Angine réfractaire: Information pour les patients Qu’est-ce que l’angine réfractaire? L’angine réfractaire se manifeste comme une douleur cardiaque chronique durant plus de 3 mois. On dira de l’angine qu’elle est réfractaire lorsqu’elle n’est pas contrôlée par les traitements habituels tels que les médicaments, l’angioplastie coronaire ou la chirurgie de pontages. Quels sont les symptômes de l’angine réfractaire, comment sont-ils causés, et en quoi sont-ils différents de l’angine stable? La douleur thoracique attribuable à l’angine survient lorsqu’un blocage diminue l’apport sanguin dans les artères qui nourrissent le cœur. L’apport sanguin diminué provoque un manque en oxygène, lequel cause l’angine. Les personnes souffrant d’angine de poitrine décrivent souvent leurs symptômes comme une douleur, une pression, un serrement ou encore comme une lourdeur à la poitrine. Les douleurs à la poitrine peuvent être accompagnées de fatigue, nausées, transpiration, d’anxiété, d’essoufflement et d’étourdissements. En plus de la douleur à la poitrine, les personnes souffrant d’angine de poitrine peuvent également éprouver une douleur au cou, aux bras, aux épaules, au dos et à la mâchoire. Les gens souffrants d’angine réfractaire ont des symptômes plus sévères et plus difficiles à contrôler que ceux souffrants d’angine stable. Comment l’angine réfractaire peut-elle être contrôlée? En général, les gens diagnostiqués avec de l’angine réfractaire, auront reçu une série de médicaments visant à contrôler l’angine. Ils auront aussi subi un cathétérisme cardiaque pour voir les blocages. Ils auront souvent eu l’installation de tuteurs ou une chirurgie cardiaque de pontages. Malgré cela, ils continuent à avoir des douleurs cardiaques. Grace à la recherche, de nouveau traitement sont maintenant disponible au Canada pour les patients qui souffrent d’angine réfractaire. Certains exemples de ces traitements spécialisés sont expliqués ici: La contrepulsion externe est une thérapie non-invasive (ne nécessitant pas de chirurgie) qui utilise des brassards de compression sur les fesses, les cuisses et les jambes. Les brassards se gonflent et dégonflent en coordination avec les battements de votre cœur. Ce faisant, la contrepulsion pompe davantage de sang au muscle cardiaque et diminue le travail que le cœur. Le traitement nécessite en général 35 sessions de 1 heure chacune réparties sur 7. La neuromodulation spinale est un traitement minimalement invasif qui consiste en l’application d’un mini courant électrique au niveau de la moelle épinière. La neuromodulation consiste à introduire une électrode en arrière de la colonne vertébrale thoracique. La neuromodulation engendre un engourdissement des deux côtés de la poitrine. L’électrode est alors reliée à la source d’énergie connectée à un boitier portable que vous pouvez porter à votre ceinture ou dans votre poche. La neuromodulation peut se faire soit de façon continue ou de façon intermittente. Angine réfractaire: Information pour les patients La technique d’autogestion combine différentes méthodes d’apprentissage à des stratégies comportementales afin de promouvoir le changement des connaissances et du comportement de gestion des maladies. L’autogestion vise à traiter des problèmes chroniques vécus par les patients, tels que la douleur d’angine, la fatigue, le manque de mobilité et d’endurance, l’anxiété et le stress. Les patients apprennent plusieurs techniques d’autogestion des symptômes, y compris des habitudes d’exercices sécuritaires, des techniques d’économie d’énergie, de stimulation et d’amélioration de la qualité du sommeil, de communication et de prise de décisions. Médications: Les deux médicaments qui sont mentionnés ici sont des molécules spécialement pour le traitement de l’angine. Cette courte liste n’inclus pas la médication utilisée régulièrement dans le traitement des maladies cardiaques et de l’angine stable. Pour une liste de ces médicaments plus communs, regardez l’article intitulé ‘’Angine stable: information pour les patients’’ Nicorandil: Il s’agit d’un médicament oral qui réduit la douleur thoracique en dilatant les artères du cœur, ce qui amène plus de débit et d’oxygène au muscle cardiaque. Trimetazidine: Il s’agit d’un médicament oral qui réduit la douleur thoracique en augmentant le débit sanguin dans les artères du cœur.