Orientation thér. et projet de soins- Rôle infirmier et multidiscipl.
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Rôle infirmier et apport de l’interdisciplinarité 31 mars 2012 Laurence Nootens Infirmière Principale, Equipe Interface Equipe de soins palliatifs à domicile Cliniques Universitaires Saint-Luc De la multidisciplinarité à l’interdisciplinarité… Multidisciplinarité : Juxtaposition de disciplines diverses parfois SANS rapport entre elles. Interdisciplinarité : Interaction entre deux ou plusieurs disciplines. Demande du temps pour réfléchir et articuler les compétences de chacun, afin d’offrir au patient une position centrale. Travailler en équipe… en soins palliatifs La notion d’équipe se construit autour de la contribution apportée par chacun des acteurs. Travailler en équipe… en soins palliatifs Frein = méconnaissance des champs d’actions respectifs glissement des rôles interventions inadaptées rivalités ! Identifier le champ de complémentarité Législation (liste d’actes) description de fonction temps de rencontre, de dialogue et de questionnement de sa pratique Travailler en équipe… en soins palliatifs AVOIR UN PROJET DE SOIN COMMUN « Sommes nous prêts à nous engager dans un projet commun et des objectifs de soins acceptés de tous, afin de répondre au plus près des besoins et aux désirs du patients? » Travailler en équipe… en soins palliatifs Cohésion de l’équipe: • Réflexion préalable sur les postulats du projet de soins • Valeurs communes ? • Divergences ? • Définition de concept et terminologie Travailler en équipe… en soins palliatifs Pourquoi est ce donc si difficile de travailler en équipe alors que nous sommes tous d’accord pour reconnaître qu’en soins palliatifs, c’est INDISPENSABLE ? Travailler en équipe… en soins palliatifs Difficulté de communication : Référentiels théoriques et pratiques , modes de raisonnement diffèrent selon la formation professionnelle richesse : variétés des champs d’observation et d’action difficulté : utilisation d’un langage commun Mieux communiquer… Nécessité de prendre le temps et la distance par rapport au patient pour partager nos connaissances et notre questionnement Chacun doit se sentir en confiance et assuré d’être écouté dans sa différence. Moyens de communication collectifs (outil de soins) Moyens de communication individuels (formation) ! Organiser la transmission des informations de façon à ce qu’elles soient accessibles par tous et servent l’interdisciplinarité ex : dossier de soin, cahier de liaison Quelques pistes pour tendre vers l’interdisciplinarité : Entretenir des relations adultes Cultiver la différence, les qualités et les compétences de chacun Repérer et analyser les phénomènes inhérents au fonctionnement des groupes : boucs émissaires, leader, rivalités, conflits… Réfléchir et se concerter sur la façon de gérer les conflits Se questionner sur l’espace que nous donnons à l’expression de nos émotions Accepter de rendre des comptes sur ce que nous faisons et en prendre la responsabilité (signer les dossiers, écrire des transmissions pertinentes…) Participer au processus décisionnel concernant le patient afin de mieux comprendre les objectifs de soins Rôle pivot de l’infirmière Une des personnes centrales de l’équipe interdisciplinaire Collaboration avec le médecin, l’aide-soignante, Le kiné, les services d’aide à domicile… Assure la continuité des soins 24h/24h au chevet du patient Centralise les informations Réalise et fait validé une démarche en soins infirmiers Evalue les résultats obtenus Fait le lien entre les partenaires de soins et la famille Collaboration avec le médecin Règles d’or : Collaboration Confiance Complémentarité 1. Collaboration Capacité de travailler ensemble pour un même but : « l’art de soigner quand on ne peut plus guérir » L’enjeu d’une collaboration réussie engage notre responsabilité réciproque Dialogue et négociation pour sortir des clichés: Infirmière = exécutante Médecin tout puissant, seul décideur 2. Confiance Se construit au fil du temps, dans le respect et la reconnaissance de l’autre Révolution culturelle… peut générer de la méfiance , de la peur des réticences à l’égard des champs de compétences des infirmier(e)s. Or en soins palliatifs, les soins de confort et d’entretien de la vie occupent une large place dans notre activité quotidienne et relèvent de notre rôle propre. Il nous faut donc, pas à pas, faire reconnaître nos interventions spécifiques quelque soit notre lieu d’exercice. 3. Complémentarité Conclusions Apprenons à travailler ENSEMBLE ! Notre cohérence offrira le cadre nécessaire pour que le patient se sente préservé dans son intégrité, en sécurité, en confiance, toujours acteur de sa vie.
