DEMANDE D'ADHESION 2016
MACIF
Nom : ............................................ Prénom : ................................ Sexe : F M
Adresse :.............................................................................................................................................................
Code postal :............................................. Ville : ...................................... Date de naissance : / /
Nom et adresse de mon entreprise : ................................................................................................................
Votre fonction : .................................................................... Date d'entrée : / /
Statut : .......................................................... CE de rattachement : .....................................................
Classe 5A Classe 5B Classe 6 Classe 7 Autres
Classe 5A : 170 Classe 5 B : 181 Classe 6 : 206 Classe 7 : 236
Autres : 113
A : ........................................................................................ Le : .....................................................
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Contacts :
Personnel : :
Professionnel : :
Niveau de cotisation 2016
Signature :
Syndicat National des Cadres de l’Assurance, de la Prévoyance et de l’Assistance
43, rue de Provence 75009 PARIS Tél : 01.55.07.87.60 Fax : 01 55 31 96 75
courriel : [email protected] site internet : http://www.cgc-assurance.com/
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Deux modes de paiement sont possibles :
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avec possibilité de choisir entre trois
fractionnements (entourer votre option) :
Annuel
Semestriel
Trimestriel
Dans tous les cas, vous devez remplir un mandat de prélèvement.
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annuel établi à l'ordre de CFE-CGC SNCAPA
La cotisation annuelle couvre la période allant du 1er janvier au 31
décembre 2016, quelle que soit la date d'adhésion.
La primo adhésion bénéficie d'une réduction de :
10% pour une année complète
50% si elle se situe entre le 1er juillet et le 30 septembre
75% si elle se situe entre le 1er octobre et le 31 décembre
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: (réservé aux actifs)
Le paiement de la cotisation annuelle ouvre droit aux garanties du contrat
de protection juridique.
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