notions-de-kinesitherapie

2008
ThibaultDutrannoy,EIADE1;IRFREIMS
Notionsdekinésithérapie,
articulationset
complémentaritédesfonctions

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NOTIONS DE KINESITHERAPIE ; ARTICULATIONS ET
COMPLEMENTARITE DES FONCTIONS

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SOMMAIRE :
INTRODUCTION p3
1/ LE CADRE LEGISLATIF p4
2/RAPPELS ANTOMIQUES ET PHYSIOLOGIQUES p5
3/EXPLORATION DE LA FONCTION VENTILATOIRE p6
2/ NOTIONS DE KINESITHERAPIE RESPIRATOIRES p7
3/ ARTICULATION DES ROLES p10
a/ En préopératoire
b/ En per opératoire
c/ En post opératoire
CONCLUSION p13
BIBLIOGRAPHIE p14
ANNEXES
Décret de compétence du kinésithérapeute
Décret de compétence de l’infirmière.

3
INTRODUCTION :
Dans le cadre de notre prise en charge du patient en anesthésie-
réanimation, nous nous intéressons tous particulièrement au bon
fonctionnement de sa fonction ventilatoire, bien entendue essentielle à sa
survie. Cette prise en charge se fait en collaboration avec le kinésithérapeute,
qui par sa fonction complète notre travail.
Pour que cette coopération nécessaire soit efficace, je vais expliquer les
notions sur le rôle de cet acteur de santé dans la prise de la fonction
respiratoire du patient nécessitant une chirurgie et l’articulation de nos
fonctions
Le but de ce document est une approche de la fonction du kiné et loin de
moi l’idée de résumer en quelques pages leurs fonctions. Je me suis concentré
sur les liens entre nos deux fonctions.

4
CADRE LEGISLATIF :
Il convient tout d’abord de poser le cadre législatif qui régi nos activités
d’infirmier et de kinésithérapeute, en particulier pour la prise en charge de la
fonction respiratoire du patient.
Décret de compétence N°2000-577 du 27 juin 2000, relatif aux actes
professionnels et à l’exercice de la profession de masseur-kinésithérapeute
précise que
« Art. 1. - La masso-kinésithérapie consiste en des actes réalisés de façon manuelle ou
instrumentale, notamment à des fins de rééducation, qui ont pour but de prévenir l’altération
des capacités fonctionnelles, de concourir à leur maintien et, lorsqu’elles sont altérées, de les
rétablir ou d’y suppléer. Ils sont adaptés à l’évolution des sciences et des techniques.
Aussi […]
Art. 5. - Sur prescription médicale, le masseur kinésithérapeute est habilité à participer
aux traitements de rééducation suivants :
[…]Rééducation concernant un système ou un appareil : - rééducation orthopédique ; -
rééducation neurologique ; - rééducation des affections traumatiques ou non de l’appareil
locomoteur; - rééducation respiratoire ; - rééducation cardio-vasculaire, sous réserve des
dispositions de l’article 8 ; - rééducation des troubles trophiques vasculaires et
lymphatiques ;[…]
Art. 8. - Sur prescription médicale, et à condition qu’un médecin puisse intervenir à tout
moment le masseur-kinésithérapeute est habilité :
[…] A participer à la rééducation respiratoire.
Art. 9 - Dans le cadre des traitements prescrits par le médecin et au cours de la
rééducation entreprise, le masseur-kinésithérapeute est habilité :
[…] Au cours d’une rééducation respiratoire :
- à pratiquer les aspirations rhino-pharyngés et les aspirations trachéales chez un malade
trachéotomisé ou intubé, à administrer en aérosols, préalablement à l’application de techniques
de désencombrement ou en accompagnement de celle-ci, des produits non médicamenteux ou
des produits médicamenteux prescrits par le médecin ;
- à mettre en place une ventilation par masque ;
- à mesurer le débit respiratoire maximum ;
le role du kinésitherapeute peut etre résumé ainsi :
« Le M.K. réalise des actes de façon manuelle ou par l'intermédiaire de
matériels ou appareils, actes de kinésithérapie et de rééducation (mobilisations
passives ou actives, gymnastique orthopédique, renforcement musculaire,
rééducation proprioceptive, contentions souples, etc. ..), actes d'électro-
physiothérapie, actes de massage aussi (massage classique, drainage
lymphatique manuel, techniques ou méthodes de massages à visée réflexe,
etc. ..), mais encore des bilans et des diagnostics dans les limites de ses