Expert(e) en Qualité/accréditation en Santé Sénégal

Agence belge de développement, la CTB mobilise ses ressources et son expertise pour éliminer la
pauvreté dans le monde. Contribuant aux efforts de la Communauté internationale, la CTB agit pour une
société qui donne aux générations actuelles et futures les moyens de construire un monde durable et
équitable.
Ses 650 collaborateurs à Bruxelles et à l’étranger concrétisent l’engagement de l’État belge et d’autres
partenaires au développement pour la solidarité internationale. Dans une vingtaine de pays, en Afrique,
en Asie et en Amérique latine, ils appuient plus de 300 projets et programmes de coopération.
Dans le cadre du développement de ses activités, la CTB recherche un (h/f) :
Expert(e) en Qualité/accréditation en Santé
Sénégal
Réf : SEN/10/023-2B
Programme d’Appui à la Réalisation d’Etudes et d’Expertise (PAREE2)
Lieu d’affectation : basé à Dakar avec de nombreux déplacements à l’intérieur du pays, notamment,
dans les districts pilotes (50% du temps de travail)
Durée du contrat : 10 mois
Date probable d’entrée en fonction : le plus rapidement possible
Package salarial mensuel :entre 5.488,11 euros et 7.653,68 euros (en ce compris le salaire brut
mensuel et les avantages liés au statut d'expatrié: primes d’éloignement et de pénibilité). Le salaire est
calculé en fonction de la composition de ménage et de l’expérience professionnelle pertinente.
Programme :
La vision de l’Etat du Sénégal en matière de santé est « un Sénégal où tous les individus, tous les
ménages et toutes les collectivités bénéficient d’un accès universel à des services de santé
promotionnels, préventifs et curatifs de qualité, sans aucune forme d’exclusion ».
Cela s’est traduit par la définition et la mise en œuvre de politiques, stratégies et programmes intégrés
avec, comme objectif fondamental, une lutte plus efficiente contre la pauvreté et la recherche de
l’émergence économique.
Le Plan National de Développement Sanitaire (PNDS) 2009-2018, s’inscrivant dans cette optique, s’est
défini des orientations stratégiques guidées par la réalisation du bien-être des familles sénégalaises à
travers l’amélioration de la qualité de l’offre de services.
L’accent mis sur la qualité des services se justifie par le niveau encore élevé des indicateurs de santé tels
que la mortalité maternelle, la mortalité néonatale.
Dans ce cadre, plusieurs initiatives et interventions ont été mise en œuvre. On peut citer :
 L’amélioration de la carte sanitaire à travers le recrutement d’agents de santé et la construction et
l’équipement des structures de santé ;
 Le renforcement des capacités des agents de santé ;

 Le développement de paquets minimum et complémentaires d’activités ;
 L’élaboration de documents de politiques, normes et protocoles ;
 La démarche « Client-Orientation-Prestataire-Efficience » (COPE) ;
 La démarche qualité en matière de gestion des médicaments et produits pharmaceutiques ;
 Des initiatives d’accréditation des structures de santé ;
 La mise en place d’un programme chargé de la lutte contre les infections nosocomiales
(PRONALIN) ;
 La mise en place du Programme National Qualité (PNQ) en 2005 suite des recommandations de
la 45ème session de l’OMS.
Cependant, il faut noter que ces initiatives d’amélioration de l’offre de services de santé sont plus
centrées sur la disponibilité et l’accessibilité des soins. De plus, ces interventions visant à améliorer la
qualité des services sont des expériences ponctuelles, non intégrées et centrées souvent dans les
hôpitaux et centres de santé. Le développement des normes n’est souvent pas coordonné et des
difficultés de vulgarisation se posent.
A cela, s’ajoutent d’autres problèmes tels que : le mauvais accueil des clients, l’insuffisante offre continue
de soins, certaines pratiques corruptives et frauduleuses rapportées par les populations à travers les
médias, les erreurs dans l’application des protocoles thérapeutiques.
Le PNQ, structure en charge de la mise en œuvre de la politique d’amélioration de la qualité des services
de santé, est caractérisé depuis sa mise en place par sa faiblesse en moyens humains, financiers et
matériels. Cette situation entraine des difficultés à assurer une meilleure intégration des différentes
initiatives d’amélioration de la qualité des soins voire de mise en œuvre du Plan stratégique qualité.
Le code de Déontologie et le code de Santé Publique définissent la qualité des soins comme un principe
fondamental. Or, l’évolution rapide des conditions d’exercice (nouveaux défis sanitaires, évolutions des
connaissances, complexité grandissante de la prise en charge du patient, émergence du secteur privé,
contraintes socio-économiques…) n’a pas toujours été accompagnée d’une adaptation du processus de
suivi et de contrôle de la qualité des soins. Après avoir longtemps été présumée, la qualité des soins doit
désormais être prouvée.
C’est fort de ces constats que l’amélioration de la qualité des soins a été déclinée comme priorité dans
certains projets d’appui au MSAS tel que le PAODES.
Le programme global d’appui au secteur de la santé, mis en œuvre conjointement par la Coopération
belge et le Ministère de la Santé et de l’Action Sociale a été lancé mi 2011 dans ce contexte et se déploie
dans les 5 régions du bassin arachidier (Diourbel, Fatick, Kaffrine, Kaolack et Thiès) où il ambitionne
d’améliorer durablement l’état de santé de cette population. Il s’articule autour de trois axes stratégiques
essentiels à l’amélioration de la santé des populations de ces régions :
- la bonne gestion des services à tous les niveaux du système de santé (« gouvernance »),
- un meilleur accès aux soins (la « demande »)
- des soins de qualité (l’ « offre »).
Le programme global comprend deux composante : le Programme d’Appui à la Gouvernance en Santé
(PAGOSAN) et le Programme d’Appui à l’Offre et à la Demande de Soins (PAODES) qui lui-même inclut
un volet Offre de soins et un volet Demande.
Dans le Document technique et financier du PAODES l’amélioration de la qualité des services est
déclinée comme résultat attendu n° 1. Il est prévu le développement d’une démarche qualité fonctionnelle
dans les districts de santé au niveau des différents établissements sanitaires (hôpitaux, centres de santé,
postes de santé) et leurs organes de gestion et coordination.

En renforcement de ce travail et parce que les exigences de résultats que le MSAS souhaite obtenir en
termes de qualité nécessitent un appui technique spécialisé en la matière, une expertise spécifique en
qualité et accréditation en santé est requise.
De façon plus spécifique, le résultat 1 du PAODES vise l’amélioration de la qualité des soins et l’expertise
doit contribuer à l’obtention de ce résultat en proposant une marche à suivre et en participant à son
implémentation.
Cette présente intervention sera placée sous la tutelle de la Direction Générale de Santé et plus
spécifiquement sous celle du PNQ dont le coordonnateur sera désigné comme chef du projet. Le
démarrage est prévu pour 01/01/2014.
Fonction
L’objectif général de l’expertise est d’améliorer l’efficience, l’efficacité et la qualité des services de santé
au Sénégal
Les objectifs spécifiques de cette expertise sont:
a) Renforcer les capacités techniques et fonctionnelles du Programme National Qualité ;
b) Développer un processus d’amélioration et d’assurance de la qualité des soins dans deux
districts pilotes qui permette d’être reproduit si l’expérience est probante ;
c) Proposer au MSAS un plan de développement de la qualité des soins partant du niveau
opérationnel.
L’expertise est articulée autour de deux résultats :
1. La qualité des soins et des services de santé est améliorée dans les districts pilotes : PMA et
PCA développés avec succès, développement de standards d’accréditation et de cadre de
qualité des résultats, identification d’options de Partenariat Public-Privé, rapportage des
améliorations attendues de qualité des soins.
2. Renforcement du développement et de la gestion des ressources humaines : stratégies de
recrutement et de stabilisation, évaluation des besoins en formation, partenariat avec les
institutions de formation, upgrade et standardisation des currirula ; développement d’outils de
gestions et de standards de licence dans les districts pilotes
Principales responsabilités et tâches:
L’expert en qualité et accréditation développera un processus d’amélioration et d’assurance de la qualité
des soins en alignant les pratiques de services de santé sur les orientations stratégiques des cadres
politiques émergents et en identifiant des points d’entrée concrets pour améliorer la qualité services de
santé, notamment en termes de globalité et de continuité.
L’expert sera responsable de la supervision des résultats programmatiques mesurables dans les districts
pilotes du programme santé de la coopération belgo-sénégalaise. Il/Elle développera des relations
étroites de travail avec les gestionnaires du système de santé, les prestataires et avec les responsables
de la qualité de soins à l’intérieur du MSAS. L’expert évaluera les outils, les indicateurs et les systèmes
de supervision formative pour mesurer, comparer et finalement rapporter sur la qualité et la sécurité des
soins de santé au niveau du district sanitaire (premier et second échelon) mais également au niveau
régional (3ème échelon), à travers des données de patients en consultation et en hospitalisation de façon
à ce que des standards minimums en termes de sécurité et de qualité soient rencontrés. Le cas échéant,
il proposera des améliorations des outils et des indicateurs utilisés ainsi que des mesures de
renforcement des systèmes de supervision existants.

L’expert en amélioration de la qualité développera une stratégie d’amélioration de la qualité en même
temps qu’il travaillera de façon rapprochée avec les équipes opérationnelles des districts pilotes de façon
à rester en contact avec la réalité du terrain et de garantir une approche de types « bottom-up ». Il/Elle
maintiendra une connaissance mise à jour des problèmes affectant la globalité et la continuité des soins.
L’expert infusera des pratiques reconnues (evidence-based) et des pratiques innovantes qui permettront
d’initier des améliorations en termes de qualité des soins et des services de santé.
Il/Elle renforcera les approches « bottom up » en collaboration avec les décideurs du système de santé,
les prestataires, les gestionnaires et les consommateurs des centres de santé sélectionnés et des
structures de soins de santé primaire dans les districts pilotes dans un premier temps, ensuite dans
d’autres districts, enfin dans les hôpitaux régionaux. Il/Elle peut aussi fournir une assistance technique et
un soutien pour le travail normatif sur les indicateurs clés de la qualité des soins, les guides cliniques, les
protocoles et toutes les formes d’instruction et de cadrage ainsi que pour les supports d’information
relatifs à la qualité des soins.
L’expert en qualité opérera sous la guidance de la direction du Programme d’Appui à l’Offre et à la
Demande de Soins (PAODES, volet Offre du programme santé) mais également en consultation avec les
autres experts du programme global.
Profil:
Diplôme:
 Doctorat en Médecine et/ou licence en Gestion des Soins de Santé et/ou maîtrise en
business et administration (MBA) et/ou Santé publique
 Diplôme en Santé Publique, administration publique ou gestion financière est considéré
comme un atout.
Expérience:
 Minimum 10 d’expérience internationale dans la gestion des soins de santé et la gestion de
programmes de santé, incluant le monitoring et l’évaluation, le cadre logique et les plans de
suivi de la performance
 Expérience en recherche action et/ou recherche opérationnelle (quantitative et qualitative)
 Expérience avérée dans la gestion d’initiatives d’amélioration de la qualité des soins,
notamment en termes de conception et de vision et dans la réussite de la mise en œuvre de
ces initiatives
 Expérience en méthodes d’amélioration de la qualité des soins de santé, en fonction
d’assurance qualité, avec les approches centrées sur la patient et les principes de la
continuité des soins
Compétences personnelles:
 Leadership : compétences avérées en pensée stratégique, approche systémique et gestion
du changement
 Capacité à identifier de nouvelles opportunités de développement et d’alignement avec les
objectifs des réformes du secteur santé
 Capacité à construire et maintenir des relations avec tous les niveaux des institutions et de
leurs acteurs

 Management : capacité à gérer efficacement une équipe polyvalente, à équilibrer les intérêts
des différents détenteurs d’enjeux et à la mener de façon à maintenir un environnement de
travail constructif
 Capacité à travailler de façon autonome, à déterminer des priorités, gérer de multiples tâches
et respecter les échéances tout en travaillant avec une large coalition d’acteurs du secteur
santé.
Connaissances linguistiques:
 Maîtrise orale et écrite du français, avec d’excellentes capacités rédactionnelles.
Atouts:
 Connaissance du système de santé sénégalais au niveau national et au niveau opérationnel
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