(Microsoft PowerPoint - D\351marche de Soins Infirmiers v2012.ppt

Démarche de Soins Infirmiers
La reconnaissance de
l’infirmière dans son rôle propre.
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Chantal FIECHTER - I.D.E. libérale

Sommaire
Rappel historique
Qui est concerné par la Démarche de Soins Infirmiers ?
Comment se met-elle en place ?
Comment est-elle prise en charge par l’assurance maladie ?
Comment se pratique
-
t
-
elle ?
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Comment se pratique
-
t
-
elle ?
Observation et analyse de la situation du patient
Les diagnostics infirmiers
Objectifs de soins et interventions infirmières
Proposition de prescriptions infirmières
Résumé de la démarche
Proposition du résumé
Réalisation des interventions
Evaluation des actions menées
Réajustement de la prise en charge
Exemple d’un cas concret : Echanges et discussions
Conclusion
Chantal FIECHTER - I.D.E. libérale

Rappel Historique
Dans les années 80, est apparu le rôle propre de l’infirmier et les séances de soins infirmiers dans la Nomenclature
Générale des Actes Professionnels Infirmiers (NGAP).
Ce qui a permis aux infirmières libérales de maintenir les personnes dépendantes à domicile (400.000 environ)
Un contexte démographique et une suspension des quotas d’actes a conduit à vérifier qu’une absence d’outil professionnel
ne permettait pas de clarifier le contenu des séances de soins infirmiers et surtout de prendre en charge les patients en perte
d’autonomie.
C’est pourquoi, les parties conventionnelles ont souhaité
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mieux identifier les besoins individuels des patients en perte d’autonomie,
favoriser la qualité et la coordination de leur prise en charge,
recentrer la profession sur son cœur de métier pour valoriser sa compétence et son autonomie.
Un arrêté datant du 28/06/2002 est paru au Journal Officiel 152 du 02/07/2002 et modifie la NGAP .
Son grand intérêt est qu’il consacre l’autonomie de l’infirmière dans l’organisation des soins autour d’un patient dépendant.
Le médecin intervient dans la prescription initiale de démarche de soins infirmiers qui constate la nécessité d’une prise en
charge.
L’infirmière alertée par le médecin fait un bilan initial et prescrit à son tour les interventions infirmières
Chantal FIECHTER - I.D.E. libérale

Rappel de certaines définitions
La dépendance
est un état où la personne est dans l’impossibilité de satisfaire un ou plusieurs besoins, y compris pour effectuer un des
actes de la vie courante, sans action de suppléance ou l’aide d’un tiers.
La dépendance est liée à l’existence de déficiences lorsqu’elles sont associées à des limitations d’activité et à des
restrictions de participation.
L’environnement physique et social de la personne en situation de dépendance, l’attitude de la population vis-à-vis de la
dépendance
peuvent
influencer
le
fonctionnement
de
la
personne
en
tant
que
facteur
facilitant
ou
obstacle
.
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dépendance
peuvent
influencer
le
fonctionnement
de
la
personne
en
tant
que
facteur
facilitant
ou
obstacle
.
La dépendance comprend également le fait d’avoir besoin d’aides techniques et/ou d’aménagements du lieu de vie
et/ou d’un tiers pour effectuer un des actes de la vie courante. Ces aides sont le plus souvent une condition
d’indépendance.
Le handicap
est un désavantage (une dépendance) pour un individu donné.
Cette dépendance limite l’individu ou l’empêche d’accomplir pleinement les activités souhaitées à des fins sociales, de
loisirs ou professionnelles.
Les déficiences
désignent des limitations fonctionnelles, au niveau des fonctions physiologiques comme la nutrition, la mobilité,
l’élimination, la vue, la douleur, etc., et/ou des fonctions mentales et psychologiques comme la conscience, l’orientation,
les fonctions cognitives, le langage.

Définitions (suite)
Les limitations d’activités
représentent des difficultés rencontrées par la personne dans l’exécution de certaines tâches comme l’entretien
personnel (faire sa toilette, utiliser les toilettes, etc.) et/ou la vie domestique (préparer les repas, faire le ménage, etc.).
La restriction de participation
désigne un problème rencontré par la personne lorsqu’elle s’implique dans une situation de vie réelle comme
reconnaître
ses
besoins,
s’estimer
capable
de
réaliser
ses
propres
soins
ou
d’y
prendre
part,
développer
des
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reconnaître
ses
besoins,
s’estimer
capable
de
réaliser
ses
propres
soins
ou
d’y
prendre
part,
développer
des
compétences pour gérer au mieux sa maladie ou sa situation de handicap.
L’autonomie
représente l’autodétermination d’une personne , le droit de prendre sa propre décision. Respecter l’autonomie
individuelle signifie respecter la personnalité et la dignité de chaque personne dont l’approbation consciente (l’avis)
reposant sur une information de base (consentement éclairé) est une condition nécessaire pour tout traitement médical
ou toute recherche (www.bdsp.tm.fr).