Actes du colloque - Pasde0deconduite

Société françaisede santé publique
Prévention, dépistage des troubles
du comportement chezl’enfant ?
Actes du colloque
«Pas de 0de conduite
pour les enfants
de trois ans »
juin 2006
Collection Santé&Société
N° 11, novembre 2006

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Préface
En septembre 2005, l’Inserm apublié une expertise collective sur«letrouble des
conduites chezl’enfantetl’adolescent». Cetteexpertise a suscitédenombreuses
réactions. Le journal Le Monde dans son édition du 23 septembre 2005titrait«Le
trouble des conduites, conceptpsychiatriquediscuté».Trois pédopsychiatres et une
psychologue spécialistes de la petiteenfance réagiront très vitedans une tribune
«L’Inserm sème le trouble »dans le même journal le 4octobre 2005. C’étaitle début
d’une controverse. Le présidentde la SociétéFrançaise de SantéPubliquepropose
égalementàlamême époqueune tribune auMonde, qui sera acceptée mais jamais
publiée. Elle sera adressée audirecteur de l’Inserm sous forme de lettre ouverte.
Fin janvier 2006,des professionnels de santédelapetiteenfance décidentde lancer
une pétition sous l’intitulé «Pas de 0de conduitepour les enfants de 3ans ». Les
propositions de dépistage etde prévention du trouble des conduites etle projetde
Loi de prévention de la délinquance qui s’appuie en partie sur les conclusions de cette
expertise, les inquiètent.Cettepétition estsignée en moins de 6mois par près de
200 000 personnes. Les initiateurs de la pétition qui souhaitent undébatde sociétéet
undébatscientifiquepublienten juin 2006 unlivre aux éditions Erès :«Pas de 0de
conduitepour les enfants de 3ans »qui rencontre unvif succès. Ce livre associe des
professionnels de tous milieux :pédopsychiatres, psychologues de la petiteenfance,
sociologues, pédiatres, médecins de PMI, de santépublique, professeur de sciences
de l’éducation, de psychopathologie, chercheurs… Une journée de réflexion est
organisée le 17juin 2006 sur la question dudépistage etde la prévention dans la
sphère psychiquechezl’enfant;cettejournée estl’occasion d’undébatscientifiqueet
citoyen sur les préventions médicale, sociale etpsychiqueetla protection des enfants.
Ce sontles actes de cettejournée qui sontproposés dans cetouvrage. Une telle
mobilisation surun sujetde prévention montre queles citoyens souhaitentparticiper
aux décisions quiles concernentdans une logiquededémocratie sanitaire.
François Bourdillon
Président de la Société française de santé publique

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SOMMAIRE
Préface ......................................................... 3
Introduction et position du problème
Accueil et ouverture du colloque ...................................... 7
Pierre Suesser
Éloge de l’incertitude .............................................. 11
Christine Bellas Cabane
Dérives scientistes et idéologie sécuritaire .............................. 15
Roland Gori
1 re table-ronde :Comment tenir compte de la complexité des différentes approches
et connaissances actuelles pour mener une véritable politique de soins et de
prévention au service de la petite enfance ?
Animation :Christine Bellas Cabane ( Présidente du syndicat national des médecins de
PMI)etJean-François Cottes ( Psychanalyste, Psychologue, Président de l’InterCoPsychos)
Quelques questions de santé publique àpropos du trouble des conduites et du
rapport Inserm ................................................... 25
François Bourdillon
Les bébés, tous des traqués ?........................................ 29
Danièle Delouvin
Santé mentale :malaise dans l’évaluation. Remarques pour améliorer la politique de
l’expertise en santé publique ......................................... 34
Alain Ehrenberg
Pour une lecture sereine du rapport de l’Inserm........................... 46
Bruno Falissard
Pas de 0de conduite :«halte au désabusement et vive l’impertinence !» ........ 49
Bernard Golse
La Recherche clinique : un parcours semé d’embûches...................... 57
Roger Teboul
De la plasticité du cerveau........................................... 68
Catherine Vidal
La prévention précoce au Québec prélude à une «biologie de la pauvreté »?... 71
Michel Parazelli
2etable-ronde :L’accueil, les soins et l’éducation des enfants :quels outils, quelles
pratiques pour quelle société ?
Animation :Sylviane Giampino ( Psychanalyste, psychologue fondatrice de l’Association
Nationale des Psychologues pour la petite enfance)etFrançois Bourdillon (Président de la
Société Française de Santé Publique)
Pratiques éducatives dans les crèches parentales :question de principes ......... 83
Solange Passaris
Un dépistage pervers ............................................... 88