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Un exemple de multiples changements :
le virage thérapeutique en santé mentale
Dre Suzanne Lamarre
Médecin psychiatre
Auteure d’Aider sans nuire :
de la victimisation à la
coopération

Contexte historique
z Asiles (1840-1960)
z Psychiatrie communautaire et
sectorisation (1955-1975-2005)
z Attente de la politique
(1965-1989)
z Politique de Santé mentale
(1989)
z Aucun changement réel
z Plan d’action en santé mentale
2005-2010 :la force des liens
z Psychanalyse (1900-1980)
z Premiers neuroleptiques (1950-)
z Thérapies familiales (1960-1990)
G. Bateson/ thérapies brèves/
thérapies behaviorales cognitives
(1960-2005)
z DSM 111/1980-
z Orientation biologique et
nouveaux médicaments (1990-)
z Cliniques sur spécialisées en silo
(1990-2005)
z Soins partagés (2000-)

Constat
zToujours un peu plus de la même chose
zLa maladie mentale n’et pas une maladie
comme les autres : elle n’est pas compliquée
mais complexe

Objectif
Traiter la complexité en instaurant un
contexte de santé où les règles du jeu sont
connues et acceptées par tous les acteurs
Ne plus traiter la maladie mentale comme on
répare un bras cassé

Contexte de santé
zChanger la règle du jeu
–Du protectionnisme à la coopération
–Installer la Règle de Respect de
l’Autonomie et de la Vulnérabilité de
chacun (RRAV)