Thesis - Archive ouverte UNIGE

Thesis
Reference
Influence de la broncho-pneumopathie chronique obstructive sur les
complications après chirurgie pour cancer pulmonaire
WIDIKKER, Igor
Abstract
Le broncho-emphysème, les maladies cardiovasculaires et le cancer pulmonaire partagent
certains facteurs de risque. Dans notre étude observationnelle de 1990 à 2004, nous avons
examiné l'impact de la sévérité du broncho-emphysème sur la mortalité précoce et les
complications pulmonaires après une résection pulmonaire à visée curative. Les patients
atteints du broncho-emphysème ont été classés en trois groupes (léger, modéré et sévère).
L'analyse logistique régressive multivariée a montré que le broncho-emphysème était un
facteur de risque important des complications respiratoires (17,2%) et de la mortalité à trente
jours (2,9%), au même titre que les maladies cardio-vasculaires, l'âge avancé (>70 ans) et
l'étendue de la chirurgie (pneumonectomie). Par contre, l'anesthésie péridurale thoracique
était associée à une diminution de la mortalité périopératoire et des complications
pulmonaires. Malgré une augmentation de la prévalence du broncho-emphysème, nous
avons observé une réduction de la mortalité et de l'incidence des complications pulmonaires
au cours des dernières [...]
WIDIKKER, Igor. Influence de la broncho-pneumopathie chronique obstructive sur les
complications après chirurgie pour cancer pulmonaire. Thèse de doctorat : Univ.
Genève, 2006, no. Méd. 10485
URN : urn:nbn:ch:unige-4279
Available at:
http://archive-ouverte.unige.ch/unige:427
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UNIVERSITE DE GENEVE FACULTE DE MEDECINE
Section de Médecine Clinique
Département d’Anesthésiologie,
Pharmacologie et Soins Intensifs
Service d’Anesthésiologie
Thèse préparée sous la direction du Docteur Marc-Joseph LICKER, Privat-docent
" Influence de la broncho-pneumopathie chronique
obstructive sur les complications après chirurgie pour
cancer pulmonaire "
Thèse présentée à la Faculté de Médecine de l'Université de Genève pour obtenir le
grade de Docteur en médecine
par
Igor WIDIKKER
de
Genève
Thèse n° 10485
Genève 2006

UNIVERSITE DE GENEVE FACULTE DE MEDECINE
Section de Médecine Clinique
Département d’Anesthésiologie,
Pharmacologie et Soins Intensifs
Service d’Anesthésiologie
Thèse préparée sous la direction du Docteur Marc-Joseph LICKER, Privat-docent
" Influence de la broncho-pneumopathie chronique
obstructive sur les complications après chirurgie pour
cancer pulmonaire "
Thèse présentée à la Faculté de Médecine de l'Université de Genève pour obtenir le
grade de Docteur en médecine
par
Igor WIDIKKER
de
Genève
Thèse n° 10485
Genève 2006

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REMERCIEMENTS
Je tiens à remercier chaleureusement Monsieur le Docteur Marc-Joseph Licker qui a
suivi mon travail avec patience et précision. Merci Marc pour ton aide précieuse.
Je remercie aussi Monsieur le Professeur Jean-Marie Tschopp, Directeur du Centre
Valaisan de Pneumologie, et le Professeur Anastase Spiliopoulos, ancien Chef du
Service de Chirurgie Thoracique aux Hôpitaux Universitaires de Genève, pour
l’encouragement et le soutien qu’ils m’ont apportés tout au long de ce travail de thèse.