blanc de blancs - Auban-Möet / Centre Hospitalier Epernay

www.ch-epernay.fr
BLANC DE BLANCS
Le Journal Interne du Centre Hospitalier AUBAN-MOËT
Juin 2016
Le mot du début de l’été et le point sur les 5 derniers mois
Une assemblée générale s’est tenue le 28 juin et vous trouverez en
annexe les thématiques abordées lors de celle-ci.
Des projets ont pris forme et abouti et d’autres sont en gestation et
devraient être finalisés prochainement. Ce dynamisme retrouvé de l’établissement est important.
E
D
I
T
O
L’activité a cessé de reculer et connaît même quelques embellies. Le
nombre de passages aux urgences qui était en recul de plusieurs centaines à
la fin du premier trimestre est à nouveau en progression à fin juin. Peu de
services voient leur activité reculer sur le premier semestre 2016 par rapport à
2015. Simultanément, des efforts significatifs de productivité ont été réalisés
car les dépenses de personnels ont régressé de 600 000€ sur les six premiers
mois de l’année par rapport à la même période de l’année 2015, soit une
baisse supérieure à 3%.
Pour autant les efforts engagés doivent être poursuivis. L’adoption des
délibérations portant validation de la convention constitutive du GHT et
d’une direction commune avec le CHU doit être perçue comme un des axes
fondateurs du renouveau de l’établissement. La consolidation de l’offre de
soins sparnacienne passe par une offre de soins coordonnée au niveau du
territoire de santé. Les exigences de sécurité, de modernisation requièrent
une mutualisation des forces au niveau du territoire de santé. Le processus est
en marche et je fais confiance à chacun des hospitaliers sparnaciens pour apporter sa pierre à l’édifice.
Du 4 au 8 juillet prochain la Haute Autorité de Santé vient dans l’établissement pour sa certification, selon le calendrier quadriennal. Le calendrier
de la visite est figure ci-après et je ne doute pas que chacun aura à cœur de
démontrer le professionnalisme existant.
Je vous souhaite un excellent été et d’excellentes vacances.
Pour des raisons de disponibilité de l’équipe rédactionnelle, le prochain
numéro paraîtra en septembre.
Yves BLOCH
Le mot de M Patrick CHATEL
Directeur de la Filière Gériatrique
Le vieillissement de la population demande une mobilisation de tous les acteurs de la société pour
permettre une autonomie de qualité pour nos aînés, de conforter leurs droits et libertés dans le domaine
de leur sécurité et de leur intégrité physique et morale.
Après deux mois de présence et de travail au sein du centre hospitalier d’Epernay au sein du pôle de la filière
gériatrique, j’ai rencontré cette mobilisation et cette implication journalière auprès des équipes médico-sociales de
l’EHPAD et du court séjour.
Leur participation dans la mise en œuvre de la filière gériatrique permet de valoriser le parcours de la personne
âgée lorsqu’elle a des besoins exprimés ou pas et quel que soit son lieu de vie.
Notre filière concourt à coordonner une prise en charge pluridisciplinaire de même qualité sur les territoires d’Ay,
d’EPERNAY et de MONTMIRAIL. Elle a pour vocation avec l’ensemble des partenaires internes et externes de notre institution à participer à la préparation et à l’adaptation en amont de certaines hospitalisations en adressant les personnes
auprès d’une équipe spécialisée, et en veillant à la durée de la prise en charge qui peut parfois être préjudiciable dans la
perte de repères de la personne.
La consolidation des sorties délicates d’hôpital et l’optimisation des compétences médicales et paramédicales
gériatriques sont parties intégrantes aussi de la filière gériatrique.
Toutes ces données sont inscrites, avec d’autres, dans les axes de travail du futur Groupement Hospitalier de
Territoire où nous sommes, le docteur BECK et moi-même déjà présents et impliqués dans cette dynamique.
Nous aurons l’occasion de venir régulièrement à la rencontre des équipes pour développer leurs attentes, leurs
souhaits en termes de prise en soin et de développement de projets ; comme ceux de l’Unité Alzheimer qui a fêté dignement son premier anniversaire le 16 juin dernier en présence des résidents, de leur famille et de toute l’équipe soignante.
En bref …
EPU - Réhabilitation respiratoire
Le Jeudi 23 juin 2016, Le Docteur François DEJEAN, Président de la C.M.E, et les praticiens
d’AUBAN-MOËT ont organisé une soirée à destination des médecins libéraux sur le thème de la
Réhabilitation respiratoire.
Cette soirée était animée par le Docteur Anne-Carole JONVEL, Pneumologue, qui a fait
une présentation sur les traitements de l’asthme et de la bronchopneumopathie chronique obstructive.
Journée Sans Tabac
A l’occasion de la journée mondiale sans tabac qui s’est déroulée le mardi 31 mai 2016, l’équipe de
la PEPS est venue à la rencontre du personnel hospitalier et des patients hospitalisés.
Nous leur avons proposé d’expérimenter une journée de leur choix sans
tabac, à l’aide de patchs nicotiniques fournis gratuitement par la pharmacie de
l’hopital. Lors de cette action , nous avons rencontrés 364 personnes ( 270
professionnels de santé et 94 patients). 26% des personnes étaient fumeuses et sur ces fumeurs, 44% ont
accepté l’expérience d’une journée sans tabac. Nous remercions à cette occasion l’ensemble des services
pour leur accueil et leur participation
Actualités …

Nouvelle arrivée
Dr Iona ILIE
Radiologie et Imagerie Médicale—PH
Iona ILIE, PH en Radiologie et Imagerie Médicale, a fait ses études en Roumanie.
Diplomée en Radiologie et Imagerie Médicale en mars 2011, elle a exercé
en tant qu’attachée à Nancy et à Troyes, puis comme praticien spécialiste au Centre
de Lutte contre le Cancer à l’Institut Jean Godinot à Reims.
Contact
Secrétariat : 03.26.58.71.28
mail : [email protected]
Dr Fouad EL ZEIN
Chirurgien Orthopédiste
Dr FOUAD ELZEIN sera présent, à compter du 1er juillet 2016, une journée par
semaine .
Contact
Secrétariat : 03.26.58.70.69
mail : [email protected]

Equipe Opérationnelle d’Hygiène
Le Docteur Jean-Charles LALLIER a accepté d’assurer la présidence de l’Equipe Opérationnelle d’Hy-
giène.

Déploiement des téléphones portables permettant aux médecins libéraux de joindre directement les praticiens du Centre Hospitalier
A partir du 27 juin 2016, des numéros de téléphones portables de praticiens hospitaliers seront communiqués aux professionnels de santé libéraux. Cette action visant à renforcer le lien ville-hôpital permettra aux
professionnels de santé libéraux de joindre leurs confrères pour un avis médical.
A la découverte du
Service de Chirurgie
A FOND LA CHIRURGIE !
Cela fait une petite année que les secteurs de chirurgie se sont regroupés sur le 2 ème étage
du bâtiment de chirurgie sur une capacité de 24 lits.
Nous accueillons des patients pour les disciplines chirurgicales digestive, des varices des membres
inférieurs, gynécologique, ophtalmologique, ortho-traumatologique, ORL ou urologique, et d’endocrinologie.
L’admission des patients peut être soit programmée après une consultation pré-opératoire, soit non
programmée via le service des urgences ou directement après un contact entre le médecin traitant et l’un
des chirurgiens.
La prise en charge du patient est assurée par une équipe
de chirurgiens et d’un médecin spécialisé en Médecine interne
avec une compétence en gériatrie, d’une cadre de santé, d’infirmières, d’aides-soignantes, d’ASH ainsi que de secrétaires et d’un
interne en chirurgie.
D’autres professionnels de santé peuvent intervenir comme la psychologue, l’assistante sociale, le kinésithérapeute, la diététicienne et une infirmière spécialisée dans l’éducation de stomathérapie. Le service travaille en étroite collaboration avec les autres services
de l’hôpital comme la gastro-entérologie, les soins continus, les urgences ainsi qu’avec les services du CHU
de Reims, l’HAD et les SSR de la région.
Avec une telle diversité de pathologies chirurgicales, la connaissance en actes techniques, en protocoles de soins, l’acquisition d’autonomie, d’organisation et d’anticipation des soins sont des compétences
nécessaires au personnel soignant en secteur de chirurgie pour assurer des prises en charge sécuritaires et
optimales auprès du patient. N’oublions pas qu’avoir des qualités relationnelles sont essentielles pour rassurer le patient avant tout geste chirurgical…
Des techniques innovantes sont proposées aux patients telles que les interventions de la prostate par
Laser « green-light »… Et une redynamisation de l’activité ORL est en cours avec l’arrivée d’un nouveau praticien. En tenant compte du vieillissement de la population prise en charge, un projet d’ortho-gériatrie est en
cours de réflexion.
L’équipe de Chirurgie reste joignable
aux postes de
En lien avec le Groupement Hospitalier de Territoire, la chirurgie digestive et urologique intégrera le Pôle Digestif Urologie Néphrologie et Endocrinologie (DUNE) et la chirurgie ortho-traumatologie le Pôle Locomoteur dans le
cadre du développement du partenariat avec le CHU de Reims.
Article rédigé par l’équipe de chirurgie
L’interview du mois
L’Equipe de Soins Palliatifs
PRESENTATION DES LITS IDENTIFIES SOINS PALLIATIFS
Les lits identifiés de soins palliatifs (LISP) s’inscrivent dans le schéma général de l’offre de soins défini par la
circulaire n° 2002/98 du 19 février 2002.
Actuellement, l’établissement dispose de 5 lits identifiés de soins palliatifs, « éclatés », c’est-à-dire que les lits
ne sont pas regroupés dans un même service (les lits sont en MCO et court séjour gériatrique). Nous intervenons aussi
sur demande dans tous les services de l’établissement nécessitant une prise en charge en soins palliatifs.
Tout patient dont le pronostic vital est engagé ou dont la maladie
est à un stade avancé a droit à l’accès aux soins palliatifs.
PRESENTATION DE L’EQUIPE
L’équipe se compose de deux infirmières : Patricia MACIA et Lucille LAURENT et d’une psychologue : Amélie PERRIER.
Nous couvrons une grande amplitude horaire, du lundi au vendredi de 9h à 20h afin d’être le plus disponibles possible.
NOS MISSIONS
Notre travail consiste principalement aux soins des personnes en fin de vie qui sont une prise en charge globale, individualisée, visant le confort physique, psychologique, spirituel, social et affectif du patient.
Nous nous attachons à conseiller aussi et soutenir les soignants concernant la prise en charge palliative du
patient. Nous intervenons toujours auprès des patients et de leur famille, sur prescription médicale. Nous évaluons
les besoins et demandes de chaque patient.
Une réunion pluridisciplinaire est programmée où il sera établi un projet de soins et un projet de vie pour ce
patient.
Auprès des personnes soignées, nous dispensons des soins de conforts (toilette, soins de bouche, massage) et
tout traitement susceptible d’améliorer la qualité de vie du patient (titration de morphine ou midazolam, …).
Nous travaillons en collaboration avec l’équipe soignante, dans les
différents services, selon les besoins de chaque patient, l’évaluation de la
douleur est systématique et primordiale. Nous nous adaptons au patient, à
ses besoins et à sa volonté.
Nous travaillons en collaboration avec les différents autres intervenants : diététicienne, kinésithérapeute, assistante sociale, aumônier, bénévoles et les équipes mobiles de soins palliatifs, HAD.
Nous sommes joignables :
2071 / 2070 /4810
Nous rencontrons aussi les familles des patients malades (souvent en binôme avec la psychologue), et accompagnons parfois la psychologue dans le suivi de deuil des familles après le décès d’un proche. (L’équipe s’adapte toujours aux horaires des familles). La psychologue reste toujours à disposition de la famille et du patient pour le suivi
psychologique lors de la prise en charge et post décès (suivi de deuil pour l’entourage).
Notre autre mission majeure : Diffuser la culture palliative au sein de l’hôpital
Article rédigé par l’Equipe de Soins Palliatifs
Zoom sur la Promotion Professionnelle
des personnels non médicaux
Voie de promotion interne, les études promotionnelles sont organisées dans
le cadre du plan de formation continue de l’établissement.
Elles permettent aux agents titulaires et non titulaires d’obtenir un diplôme
ou un certificat du secteur sanitaire et social inscrit sur une liste fixée par arrêté
ministériel.
L’agent est maintenu en position d’activité. Il conserve son traitement,
l’indemnité de résidence et le supplément familial.
A l’issue d’une étude promotionnelle rémunérée, l’agent est tenu à une obligation de servir d’une durée égale au triple de celle de la formation dans la limite
de cinq ans.
A la rentrée 2016, 11 agents du Centre hospitalier d’Epernay seront en
études promotionnelles :
5 AS sont en cours de scolarité à l’école d’IDE (IFSI)
2 ASH entreront en école d’AS (IFAS)
3 personnels paramédicaux entreront en école des cadres (IFCS)
1 IDE entrera à l’école d’IADE.
Ce qui représente 1,36 % de l’effectif des personnels non médicaux.
R
E
V
U
E
D
E
P
R
E
S
S
E
L’hospitalisation à domicile pour les cancéreux se développe
Extrait de l’article paru dans le Journal L’Union du 21 mai 2016 réalisé par Frédériquep6
PETRE
Depuis quelques mois, le service d’hospitalisation à domicile de l’hôpital Auban-Moët se lance
dans le suivi des malades cancéreux chez eux. Joël Lejarle un patient, en est ravi.
Depuis quatre mois maintenant
c’est dans son salon, confortement
installé dans on canapé, que Joël Lejarle, 61 ans, suit sa chimiothérapie.
« L’infirmière (libérale, NDLR) vient me
voir en fin de matinée un mardi sur
deux. Elle me branche les poches de
produit, me surveille, prend un petit
café avec nous, discute avec ma
femme et me débranche quatre
heures après. » raconte l’homme domicilié à Avenay-Val-d’Or, qui souffre
d’un cancer. « Ca se passe bien mieux
pour moi comme ça, je suis moins
stressé et surtout je ne perds plus de temps à attendre à l’hôpital. », explique Joël. Car avant de
suivre son traitement dans sa coquette maison , l’homme se rendait au Centre Hospitalier.
« J’arrivais le matin à 8h30, j’attenais le passage du médecin, puis la préparation des produits,
au final, j’étais perfusé à 11h30. je ressortais à 16 heures. Ca me prenait la journée. »
Joël ignorait qu’il pouvait être traité chez lui. C’est le Dr Marielle BAULE, médecin coordonnateur de l’HAD (hospitalisation à domicile NDLR) à l’hôpital d’Epernay, nommé à ce poste
depuis quelques mois, qui lui en a parlé en février dernier. Le gastro-entérologue qui le suit et
son médecin traitant ne s’étant pas opposés à l’HAD, Joël se dit ravi. Tout le matériel nécessaire à son traitement arrive directement chez lui sans qu’il sans soucie. « La veille, c’est le matériel médical, le jour J, viennent les produits et l’infirmière. Le lendemain, un médecin appelle
M. Lejarle pour voir si tout va bien et le surlendemain, matériel et déchets médicaux sont retirés », détaille Marielle Baule.
Au départ Joël Lejarle était quelque peu angoissé d’être suivi à la maison : « je me demandais
si au niveau des produits et du matériel , tout allait bien se passer. Aujourd’hui, je suis rassurée
et je le conseille à tous les patients qui n’osent pas franchir le pas. » renchérit le malade. Car les
bénéfices sont grands pour le patient d’être pris en charge chez lui. : « Il reste à proximité de
ses proches, ses voisins, il est dans son environnement habituel, connait une relation privilégiée
avec l’équipe soignante... », indique Marielle BAULE. Autre fait non négligeable : il ne côtoie
pas d’autres patients plus atteints, qui risqueraient de lui saper le moral. « Pour la majeure
partie des patients, l’hôpital reste un lieu de passage, on y va pour des diagnostics, un examen,
une opération…., leur volonté est vraiment de rester chez eux. », déclare Elisabeth Laplanche,
cadre santé à l’HAD de l’hôpital d’Epernay.
Sur un plan purement économique, l’hospitalisation à domicile est aussi moins couteuse
pour l’établissement qu’une hospitalisation traditionnelle. A Epernay, elle est de l’ordre de 285
euros la journée, « il faut multiplier ce cout par trois si on est à l’hôpital car s’y ajoutent des
frais de structure... », notent les praticiens. A ce jour, six patients souffrant d’un cancer sont
accompagnés chez eux par l’HAD de l’hôpital d’Epernay; Le service, qui ne demande qu’à se
développer, est prêt à en accueillir d’autres.