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Partage
expérience:
Identito-Vigilance
Services SMIG et SMIR-BS
S. Le Du
M. Ferreira et S. Dumont
C. Guégueniat Dupessey
Présentation Forum qualité HUG
15.05.2014
Incidents rapportés dans les 2 Groupes Incidents
Pratiques différentes
Volonté des hiérarchies médico-infirmière de travailler sur le
processus de dispensation des médicaments et sur
l’amélioration des pratiques en matière d’identito-vigilance
Avoir un impact sur le nombre d’incidents
2 projets
SMIR-BS: Dispensation des médicaments : de la
préparation à l’administration
SMIG : Identito-vigilance
1 projet institutionnel sur l’identito-vigilance
Contexte
2
Nombre
SMIR-BS
5
Unités
Chaque unité est observée 3 fois
Les unités étaient informées de l’audit
33
Collaborateurs
observés
47 % des collaborateurs infirmiers du
service
3
Observateurs
144
Observations
Observations réalisées de mars à avril 2013
1 jour par semaine
Tout le processus du médicament
A l’aide de grilles d’observation
Au SMIR-BS
3
Au SMIG
4
Les patients portent un bracelet d’identité, mais :
il n’est pas vérifié par les collaborateurs au moment du soin
une question ouverte est rarement posée au patient afin de lui
demander de décliner son identité
Trouver des solutions innovantes
Inciter l’ensemble des collaborateurs qui interviennent auprès des
patients, à pratiquer correctement le contrôle de l’identité des
patients
S’adapter aux circonstances, rester axé sur les pratiques
Impliquer les patients dans ces démarches de contrôles
Formation d’un groupe de travail multidisciplinaire, actif :
Médecin, IRUS, infirmiers, aide-soignant, diététicienne, Infirmier,
IARS et QO
Port du bracelet d’identification
par les patients
5
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
OUI
NON
Question ouverte
Question fermée
Pas de question
3 items
2 items
pas de concordance
Inf vérifie le
bracelet
Inf pose
9 fois /10, le bracelet n’est pas utilisé pour la
vérification de l’identité du patient
Bracelets
16%
Des patients ne portent pas
de bracelet d’identification
Critères :
‐Patient porte un bracelet d’identification
Infirmier :
pose une question ouverte
vérifie bracelet
vérifie concordance
1 fois /10, la concordance est faite entre
l’identité du patient, l’échéancier et les
médicaments à administrer
1 / 31 100%
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