les grands axes Un - Centre François Baclesse

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Baclesse
UNICANCER : le groupe
qui fédère les 20 CLCC
Le Centre est
certifié V2010
La Ligue contre le Cancer :
le comité du Calvados
Dossier
Projet Médico-Scientifique
2011-2015 du CFB :
les grands axes
Un projet pour les patients
Le patient au cœur du projet
Octobre 2011 - N°7 • Édité par le Centre Fançois Baclesse Avec vous contre le Cancer

Au mois d’avril 2011, les vingt Centres de Lutte Contre le Cancer ont
relevé un nouveau défit en créant le Groupement de Coopération Sanitaire :
UNICANCER. C’est le fruit d’un travail méthodique, qui vient renforcer le
modèle de prise en charge pluridisciplinaire du patient atteint de cancer,
inscrit dans la culture des CLCC depuis leur création. Il aboutit à l’élaboration
d’un modèle d’établissement capable de répondre à l’exigence d’excellence dans
le soin, la recherche et la formation, tout en renforçant leur visibilité nationale et
internationale. C’est une réponse aux attentes des plans “cancer”.
Le Projet Médical et Scientifique, que nous déclinerons, au cours des cinq prochaines
années, est un socle commun aux membres d’UNICANCER. Il inscrit l’égalité d’accès aux
soins et à l’innovation, la pluridisciplinarité et la personnalisation des traitements dans ses
principaux objectifs.
Innovation, humanité, coopération et qualité constituent les mots-clés qui mobiliseront le
Centre François Baclesse.
Renforcer l’expertise des soignants, est indispensable pour répondre à l’attente des
patients : la stomathérapie est un exemple parmi d’autres que nous sommes en mesure
d’offrir au malade.
Toutes ces actions s’appuient sur une volonté d’améliorer la qualité et la sécurité des
soins. La journée “Quali’Day” est une initiative originale qui illustre la détermination
du Centre François Baclesse d’assurer sa mission d’établissement de référence
en cancérologie.
B.com
Baclesse
Pr K. MEFLAH
Directeur généraL
Directeur de publication
Pr K. Meflah
Rédacteur en chef
E. Doizy
Coordination et photos S. Taillard
Comité éditorial :
B. Clarisse-Lecorbeiller
E. Doizy
P. Gauduchon
M.C. Gruel
D. de Raucourt
S. Taillard
Ont collaboré à ce numéro :
S. Bardet
H. Bru
H. Crouet
I. Divay
F. Thomas (LCC)
Réalisation
Aloha Communication
www.Aloha-com.fr
Tirage
2000 exemplaires
Imprimé sur papier 100% recyclé
Dépôt légal à parution
ISSN : 1969-8771
Une réalisation du service communication
Centre François Baclesse
3 avenue général Harris BP 5026
14076 CAEN cedex 05
Tél. [phone]
[email protected]
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Octobre 2011 - N°7 Sommaire
Dossier 4- 8
Qualité 9-10
Entraide et solidarité 11
Soins 4
Zoom sur… 3
Agenda 12

Zoom sur…
Ses missions
UNICANCER valorise le modèle d’organisation en cancérologie des CLCC et mutualise leurs
ressources et leurs compétences afin de donner une dynamique nouvelle à la prise en
charge des patients.
• S’inscrire dans la continuité des CLCC
• Porter le modèle des CLCC dans le paysage de la cancérologie française
• Faire bénéficier les patients des progrès thérapeutiques du Groupe
• Améliorer la performance médico-économique des CLCC
• Renforcer les CLCC dans les réseaux d’excellence français et internationaux
Son organisation
Le Groupe UNICANCER réunit les 20 Centres de lutte contre le cancer et leur Fédération
autour d’un Projet Médico-Scientifique (PMS) partagé et la mutualisation de leurs activités
stratégiques : recherche, achats, ressources humaines, stratégie hospitalière, qualité,
systèmes d’information.
La marque UNICANCER
Afin de donner de la visibilité au Groupe des CLCC et de lui assurer une reconnaissance
immédiate sur le plan national et international, les CLCC ont fait le choix d’une marque
unique, UNICANCER.
UNICANCER exprime :
• La volonté d’être ensemble, soudés, UNIS
contre le cancer,
• L’UNICITE d’action dans les domaines
médico-scientifiques, ressources humaines,
stratégie hospitalière, achats, systèmes
d’information,…
• L’UNICITE du modèle des CLCC, basé sur
la prise en charge intégrée du patient du
dépistage, et/ou diagnostic précoce au suivi
après le traitement,
• L’UNION, le groupement d’hommes et de
ressources qui caractérise le
Groupe des Centres.
UNICANCER : LE GROUPE
QUI FÉDÈRE LES 20 CLCC
Le groupe hospitalier UNICANCER réunit désormais les Centres
de lutte contre le cancer (CLCC) : établissements privés, à but non
lucratif, assurant une triple mission de soins, recherche et formation
dans le domaine exclusivement dédié à la cancérologie. Présent dans
16 régions françaises, UNICANCER porte un modèle unique de prise
en charge des patients en cancérologie.
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Actualité
Bienvenue…
Au Pr Jean-
Louis HABRAND,
radiothérapeute
responsable
du service de
Radiothérapie.
Au Dr Catherine
DUBOS-ARVIS,
pneumologue qui
rejoint l’équipe
de pathologie
thoracique.
Au Dr Mathieu
CAPOVILLA,
anatomo-
pathologiste.
… à la nouvelle équipe
de la Direction des soins
Sandrine BENOÎT,
Directeur
des Soins.
Élisabeth BELLOMO,
Cadre du
département de
Chirurgie.
Valéria HOFFMANN,
Cadre du
département
Médecine.
Prochainement…
Grâce aux dons de particuliers,
d’associations et d’entreprises
mécènes, la réalisation du jardin
thérapeutique se concrétise.
La plantation du 1er arbre, prélude
du chantier prochain, aura lieu le
7 octobre, en présence de Jacques
PERRIN, le parrain d’OCÉAN VERT.
Sommaire
Quelques
chif fres …
UNICANCER, C’EST :
• 20 établissements de santé
répartis dans toute la France
• 16 000 salariés
• Plus de 250 essais cliniques en
activité
• 15% des patients inclus dans un
essai clinique
• Plus de 100.000 patients
hospitalisés par an
• La prise en charge de 10%
des personnes atteintes d’un
cancer en France
20 CLCC
Centre de lutte contre le cancer
R&D UNICANCER
UNICANCER Achats
Système d'Information
Qualité
Ressources Humaines Stratégie et
gestion hospitalière
via un groupement de coopération
sanitaire de moyens
MUTUALISATION
Fédération UNICANCER
Fédération française des CLCC
Le Centre
François
Baclesse affiche
désormais
la marque
du groupe
UNICANCER.
Plus d’infos :
www.unicancer.fr

Soins
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Baclesse
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Octobre 2011 - N°7
MÉTIER : INFIRMIÈRE STOMATHÉRAPEUTE
Je suis infirmière au Centre depuis l’an 2000. J’ai
travaillé 1 an en Oncologie médicale puis 7 ans en
Chirurgie / Unité de Soins Continus. En 2008, j’ai suivi
la formation de stomathérapeute à Paris et Lyon
(ESFORD) et obtenu le Certificat clinique. J’exerce
depuis en tant qu’infirmière stomathérapeute au
Centre François Baclesse.
QU’EST-CE QUE LA STOMATHÉRAPIE ?
La stomathérapie est une expertise clinique dont la maîtrise des connaissances et des principes de
la relation d’aide permet d’améliorer la qualité des soins et la prise en charge globale des malades
porteurs :
- de stomie* digestive et/ou urinaire ;
- de plaies chirurgicales complexes avec ou sans fistule ;
- de plaies chroniques : escarres, ulcères, plaies du pied diabétique, plaies cancéreuses ;
- de trouble de la continence urinaire ou fécale.
L’objectif principal est de réhabiliter le patient dans sa vie quotidienne, de le rendre le plus autonome possible afin
de mieux préserver sa qualité de vie.
PRINCIPALES MISSIONS D’INFIRMIÈRE STOMATHÉRAPEUTE AU CFB
SOIGNER en assurant des soins techniques, relationnels et éducatifs :
• Pour les patients porteurs de stomies digestives, urinaires, en cas de plaie chirurgicale
complexe avec ou sans fistule ou en cas de troubles de la continence
C’est-à-dire : assurer les soins, adapter ou proposer un appareillage fiable, étanche aux matières et aux odeurs et éviter les problèmes
cutanés liés aux effluents ou bien tout simplement permettre au malade de vivre en parfaite discrétion avec son appareillage.
Ainsi, j’accompagne le patient tout au long de son parcours de soins et lui délivre des informations concernant sa future intervention et ses
conséquences aidée de livrets, DVD, schémas… Je profite de ce moment pour effectuer le repérage de l’emplacement de la ou des futures
stomies, gage d’un bon appareillage.
Pendant les différentes hospitalisations ou en consultations externes, je réajuste l’appareillage selon les désirs et les besoins du patient.
C’est aussi le moment de détecter et gérer rapidement des complications ou incidents (irritations, œdème, prolapsus…) et d’effectuer le
changement des sondes urétérales aux soins externes.
• Pour les patients porteurs
de plaies chroniques
À la demande du personnel soignant
ou des médecins, j’évalue les plaies
chroniques (escarre, ulcère, plaie
cancéreuse) et établis un protocole
pansement, réévalué régulièrement
tout au long de l’hospitalisation
du malade, tout ceci dans le but
d’harmoniser les pratiques au sein de
l’établissement et de transmettre le
suivi et le protocole aux réseaux d’aide
extérieurs (maison de retraite, SSIAD,
infirmiers libéraux…).
ANIMER & FORMER
Je partage mon expertise clinique avec le personnel soignant (hospitaliers,
libéraux, étudiants…) et participe à des groupes de travail (éducation
thérapeutique, livret pansement, amélioration des supports d’information
destinés au patient, à son entourage ou au personnel soignant).
Je participe également en mission transversale au paramétrage et à la
mise en place du dossier de soins informatisé dans le Centre.
Isabelle DIVAY
Infirmière stomathérapeute
Poste 53.03 / [email protected]
Glossaire
Stomie* : du mot grec stoma,
“Bouche”, est l’abouchement
chirurgical d’un organe creux
à la peau, sorte de ”court-
circuit“ lorsque le canal naturel
ne peut plus remplir son rôle, à
la suite d’un traumatisme, d’une
maladie ou d’une ablation.
POURQUOI UNE ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE ADRESSÉE AU PATIENT STOMISÉ ?
Le patient a besoin d’intégrer les “soins de base” (appareillage, auto-sondage, irrigation colique…)
en tenant compte de ses habitudes de vie mais aussi d’acquérir des compétences spécifiques ou dites
de “sécurité” (savoir détecter et gérer d’éventuelles complications ou incidents, savoir contacter les
personnes ressources compétentes).
Cette éducation en tête-à-tête est la première étape qui permet donc au patient de
se réhabiliter dans la vie quotidienne, de le rendre plus autonome tout en préservant
sa qualité de vie.
Un projet d’éducation thérapeutique avec séances collectives devrait très
prochainement voir le jour avec l’aide d’un médecin oncologue, d’une diététicienne et
d’une psychologue du Centre. Des ateliers d’éducation seront proposés au patient afin
de lui permettre de mieux appréhender sa maladie et ses conséquences, d’échanger
avec d’autres stomisés, de mieux vivre avec sa stomie et d’aborder de nouvelles
problématiques (reprise d’activité, habillement, alimentation, sexualité…).
Quelques chiffres
528 patients pris en charge en 2010, dont :
• 59 % de stomisés et/ou incontinents
• 41 % de porteurs de plaie chronique
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Octobre 2011 - N°7

GRANDS AXES DU PROJET MEDICO-SCIENTIFIQUE
2011-2015 DU CENTRE FRANCOIS BACLESSE
La cancérologie a vu s’installer, en cette première décennie du XXIème siècle,
des mutations profondes et durables :
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Dossier
L’épidémiologie, avec une augmentation importante
de l’incidence des cancers, liée à l’allongement de l’espérance
de vie, mais aussi, peut-être, à l’exposition à de nombreux
toxiques. L’amélioration des résultats en survie des patients
augmente d’avantage encore la file active des traitements et des
surveillances.
La démographie médicale, avec un déficit de spécialistes
de la prise en charge du cancer. Cette évolution antagoniste
entre le nombre de professionnels et le nombre de patients rend
nécessaires le regroupement des compétences et le partage
des tâches.
Les progrès dans les connaissances de la biologie
du cancer qui laissent entrevoir des traitements de plus en plus
personnalisés et les importantes avancées technologiques dans les
domaines diagnostique et thérapeutique.
Des mutations sociétales et culturelles, avec
un besoin, de plus en plus exprimé par les patients et le public,
d’une information claire et complète et d’une participation aux
décisions. Ces revendications profondes qui ont déjà trouvé une
base législative et forment le socle du premier Plan Cancer, se
traduisent aujourd’hui par une volonté de transparence sur la
qualité de la prise en charge.
Dr Hubert CROUET
Responsable du Centre de
Coordination en Cancérologie (3C)
En réponse à ces changements
fondamentaux, le Centre François
BACLESSE a choisi de se
doter, pour les années 2011-
2015, d’un projet médical
d’établissement centré sur
le patient, avec quatre
mots-clés :
Dr Stéphane BARDET
Responsable du Département
médico-technique
INNOVATION
• Une connaissance plus précise des facteurs de risques collectifs et individuels doit être prise en compte pour mieux cibler dépistage et
prévention.
• Le recours à des procédures diagnostiques modernes (relation hôte et tumeur, analyse du génome tumoral, imagerie fonctionnelle, réactions
immunitaires) doit conduire à des plans de soins personnalisés.
• Les traitements médicaux évoluent vers une adaptation individuelle de la chimiothérapie cytostatique classique (administration ambulatoire,
radio-chimiothérapie, chimiothérapie intra-péritonéale, chimio-hyperthermie peropératoire, intensifications, perfusions isolées) et des
thérapeutiques ciblées adaptées aux caractéristiques biologiques de la tumeur
LES GRANDS AXES DU PROJET MEDICO-SCIENTIFIQUE
Consultation Biologie des marqueurs
Réalisation d’un profil de séquençage ADN
Préparation des traitements
• INNOVATION,
• HUMANITÉ,
• COOPÉRATION,
• QUALITÉ.