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Le
LIVRET D’INFORMATION
REFLET
de votre JEUNESSE intérieure
Traitements pour
FEMMES ET
HOMMES
Des solutions pour vous
montrer sous votre
meilleur jour
Combattre le
processus de
VIEILLISSEMENT
TABLE DES
MATIÈRES
2
À propos de Refresh MD
Des soins médico-esthétiques sûrs et
abordables depuis 2013.
3
Combattre le vieillissement
Comment la peau vieillit-elle et que
peut-on faire?
11
Messieurs, votre
peau vieillit aussi!
23
Refresh LiftMC
27
Traitement pour la
croissance des cils
Obtenez des cils plus longs, plus
épais et plus foncés.
30
Découvrez nos solutions pour une
apparence intemporelle.
12
16
Relaxants musculaires
pour le visage
Traitement de la
transpiration excessive
Réduisez votre transpiration
excessive grâce aux relaxants
musculaires.
Atténuez vos rides de froncement, lissez
vos pattes-d’oie et adoucissez vos rides
du front.
33
Agents de
comblement dermique
34
Atténuez l’apparence de vos rides et
ridules, rehaussez vos joues, redonnez
du volume à vos lèvres et redéfinissez
votre menton et votre mâchoire.
Découvrez notre traitement exclusif.
Programme de
maintien de Refresh MD
La beauté à prix abordable.
Pourquoi
Refresh MD?
Parce que vous êtes entre
bonnes mains.
Bienvenue à Refresh MD, une société affiliée à LASIK MD
Nous vous remercions d’avoir choisi Refresh MD pour vous aider à retrouver l’apparence jeune, naturelle et
reposée dont vous rêvez.
Sentez-vous la fébrilité vous gagner à l’idée de commencer vos traitements médico-esthétiques? Croyez-nous,
les résultats vous enchanteront! Retrouver le reflet de votre JEUNESSE intérieure vous redonnera confiance en
vous et changera votre vie.
Le présent document a pour but d’apaiser vos inquiétudes à propos de nos traitements et de vous fournir des
renseignements à jour sur leurs bienfaits, leurs risques potentiels et les procédés utilisés afin que vous puissiez
prendre une décision éclairée.
À PROPOS DE
REFRESH MD
Refresh MD est le chef de file en matière de soins médico-esthétiques abordables et de haute
qualité. Nous offrons une vaste gamme de traitements esthétiques non invasifs qui vous aideront
à rehausser votre look et à obtenir une apparence reposée et rajeunie.
Depuis sa création en 2013 en collaboration avec sa société affiliée LASIK MD, Refresh MD repose
sur un principe simple : offrir le meilleur service qui soit à nos patients en leur proposant des
traitements sûrs et efficaces, un personnel qualifié et un service personnalisé. Notre équipe
médicale a réalisé des milliers de traitements pour des patients tous plus satisfaits les uns que les
autres et comprend bien l’importance de livrer des résultats qui vous donneront une apparence
naturelle et rayonnante.
Alors, que vous ayez déjà reçu des traitements médico-esthétiques ou que vous envisagiez un
premier traitement, nous sommes persuadés que Refresh MD saura vous mener vers les résultats
dont vous rêvez.
2
COMBATTRE LE
VIEILLISSEMENT
L
Le derme
a peau travaille pour nous tous les jours. Elle travaille
fort. Du matin au soir. Et ne demande rien en retour! La
peau est le plus grand organe du corps. Elle agit comme
écran contre les rayons nocifs du soleil et comme protection
contre les virus et les bactéries. Elle nous tient au chaud
lorsqu’il fait froid et nous garde au frais lorsque le mercure
grimpe. Et comme si ce n’était pas assez, on lui demande
d’être lisse, saine et resplendissante. Alors pourquoi ne pas
la traiter avec un peu d’amour?
C’est dans le derme, soit la couche médiane de la peau, que
surviennent la plupart des changements à l’origine des rides.
Le derme contient du collagène et de l’élastine, deux
protéines qui donnent à la peau sa forme et son élasticité.
Le collagène et l’élastine d’une peau jeune et saine sont
constamment régénérés.
Une peau plus vieille aura quant à elle tendance à se
relâcher et à se rider, car elle contient moins de collagène et
d’élastine. De plus, le derme regorge de nerfs, de vaisseaux
sanguins, de follicules pileux et de glandes sudoripares et
sébacées.
Connaissez-vous votre peau?
La peau est un organe en constante évolution qui se
compose de trois couches principales qui contribuent
étroitement à votre santé et à votre apparence.
L’hypoderme
L’épiderme (la couche externe de la peau) est un bouclier
qui protège le corps alors que le derme, qui se situe juste en
dessous, lui confère structure et soutien. La couche interne,
l’hypoderme, joue quant à elle le rôle d’isolant et de coussin
protecteur du corps. Le vieillissement a un effet différent
sur chaque couche.
L’hypoderme consiste en une couche de graisses et de tissu
conjonctif qui abrite des vaisseaux sanguins et des nerfs plus
gros. Cette couche forme un coussin protecteur qui donne
au visage et au corps la plus grande partie de sa structure
physique.
Avec le temps, la distribution des graisses de l’hypoderme
change et le volume de la peau diminue. Il en résulte alors
l’apparence fatiguée souvent associée au vieillissement : des
sillons faciaux proéminents, des yeux enfoncés et des joues
creuses.
L’épiderme
C’est dans la couche externe de la peau, nommée épiderme,
qu’a lieu la régénération essentielle des cellules. Chez les
jeunes, les cellules se régénèrent tous les 15 à 30 jours.
Mais avec l’âge, ce processus peut parfois prendre deux fois
plus de temps.
COUCHE CORNÉE
ÉPIDERME
COUCHE GRANULEUSE
TISSUS CONJONCTIFS
TISSUS ADIPEUX
3
DERME
HYPODERME
COMBATTRE LE
VIEILLISSEMENT
Ce n’est pas tout : il y a aussi le collagène, l’élastine et l’acide hyaluronique
Le corps produit des composants importants qui permettent à la peau de rester jeune et en santé. Les plus
importants sont le collagène, l’élastine et l’acide hyaluronique.
• Le collagène représente environ 70 % de toutes les
protéines contenues dans le derme. Il permet à ce
dernier de résister aux tensions et aux tractions. Puisqu’il
forme un réseau de fibres, il agit en tant que charpente
et de structure de soutien pour la peau. Avec le temps,
le collagène commence à se détériorer et entraîne un
amincissement de la peau.
• L’acide hyaluronique est un sucre complexe qui donne
à la peau son volume. Il emmagasine l’équivalent de plus
de mille fois son poids en eau dans les cellules de la
peau afin de l’hydrater et de lui donner plus de volume.
L’acide hyaluronique stimule la production de collagène
de la peau en plus d’être un antioxydant et d’éliminer les
radicaux libres. Il contribue également à son élasticité et
agit comme couche protectrice pour les articulations et
les tissus nerveux. Au fil du temps, les cellules perdent
leur capacité à produire de l’acide hyaluronique. C’est
pourquoi la peau se déshydrate, entraînant des sillons et
des rides.
• L’élastine est une protéine qui confère à la peau
sa résistance et son élasticité. Des fibres d’élastine
endommagées, par une exposition excessive au soleil ou
par une maladie, peuvent entraîner une perte d’élasticité
dermique. Au fil du temps, l’élastine se dégrade et crée
des rides.
Les crèmes anti-âge sont tout aussi efficaces.
MYTHE
FAIT: ces crèmes ne peuvent freiner le processus de vieillissement déjà entamé.
Les crèmes pour la peau n’agissent qu’en surface, alors que les produits injectables neutralisent les effets du
vieillissement de l’intérieur pour vous procurer une apparence parfaitement rajeunie.
MYTHE
Les traitements sont risqués.
FAIT: nous utilisons des produits sûrs et approuvés par la FDA.
Votre sécurité est notre priorité. Avant leur mise en marché, les produits que nous utilisons ont été soumis à des
tests rigoureux qui ont démontré qu’ils étaient sécuritaires. De plus, puisque plusieurs de nos produits contiennent
de l’acide hyaluronique (un composant produit naturellement par l’organisme), leur absorption par le corps est
inoffensive.
4
COMBATTRE LE
VIEILLISSEMENT
Vieillissement intrinsèque et extrinsèque :
ce que l’on peut éviter ou non
Selon les études, il existe deux types de vieillissement :
l’un est en grande partie évitable alors que l’autre
l’est beaucoup moins. Le vieillissement intrinsèque
ou « naturel » provient de notre bagage génétique.
En vieillissant, les cellules de la peau se divisent plus
lentement et la couche interne de la peau, le derme,
s’amincit. Au début de la quarantaine, les processus
régénératifs sont environ deux fois plus lents qu’ils ne
l’étaient dans la vingtaine. Et puisque le vieillissement
intrinsèque est étroitement lié aux gènes de chaque
personne, il existe très peu de mesures préventives.
Le vieillissement extrinsèque ou « évitable » est
en revanche lié à des facteurs externes comme
l’exposition aux rayons du soleil, les expressions
faciales répétées, la gravité, les températures très
chaudes ou très froides et le tabagisme. Pour prévenir
le vieillissement extrinsèque, il est donc essentiel
d’adopter une bonne routine de soins de la peau et de
saines habitudes de vie.
Les signes du vieillissement
Les agressions que subit le visage au quotidien donnent
à la peau une apparence fatiguée, surmenée. Au fil
du temps, la peau se régénère plus lentement et
produit donc moins de collagène, d’élastine et d’acide
hyaluronique, et ce, peu importe ce que nous faisons ou
les produits que nous utilisons. La perte de ces éléments
essentiels à la beauté est particulièrement visible sur
le visage, où les quatre signes du vieillissement se
manifestent :
• Sécheresse : la peau commence à s’assécher.
• Perte de volume : le visage et les lèvres perdent du
volume et s’amincissent.
• Descente : la peau commence à se relâcher.
• Détérioration : des rides et ridules apparaissent,
la texture de la peau change, les cils s’amincissent.
5
COMBATTRE LE
VIEILLISSEMENT
Rides et sillons du visage
Au fil du temps, la peau a du mal à reprendre sa position
initiale après une expression faciale en raison d’un manque
d’élastine. Les petites ridules cèdent alors leur place à des
rides qui deviennent ensuite plus profondes.
Les premiers signes du vieillissement se manifestent
souvent sous forme de pattes-d’oie, de rides du sourire et
de rides du front.
Les pattes-d’oie sont des rides qui se forment dans les
coins extérieurs des yeux vers la mi-vingtaine. Les rides du
sourire ou sillons nasogéniens sont les rides verticales qui
partent de chaque côté du nez et descendent jusqu’aux
commissures des lèvres. On les nomme rides du sourire
puisqu’elles sont surtout visibles au moment de sourire ou
de rire. Les rides du front sont les rides horizontales qui
traversent le front et qui apparaissent surtout au moment
de froncer ou de lever les sourcils.
Rides
du front
Pattes-d’oie
Rides du
sourire
On associe certaines rides aux sourires, aux froncements et
aux plissements des yeux répétitifs. On les nomme « rides
dynamiques ». La solution la plus efficace pour prévenir les
rides dynamiques est un traitement à base de relaxants
musculaires pour le visage.
Les rides et les sillons qui ne sont pas créés par les
expressions faciales se nomment « rides statiques ». Il est
possible de traiter les rides et sillons profonds tels que
les rides du sourire au moyen d’agents de comblement
dermique comme JuvédermMD, RestylaneMD, TeosyalMD et
RadiesseMD. Ces produits aident à restaurer le volume
dermique, à remodeler la mâchoire et à atténuer l’apparence
des rides statiques.
Ridules et teint terne
TeosyalMD Redensity I est un produit de rajeunissement
cutané. Il réhydrate la peau et lui redonne son éclat tout
en agissant différemment de la plupart des agents de
comblement dermique : il n’est pas conçu pour remplir
les rides profondes ou redonner du volume à la peau.
Redensity I contient de l’acide hyaluronique comme les
autres agents de comblement dermique, mais il comprend
aussi huit acides aminés, trois antioxydants, deux minéraux
et une vitamine. La formule novatrice Light FillingMC de ce
produit cible le teint terne, les ridules et la peau déshydratée
du visage, du cou, du décolleté et des mains. Il garantit des
résultats uniformes et d’apparence entièrement naturelle
grâce à une combinaison de techniques de mésothérapie
injectable.
6
COMBATTRE LE
VIEILLISSEMENT
Perte de volume du visage
La perte de la couche de gras sous l’épiderme du visage
peut commencer plus tôt chez certaines personnes. Un
problème de santé préexistant et l’utilisation de certains
médicaments (comme les corticostéroïdes) peuvent aussi
accélérer le processus.
En vieillissant, le visage perd de son gras. Bien sûr, pour
d’autres régions du corps, on s’en réjouirait! Mais pas en ce
qui concerne le visage…
La diminution de cette précieuse couche de gras sous
l’épiderme fait en sorte que la peau du visage perd du
volume au fil des années, laissant apparaître des vaisseaux
sanguins et d’autres structures internes habituellement
invisibles sous une peau jeune et plus épaisse. De plus, une
peau mince a tendance à se dégrader et à présenter des
ecchymoses plus facilement.
De plus, une exposition accrue au soleil sans protection
peut mener à la dégradation du collagène et de l’élastine (la
protéine qui permet à la peau de reprendre sa position après
une expression faciale). Le tabagisme est aussi un facteur
important : la nicotine, un des nombreux produits chimiques
que contient la cigarette, entraîne le vieillissement prématuré
de la peau et dégrade le collagène qu’elle contient.
Ce processus touche également les tissus délicats des
lèvres : les lèvres s’amincissent et rapetissent, et les rides
se creusent. En vieillissant, l’effet pulpeux des lèvres est
progressivement remplacé par une apparence sévère et
usée. La perte de volume peut aussi entraîner des rides
profondes autour des lèvres et une apparence de lèvres
comprimées. Chez certaines personnes, le changement
d’équilibre des lèvres peut même donner une apparence
« édentée » à mesure que la lèvre inférieure s’amincit et que
la lèvre supérieure s’affaisse.
Il est possible de diminuer certains signes du vieillissement
en utilisant un écran solaire ayant un FPS d’au moins 15.
Mais la perte de volume est inévitable.
Votre professionnel des soins médico-esthétiques peut
vous recommander le traitement qui répond le mieux à
vos préoccupations, comme JuvédermMD, RestylaneMD ou
TeosyalMD, pour vous aider à retrouver une peau lisse, sans
rides et d’apparence naturelle.
Perte de
volume
Perte de
volume
7
COMBATTRE LE
VIEILLISSEMENT
Relâchement de la peau
Peau sèche
Dès la vingtaine, le soutien naturel de la peau s’affaiblit. Les
joues, l’orbite des yeux, les tempes, les lèvres, la mâchoire
et le front sont alors de moins en moins définis. Au fil du
temps, les effets de la gravité se font ressentir et entraînent
des bajoues et des paupières tombantes.
En vieillissant, le corps produit moins d’œstrogène, une
hormone qui contribue à l’hydratation et à l’épaisseur de la
peau. La baisse de production provoque un assèchement
visible de la peau.
L’œstrogène favorise la production d’acide hyaluronique et
de collagène dans la peau. Ces deux éléments fondateurs
aident à conserver l’épaisseur de l’épiderme, ce qui permet
au visage de rester jeune, hydraté et sans rides. La baisse
de production d’œstrogène au cours de la quarantaine peut
également entraîner une peau plus grasse et même de
l’acné dans certains cas.
L’âge joue un certain rôle dans la détérioration de la structure
osseuse du visage et dans la diminution de la quantité de
gras, de collagène et d’élastine dans la peau du visage. Il faut
également tenir compte des facteurs liés au mode de vie,
comme les changements de poids et le tabagisme.
Votre professionnel des soins médico-esthétiques peut vous
proposer des traitements sans chirurgie, comme des agents
de comblement dermique, afin de vous aider à rehausser
vos atouts naturels. Il est important de les commencer tôt
afin de prévenir un affaissement excessif au fil des ans qui
nécessiterait alors une intervention plus invasive, comme la
chirurgie plastique.
Les produits spécialisés pour la peau sèche, comme les
sérums et les masques, hydratent la peau. De plus, les
antioxydants hydratants topiques et les écrans solaires
atténuent les symptômes de sécheresse tout en protégeant
la peau contre les radicaux libres et les rayons UV. Si vous
désirez combattre la perte d’hydratation de votre peau,
accroître son élasticité ou la rajeunir, ou encore pour de plus
amples renseignements, consultez votre professionnel des
soins médico-esthétiques.
Relâchement
de la peau
8
COMBATTRE LE
VIEILLISSEMENT
Amincissement des cils
Refresh MD offre des traitements sûrs et éprouvés grâce
auxquels vous vous montrerez sous votre meilleur jour :
Les rides ne sont pas le seul problème cutané lié au
vieillissement.
• Des relaxants musculaires qui atténuent les rides et
les ridules pour une apparence jeune et reposée sans
période de récupération.
En effet, de nouvelles données scientifiques indiquent
un lien possible entre le vieillissement et la perte ou
l’amincissement des cils. Les cils sont aussi touchés par la
diminution de la production d’œstrogène.
• Des agents de comblement dermique, comme
JuvédermMD, qui ajoutent du volume à vos lèvres et à vos
joues et remodèlent votre mâchoire afin de vous donner
une apparence naturelle; ou Redensity I qui cible le teint
terne, les ridules et la peau déshydratée de votre visage,
de votre cou, de votre décolleté et de vos mains grâce à
sa formule novatrice Light FillingMC.
Les études montrent que la longueur et l’épaisseur des cils
commencent à diminuer dans la vingtaine et la trentaine.
Leur couleur commence aussi à pâlir. Vers la soixantaine,
les cils sont nettement plus fins, plus courts et plus pâles.
Plusieurs facteurs peuvent être à l’origine de l’amincissement
des cils, notamment le fait de trop les frotter, ce qui peut
endommager la peau et provoquer la chute des cils délicats.
Certains problèmes de santé ou héréditaires peuvent aussi
jouer un rôle dans ce processus.
• Des agents de remplissage, comme RadiesseMD, qui
atténuent les rides, donnent du volume et une structure
au visage et augmentent la production de collagène.
Votre professionnel des soins médico-esthétiques peut
vous prescrire un traitement éprouvé en clinique qui vous
aidera à obtenir des cils plus longs, plus épais et plus foncés
en seulement 16 semaines, avec des résultats visibles après
huit semaines.
• Refresh LiftMC, notre traitement exclusif, qui consiste
en un redrapage du visage et du cou sans chirurgie
combinant des relaxants musculaires et des agents de
comblement dermique pour obtenir un éclat de jeunesse
équilibré et naturel.
Nos traitements
• Un traitement de croissance pour les cils qui prolonge
la phase de croissance active, ce qui donne des cils plus
longs, plus épais et plus foncés.
Que vous souhaitiez atténuer l’apparence de vos rides et
ridules, mieux définir le contour de votre visage ou redonner
du volume à vos lèvres et à vos cils, Refresh MD a ce qu’il
vous faut. Les traitements médico-esthétiques représentent
une solution de rechange efficace, abordable et sécuritaire
à la chirurgie plastique.
MYTHE
Une fois que je commence, je vais devoir recevoir un traitement tous les mois.
FAIT: les résultats peuvent durer des mois.
Les résultats des agents de comblement dermique sont visibles immédiatement, atteignent un niveau optimal
après deux semaines et durent de six à douze mois. Pour leur part, les effets des relaxants musculaires pour le
visage se manifestent dans les deux semaines qui suivent le traitement et durent jusqu’à quatre mois.
9
Après 30 ans, les
hommes et les
femmes perdent
environ 1 % de
collagène par année.
Les injections médico-esthétiques sont une excellente option pour les hommes qui désirent améliorer
l’apparence de leur peau, redéfinir le contour de leur visage et accroître leur confiance en eux.
MESSIEURS,
VOTRE PEAU VIEILLIT AUSSI!
L
es hommes utilisent peut-être moins souvent des soins hydratants que les femmes au quotidien, mais cela ne signifie pas
qu’ils ne désirent pas avoir une peau lisse et séduisante ainsi qu’une apparence rajeunie. Les statistiques montrent que
les hommes commencent de plus en plus à adopter les traitements antirides par injections.
La peau des hommes comparée
à celle des femmes
Hydratation
Les hommes transpirent davantage que les femmes, ce qui
fait qu’ils produisent plus d’acide lactique. Contrairement
à ce que l’on pourrait penser, c’est bon pour la peau! En
particulier puisque les hommes sont moins portés à utiliser
des soins hydratants au quotidien. De plus, l’acide lactique
permet d’emprisonner l’hydratation de la peau.
La peau des hommes et celle des femmes diffèrent de trois
manières. En examinant ces différences de plus près, nous
pouvons mieux comprendre leurs répercussions sur les
signes du vieillissement.
Épaisseur de la peau
La peau de l’homme est près de 25 % plus épaisse que
celle de la femme. Cela s’explique principalement par le
fait que la testostérone augmente l’épaisseur de la peau.
La peau de l’homme s’amincit graduellement en vieillissant,
tandis que celle de la femme s’amincit graduellement
jusqu’à sa ménopause et, à ce stade, le rythme s’accélère
considérablement.
Refresh MD propose également des solutions
aux hommes, dont :
•Des relaxants musculaires pour le visage qui
lissent les rides du front, atténuent les rides de
froncement et adoucissent les pattes-d’oie tout en
subtilité.
Collagène
• Des agents de comblement dermique, comme
RestylaneMD, JuvédermMD et TeosyalMD, qui
augmentent le volume des joues, atténuent les
rides du sourire et redéfinissent le contour de la
mâchoire et du menton.
Nous savons que le collagène aide à conserver une belle
peau d’apparence jeune. Comme les hommes ont une
densité de collagène supérieure aux femmes, leur peau
semble vieillir plus lentement que celle des femmes. Bien
sûr, les facteurs externes, comme les dommages reliés au
soleil, jouent aussi un rôle et le fait que les femmes aient
tendance à utiliser un écran solaire plus souvent que les
hommes aide à ramener l’équilibre.
• Refresh LiftMC, notre traitement exclusif, qui
consiste en un redrapage du visage et du cou sans
chirurgie combinant des relaxants musculaires
et des agents de comblement dermique pour
obtenir une apparence jeune et naturelle.
Après 30 ans, les hommes et les femmes perdent environ
1 % de collagène par année. Toutefois, lorsque les femmes
arrivent à la ménopause, le rythme auquel elles perdent
du collagène s’accélère considérablement pendant environ
cinq ans et ralentit ensuite à un taux d’environ 2 % par
année.
MYTHE
Les traitements sont exclusivement réservés aux femmes.
FAIT: l’utilisation chez les hommes a augmenté de 100 % depuis 1997!*
Des millions d’hommes à travers le monde font appel aux traitements médico-esthétiques pour retrouver
une apparence rajeunie et reprendre confiance en eux. Rien qu’aux États-Unis l’an dernier, les hommes
ont reçu 1,2 million de traitements, un nombre qui est appelé à augmenter en raison de la popularité
croissante des soins médico-esthétiques.
*Selon l’American Society of Aesthetic Plastic Surgeons
11
RELAXANTS MUSCULAIRES
POUR LE VISAGE
L
Suis-je admissible?
es injections de relaxant musculaire pour le visage
servent à traiter les rides de froncement (glabelle),
les pattes-d’oie et les rides du front. Les relaxants
musculaires sont également efficaces pour contrer
l’apparition de rides dynamiques.
La plupart des hommes et des femmes sont tout à fait
admissibles aux relaxants musculaires.
Ces traitements sont sûrs, éprouvés en clinique et conçus
pour traiter différents problèmes qui nous font paraître plus
vieux alors que nous nous sentons jeunes. Vous devriez
toutefois éviter les relaxants musculaires si l’un des éléments
suivants vous concerne :
Ils contiennent une protéine purifiée qui permet de relâcher
les muscles sous-cutanés à l’origine des rides.
Comment agissent-ils?
Comme leur nom le suggère, les relaxants musculaires
agissent sur les petits muscles faciaux à l’origine des rides
qui apparaissent autour des yeux, entre les sourcils et sur
le front.
• Vous suivez un traitement contre une maladie chronique
ou grave.
• Vous avez déjà eu une réaction allergique à des relaxants
musculaires.
L’injection détend des muscles précis du visage, neutralisant
ainsi la cause profonde des rides indésirables.
• Vous êtes enceinte ou vous allaitez.
• Vous souffrez d’un trouble neurologique sous-jacent.
Risques et complications possibles
• Vous souffrez ou avez déjà souffert de dysphagie (difficulté
à avaler).
Les relaxants musculaires ne sont pas invasifs;
leurs effets secondaires sont donc rares, légers et
facilement traitables. Parmi ces effets, on note un
léger inconfort, une sensibilité ou des ecchymoses
(qu’il est facile de cacher à l’aide de maquillage) aux
points d’injection.
• Vous souffrez d’un trouble musculaire qui touche d’autres
parties de votre corps (myasthénie, syndrome de LambertEaton, sclérose latérale amyotrophique).
• Vous souffrez d’une infection au point d’injection proposé.
Si vous constatez que votre paupière ou votre
sourcil est tombant, ne vous inquiétez pas, car cet
effet secondaire n’est que passager et totalement
réversible. Communiquez immédiatement avec votre
professionnel des soins médico-esthétiques afin qu’il
puisse vous prescrire des gouttes qui atténueront ce
problème.
• Vous avez récemment reçu un traitement de la peau au
laser ou une exfoliation chimique, ou vous en recevrez un
peu de temps avant votre traitement esthétique.
• Vous avez moins de 18 ans.
MYTHE
Mon visage sera inexpressif.
FAIT: notre équipe vise des résultats naturels.
Rassurez-vous : notre objectif n’est pas de figer votre visage ou vos émotions. Vous recevrez un plan de
traitement personnalisé lors de votre premier rendez-vous, et nous vous administrerons la bonne quantité
de produit pour contrer les signes du vieillissement afin de vous redonner un air rajeuni et reposé.
12
RELAXANTS MUSCULAIRES
POUR LE VISAGE
Instructions relatives au traitement
Afin d’éviter la formation d’ecchymoses, ne prenez pas d’anticoagulants en vente libre (AspirineMD ou
MotrinMD) ni de suppléments naturels dans la semaine qui précède votre traitement. Vous devriez
également éviter de consommer de l’alcool dans les 24 heures qui le précèdent.
Le traitement, simple et rapide, prend habituellement de 10 à 30 minutes selon le nombre de régions
traitées.
Nous vous recommandons de contracter activement les muscles de la région traitée pendant quelques
heures après l’injection en souriant et en fronçant les sourcils. Ces exercices accéléreront l’absorption des
relaxants musculaires.
Pendant les quatre heures qui suivent le traitement, il faut éviter de se maquiller.
Vous devez absolument éviter de toucher, de frotter, de masser ou d’appliquer une pression sur les régions
traitées dans les six heures suivant votre traitement. Vous devriez également éviter de vous pencher à
partir de la taille, de vous étendre ou de vous placer dans une position favorisant le sommeil durant cette
même période. Nous vous recommandons également de ne pas vous épiler les sourcils.
Évitez les exercices épuisants, les sports extrêmes et la consommation d’alcool pendant au moins un jour
après votre traitement.
Évitez de frotter vigoureusement ou d’appliquer une pression sur le point d’injection pendant au moins
deux semaines après le traitement.
Veillez à ne pas porter de masque serré sur les yeux ou des lunettes de natation au cours des 24 heures
suivant votre traitement.
Pour réduire les rougeurs et les ecchymoses, évitez tout ce qui pourrait faire rougir votre visage ou votre
corps, comme l’exposition directe aux rayons du soleil, l’exercice, l’alcool, les douches chaudes ou les plats
épicés pendant 24 heures. Si des ecchymoses apparaissent néanmoins, elles disparaîtront après quelques
jours.
Si vous ressentez un inconfort dans les régions traitées ou si ces dernières présentent des rougeurs, vous
pouvez y appliquer des compresses d’eau froide.
En cas de maux de tête, vous pouvez prendre de l’acétaminophène (ex. : TylenolMD). Évitez toutefois de
prendre de l’AspirineMD ou de l’ibuprofène, car ces agents peuvent augmenter le risque d’ecchymoses.
13
RELAXANTS MUSCULAIRES
POUR LE VISAGE
Résultats
Les résultats commencent à être visibles deux à cinq jours après le traitement, mais les résultats optimaux se manifestent
habituellement environ deux semaines après l’injection.
Voici quelques photos non retouchées de vrais patients de Refresh MD. Les patients font les mêmes expressions faciales
dans chacune des photos avant-après. Veuillez prendre note que les résultats peuvent varier d’un patient à l’autre. Puisqu’elle
utilise les techniques les plus récentes et des traitements éprouvés, l’équipe de Refresh MD est persuadée que vous pouvez
obtenir des résultats similaires.
Rides du front
Avant
Après
Avant
Après
Avant
Après
Rides de froncement
Pattes-d’oie
14
RELAXANTS MUSCULAIRES
POUR LE VISAGE
FAQ
Combien de temps faut-il pour se remettre
du traitement?
Le traitement figera-t-il mes expressions
faciales?
Avec les relaxants musculaires pour le visage, il n’est pas
nécessaire d’interrompre vos activités quotidiennes. Les
patients sont prêts à retourner au travail immédiatement
après le traitement et peuvent reprendre leurs activités
quotidiennes environ quatre heures après.
Malheureusement, certaines célébrités ont abusé des
injections de relaxants musculaires et leur ont donné une
mauvaise réputation. Comme pour tout dans la vie, il ne
faut pas abuser des bonnes choses, au risque d’obtenir de
mauvais résultats. L’apparence figée et sans expression de
certaines vedettes est le résultat d’une quantité exagérée
d’unités de relaxants musculaires et de traitements en
général.
Combien de temps les effets des injections de
relaxants musculaires durent-ils?
Nos professionnels des soins esthétiques utiliseront la
bonne quantité de produits. Ainsi, votre traitement antirides
rehaussera simplement votre look grâce à une apparence
jeune, naturelle et reposée.
Les résultats peuvent varier d’un patient à l’autre, mais la
plupart des spécialistes s’entendent pour dire que les effets
d’un traitement durent en moyenne de trois à quatre mois.
Dans de plus rares cas, il arrive que les patients constatent
que les effets sont toujours visibles jusqu’à six mois après
leur traitement. On planifie habituellement un rendez-vous
de suivi tous les trois ou quatre mois.
Qu’arrive-t-il si je décide de ne pas poursuivre
les traitements?
Si vous arrêtez vos traitements, votre visage retrouvera
graduellement les rides et les ridules qu’il avait avant les
injections de relaxants musculaires.
Le traitement est-il douloureux?
La douleur associée à l’injection est minime. Les aiguilles sont
très petites et l’injection se fait rapidement. Certains patients
comparent la sensation à celle d’une piqûre de moustique.
Le professionnel des soins esthétiques peut aussi choisir
d’utiliser un anesthésique pour aider à insensibiliser la peau
et les couches sous-cutanées.
Vous pouvez toutefois utiliser les relaxants musculaires à
titre de mesure préventive puisque leur formule est conçue
pour stimuler la production de nouveau collagène par le
corps et ainsi freiner le vieillissement de la peau.
Votre traitement antirides rehaussera
simplement votre look grâce à une apparence
jeune, naturelle et reposée.
15
AGENTS DE
COMBLEMENT DERMIQUE
L
Suis-je admissible?
es agents de comblement dermique sont un gel doux
qu’on injecte sous la surface de la peau afin de lui
redonner du volume, d’atténuer les rides et les ridules,
de rehausser les joues, d’augmenter le volume des lèvres et
d’estomper les cicatrices.
La plupart des hommes et des femmes sont admissibles
aux agents de comblement dermique. Ces traitements sont
sécuritaires et conçus pour traiter différents problèmes
qui nous font paraître plus vieux alors que nous nous
sentons jeunes. Vous devriez toutefois éviter les agents de
comblement dermique si l’un des éléments suivants vous
concerne :
La plupart des agents de comblement dermique sont
composés d’acide hyaluronique. L’acide hyaluronique
forme une matrice élastovisqueuse dans laquelle les autres
structures de soutien de la peau sont intégrées, de sorte
que sa présence est essentielle au soutien de la structure
et du volume de la peau. Puisque l’acide hyaluronique est
une substance produite naturellement par l’organisme, il
permet d’obtenir une apparence plus lisse et naturelle. Les
effets des agents de comblement dermique peuvent durer
de six à dix-huit mois, selon le type d’agent utilisé.
• Vous suivez un traitement contre une maladie chronique
ou grave.
• Vous êtes enceinte ou vous allaitez.
• Vous souffrez d’une infection au point d’injection proposé.
• Vous avez récemment reçu un traitement de la peau au
laser ou une exfoliation chimique, ou vous en recevrez un
peu de temps avant votre traitement esthétique.
Refresh MD offre trois des agents de comblement dermique
éprouvés en clinique les plus efficaces sur le marché :
RestylaneMD, JuvédermMD et TeosyalMD.
• Vous avez moins de 18 ans.
Comment agissent-ils?
Risques et complications possibles
On injecte les agents de comblement dermique sous la peau
pour lui redonner du volume et ainsi atténuer l’apparence
des rides, des ridules et des sillons. Ils peuvent aussi
estomper les cicatrices, atténuer les rides de froncement
et les fossettes, et redonner du volume aux lèvres minces
ou plissées. Les agents de comblement dermique peuvent
également servir à remodeler le contour du visage. Ils sont
très efficaces pour rehausser l’apparence de la mâchoire
des hommes et mieux définir les joues des femmes.
Parmi les effets secondaires les plus fréquents
des agents de comblement dermique, on note des
enflures, des rougeurs, des ecchymoses et une légère
asymétrie au fur et à mesure que l’inflammation
se résorbe. Les complications sont réversibles et
habituellement minimes.
Les effets secondaires peuvent varier, car chaque
personne réagit différemment aux traitements.
Les traitements et la récupération sont trop longs.
MYTHE
FAIT: nos traitements prennent moins d’une heure et nécessitent peu de temps d’arrêt!
En fait, de nombreux patients complètent leur traitement pendant l’heure du dîner et reprennent leurs
activités quotidiennes peu de temps après sans que personne ne se doute de rien! Les traitements sont
rapides : environ 15 minutes pour les relaxants musculaires, 30 minutes pour les agents de comblement
dermique et jusqu’à une heure pour un Refresh LiftMC. Les enflures ou les ecchymoses après un traitement
sont habituellement minimes et disparaissent en 24 heures environ. Rappelez-vous toutefois que chaque
patient est différent et que les résultats peuvent varier d’une personne à l’autre.
16
AGENTS DE
COMBLEMENT DERMIQUE
Instructions relatives au traitement
Afin d’éviter la formation d’ecchymoses, ne prenez pas d’anticoagulants en vente libre (AspirineMD
ou MotrinMD) dans la semaine qui précède votre traitement.
Le traitement, simple et rapide, prend de 15 à 60 minutes selon le nombre de régions traitées.
Votre professionnel des soins médico-esthétiques utilisera une aiguille très fine pour injecter le gel
sous votre peau.
Il se pourrait que vous remarquiez une rougeur, une sensibilité ou une enflure temporaire au
point d’injection après le traitement. Afin de réduire ces effets possibles, nous vous suggérons
d’appliquer une compresse froide sur la région traitée sans exercer de pression. Cela contribuera
à diminuer l’enflure et le risque d’ecchymoses.
Pendant les quatre heures qui suivent le traitement, il faut éviter de se maquiller.
Vous devez absolument éviter de toucher, de frotter, de masser ou d’appliquer une pression sur
les régions traitées dans les six heures suivant votre traitement. Vous devriez également éviter de
vous pencher à partir de la taille, de vous étendre ou de vous placer dans une position favorisant
le sommeil durant cette même période.
Évitez les exercices épuisants, les sports extrêmes et la consommation d’alcool pendant au moins
un jour après votre traitement.
Veillez à ne pas dormir sur votre point d’injection durant la première semaine suivant votre
traitement. Gardez vos expressions faciales naturelles et détendues.
Vous devez éviter une exposition excessive au soleil et aux lampes UV (cabines de bronzage) pendant
au moins une à deux semaines après votre traitement. Évitez aussi les traitements esthétiques
(comme les massages et les soins du visage) qui requièrent qu’on applique une pression sur la
région traitée.
Évitez les traitements de la peau au laser et les exfoliations chimiques durant le premier mois
suivant votre traitement.
MYTHE
Les traitements sont douloureux.
FAIT: la plupart des patients comparent l’injection à une piqûre de moustique.
De nombreux patients sont surpris de ressentir très peu de douleur durant leurs traitements. En effet, la
plupart des agents de comblement dermique sont préparés avec de la lidocaïne pour diminuer la douleur
ressentie durant le traitement, et une crème anesthésiante peut être appliquée sur la région à traiter sur
demande.
17
AGENTS DE
COMBLEMENT DERMIQUE
Résultats
Vous remarquerez des résultats environ trois jours après vos injections. Les résultats finaux seront visibles environ deux
semaines plus tard.
Voici quelques photos non retouchées de vrais patients de Refresh MD. Les patients font les mêmes expressions faciales
dans chacune des photos avant-après. Veuillez prendre note que les résultats peuvent varier d’un patient à l’autre. Puisqu’elle
utilise les techniques les plus récentes et des traitements éprouvés, l’équipe de Refresh MD est persuadée que vous pouvez
obtenir des résultats similaires.
Lèvres
Avant
Après
Avant
Après
Rides du sourire
Rides de la marionnette
Après
Avant
18
AGENTS DE
COMBLEMENT DERMIQUE
Bajoues
Avant
Après
Avant
Après
Menton
19
AGENTS DE
COMBLEMENT DERMIQUE
FAQ
Pourquoi devrais-je utiliser des agents de
comblement dermique?
Quelles régions peut-on traiter avec les agents
de comblement dermique?
• Ils sont une solution non invasive sans chirurgie.
Les agents de comblement dermique s’utilisent à de
nombreuses fins. Ils permettent entre autres de lisser les
rides du visage, comme les rides du sourire. Ils peuvent
aussi redéfinir les lèvres et les rendre pulpeuses, remodeler
le contour du visage et remplir les régions creuses. De plus,
ils servent à revitaliser la peau et à modifier la façon dont
elle réfléchit la lumière pour la faire rayonner de santé. On
peut utiliser les agents de comblement dermique comme
RestylaneMD, JuvédermMD et TeosyalMD pour traiter les régions
suivantes :
• Ils permettent de traiter des régions précises.
• Ils peuvent être administrés par doses progressives, ce qui
permet d’obtenir une apparence plus naturelle.
• Ils peuvent traiter efficacement les rides à des profondeurs
que les autres méthodes ne peuvent atteindre.
• Ils provoquent rarement des réactions, car ils sont produits
naturellement par l’organisme.
• Les rides verticales qui vont du nez jusqu’aux commissures
des lèvres (sillons nasogéniens ou rides du sourire).
Les agents de comblement dermique sont‑ils
sûrs? Quels sont les effets secondaires
possibles?
• Les rides autour de la bouche (rides de la marionnette).
• Les rides entre les sourcils (rides de froncement).
On estime que chaque année, des millions d’Américains ont
recours à des agents de comblement dermique. Depuis de
nombreuses années, les produits RestylaneMD, JuvédermMD
et TeosyalMD ont cumulé des résultats qui attestent de leur
innocuité et de leur efficacité. RestylaneMD procure des
résultats éprouvés aux patients depuis son autorisation
au Canada en 1998 et JuvédermMD fait de même depuis
2004. TeosyalMD — fabriqué par les Laboratoires Teoxane
à Genève, en Suisse — est un produit plus récent, mais on
fait état de peu de complications depuis son entrée dans le
marché canadien à la fin des années 2000.
• Les petites rides verticales au-dessus de la lèvre supérieure
et en dessous de la lèvre inférieure.
• Les lèvres, pour en augmenter le volume et les rehausser.
• Les joues et les pommettes, pour leur redonner du volume.
• La mâchoire et le menton, pour en redéfinir et souligner
les contours.
• Sous les yeux, pour réduire l’apparence des cernes.
De plus, il est possible d’utiliser TeosyalMD Redensity I sur le
visage, le cou, le décolleté et les mains pour les réhydrater
et leur redonner de l’éclat et un teint resplendissant.
MYTHE
Les agents de comblement et les relaxants musculaires agissent de façon similaire.
FAIT: chaque traitement vise une préoccupation différente!
Les relaxants musculaires pour le visage atténuent les rides dynamiques causées par le sourire, le froncement des
sourcils et le plissement des yeux. Les agents de comblement dermique, en plus de corriger les rides statiques,
redonnent du volume aux joues et aux lèvres et redéfinissent la mâchoire et le contour du visage. De plus, ces
traitements personnalisés contribuent à la prévention des futurs signes du vieillissement.
20
AGENTS DE
COMBLEMENT DERMIQUE
Le traitement est-il douloureux?
Comme pour toute injection, les patients mentionnent un petit inconfort ou
une légère douleur au point d’injection. L’utilisation d’une aiguille fine aide
à diminuer l’inconfort. Les agents de comblement dermique RestylaneMD,
JuvédermMD et TeosyalMD sont offerts avec anesthésie locale, ce qui aide
à réduire la douleur pendant le traitement. Le professionnel des soins
esthétiques peut aussi choisir d’utiliser un anesthésique pour aider à
insensibiliser la peau et les couches sous-cutanées.
Combien de temps faut-il pour se remettre du traitement?
Les traitements à base d’agent de comblement dermique requièrent très
peu de temps d’arrêt. Il est possible de reprendre la plupart des activités
immédiatement après le traitement. Certains patients optent même pour un
traitement à l’heure du dîner!
Les effets secondaires possibles sont légers ou modérés et durent moins de
sept jours. Les plus fréquents sont des réactions cutanées temporaires au
point d’injection comme des rougeurs, une sensibilité, un durcissement, une
enflure et de petites bosses. Les agents de comblement dermique ne sont
pas recommandés aux personnes qui souffrent d’allergies graves.
Combien de temps durent les effets des agents de
comblement dermique?
En général, les effets durent environ six mois; la durée varie selon la région
traitée, le type de peau et la technique d’injection. Dans certains cas, les
résultats peuvent durer jusqu’à 18 mois. Les versions plus épaisses des
agents de comblement dermique RestylaneMD, JuvédermMD et TeosyalMD
durent habituellement plus longtemps, soit de neuf à douze mois environ.
MYTHE
Il n’est pas possible de combiner les traitements.
FAIT: découvrez Refresh LiftMC, notre traitement exclusif 2-en-1.
Grâce à cette combinaison d’agents de comblement dermique et de relaxants
musculaires pour le visage, vous bénéficierez d’une apparence équilibrée et reposée
en moins d’une heure. Votre professionnel des soins esthétiques vous proposera le
traitement le plus sûr et le plus efficace selon vos besoins.
21
Mes amis me disent
tu es resplendissante,
mais ils n’arrivent pas à
savoir pourquoi.
Ana Maria Martins
REFRESH LIFT
MC
N
otre traitement exclusif, Refresh LiftMC, est un
redrapage du visage et du cou sans chirurgie. Il permet
d’atténuer les rides et de retrouver une apparence
lisse et rajeunie. Comme un petit voyage dans le temps!
Refresh LiftMC peut améliorer l’apparence des régions
suivantes :
Ce traitement complet peut vous aider à paraître jusqu’à
dix ans plus jeune grâce à la combinaison de relaxants
musculaires et d’agents de comblement dermique.
Refresh LiftMC est un traitement non invasif éprouvé qui
requiert très peu de temps d’arrêt et qui vise à sublimer
votre apparence de manière équilibrée, subtile et naturelle.
• Rides de froncement
• Rides du front
• Pattes-d’oie
• Rides du sourire
• Rides verticales autour de la bouche
• Lèvres
Votre infirmière-injectrice peut personnaliser le traitement
Refresh LiftMC pour bien répondre à vos besoins esthétiques.
• Joues
Comment fonctionne le traitement?
• Mâchoire
La combinaison unique de relaxants musculaires et d’agents
de comblement dermique du traitement est une solution de
rechange sécuritaire et abordable au redrapage chirurgical
du visage et du cou.
• Cou
• Décolleté
Suis-je admissible?
Les relaxants musculaires utilisés dans le cadre du
traitement Refresh LiftMC permettent de traiter les rides et
les ridules autour des yeux et sur le front. Les agents de
comblement dermique contribuent quant à eux à lisser les
rides plus profondes qui vont des ailes du nez jusqu’aux
coins des lèvres et à redonner du volume aux lèvres et au
contour du visage. Ensemble, ces deux produits donnent
aux patients une apparence nettement rajeunie, mais
naturelle et équilibrée.
La plupart des hommes et des femmes sont admissibles à
un traitement Refresh LiftMC. Vous devriez toutefois l’éviter si
l’un des éléments suivants vous concerne :
• Vous suivez un traitement contre une maladie chronique
ou grave.
• Vous êtes enceinte ou vous allaitez.
• Vous souffrez d’une infection au point d’injection
proposé.
• Vous avez récemment reçu un traitement de la peau au
laser ou une exfoliation chimique, ou vous en recevrez
un peu de temps avant votre traitement esthétique.
Risques et complications possibles
Parmi les effets secondaires les plus fréquents des agents de comblement dermique, on compte des enflures, des
rougeurs, des ecchymoses et une légère asymétrie au fur et à mesure que l’inflammation se résorbe. Ces effets sont
entièrement réversibles et habituellement minimes.
Les effets secondaires possibles des relaxants musculaires sont rares, minimes et facilement traitables. Ils se
manifestent par un léger inconfort, une sensibilité ou des ecchymoses (qu’il est facile de cacher à l’aide de maquillage)
au point d’injection.
23
REFRESH LIFT
MC
Instructions relatives au traitement
L’administration du traitement Refresh LiftMC est habituellement plus longue que celle d’un traitement à
base de relaxants musculaires ou d’agents de comblement dermique. Le traitement peut durer jusqu’à
une heure, selon le nombre de régions à traiter.
Afin d’éviter la formation d’ecchymoses, ne prenez pas d’anticoagulants en vente libre (AspirineMD ou
MotrinMD) dans les trois jours qui précèdent votre traitement. Vous devriez également éviter de consommer
de l’alcool dans les 24 heures qui le précèdent.
Votre infirmière-injectrice utilisera une aiguille très fine pour injecter le gel sous votre peau. Le traitement,
simple et rapide, prend de 15 à 60 minutes selon le nombre de régions traitées.
Les patients sont prêts à retourner au travail et à reprendre la plupart de leurs activités quotidiennes
immédiatement après le traitement Refresh LiftMC. Certains patients peuvent avoir de légères ecchymoses.
Il se pourrait que vous remarquiez une rougeur, une sensibilité ou une enflure temporaire au point d’injection
après le traitement. Afin de réduire ces effets indésirables possibles, nous vous suggérons d’appliquer une
compresse froide sur la région traitée sans exercer de pression. Cela contribuera à diminuer l’enflure et le
risque d’ecchymoses.
Pendant les quatre heures suivant le traitement, il faut éviter de se maquiller.
Vous devez absolument éviter de toucher, de frotter, de masser ou d’appliquer une pression sur les régions
traitées dans les six heures suivant votre traitement. Vous devriez également éviter de vous pencher à
partir de la taille, de vous étendre ou de vous placer dans une position favorisant le sommeil durant cette
même période. Nous vous recommandons aussi de ne pas vous épiler les sourcils.
Évitez les exercices épuisants, les sports extrêmes et la consommation d’alcool pendant un ou deux jours
après votre traitement.
Évitez de frotter vigoureusement ou d’appliquer une pression sur le point d’injection pendant au moins
deux semaines après le traitement.
Veillez à ne pas porter de masque serré sur les yeux ou des lunettes de natation au cours des 24 heures
suivant votre traitement.
Veillez à ne pas dormir sur la région traitée durant la première semaine suivant votre traitement. Gardez
vos expressions faciales naturelles et détendues.
Évitez les traitements de la peau au laser et les exfoliations chimiques durant le premier mois suivant votre
traitement.
24
REFRESH LIFT
MC
Résultats
Dès la fin du traitement, les patients remarquent une atténuation de leurs rides et une meilleure définition au niveau de leur
visage; il s’agit des bienfaits immédiats des agents de comblement dermique. Les effets des relaxants musculaires peuvent
quant à eux prendre de deux à cinq jours pour se manifester.
Voici quelques photos non retouchées de vrais patients de Refresh MD. Les patients font les mêmes expressions faciales
dans chacune des photos avant-après. Veuillez prendre note que les résultats peuvent varier d’un patient à l’autre. Puisqu’elle
utilise les techniques les plus récentes et des traitements éprouvés, l’équipe de Refresh MD est persuadée que vous pouvez
obtenir des résultats similaires.
30+
Avant
Après
Avant
Après
40+
25
REFRESH LIFT
MC
50+
Avant
Après
Avant
Après
Pourquoi devrais-je choisir un traitement Refresh LiftMC?
Combien de temps faut-il pour se remettre du traitement?
Le traitement Refresh LiftMC consiste en un redrapage du
visage et du cou sans chirurgie qui vous procure un air rajeuni
et donne à votre peau une apparence plus lisse et plus jeune.
Le traitement Refresh LiftMC ne requiert aucun temps d’arrêt,
contrairement aux redrapages chirurgicaux du visage et
du cou. La plupart des patients peuvent donc retourner au
travail immédiatement après le traitement qui dure environ
une heure. Après quelques heures, ils peuvent reprendre la
plupart de leurs activités quotidiennes.
60+
FAQ
Il utilise à la fois des relaxants musculaires, pour lisser les
rides causées par les expressions faciales répétées, et des
agents de comblement dermique, pour redonner du volume
au visage.
Refresh LiftMC est un traitement éprouvé et non invasif qui vise
à vous redonner un éclat de jeunesse équilibré et naturel,
sans temps d’arrêt.
26
Combien coûte le traitement Refresh LiftMC?
Le coût total d’un traitement Refresh LiftMC varie en fonction
du nombre de régions à traiter ainsi que de la quantité
d’unités de relaxant musculaire et de seringues d’agent de
comblement dermique nécessaires pour les traiter.
TRAITEMENT POUR LA
CROISSANCE DES CILS*
C
onçu pour prolonger le cycle de croissance des cils,
notre traitement permet d’obtenir des cils plus longs,
plus épais et plus foncés.
Le traitement est composé de bimatoprost, un ingrédient
actif qu’on retrouvait à l’origine dans les gouttes sur
ordonnance utilisées pour contrôler la progression du
glaucome, une maladie oculaire fréquente. On a découvert
la capacité du bimatoprost à améliorer l’apparence des cils
lorsque des patients atteints de glaucome qui utilisaient
ce médicament ont remarqué qu’après le traitement, leurs
cils étaient plus épais, plus longs et plus foncés. Des essais
cliniques ont ensuite prouvé son efficacité et le bimatoprost
a été transformé en une solution topique.
Comment fonctionne le traitement?
Suis-je admissible au traitement pour la
croissance des cils?
La plupart des hommes et des femmes sont admissibles à
ce traitement.
Il est sécuritaire et éprouvé en clinique. Il doit toutefois être
prescrit par un médecin avant que vous puissiez l’utiliser à
la maison.
Certains troubles peuvent vous rendre non admissible au
traitement, dont les suivants :
• Glaucome
• Infection oculaire active
• Diagnostic de pression intraoculaire
Le traitement se présente sous forme de solution que l’on
applique une fois par jour directement sur la paupière, le
long des cils.
Une application régulière stimule la croissance active des cils
au cours d’une période donnée. Des milliers de femmes ont
déjà fait appel à ce traitement sécuritaire et simple d’utilisation
pour obtenir des cils plus longs, plus épais et plus foncés.
• Peau irritée sur la paupière
• Zona ophtalmique
• Décoloration des paupières
La croissance est progressive : en huit semaines, les cils
deviennent plus longs et ils atteignent leur pleine croissance
en 16 semaines.
Risques et complications possibles
Une sensation de démangeaison ou une rougeur oculaire ont été signalées
chez environ 4 % des patients.
Le traitement pour la croissance des cils peut causer d’autres effets indésirables
moins fréquents, notamment une augmentation de la pigmentation de la peau
près de la région traitée, une irritation oculaire, une sécheresse oculaire et une
rougeur des paupières. Aucun cas de modification de la couleur des yeux n’a
été signalé dans l’étude clinique portant sur ce traitement. Cependant, il y a un
risque d’augmentation de la pigmentation brune de l’iris, laquelle pourrait se
révéler permanente. L’intensification de la pigmentation de l’iris est associée,
à une très faible incidence, à l’administration de la solution de bimatoprost
directement dans l’œil.
*En raison de récents changements apportés aux politiques du Québec, le traitement pour la croissance des cils est offert uniquement sur ordonnance par l’intermédiaire d’une pharmacie. Vous pouvez vous procurer une ordonnance à peu de
frais chez Refresh MD. Tous les détails en clinique.
27
TRAITEMENT POUR LA
CROISSANCE DES CILS
Instructions relatives au traitement
Il faut appliquer le traitement une fois par jour, idéalement le soir, au coucher. Commencez par vous démaquiller
en vous nettoyant le visage, puis retirez vos verres de contact, s’il y lieu. Déposez une goutte de la solution près
de l’extrémité de l’applicateur (pas directement à l’extrémité).
Faites comme si vous appliquiez un trait de traceur : passez l’applicateur délicatement sur la peau le long du
bord de la paupière supérieure, à la racine des cils. Procédez de l’intérieur de la paupière, près du nez, vers
l’extérieur.
Essuyez tout excédent de solution. Si la solution entre accidentellement en contact avec l’œil, elle ne devrait
pas causer de blessure. Il ne faut pas rincer l’œil.
Jetez l’applicateur après une utilisation et répétez les étapes pour l’autre paupière supérieure.
Quoi faire et quoi éviter
N’appliquez pas la solution sur votre paupière inférieure ou dans votre œil.
Épongez tout excédent de solution à l’aide d’un mouchoir.
Utilisez uniquement les applicateurs stériles fournis avec la solution.
Prenez soin d’éviter que l’embout du flacon ou l’applicateur entre accidentellement en contact avec les doigts ou
d’autres surfaces pour empêcher toute contamination du produit par des bactéries qui pourraient provoquer
une infection.
Si vous oubliez d’appliquer le traitement un soir, ne doublez pas la dose le soir suivant.
Vous pouvez remettre vos verres de contact 15 minutes après avoir appliqué la solution.
28
TRAITEMENT POUR LA
CROISSANCE DES CILS
Résultats
Vous devriez constater des résultats en moins de deux mois d’utilisation quotidienne. Après quatre mois, vos cils
seront visiblement plus épais, plus foncés et plus longs.
Voici quelques photos non retouchées des résultats que vous pouvez obtenir grâce au traitement pour la croissance
des cils offert par Refresh MD.
Avant (semaine 0)
Après (semaine 16)
Photos : Allergan, inc.
FAQ
Que se passe-t-il si la solution entre en contact
avec mes yeux?
Puis-je continuer à porter du mascara si j’utilise le
traitement?
Si des gouttes de solution entrent en contact avec vos yeux
à l’occasion, ne vous inquiétez pas. À la base, ce traitement
est un médicament pour les yeux qui sert à traiter le
glaucome. Lorsqu’une goutte entre en contact avec votre
œil, ne le rincez pas. Si vous appliquez adéquatement le
produit, il ne devrait y avoir aucun problème relié à un
contact accidentel de la solution avec vos yeux.
Il n’y a aucun inconvénient à porter du mascara et à utiliser
simultanément le traitement. Nous vous recommandons
toutefois d’attendre que la solution sèche avant de mettre du
mascara.
Que se passe-t-il si je cesse d’utiliser le traitement?
Si vous cessez d’appliquer le traitement pour la croissance des
cils, vos cils reviendront progressivement à leur état d’origine,
avant le début du traitement.
29
TRAITEMENT DE LA
TRANSPIRATION EXCESSIVE*
L
Traiter l’hyperhidrose
orsqu’il fait froid, le corps frissonne; lorsqu’il fait chaud,
il transpire. Ces deux fonctions essentielles du corps
humain servent à réguler la température corporelle.
Malheureusement, environ 3 % de la population souffre de
transpiration excessive, également connue sous le terme
médical « hyperhidrose ». Ce trouble dermatologique, qui
se caractérise par la production d’une quantité anormale
de sueur au niveau des aisselles, des paumes des mains,
des pieds ou du visage, peut grandement nuire à divers
aspects de la vie quotidienne. À Refresh MD, nous offrons
un traitement contre l’hyperhidrose axillaire (la transpiration
excessive des aisselles).
Traiter l’hyperhidrose n’est pas simple. L’utilisation
d’antisudorifiques sur ordonnance ou d’antisudorifiques
topiques sont le principal traitement pour les personnes
qui souffrent de transpiration excessive. Mais lorsque
les antisudorifiques ne fonctionnent pas, les relaxants
musculaires deviennent une solution efficace.
Un bon traitement contre l’hyperhidrose axillaire au moyen
d’injections de relaxants musculaires peut changer votre vie.
En effet, s’il n’est pas traité, ce trouble médical peut avoir
des conséquences négatives sur divers aspects de votre
vie quotidienne. Le docteur David Pariser, cofondateur
de l’International Hyperhidrosis Society, affirme que « le
traitement de l’hyperhidrose entraîne une plus grande
amélioration de la qualité de vie du patient que le traitement
de toute autre affection dermatologique ».
Les effets de l’hyperhidrose
L’hyperhidrose peut avoir des conséquences psychologiques
graves chez les personnes qui en sont atteintes. Une étude
nationale menée aux États-Unis montre que plus de la
moitié des personnes qui souffrent d’hyperhidrose axillaire
ont moins confiance en elles et que, parmi elles, une
personne sur cinq souffre de dépression. Les répercussions
émotionnelles négatives qu’a l’hyperhidrose sur les
personnes qui en souffrent découlent en grande partie de
l’embarras quotidien associé aux taches de transpiration
sur les vêtements. Les personnes atteintes de transpiration
excessive sont souvent nerveuses au travail ou dans les
situations sociales, car elles s’inquiètent constamment de
devoir se changer en raison de taches de transpiration
sur leurs vêtements. En fait, 70 % des gens atteints
d’hyperhidrose axillaire indiquent qu’ils doivent changer de
chandail au moins deux fois par jour.
Des études ont confirmé l’innocuité et l’efficacité des injections
de relaxants musculaires dans le cadre du traitement de la
transpiration excessive. Des essais cliniques ont montré que
plus de 80 % des patients atteints d’hyperhidrose axillaire
grave constatent une réduction de plus de 50 % de leur
transpiration après avoir reçu des traitements par injections
de relaxants musculaires.
La transpiration excessive peut également provoquer un
inconfort, car elle peut entraîner la macération de la peau
(un excès d’humidité sur la peau). Nous avons tous déjà eu
la peau des doigts et des orteils fripée après avoir passé trop
de temps dans le bain. C’est un bon exemple de macération.
Toutefois, chez les personnes atteintes d’hyperhidrose, de
longues périodes de moiteur peuvent entraîner une mycose
cutanée ou une infection bactérienne, ce qui peut provoquer
des démangeaisons et des odeurs nauséabondes.
*Ce traitement est offert dans certaines cliniques Refresh MD seulement.
30
TRAITEMENT DE LA
TRANSPIRATION EXCESSIVE
Comment les relaxants musculaires
agissent-ils?
Instructions relatives au traitement
• Évitez de toucher, frotter ou appliquer une pression sur la
région traitée pendant les six heures suivant le traitement.
Les relaxants musculaires sont approuvés par la Food and
Drug Administration des États-Unis pour le traitement des
symptômes de transpiration excessive des aisselles lorsque
les traitements ou médicaments topiques ne suffisent pas.
• N’utilisez pas de déodorant ou d’antisudorifique au cours
des deux jours suivant le traitement.
Les infirmières-injectrices de Refresh MD utilisent une
aiguille fine pour injecter de petites quantités de relaxant
musculaire sous la peau des aisselles. Ces injections
contribuent à maîtriser l’hyperhidrose en bloquant de
façon temporaire le signal chimique émis par les nerfs qui
stimulent les glandes sudoripares eccrines. Lorsque les
glandes sudoripares ne reçoivent pas de signaux chimiques,
la transpiration excessive diminue, souvent même de
moitié. Le traitement dure seulement quelques minutes et
l’inconfort est minime.
• Au cours des deux semaines suivant le traitement, faites
bien attention de ne pas frotter vigoureusement la région
traitée et de ne pas appliquer de pression pendant de
longues périodes.
• Évitez l’épilation au laser sur la région traitée pendant les
deux semaines suivant le traitement.
• Veuillez noter que la consommation d’acétaminophène,
d’ibuprofène ou d’un autre médicament anti-inflammatoire
non stéroïdien peut entraîner une augmentation
temporaire des ecchymoses et du saignement.
Suis-je admissible?
La plupart des hommes et des femmes qui ont reçu un
diagnostic d’hyperhidrose sont admissibles aux injections
de relaxants musculaires pour les aisselles.
Résultats
Vous devriez toutefois l’éviter si l’un des éléments suivants
vous concerne :
De façon générale, les injections de relaxants musculaires
sous les aisselles atteignent leur plein effet après environ
une semaine. Vous devriez remarquer une réduction
considérable de votre transpiration axillaire au cours des
quatre semaines suivant votre premier traitement.
• Vous suivez un traitement contre une maladie chronique
ou grave.
• Vous êtes enceinte ou vous allaitez.
Vos symptômes réapparaîtront graduellement. Vous devrez
recevoir des traitements de suivi tous les six à sept mois
pour empêcher le retour de la transpiration excessive.
• Vous souffrez d’une infection au point d’injection proposé.
• Vous avez récemment reçu un traitement de la peau au
laser ou une exfoliation chimique, ou vous en recevrez
un peu de temps avant votre traitement esthétique.
• Vous avez moins de 18 ans.
Risques et complications possibles
Les effets secondaires possibles des relaxants musculaires sont rares, minimes et facilement traitables. Parmi les plus
fréquents, on note un léger inconfort, une sensibilité ou des ecchymoses au point d’injection.
31
TRAITEMENT DE LA
TRANSPIRATION EXCESSIVE
FAQ
Vais-je transpirer davantage sur d’autres parties
de mon corps?
Quelle est la cause de l’hyperhidrose?
Il n’y a pas de cause précise, mais les facteurs suivants
jouent un rôle dans l’apparition de l’hyperhidrose :
Non. Les glandes sudoripares au niveau des aisselles, qui
ne contiennent que 2 % de toutes les glandes sudoripares
du corps, ne contribuent que très peu à refroidir le corps.
Le corps n’a donc pas besoin de compenser un manque en
augmentant la transpiration à d’autres endroits.
• La génétique
• L’hyperactivité du système nerveux (le système nerveux
s’active graduellement sans raison)
• Les perturbations du système nerveux (le système
nerveux ne peut pas libérer l’énergie en temps opportun)
Mon corps arrivera-t-il toujours à réguler ma
température corporelle?
• Les perturbations de l’hypothalamus (région du cerveau
qui aide à la régulation de la température corporelle)
Oui. La transpiration est très importante, car elle aide à
réguler la température corporelle. Toutefois, moins de 2 %
des glandes sudoripares du corps se trouvent au niveau
des aisselles. C’est pourquoi le fait de bloquer les glandes
sudoripares à cet endroit ne pose pas de problème, puisque
cela n’a aucun effet sur la capacité de votre corps à réguler
sa température.
Combien de personnes sont atteintes
d’hyperhidrose axillaire?
Au moins 3 % de la population mondiale souffre
d’hyperhidrose. De plus, 66 % des personnes qui sont
atteintes d’hyperhidrose axillaire grave n’en ont jamais
discuté avec un professionnel de la santé.
Combien de temps les effets du traitement
durent-ils?
Le traitement est-il douloureux?
Dans le cadre d’études cliniques, la durée moyenne des
effets du traitement était de 201 jours (environ six à sept
mois). Votre professionnel des soins esthétiques vous
préparera un programme personnalisé qui vous permettra
de prolonger les bienfaits de votre traitement.
L’inconfort ressenti après un traitement varie d’une
personne à l’autre. De nombreux patients décrivent une
légère sensation de douleur au point d’injection. Ces
sensations d’inconfort se dissipent habituellement après
quelques heures.
Est-ce que Refresh MD traite l’hyperhidrose
palmaire (mains), l’hyperhidrose plantaire
(pieds) et l’hyperhidrose craniofaciale (cuir
chevelu)?
Y a-t-il une période de rétablissement après
avoir reçu un traitement contre l’hyperhidrose
axillaire par injections de relaxants musculaires?
À ce jour, nous n’offrons que le traitement des symptômes
de l’hyperhidrose axillaire (aisselles).
Nous demandons aux patients d’éviter l’épilation au laser au
niveau des aisselles, l’exercice intense et le sauna le jour du
traitement. Autrement, il n’y a pas de restrictions quant à ce
que vous pouvez faire après votre traitement.
Si vous présentez des symptômes d’hyperhidrose sur
une autre partie du corps, nous vous recommandons de
communiquer avec un dermatologue pour recevoir un
traitement.
32
PROGRAMME DE
MAINTIEN DE REFRESH MD
B
ien que personne ne les aime, les rides font partie du
processus naturel de vieillissement. Au fil du temps,
puisqu’elle produit moins d’élastine, de collagène
et d’acide hyaluronique, la peau s’amincit et perd de son
élasticité.
Les relaxants musculaires et les agents de comblement
dermique vous procurent différents bienfaits : les premiers
lissent les rides alors que les seconds redonnent du volume
à votre visage et définissent son contour.
Le programme de maintien de Refresh MD a été créé afin
d’optimiser et de préserver votre apparence jeune pendant
des années.
La beauté à prix abordable
Le programme de maintien de Refresh MD peut vous
permettre d’obtenir de superbes résultats à long terme et à
prix abordable.
Ce programme unique suggère un calendrier de traitements
à base de relaxants musculaires pour le visage (tous les
quatre mois) et d’agents de comblement dermique (tous les
six à douze mois).
Cette combinaison est la meilleure solution à long terme
pour préserver et sublimer votre apparence jeune et
radieuse pendant des années.
Relaxants musculaires pour le visage
Jour 1 :
traitement complet
Semaine 2 :
traitement de suivi pour de petites
retouches, au besoin1
Traitement complet aux quatre mois
Agents de comblement dermique (traitement complet)
Jour 1 :
traitement complet
Semaine 2 :
traitement de suivi pour de petites
retouches, au besoin1
Mois 6 :
traitement de maintien2
traitement de maintien2
Mois 12 :
Années suivantes : traitement de maintien2
Agents de comblement dermique (traitement partiel)
Jour 1 :
Semaine 2
à Mois 4 :
traitement complet
traitement de suivi pour de petites
retouches, au besoin, ou traitement
complet
Mois 6 :
traitement de maintien2 après le dernier
traitement
Mois 12 :
traitement de maintien2 après le dernier
traitement
Années suivantes : traitement de maintien2
Au cours de votre traitement de suivi, votre infirmière déterminera si des retouches sont nécessaires. 2Un traitement
de maintien consiste à traiter environ 50 % de la région initialement traitée. La quantité de produit utilisée varie en
fonction du métabolisme, du type de peau et du mode de vie du patient. Votre infirmière évaluera la quantité de produit
nécessaire afin de vous offrir le traitement qui convient le mieux à vos besoins. Pour obtenir plus de renseignements,
renseignez-vous auprès de votre clinique Refresh MD.
1
POURQUOI
REFRESH MD?
L
Notre équipe de soins médico-esthétiques
e choix d’une clinique de soins médico-esthétiques ne
se fait pas sur un coup de tête. Votre décision devrait
s’appuyer sur des critères précis, dont :
L’équipe médicale de Refresh MD est composée de
spécialistes à l’avant-garde des soins médico-esthétiques.
L’expérience de ses membres en matière de techniques
d’injection les plus récentes, sécuritaires et avancées vous
aidera à obtenir les résultats dont vous rêvez.
• une équipe qui possède une solide expertise, une vaste
expérience clinique et une formation reconnue;
• des techniques et des traitements éprouvés en clinique
conçus pour vous aider à retrouver une apparence jeune,
naturelle et reposée;
Nos infirmières autorisées agréées
Avec des milliers de traitements à leur actif, les infirmières
de Refresh MD comptent parmi les professionnels des soins
esthétiques les plus chevronnés au Canada.
• des programmes de traitement personnalisés;
• des prix abordables afin que l’argent ne soit pas un
obstacle entre l’apparence dont vous rêvez et vous;
Votre visage mérite ce qu’il y a de mieux.
Nos infirmières autorisées ont occupé différents postes qui
leur ont permis d’acquérir une précieuse expérience dans
le domaine des soins médico-esthétiques. Certaines ont
possédé leurs propres cliniques et ont travaillé avec des
chirurgiens plastiques de renom, d’autres ont été formatrices
auprès de praticiens pour divers produits, et d’autres encore
ont voyagé aux quatre coins de la planète pour suivre des
formations spécialisées.
C’est pourquoi, à Refresh MD, les traitements sont
exclusivement administrés par des injecteurs professionnels,
des médecins et des infirmières qui ont tous suivi une
formation de pointe. Notre équipe de spécialistes en
injections possède des connaissances approfondies de
l’anatomie du visage, des techniques d’injection et de la
composition chimique des produits qu’elle utilise.
Qu’il s’agisse de relaxants musculaires pour le visage
ou d’agents de comblement dermique, nos infirmières
autorisées savent choisir le produit adéquat et la quantité
nécessaire pour chaque patient selon son type de peau, son
âge, les résultats souhaités et la région à traiter. De plus,
elles participent régulièrement à des formations afin de se
tenir à jour en matière de techniques d’injection.
• un réseau de cliniques qui vous permet de prendre
rendez-vous pour un traitement ou un suivi à l’endroit
qui vous convient.
L’équipe Refresh MD
Nos conseillers en soins esthétiques
Nos conseillers en soins esthétiques prennent connaissance
de vos besoins et de vos attentes afin de vous aider à retrouver
le reflet de votre jeunesse intérieure. Ils partageront avec
vous des trucs, des conseils et des techniques qui vous
aideront à rayonner et à avoir confiance en vous.
MYTHE
Les traitements sont trop coûteux.
FAIT: ils sont plus abordables que vous ne le pensiez.
Nous croyons que le coût ne devrait pas vous empêcher d’être à votre meilleur, et c’est pourquoi nous sommes fiers
de pouvoir vous offrir le meilleur prix garanti* sur tous nos traitements. Grâce à cet engagement et à nos options
de financement flexibles**, nos traitements sont plus accessibles que vous ne le pensiez.
*Détails et conditions à refreshmd.ca. **Sous réserve de l’approbation de crédit de Services de cartes Desjardins. L’offre peut changer ou être annulée sans préavis. Achat minimum de 500 $. Offert aux citoyens et résidents permanents
du Canada seulement.
34
POURQUOI
REFRESH MD?
Une multitude de choix de traitements pour
des résultats personnalisés
Des options de financement flexibles et des
prix abordables
En offrant un vaste éventail de produits et de traitements,
nos professionnels des soins médico-esthétiques peuvent
créer la combinaison parfaite qui vous aidera à atteindre
vos objectifs en matière d’esthétique.
Votre beauté a-t-elle un prix? Oui : le prix le plus abordable
qui soit! Refresh MD offre aussi des options de financement
flexibles.
Refresh MD croit que tout le monde, et pas seulement
les vedettes, devrait pouvoir profiter des bienfaits d’une
apparence jeune et en santé. C’est pourquoi nous nous
efforçons d’offrir des traitements de la plus haute qualité
qui soit au meilleur prix sur le marché. Nous croyons que
les prix abordables de nos traitements vous surprendront.
De nombreuses cliniques pour mieux
vous servir
Refresh MD possède plusieurs cliniques et points de service
autorisés au Québec et en Ontario. Grâce à ce vaste réseau,
voici ce que nous proposons à nos patients :
De plus, nous offrons des plans de financement qui vous
permettent d’étaler le coût de votre traitement.
• des économies d’échelle qui nous permettent d’offrir des
soins de haute qualité à prix abordable;
Des traitements éprouvés en clinique,
sécuritaires et efficaces
• de meilleurs résultats puisque nos professionnels
chevronnés collaborent et partagent leurs connaissances
en matière de meilleures pratiques et de résultats de
traitements;
Refresh MD offre des techniques et des traitements de
pointe et éprouvés en clinique, conçus pour vous aider à
retrouver une apparence jeune, naturelle et reposée.
• une gamme de services et de produits plus vaste que
celle d’une clinique indépendante;
Tous les produits de Refresh MD ont obtenu l’autorisation
canadienne requise pour une utilisation par des
professionnels médicaux qualifiés. Ces produits ont fait
l’objet d’études et de recherches cliniques poussées qui ont
confirmé leur innocuité et leur efficacité.
• une flexibilité qui vous permet de commencer un
traitement à un endroit et de prendre vos rendez-vous
de suivi à un autre, pour un peu de simplicité dans votre
vie fort occupée.
L’équipe de Refresh MD a créé et mis en œuvre une méthode
clinique normalisée qui garantit votre entière satisfaction
et votre sécurité. Si des complications surviennent, nos
professionnels des soins esthétiques ont le savoir-faire
nécessaire pour vous aider rapidement et trouver des
solutions de traitement.
Refresh MD offre des techniques et des traitements
qui vous aideront à retrouver une apparence jeune,
naturelle et reposée.
35
Le
REFLET
de votre JEUNESSE intérieure!
PRENEZ RENDEZ-VOUS
DÈS AUJOURD’HUI.
Nous offrons des consultations gratuites pour vous aider à prendre une décision éclairée.
Ces consultations vous permettront de choisir les traitements qui vous conviennent le mieux pour vous aider à
retrouver une apparence reposée et rajeunie. Notre personnel amical et qualifié sera heureux de vous offrir une
consultation gratuite et sans obligation afin de répondre à toutes vos questions.
Appelez-nous dès aujourd’hui au 1-855-655-9389 ou rendez-vous à refreshmd.ca
Juvéderm est une marque de commerce d’Allergan inc.
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refreshmd.ca
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