
dynamique participativedynamique participative prenant en compte les prenant en compte les
difficultés des soignants. difficultés des soignants.
Etablissement de santé publicEtablissement de santé public--privé, hôpital privé, hôpital
local,EHPAD.local,EHPAD.

Démarche palliative et dynamique Démarche palliative et dynamique
participativeparticipative
 Formation Formation interne multidisciplinaire dans les interne multidisciplinaire dans les
domaines techniques et humainsdomaines techniques et humains
 Rédaction d’un Rédaction d’un projet de serviceprojet de service en soins en soins
palliatifs centré autour du patientpalliatifs centré autour du patient
Identification de Identification de
référentsréférents
soins palliatifssoins palliatifs
Identification de Identification de
référentsréférents
soins palliatifssoins palliatifs
 Formalisation d’Formalisation d’espaces de paroleespaces de parole, de soutien de , de soutien de
soignantssoignants
 Accueil et accompagnement des Accueil et accompagnement des famillesfamilles
 Place des Place des aides extérieuresaides extérieures (Soins palliatifs et de (Soins palliatifs et de
support, bénévoles, représentants des cultes)support, bénévoles, représentants des cultes)

Conditions et limites de la Conditions et limites de la
diffusion de la démarche palliativediffusion de la démarche palliative
 Volonté de l’établissement : Volonté de l’établissement : projets écrits, projets écrits,
inscription au CPOMinscription au CPOM
Volonté d’ une équipe Volonté d’ une équipe
Volonté d’ une équipe Volonté d’ une équipe
 Évaluation des besoins Évaluation des besoins (des malades, de leur (des malades, de leur
proches, du service…)proches, du service…)
 Reconnaissance de la phase palliative Reconnaissance de la phase palliative
 souvent difficile chez le patient souvent difficile chez le patient
handicapéhandicapé
 Recours aux aides extérieures Recours aux aides extérieures