Pathologie du cyclisme - rhumatologie

Pathologies du cycliste
Les causes
vasculaires
Dr Armand MEGRET
MFN FFC
Année Universitaire 2012-2013
DIPLOME INTER-UNIVERSITAIRE DE PATHOLOGIE LOCOMOTRICE
LIEE A LA PRATIQUE DU SPORT
Facultés de Paris VII, Grenoble, Lyon, Aix-Marseille II et Nice
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Système veineux superficiel : semelle de Lejars
Système veineux profond : réservoir sanguin
1. Douleurs veineuses
« le feu aux pieds »
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Comment éviter le feu au
pied ?
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Bonne aération
Fines semelles absorbantes
Modèle de chaussures adapté
sans compression
Pas de serrage
Chaussettes de compression
grade 1 ?
2. Douleurs artérielles
Autres solutions ?
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Endofibrose de l’artère
iliaque externe
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Grosse cuisse à l’effort maximal
obligeant à lever le « pied »
Engourdissement du membre
inférieur
Dysesthésies au niveau du pied
Pied « froid » …
En fait des signes d’artériopathie …
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Les causes
neurologiques
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Neuropathies périphériques
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Origine rachidienne
u  Lombo-radiculalgies L5/S1
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Origine tronculaire rare
u  Syndrome
u  SPE
Les technopathies
pyramidal
SPI
u  Syndromes
canalaires…Alcock
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Le pied « transmetteur »
Les technopathies
Dr Haushalter
L’organisme ne supporte pas les
modifications brutales de fonctionnement
biomécanique, les causes les plus
fréquemment retrouvées :
n  Modifications du matériel (connues et
inconnues)
n  Charges de travail (quantitatif ou qualitatif)
n  Météoropathologie (pluie+)
n  Les dissymétries ?
L’origine est généralement multifactorielle
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Deux origines aux douleurs :
1. Les séquelles traumatiques (micro et
macro)
u  Rotuliennes
u  Tendinopathies sous et sus rotuliennes
u  Syndrome rotulien
2. Les pathologies de glissement +++
u  les ischios jambiers (rênes)
Internes : demi tendineux demi
membraneux
Externes : biceps
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Tendinopathies du genou
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Tendinopathies de la cheville
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Tendinopathie d’Achille
Tendinopathies :
u  Des long et court fibulaires
u  Du tibial postérieur
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Les technopathies chez le
cycliste sont des pathologies
de glissement
-
bursite
synovite
téno synovite …
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En conclusion
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Hygiène
Choix d’un modèle de chaussures alliant
confort et rigidité
Réglages des cales
Etude ergonomique
Surveillance des charges de travail
Entretien du matériel et de l’appareil
locomoteur : stretching …
LE PERINEE DU CYCLISTE
Avec l’aide du Dr Gérard Guillaume
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Les abrasions traumatiques de la peau :
•  elles sont provoquées par le
frottement d'une surface mobile
contre la peau ou une friction sur une
surface rugueuse
•  la destruction peut être superficielle,
intermédiaire ou profonde
Folliculites superficielles
témoignent d’une atteinte du follicule pilo-sébacé
dues à une infection limitée à l'ostium folliculaire,
Kyste sébacé scrotal
Furoncle - Anthrax
infection aiguë du follicule pilo-sébacée,
due au staphylocoque doré
ayant une évolution spontanée nécrosante.
la douleur peut être intense et s'accompagner
d'une adénopathie et d'une fièvre.
développés à partir des follicules pilosébacés
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Eviter les irritations cutanées.
Ø  hygiène locale « ni trop - ni trop peu »
éviter savons agressifs, savons neutres, pour toilette
féminine « Saugella »
Ø  respect de la taille du cuissard
Ø  lavage quotidien du cuissard à la main « savon de
Marseille »
sèchage à l’air
Ø  entretien de la peau de chamois devenue
synthétique
Ø talcage de l’entre-jambes,
Ø  application d’onguent lubrifiant, « graisse à traire »
Nodule fibreux sous-cutané
testicule accessoire, troisième testicule
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se développe au niveau du
périnée, au contact des
tubérosités ischiatiques,
juste en arrière du scrotum,
de 2 à 3 cm de diamètre
rarement unique
ferme, rénitent, douloureux à
la palpation
surinfection possible avec
abcèdation
possibilité de calcifications
Toujours latéralisé
Compression du nerf honteux interne, nerf
pudendal
Le syndrome du muscle pyramidal
(muscle piriforme)
PATHOLOGIE DE LA CYCLISTE
Associé dans environ 1/3 des névralgies pudendales.
Douleur fessière haute, profonde, en station assise ou à la marche,
d'évolution chronique avec des
irradiations descendantes dans un trajet sciatique plus ou moins
tronqué, liée à une irritation du tronc sciatique ou du nerf cutané
postérieur de la cuisse au contact du bord inférieur du muscle
piriforme .
Abrasions, contusions, hématomes des lèvres
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Vulve de la cycliste
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