Le tissu sanguin
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UE 2 Le tissu sanguin Cours (4 heures) de Mme Chicheportiche 2 questions au concours Connaître par cœur A. Généralités : le sang ● Numération sanguine : quantité des GR et GB hématies Homme 4,5 à 6,2 x 10^12 / L Femme 4,2 à 6 x 10^12 / L Nouveau - né 4 à 6 x 10^12 / L leucocytes 4 à 10 x 10^9 /L trombocytes 200 à 450 x 10^9 /L année 2013 – 2014 résultats normaux pour un homme adulte A. Généralités : le sang ● Formule sanguine : aspect nature des GB Adulte En nombre par mm^3 Enfant Polynucléaire Neutrophile 50 – 70 % 1800 à 7000 30 – 60 % Polynucléaire éosinophile 1–6% 40 à 500 1–6% Polynucléaire basophile < 0,4 % 0 à 50 < 0,4 % Lymphocyte 20 – 45 % 1000 à 4000 40 – 75 % Monocyte 2 – 10 % 200 à 800 2 – 10 % A. Généralités : le sang MGG : May Grunwald Giemsa GB qui contiennt : - eosinate d'azur ● ARN → bleu - bleu de méthylène ● ADN → rouge brun ● Composants acidophiles → rouge clair, orangé ● Grains azurophiles → rouge vif B. les érythrocytes : GR 1. Description 2. Hémogramme 3. La membrane du GR 4. Le contenu 5. Cytophysiologie 6. Destinée et destruction des GR 7. Réticulocytes 8. Erythropoïétine 9. Les groupes sanguins 10. Les anomalies morphologiques B. les érythrocytes : GR 2. Hémogramme Numérotation sanguine/globulaire : décompte des cellules dans un volume déterminé à une dilution connue Hémoglobine Hématocrite (%) Homme 4,5 à 6,2 x 10^12 / L 13 à 17 g / dL 0,40 à 0,54 Femme 4,2 à 6 x 10^12 /L 12 à 16 g/dL 0,37 à 0,47 Nouveau né 4 à 6 x 10^12 / L 14 à 20 g/ dL 0,44 à 0,62 ● Volume globulaire moyen : VGM =Ht / Nb de GR = 85 à 95 µm^3 ● Concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine : CCMH = Hb/Ht = 330 g/L ● Teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine : TCMH = Hb / Nb de GR = 27 à 32 picogrammes année 2011 – 2012 : le VGM exprime le poids en hémoglobine par hématie Faux c'est le TCMH B. Les érythrocytes : GR 3. La membrane du GR année 2010 – 2011 : la spectrine est une protéine transmembranaire Faux elle forme un réseau de protéine qui forme le tapis interne B. Les érythrocytes : GR 4. Le contenu hémoglobine : protéine (globine) + hème 5. Cytophysiologie durée de vie : 120 j lois de l'osmose hématose déformabilité ++ 6. Destinée et destruction des GR au moment de la mort, le GR est plus petit, plus dense, moins déformable, plus fragile. Destruction: fragmentation, phagocytose B. Les érythrocytes : GR 7. Réticulocytes érythroblaste qui a perdu son noyau et qui est en train de devenir un érythrocyte taille : 7,5 µm noyau : abs Cytoplasme : acidophile reliquat d'organites colorés par le bleu de crésyl taux dans le sang : 1 à 2 % année 2012 – 2013 B. Les érythrocytes : GR ● Année 2012 – 2013 Parmi les propositions ci dessous concernant le GR, laquelle ou lesquelles sont exactes ? A. Il a la forme d'un disque biconcave nucléé B. Il mesure 7,2 microns de diamètre. C. Chez un homme sain, on compte 5 x 10^12 GR / L D. Le tapis interne de la membrane est une protéine bande 3 E. Il contient 250 x 10^6 molécules d'hémoglobine B. Les érythrocytes : GR 9. Les groupes sanguins ● Année 2014-2015: caractéristiques des individus de groupe AB B. Les érythrocytes : GR 10. Les anomalies morphologiques ● Anomalies de taille ● Anomalies de coloration ● Anomalies de répartition ● Anomalies de forme - elliptocyte - stomatocyte - acanthocyte ● Inclusions intra érythrocytaires C. Les leucocytes 4 à 10 x 10^9 /L 1. Les polynucléaires Dimensions Durée de vie Diamètre : 13 µm Vie 24 h dans le sang circulant Eosinophile Diamètre : 13 µm Demi vie : 3 – 6 h dans le sang 10 à 12 jours dans les tissus Basophile Diamètre : 12 µm Grains denses homogènes : 20 nm Neutrophile Année 2013 – 2014 C. les leucocytes 1. Les polynucléaires ● Polynucléaire neutrophile Fonctions principales : mobilité, diapédèse, chimiotactisme, bactéricide, phagocytose déplacement C. Les leucocytes 2. Les lymphocytes Petit lymphocyte Grand lymphocyte Plasmocyte taille Arrondie 10 à 12 µm N/C > 0,9 12 à 15 µm N/C >0,8 - 0,6 Ronde 15 à 20 µm noyau Arrondi, très dense Ovalaire, chromatine Ovale, excentré Rouge foncé dense aspect laqué + Chromatine dense mottée marbrures cytoplasme Petit, basophile Translucide, bleuté, quelques grains azurophiles Abondant, très basophile, archoplasme C. Les leucocytes 3. Monocytes / macrophages monocyte : cellule arrondie 15 à 20 µm, cellule présentatrice d'Ag (CMH de type II) Fonctions des macrophages : production d'interleukine, phagocytose, rôle dans la réponse immunitaire et dans la réaction inflammatoire ... D. Le système immunitaire ● Les lymphocytes Lymphocyte B 200 à 300 par mL de sang Lymphocytes T 1500 CD4 1000 CD8 500 Lymphocytes NK 200 à 300 Exprime à sa surface les CMH de classe I et II Reconnaît Ag solubles circulants ou particulaires Capable de reconnaître CMH II Capable de reconnaître CMH I N/C bas Granulations azurophiles Doit reconnaître à la surface des cellules double signal activateur et inhibiteur de la cytotoxicité année 2014 – 2015 caractéristiques des lymphocytes NK (Natural Killer) année 2011 - 2012 D. le système immunitaire ● Les organes du système immunitaire - organes lymphoïdes primaires : thymus, moelle osseuse - organes lymphoïdes secondaires : ganglions lymphatiques, rate, tissus lymphoïdes annexés aux muqueuses ● Les cytokines E. Les thrombocytes ● Élément cellulaire anucléé ● Diamètre : 2 à 5 µm ● durée de vie : 8 à 10 jours ● Numération : 200 à 450 x 10^9 / L année 2010 – 2011 ● Rôles : - hémostase primaire - hémostase secondaire - fibrinolyse Conclusion ● Beaucoup de chiffres ● Pas le plus dur à comprendre ● Mais beaucoup à retenir
