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Rapport d’activité 2010 du
Président COREVIH IDF NORD : Pr. Patrick YENI
Bichat Claude Bernard
(Hôpitaux Universitaires Paris Nord Val de Seine)
46, rue Henri Huchard
75877 PARIS Cedex 18
Tél. : [phone] - Fax : [phone]
www.corevih-idfnord.fr

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COREVIH
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I. Présentation du COREVIH Ile de France Nord . . . . . . . . . . . . . . p.9
A. Identifi cation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.11
A. 1. Région administrative . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.11
A. 2. Territoire de référence . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.11
A. 3. Etablissement de santé siège . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.11
B. Les Instances du COREVIH IDF Nord. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.12
B. 1. Le comité . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.12
B.1.a Fonctionnement général du Comité . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.13
B.1.b Fonctionnement du collège 3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.13
B. 2. Le bureau . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.14
C. Moyens du COREVIH IDF Nord . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.15
C. 1. Ressources humaines participant aux missions du COREVIH . . . . . . . . . . . . . . . p.15
C.1.a Situation et mouvements en 2010 du personnel COREVIH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.15
C.1.b Activité des Techniciens d’Etudes Clinique (TEC) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.16
C. 2. Moyens matériels mis à disposition pour le fonctionnement du COREVIH . . . . . . . . p.17
D. Outils développés par le COREVIH IDF Nord . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.18
D. 1. Tableau complet des outils de communication interne et externe . . . . . . . . . . . . . p.18
D. 2. Le site Internet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.18
II. La fi le active des patients suivis et
ses caractéristiques épidémiologiques . . . . . . . . . . . . . . . p.21
A. Méthodologie du Recueil des données . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.23
B. Evaluation de la fi le active et répartition en fonction de l’activité hospitalière . p.23
C. Répartition entre les fi les actives «validées» et «déclaratives». . . . . . . . . p.24
D. Analyse épidémiologique de la fi le active : . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.25
D. 1. Analyse globale de la fi le active . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.25
D.1.a Répartition par sexe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.25
D.1.b Répartition par âge et par sexe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.25
D.1.c Répartition par mode de contamination . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.25
D.1.d Origine géographique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.25
D.1.e Proportions des co-infections VIH-Hépatites . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.26
D.1.f Stade évolutif de l’infection VIH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.26
D. 2. Analyse des données chez les patients traités . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.26
D.2.a Statut thérapeutique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.26
D.2.b Succès virolologique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.26
D.2.c Succès immunologique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.26
D.2.d Répartition par strate de CD4 des patients traités depuis plus de 6
mois et ayant une charge virale<50 copies/ml . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.26
D.2.e Répartition par type de traitement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.26
D. 3. Analyse des données chez les patients dépistés en 2010 . . . . . . . . . . . . . . . . . p.26
D.3.a Répartition par sexe et par âge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.26
D.3.b Répartition par mode de contamination . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.27
D.3.c Origine géographique
des patients dépistés en 2010 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.27
D.3.d CD4 au moment du dépistage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.27
D.3.e Maladies classant SIDA survenues chez les patients dépistés en 2010 . . . . . . . . . . . . p.28
D. 4. Analyse des données chez les femmes enceintes infectées par le VIH . . . . . . . . . . p.28
D.4.a Lieux d’accouchement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.28
D.4.b Pays d’origine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.28

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D.4.c Données des patientes à l’accouchement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.28
D.4.d Les traitements . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.29
D. 5. Analyse des données chez les enfants infectés par le VIH suivis à l’hôpital pédiatrique Robert
Debré (Paris) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.30
D.5.a Analyse globale de la fi le active . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.30
D.5.b Données sur les enfants traités . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.30
E. Activités spécifi ques dans le domaine du dépistage,
de l’éducation thérapeutique et de la médecine libérale . . . . . . . . . . . . . p.32
E. 1. Activité de dépistage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.32
E. 2. Activité d’éducation thérapeutique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.32
E. 3. Activité du Réseau de Santé Paris Nord (RSPN) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.32
III. Analyse qualitative de l’activité du COREVIH . . . . . . . . . . . . p.35
A. Coordination et harmonisation des pratiques :
bilan et perspectives des commissions thématiques . . . . . . . . . . . . . . . p.37
A. 1. Fonctionnement des commissions thématiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.37
A.1.a Commission Recueil Épidémiologique Médico-Social . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.38
A.1.b Commission Prévention, Dépistage, Accident d’Exposition au Sang et Education à la santé . . p.39
A.1.c Commission Femmes, Enfants, Adolescents . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.39
A.1.d Commission Troubles Métaboliques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.39
A.1.e Commission Education Thérapeutique du Patient . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.40
A.1.f Commission Virologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.40
A.1.g Commission Activité Budget Communication (ABC) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.41
A.1.h Commission Co-infection et IST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.41
A. 2. Synthèse des projets 2011 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.41
B. Amélioration de la qualité et de la sécurité de la prise en charge des patients . p.43
B. 1. Réunions de concertation pluridisciplinaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.43
B.1.a Réunion Clinico-virologique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.43
B.1.b Réunion Maternité . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.43
B.1.c Réunion Hépatites et Aide Médicale à la Procréation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.43
B. 2. Information des professionnels de santé : « Dépistage et traitement de l’infection par le VIH :
les nouvelles recommandations dans le contexte international » . . . . . . . . . . . . . p.44
C. Actions Régionales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.44
C. 1. Les Etats Généraux sur la prise en charge globale des personnes vivant avec le VIH en Ile-de-
France . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.44
C. 2. Initiatives en inter-COREVIH Ile-de-France . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.44
C.2.a Groupe de travail Prison . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.45
C.2.b l’Inter-COREVIH Ile de France . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.45
C. 3. Journée Mondiale de Lutte contre le SIDA (1er décembre) . . . . . . . . . . . . . . . . p.45
IV. Recherche Clinique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.47
A. Acteurs de la Recherche Clinique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.49
B. Activité de la Recherche Clinique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.49
B. 1. Répartition des patients inclus dans les essais cliniques au SMIT de Bichat . . . . . . . p.49

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Annexes
B. 2. Répartition des patients inclus dans les essais cliniques dans les autres
hôpitaux du COREVIH IDF Nord . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.50
B. 3. Protocoles en cours en 2010 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.50
B.3.a Cohortes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.50
B.3.b Protocoles à promotion industrielle pharmaceutique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.51
B.3.c Protocoles à promotion institutionnelle (ANRS et autres) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.51
V. Conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.55
Annexe 1 : les acteurs et partenaires du COREVIH IDF NORD . . . . . . . . . . . 61
Travaux des commissions thématiques
Annexe 2 : Etude de la prévalence des risques cardio-vasculaires au
cours de l’infection VIH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
annexe 3 : Enquête EHPAD (Etablissements d’Hébergement pour
Personnes Agées Dépendantes) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
Etablissements de santé
Annexe 4 : Maison d’accueil spécialisée (MAS) Maison de Lumière,
Magny en Vexin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
Annexe 5 : Bilan 2010 de l’unité de soins de suite et de réadaptation
des maladies infectieuses du centre hospitalier du Vexin . . . . . . . 73
Annexe 6 : Bilan 2010 du service de médecine interne de l’hôpital Beaujon . . . . 75
Annexe 7 : Bilan 2010 de l’unité ESCALE
(Espace Sida Centre d’Accueil Lieu Ecoute), Eaubonne . . . . . . . . 79
Annexe 8 : Bilan 2010 du service des maladies infectieuses
et tropicales de Bichat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
Annexe 9 : Activité VIH 2010 hôpital René Dubos, Pontoise . . . . . . . . . . . 87
Annexe 10 : Recherche clinique : cohortes protocoles 2010 . . . . . . . . . . . 90
Annexe 11 : bilan 2010 REVIHOP (Réseau Ville Hôpital), Hôpital René Dubos,
Pontoise . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
Associations
annexe 12 : Exemples d’actions associatives sur le territoire IDF Nord . . . . . . 94