GHEF EN BREF n° 3 Juin 2016

GHEF EN BREF
LA NEWSLETTER DU G ROUPE H OSPITALIER DE L’ E ST F RANCILIEN
JUIN 2016
CH MEAUX  CH MARNELAVALLEE  CH COULOMMIERS
epuis la mi-mai 2016, 12 pôles de territoire et 4 fédérations interpolaires sont venus enrichir le terreau de notre futur centre
hospitalier. Cette nouvelle configuration, pensée pour mutualiser nos forces et proposer un maillage territorial optimal, préfigure
le cadre de l’offre de soins et des filières de santé que nous serons capables de proposer dans notre futur grand centre hospitalier
fusionné. C’est grâce à un travail remarquable des Docteurs COSTA, GUILMIN et NICOLAOS et de la communauté médicale toute entière, que
nous sommes parvenus à définir la zone d’action de chaque pôle et fédération de territoire et à en nommer le responsable médical. Je sais le
travail qu’il reste à accomplir d’ici la fusion juridique de nos trois établissements. L’implication de toutes et tous est primordiale sur les prochains
mois, mais je souhaitais très sincèrement vous remercier pour ce qui est déjà réalisé. Je vous laisse découvrir la tribune co-signée par nos
3 présidents de CME sur le sujet et vous invite à prendre connaissance des autres thématiques abordées dans cette lettre d’information qui ne
font que renforcer l’idée que nous devons raisonner et avancer ensemble, avant tout pour nos patients et pour le bon fonctionnement des trois
sites hospitaliers du GHEF.
Bonne lecture à tous.
par Jean-Christophe PHELEP
Directeur du GHEF
D
EDITO
12 POLES DE TERRITOIRE
ET 4 FEDERATIONS INTERPOLAIRES
POUR LE GHEF UNI par Dr Bruno GUILMIN , Président de CME - CH de Meaux
Dr Yannick COSTA, Président de CME - CH de Marne-la-Vallée
Dr Georges NICOLAOS, Président de CME - CH de Coulommiers
ans la perspective de l’union de nos 3 établissements de Meaux, Marne-la-Vallée et Coulommiers dans un nouveau GHEF
fusionné au 1er janvier 2017, nous avons travaillé avec nos 3 communautés médicales depuis plusieurs mois à construire les
futurs pôles qui remplaceront les pôles actuels existants sur chaque site hospitalier. Ce travail a été réalisé en concertation
avec les chefs de pôles actuels, avec les bureaux de CME de chaque établissement, le Comité Médical Stratégique et bien sûr les 3
présidents et vice-présidents de CME et la direction. Nos objectifs étaient de constituer des pôles ayant avant tout une logique médicale
en cohérence avec le projet stratégique de 2013, regroupant des services et des unités médicales travaillant pour des filières de soins
bien identifiées. Vous trouverez la liste de ces nouvelles structures dans le tableau ci-après.
Trois pôles médicotechniques étaient déjà constitués, avec des chefs de pôles déjà nommés (biopathologie, imagerie médicale,
pharmacie), le 4ème est le pôle bloc-anesthésie-réanimation. Par ailleurs, 4 pôles répondent à des filières bien identifiées : psychiatrie
adulte – addictologie, femme et enfant, gériatrie – SSR, urgences.
Les 4 derniers pôles, soit médicaux, soit médicochirurgicaux, regroupent des services orientés vers la cancérologie ou dont les spécialités
ont une logique de filière de prise en charge de patients (obésité, maladies cardiométaboliques, AVC…).
Le rattachement de certaines unités médicales à un pôle plus qu’à un autre a été le fruit de compromis pragmatiques en fonction des
organisations existantes.
Afin de faire émerger des prises en charges de patients communes à plusieurs pôles, il a été nécessaire de créer des fédérations
interpolaires pour coordonner certaines filières : cancérologie, recherche clinique, blocs opératoires, fertilité.
La seconde étape a été de choisir des responsables capables de diriger et d’organiser des pôles intersites, issus des 3 hôpitaux, pour
l’ensemble du GHEF, reconnus par leurs pairs, aptes à consacrer du temps à cette mission et à recruter des médecins. Un appel à
candidature a été ouvert à tous les praticiens pendant plusieurs semaines. Les 3 présidents de CME se sont mis d’accord pour présenter
un candidat pour chaque pôle sur des critères de choix définis. Après une présentation au comité stratégique, les 3 présidents de CME
et le directeur ont effectué un choix final. Concernant 1 des 4 fédérations, un choix sera fait prochainement.
Pour l’accomplissement de leurs missions, les chefs de pôle préfigurateurs du GHEF uni seront installés avant fin juin 2016 par les
3 présidents de CME et par le directeur. Ils seront aidés par les chefs de pôles actuels des 3 établissements qui conservent la responsabilité
budgétaire et opérationnelle jusqu’à la fusion des établissements. Dès maintenant, les préfigurateurs coordonneront les équipes des
3 sites pour l’élaboration des projets et contrats de pôles, qui s’appuieront notamment sur ceux actuellement en vigueur.
Nous les félicitons et les remercions d’avoir accepté cette mission de construction du GHEF uni et nous nous attacherons à ce que
chacun les soutiennent.
D

12 POLES DE TERRITOIRE ET 4 FEDERATIONS
INTERPOLAIRES POUR LE GHEF UNI SUITE
12 pôles Chef de pôle ou
et 4 fédérations Définition et objectifs de filières Meaux Marne-la-Vallée Coulommiers coordonnateur
de fédération
Pôle pôle médicotechnique - laboratoire de biologie - anatomopathologie, - laboratoire de biologie
“biopathologie” de diagnostic in vitro médicale multisite, EOH - laboratoire de biologie médicale multisite, EOH Dr Yannick COSTA
médicale multisite, EOH.
Pôle pôle médicotechnique - imagerie médicale - imagerie médicale - imagerie médicale Dr Pascal BEROUD
“imagerie médicale” de diagnostic par imagerie
Pôle pôle médicotechnique - pharmacie, - pharmacie, - pharmacie, Dr Georges NICOLAOS
“pharmacie de pharmacie à usage - stérilisation, - UPC. - stérilisation, (qui succédera au
stérilisation” intérieur, stérilisation, - UPC, - UPC. Dr Michel GUIZARD)
préparation des cytostatiques - nutrition parentérale.
et de nutrition parentérale
Pôle pôle médicotechnique - anesthésie, bloc opératoire, - anesthésie, - anesthésie, Dr Bruno GUILMIN et
“bloc opératoire d’organisation du bloc - coordination des prélèvements - bloc opératoire, - bloc opératoire, Dr J-J. LEBONHOMME
anesthésie opératoire et des soins continus d’organe (PMO), - coordination des prélèvements - unité de surveillance.
réanimation - réanimation médicochirurgicale, d’organe (PMO),
continue” - unité de surveillance continue, - réanimation,
- unité de chirurgie ambulatoire. - unité de surveillance continue.
Pôle pôle médical de la filière des urgences - CRA du Mesnil-Amelot, - UMJ-médecine légale, - urgences-ZHCD-SMUR Dr Omar BELKHODJA
“urgences” - UCSA du centre pénitentiaire, - urgences-ZHCD-UMPU-SMUR.
- urgences-ZHCD-SMUR.
Pôle pôle psychiatrique des filières de -
psychiatrie adulte secteurs 11, 12, 13, - psychiatrie adulte - psychiatrie polyvalente, Dr Vincent MAHE
“psychiatrie adulte psychiatrie adulte et d’addictologie, - psychiatrie intersectorielle, secteurs 14, 15, 16, 17, - CSAPA,
addictologie” associant les unités de prise en charge - centre de cure ambulatoire en - gérontopsychiatrie, - MAS.
d’alcoologie, de tabacologie et de alcoologie, unité de coordination - SSR addictologie.
toxicologie gérées par des médecins en tabacologie,
autres que psychiatres - association Hévéa.
Pôle
pôle médicochirurgical et psychiatrique - centre de planification et d’éducation CAMPS, gynéco-obstétrique - gynéco-obstétrique, Dr François GOURAUD
“femme et enfant” des filières de la femme, de l’enfant et familiale, gynéco-obstétrique,
orthogénie-centre de planification - pédiatrie,
de périnatalité (niveau III à Meaux, IIB - pédiatrie-urgences pédiatriques, et d’éducationc familiale, - néonatologie,
à MLV, IIA à Coulommiers), organisé en 3 PMA, psychiatrie infantojuvénile - pédiatrie, - pédopsychiatrie.
départements (pédiatrie-néonatologie, et psychopathologie de l’enfant - néonatologie-USI néonatale,
gynéco-obstétrique, psychiatrie de et de l’adolescent, néonatologie-SI - médecine de l’adolescent,
l’enfant et de l’adolescent) et réanimation néonatale -
psy de l’enfant et de l’adolescent.
Pôle pôle médical de la filière gériatrique - unité de soins de longue durée, - court séjour gériatrique - court séjour gériatrique, Dr Pascale JOLLY
“gériatrie - SSR” et d’aval - unité de SSR gériatrique, - SSR gériatrique et polyvalent,
- unité de court séjour gériatrique, - unité d’état végétatif
- unité mobile de gérontologie. chronique et pauci-relationnel.
Pôle pôle médicochirurgical de l’appareil - chirurgie ophtalmologique, - chirurgie ophtalmologique, - chirurgie ophtalmologique, Dr Alain AMERI
“tête et locomoteur”
locomoteur (orthopédie, rhumatologie, - chirurgie orthopédique, - chirurgie orthopédique, - chirurgie orthopédique et
médecine physique et réadaptation) traumatologique et rachidienne, traumatologique et rachidienne. traumatologique,
et de la tête (neurologie, USI - neurologie-USI neurovasculaire, - consultations chirurgicales.
neurovasculaire, ophtalmologie) - médecine physique et de
réadaptation-rééducation,
- rhumatologie.
Pôle pôle médical à orientation - CEGIDD, - CEGIDD, - médecine A et B Dr Loic FOUILLARD
“oncohématologie hématologique, dermatologique, - hématologie, - dermatologie,
médecine” néphrologique - néphrologie-hémodialyse. -
infectiologie, médecine interne.
Pôle pôle oncomédicochirurgical - chirurgies cervicofaciale et ORL, - centre de traitement du cancer, - chirurgie viscérale, Dr Alexandre CORTES
“oncochirurgie (oncochirurgie et soins palliatifs) maxilofaciale et stomatologique, - chirurgie viscérale, gastro- - ORL-stomatologie,
digestive, de l’appareil digestif,
viscérale, digestive et cancérologique, entérologie et hépatologie, - unité de chirurgie ambulatoire,
urologique, (chirurgie viscérale urologique, équipe mobile - oncologie-oncochirurgie- - unité d’endoscopie digestive,
ORL et hépatogastroentérologie), d’accompagnement et de soins HDJ de chimiothérapie, - rattachement fonctionnel
stomatologique” urinaire et ORL-stomatologie palliatifs, maladies de l’appareil - soins palliatifs et de l’HC de chirurgie.
digestif, unité de chimiothérapie traitement de la douleur,
ambulatoire, unité d’évaluation et - ORL, stomatologie,
traitement de la douleur. - unité de chirurgie ambulatoire.
Pôle pôle oncomédicochirurgical - cardiologie-USI cardiologie, - cardiologie-USI cardiologie, Dr Simon ELHADAD
“oncochirurgie de l’appareil pulmonaire - CLAT-vaccinations, - CLAT,
pulmonaire (pneumologie, chirurgie thoracique), - chirurgie vasculaire et thoracique, - endocrino-diabétologie,
cardiométabolique” cardiovasculaire (cardiologie, chirurgie - pneumologie, pneumologie,
vasculaire) et métabolique - diabétologie-endocrinologie- - unité cardiométabolique,
(endocrinologie-diabétologie) hypertension. - unité vasculaire.
Fédération associant les pôles oncochirurgie digestive-urologique-ORL-stomatologique, oncochirurgie Dr Maryse BARDET
de cancérologie pulmonaire-cardiométabolique, femme et enfant, bloc opératoire-anesthésie-réanimation,
oncohématologie-médecine, et s’appuyant sur le C3C.
Fédération de la associant l’ensemble des pôles et s’appuyant sur le centre de recherche clinique. Dr Christophe LOCHER
recherche clinique
Fédération associant les pôles oncochirurgie digestive-urologique-ORL-stomatologique, oncochirurgie pulmonaire-
des blocs opératoires cardiométabolique, femme et enfant, bloc opératoire-anesthésie-réanimation.
Fédération de la fertilité associant les services d’urologie, gynéco-obstétrique et l’unité de PMA. Dr Oumar TIMBELY

LA CERTIFICATION,
DE LA V2010 A LA V2014 par Antoinette VAN WYMEERSCH
Chef de Projet Certification GHEF
20 THEMATIQUES DE CERTIFICATION LES PILOTES GHEF de la thématique Aide méthodologique SQGDR
1- Management stratégique, gouvernance M. HOULIER / Dr COSTA Mme PERULLI
2 - Qualité de vie au travail M. ROUSSEL / Dr AUGUSTIN BOURGEOIS Mme BIOU
3 - Management de la qualité et des risques Mme PERULLI / Mme BIOU / Mme VAN WYMEERSCH
Mme VAN WYMEERSCH/Mme BIOU
4 - Gestion du risque infectieux Dr ITTAH DESMEULES / Dr MARTY Dr MARTY
5 - Droits des patients M. FLEUREAU / Mme LASSE M. CHIRON
6 - Parcours du patient M. PRUVOT / Mme ISSAD M. LEDESMA
7 - Prise en charge de la douleur Dr LIMOGES Mme JOUE
8 - Prise en charge et droits des patients en fin de vie Dr JOVANOVIC Mme VAN WYMEERSCH
9 - Dossier patient M. LEDESMA / Dr EPAIN M. LEDESMA
10 - Identification du patient à toutes les étapes M. CHIRON M. CHIRON
de sa prise en charge
11 - Management de la prise en charge Dr CUVELIER / Dr NICOLAOS Mme BIOU
médicamenteuse du patient
12.1 - Biologie médicale Dr COSTA Dr BENDAOUD (RAQ Laboratoire)
12.2 - Imagerie Dr BEROUD M. CHIRON
13 - Prise en charge des urgences et des soins Dr BELKHODJA CHM : M. CHIRON
non programmés CHMLV : Mme BIOU
CHC: Mme MOUROT
14 - Management de la prise en charge Dr GUILMIN / Dr CORTES CHM : Mme MOUROT
du patient au bloc opératoire CHMLV : Mme BIOU
CHC : Mme VAN WYMEERSCH
15 - Management de la prise en charge du patient 3 pilotes :
dans les secteurs à risque : I I : Dr ELHADAD I I : M. CHIRON
Imagerie interventionnelle (II), endoscopies, Endo : Dr PRIETO / Dr IGUAL Endo / SDN : Mme MOUROT
salle de naissance (SDN) SDN : Mme SUROWANIEC / Mme LIBESSART
16 - Don d’organes et de tissus à visée thérapeutique Dr TOUATI / Dr MARTINAIS M. CHIRON
17 - Gestion des ressources humaines M. ROUSSEL Mme VAN WYMEERSCH
18 - Gestion des ressources financières M. DE MENACA Mme VAN WYMEERSCH
19 - Gestion du système d’information M. SIMON M. CHIRON
20 - Processus logistiques (gestion des équipements M. WEPPE Mme MOUROT
et produits au domicile du patient)
NOUVELLE ORGANISATION DE LA GOUVERNANCE
DE LA QUALITE ET DE LA MAITRISE DES RISQUES GHEF
> A l’échelle du GHEF : un COPIL QUALITE GHEF, organe de
gouvernance de la qualité met en œuvre et dynamise la démarche qui
se décline dans les 3 sites.
> Sur chacun des 3 sites : un BUREAU QUALITE LOCAL (BQL) met
en œuvre et assure le suivi des plans d’actions identifiés.
RESULTATS DE LA CERTIFICATION V2010
> Le CH Coulommiers est certifié avec 4 recommandations :
- Evaluation des risques a priori,
- Promotion de la bientraitance et prévention de la maltraitance
(MCO, PSY, HAD PSY),
- Information du patient en cas de dommage lié aux soins
(MCO, PSY SSR, HAD PSY),
- Prise en charge médicamenteuse du patient (MCO, PSY).
> Le CH Marne-la-Vallée est certifié avec 1 recommandation :
- Gestion du dossier patient (PSY, SSR).
> Le CH Meaux est certifié avec 1 réserve et 4 recommandations :
Réserve :
- Prise en charge médicamenteuse du patient (MCO).
Recommandations :
- Santé et sécurité au travail,
- Qualité de vie,
- Gestion des évènements indésirables,
- Gestion du dossier patient (MCO, PSY),
- Management de la prise en charge médicamenteuse du patient
(MCO, PSY).
LA DEMARCHE DE CERTIFICATION V2014 GHEF :
UNE VISITE COMMUNE EN JUIN 2018 AVEC VISITE DES 3 SITES
> 1ère étape sur chaque site : rencontre des pilotes des thématiques
pour connaitre les axes de travail et les améliorations apportées.
> 2ème étape : patients traceurs sur les 3 sites : étude du parcours
de plusieurs patients dans tous les secteurs cliniques pour voir si ces
actions sont en place. Rencontre avec tous les professionnels.
>
Décembre 2017 : transmission à la HAS du plan d’actions
d’amélioration sur les 20 thèmes du manuel de certification.
> Juin 2018 : visite commune par les experts visiteurs.

Groupe Hospitalier de l’Est Francilien - 6 & 8 rue Saint-Fiacre BP 218 - 77104 MEAUX CEDEX - Pôle DDOCQUAG - Dircom - [e-mail]
UN MATERIEL DE DERNIERE GENERATION
POUR LES ECHOENDOSCOPIES DIGESTIVES par le Dr Christophe LOCHER, Chef de service de gastro-entérologie - CH Meaux
et le Dr Gilles MACAIGNE, Chef de service de gastro-entérologie - CH Marne-la-Vallée
écho-endoscopie digestive (EE) est un examen
incontournable dont les indications sont multiples et très
souvent posées par les praticiens de plusieurs spécialités :
oncologues, chirurgiens viscéraux, internistes, urgentistes et gastro-
entérologues. Les indications très variées couvrent le bilan loco-
régional de pathologies tumorales digestives (œsophage, estomac,
duodénum et rectum) et bilio-pancréatiques, de pathologies
lithiasiques biliaires et pancréatiques, de tumeurs de la paroi
digestive, généralement sous muqueuses.
La réalisation de biopsies dirigées sous écho-endoscopie est devenue
le complément indispensable de l’écho-endoscopie pour l’obtention
d’un diagnostic histologique. Les indications actuelles dépassent les
seules pathologies digestives, les biopsies dirigées médiastinales
dans le cadre de pathologies broncho-pulmonaires et les biopsies
ganglionnaires intra-abdominales s’ajoutant aux indications actuelles.
En Mars 2016, le GHEF a acquis un écho-endoscope
Olympus de dernière génération avec endoscope
radial et linéaire permettant la réalisation de
ponction-biopsies dirigées. Les écho-endoscopies
digestives sont réalisées avec ce matériel, sur les
centres hospitaliers de Meaux et Marne-la-Vallée.
Les praticiens réalisant ces examens sont les Dr Marc
PRIETO, Dr Stéphane TUIL, Dr Yann NGO (CH Meaux),
Dr Olivier PÉCRIAUX (CH Marne-la-Vallée).
Contacts :
Secrétariat Gastro-entérologie - CH Meaux :
01 64 35 38 53
Secrétariat Gastro-entérologie - CH Marne-la-Vallée :
01 61 10 65 69 ou 65 68
L’
VENDREDI 10 JUIN 2016
Journée Portes ouvertes de l'association “Espace Usagers”
sur Marne-la-Vallée.
Ouverte à tous. Pas d’inscription nécessaire.
MERCREDI 22 JUIN 2016
Journée de sensibilisation au don d’organes et au prélèvement
de tissus sur les 3 sites hospitaliers du GHEF (Meaux - Marne-la-Vallée
Coulommiers).
Ouverte à tous. Pas d’inscription nécessaire.
MARDI 28 JUIN 2016
Journée de dépistage à la dégénérescence maculaire et à la
maculopathie diabétique sur les 3 sites hospitaliers du GHEF
(Meaux - Marne-la-Vallée - Coulommiers).
Examens réservés aux personnes qui n'ont jamais eu de fond d'œil.
Prise de rendez-vous obligatoire :
• 01 64 35 38 86 pour Meaux
(6-8 rue Saint-Fiacre – 77104 MEAUX)
• 01 64 65 39 42 pour Coulommiers
(4 rue Gabriel Peri – 77527 COULOMMIERS)
• 01 61 10 68 68 pour Marne-la-Vallée
(2-4 cours de la Gondoire – 77600 JOSSIGNY)
DIMANCHE 18 SEPTEMBRE 2016
Course à obstacles SOMAD sur la base nautique de Torcy avec une
équipe composée de 60 professionnels des 3 sites hospitaliers du GHEF.
• Inscription jusqu’au 17 juin 2016 en fonction des disponibilités
auprès de : [e-mail] ou au 01 61 10 64 29
VENDREDI 23 SEPTEMBRE 2016
9ème Journée d'Etude Adolescents du Nord Seine-et-Marne, au
théâtre du Luxembourg à Meaux. Le thème cette année sera “l’emprise”.
• Pour le personnel du GHEF : inscriptions auprès de la Formation
Professionnelle de l’établissement.
• Pour les autres participants : inscriptions auprès de :
[e-mail] ou de [e-mail]
JEUDI 6 OCTOBRE 2016
1ère journée Obésité à Coulommiers
Matin : Sensibilisation alimentaire dans les écoles
14 h : Rencontre anciens-futurs opérés
Salle de la Sucrerie - Coulommiers
19h : Conférence médicale pour les professionnels de santé
Maison des Sports - Coulommiers
• Pour les patients, usagers, professionnels du GHEF : Inscrivez-vous
dès maintenant à la Rencontre anciens-futurs opérés.
• Pour les professionnels de santé du GHEF et de ville :
Inscrivez-vous dès maintenant à la conférence médicale.
Inscriptions obligatoires et informations complémentaires auprès de :
[e-mail] ou au 01 64 65 38 75
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