Capio Rapport annuel 2010

Capio
Rapport annuel 2010
RAPPORT ANNUEL CAPIO 2010
Capio AB
PO Box 1064
SE-405 22 Gothenburg, Suède
Adresse d'accueil : Lilla Bommen 5
Téléphone : +46 31 732 40 00
Télécopie : +46 31 732 40 99
E-mail : [email protected]
www.capio.com
Table des matières
1 Mission Vision Valeurs
3 Message du Président-directeur général
4 Le modèle Capio
10 Secteurs d'activité
12 Capio Suède/Hôpital Capio St Göran
16 Capio Suède/Cliniques spécialisées Capio
18 Capio Suède/Soins de proximité Capio
20 Capio Norvège
22 Capio France
Hôpital Capio St Göran, le meilleur
hôpital en Suède pour le traitement des
infarctus. Lire page 13.
26 Capio Allemagne
28 Capio Royaume Uni
29 Partage des connaissances au-delà des frontières
30 Marché
34 Gouvernance de l'entreprise
35 Code de conduite
36 Direction du Groupe
37 Conseil d'administration
Un demi-million de patients en France
chaque année. Lire page 22.
38 Aperçu financier du Groupe
40 Évènements marquants
42 Compte de résultat opérationnel du Groupe
43 Bilan opérationnel du Groupe
44 Flux de trésorerie du Groupe
45 Chiffres clés et définitions du Groupe
V I RO
N ME N
TA
ABE
NOR D
EN
LL
L
48 Historique
Chirurgie vasculaire de renommée internationale en Allemagne. Lire page 26.
IC
46 Contact
341 116
Production : Capio AB en collaboration avec Solberg Kommunikation
Photographies : Alexander Ruas. Plat de couverture (bas), Merz Tricot GbR, Allemagne.
Imprimé par : Ljungbergs tryckeri
Contact
Couverture : Dr Laurent Fauroux et Dr Nicolas Billot, chirurgiens orthopédiques à la clinique Claude Bernard Capio située aux abords de Paris, secondés par
Sylvain Grisel, aide-soignant réalisent une prothèse totale du genou à l'aide de la méthode LIA, en concertation avec le Dr Martin Thorsell, directeur adjoint de la
clinique orthopédique et responsable de la méthode LIA à l'hôpital Capio St Göran à Stockholm. Vous trouverez plus d'informations sur le partage des connaissances au sein de Capio et la méthode LIA à la page 29.
Capio AB
Directrice de la Communication du groupe Linda Wallgren
Tél. : +46 31 732 40 00 E-mail : [email protected]
Mission Vision Valeurs
Guérir Soulager Réconforter
Nous avons une mission : guérir, soulager et réconforter toute
personne souhaitant bénéficier de soins dans un établissement Capio.
C'est également le fondement du serment d’Hippocrate,
père de la médecine, créé il y a environ 2 400 ans. Aujourd’hui
encore, les jeunes diplômés en médecine jurent de respecter
les mêmes principes tout au long de leur vie professionnelle.
Les développements de la médecine permettent aujourd’hui
de guérir ou tout du moins de soulager de plus en plus de
malades. Chez Capio, nous faisons tout ce qui est en notre
pouvoir pour tirer profit au maximum de ces évolutions. Nous
utilisons toutes les connaissances et tout le dévouement de
notre personnel pour nous assurer que les avancées médicales soient mises à la disposition des patients le plus rapidement possible. Ces nouvelles méthodes et processus améliorés ne sont viables que s’ils sont intégrés dans les soins
médicaux courants.
Dans certains cas la guérison est impossible et le soulagement n'est que temporaire. Dans ce genre de situation, le
réconfort occupe une place importante dans les soins prodigués. Nous devons être capables de voir la personne derrière
la maladie ; voir leur anxiété et leur chagrin et faire tout ce qui
est en notre pouvoir pour les aider. Il est important de rappeler
cet aspect humain des soins face à la technologie avancée utilisée aujourd'hui, sans pour autant oublier les milliers de
méthodes de traitement de plus en plus complexes qui font
partie de la médecine moderne.
Le serment d'Hippocrate, créé par le père de la médecine, il y a 2 400 ans est
la pierre angulaire des soins que nous prodiguons.
La meilleure
qualité de vie
possible pour tous
les patients
L'objectif de toute action lorsque l’on parle de soins est d'assurer la meilleure qualité de vie possible pour chaque patient.
De nombreux patients se rétablissent complètement tandis
que d'autres ont la chance de vivre une vie plus normale.
L'estime de la personne et la dignité d'un patient peuvent
aussi être respectées et renforcées même en fin de vie. Notre
motivation principale repose sur la qualité, la compassion et
les soins prodigués.
CAPIO 2010
1
Mission Vision Valeurs
Qualité,
compassion et soins
Lorsque nous avons besoin de soins, nous sommes vulnérables voire impuissants, ou au moins en demande d'aide.
Nous avons très souvent une vision et des connaissances limitées de notre maladie ainsi que de la façon de la traiter au
mieux. Cela fait peser une lourde responsabilité sur les services de soins et leur personnel, bien au-delà de la responsabilité qui s'applique à de nombreuses autres activités et situations dans la vie.
Notre priorité principale est la qualité médicale– sur laquelle
nous ne transigeons jamais.
Nous devons garder à l'esprit que ce qui peut être une routine
pour le personnel des services de soins est souvent vécu
comme une expérience unique pour nos patients. C'est pourquoi une qualité médicale optimale ne suffit pas en soi. La compassion et la compréhension des peurs et de la vulnérabilité de
nos patients sont tout aussi importants.
Notre compréhension de la situation du patient nous permet
de faire preuve de sollicitude tant pour ses préoccupations
majeures que pour les questions secondaires. Cela crée un
sentiment de sécurité et de confiance qui aide le patient à guérir plus rapidement.
Les quatre pierres angulaires de la qualité
Si nous voulons résumer la qualité des soins, quatre domaines sont particulièrement importants.
Médecine moderne
Bonnes informations
Les méthodes médicales sont en évolution constante.
Des pathologies qui, il y a quelques années encore,
exigeaient des interventions lourdes peuvent nécessiter aujourd’hui une simple intervention voire être traitées simplement par l'usage de médicaments. Il est
important de rester à la pointe du progrès en matière
médicale, et d'avoir une organisation qui peut adopter
les dernières avancées rapidement, tout en maintenant les normes de qualité.
Un patient bien informé est un patient confiant qui
pourra guérir plus rapidement. Des informations
correctes sur le diagnostic, le traitement et son
évolution sont très importants. Il faut également expliquer aux patients comment ils peuvent faciliter et
accélérer leur propre guérison, une fois le traitement
terminé.
Traitement bienveillant
Environnement agréable et
équipements adéquats
Nous voulons tous être traités de façon bienveillante.
C'est particulièrement vrai pour les patients qui sont
angoissés par leur maladie et par ce qui va leur arriver.
Il est essentiel de se rappeler que ce qui est de la routine pour nous est nouveau pour nos patients. Nous
devons voir les choses de leur point de vue et montrer
de la compassion et de la bienveillance à leur égard.
Ce sont des ingrédients importants dans la recette
d'une guérison durable.
Nos ambitions fondamentales se retrouvent dans notre
environnement. Un établissement agréable, moderne et
accueillant crée un environnement positif et contribue à la
réduction des temps de traitement. Des recherches ont
démontré que les patients se sentaient mieux, tant sur la
plan physique que mental, dans un environnement
confortable. Simultanément aux progrès médicaux, les
équipements techniques et les systèmes d’information
doivent également être renouvelés et évoluer davantage.
Nous surveillons les résultats qualitatifs du groupe à travers des chiffres clés et la participation à des registres de qualité.
2
CAPIO 2010
Message du Président-directeur général
Thomas Berglund, Président-directeur général de Capio
Nous nous efforçons de sortir
des sentiers battus – et de faire
évoluer le système de santé !
Si vous avez lu depuis le début, vous connaissez à présent les
sections principales du Rapport annuel.
• La mission de Capio est de guérir, soulager et réconforter.
• Notre objectif et notre satisfaction sont d'assurer la
meilleure qualité de vie possible à chaque patient.
• Qualité, compassion et soins doivent caractériser
tout ce que nous faisons.
• La qualité repose sur quatre pierres angulaires – la
médecine moderne, une bonne information, de bons
traitements et un environnement agréable.
C'est notre point de vue. Notre efficacité doit être mesurée par
rapport aux résultats obtenus pour le patient. Ce résultat doit
être au centre du débat lorsque l’on parle de soins. Nous ne
prétendons pas détenir la seule vérité mais nous savons que
notre façon de travailler assure une qualité et une efficacité élevées. Nous avons les ressources nécessaires pour dispenser
la meilleure qualité et sécurité des soins pour davantage de
personnes.
Dans les pages suivantes, nous décrivons notre façon de
travailler – le modèle Capio.
• Un personnel impliqué, bien informé est la clé de la
réussite dans une organisation où chaque personne est
responsable de l'amélioration continue. Les soins sont en
évolution constante dans une organisation construite du
bas vers le haut.
• La qualité et donc la productivité sont fondées sur des
procédés détaillés et des flux bien pensés – nous faisons
les choses correctement, dès la première fois.
• Les managers sont en droit d'exiger des informations
rapides, claires et précises sur les développements en
termes de qualité médicale, les chiffres clés en termes
de production et les résultats financiers.
• Le recrutement interne de managers ayant une connais-
sance de la médecine, une formation poussée pour tout le
personnel afin de rester à la pointe des évolutions médicales et le partage des connaissances entre les différentes
activités et les différents pays, contribuent à développer
une continuité, une expertise et une culture.
• Une organisation basée sur une amélioration continue,
des informations claires et une culture forte stimulent
notre travail nous conduisant à encore davantage de spécialisation et d'excellence - garantissant ainsi le traitement approprié au juste niveau. Les normes de qualité et
les niveaux d'efficacité sont toujours élevés.
CAPIO 2010
La stratégie de Capio est simple. Alors que se développent de nouvelles méthodes médicales et qu'il devient
désormais possible de guérir et de soulager davantage
de pathologies, dans de nombreux pays, les prestataires
de soins mettent souvent du temps à s’adapter à ces
évolutions. Les pratiques et interventions chirurgicales
améliorées et plus rapides ne sont viables que si elles
sont intégrées dans les soins médicaux courants. L'organisation de Capio permet de stimuler un développement
continu et garantir les « meilleures pratiques ». Nous
sommes à même de diffuser ces connaissances dans
les différents pays dans lesquels nous sommes implantés et de ce fait, contribuer à davantage de soins de
qualité par rapport aux ressources disponibles.
Les tendances clés du secteur de la santé sont de
prodiguer des soins au juste niveau et de développer les
soins en ambulatoire et de diminuer la durée des séjours
en clinique en privilégiant des traitements moins invasifs.
Cela stimule la spécialisation continue permettant de
générer un volume de patients suffisants pour atteindre
une qualité et une productivité élevées. Nous voulons ici
jouer un rôle de premier plan.
Nous voulons renforcer notre position en Suède, qui
est notre port d'attache. Les services médicaux suédois
sont connus pour leur qualité et efficacité élevées. Nous
transmettons cette expertise vers les autres pays dans
lesquels nous sommes présents. Nous sommes prêts à
effectuer des acquisitions supplémentaires dans les pays
dans lesquels nous sommes établis, dès lors que nous
aurons mis en place le modèle Capio. Il existe également
d'autres opportunités dans de nombreux autres pays
européens.
Capio n'est pas plus grand que la perception qu'en a
chaque patient. Nous voulons être le meilleur choix pour
chaque patient. Si ce n'est pas le cas, nous sommes disposés à adopter de nouvelles positions et créer de
meilleurs flux et procédés. Il est utile de se rappeler que
ce qui peut sembler être une routine à nos yeux est souvent vécu comme une expérience unique – et quelquefois terrifiante – pour le patient. La qualité est essentielle
et la compassion conjuguée aux soins créent la
confiance qui contribuent à une guérison rapide.
Nous nous efforçons de sortir des sentiers battus –
et de faire évoluer le système de santé !
3
Le modèle Capio
Le modèle Capio
La qualité stimule
la productivité
La connaissance de chaque personne et de l'équipe dans son
ensemble sont indispensables à une qualité sans compromis.
Le professionnalisme a également un rôle clé à jouer et cela
doit se faire dans un environnement et une culture qui autorisent la prise de responsabilité, l’autorité, et donnent les ressources nécessaires à l'équipe et à chaque individu. C'est
pourquoi notre organisation est construite autour de nos
patients et des équipes qui prennent soin d'eux. Le reste de
l'organisation est simplement une structure qui donne à
l'équipe et à ses membres le soutien dont ils ont besoin pour
s'occuper des patients.
Notre organisation est ainsi construite sur des bases solides
de responsabilité décentralisée grâce auxquelles le personnel
qui travaille avec les patients stimule notre évolution constante.
Cela nous permet d'améliorer continuellement nos processus
de soins, augmentant ainsi la qualité de vie de nos patients.
Notre façon de fournir des services de santé est résumée dans
la figure ci-dessous.
Le modèle Capio vise à régénérer le secteur de la santé et à
donner à davantage de patients un accès à des soins de qualité supérieure.
1
Favoriser l'excellence
médicale grâce à un
développement continu
4
Créer une
organisation où les
initiatives et les
améliorations continues
sont encouragées
La qualité
stimule la
productivité
Créer l'expertise et
la continuité par la
formation et le
recrutement interne
2
Mettre en place un
reporting simple et
clair qui reflète nos
activités
3
4
CAPIO 2010
Le modèle Capio
« Le meilleur de l'équipe et
de nous-mêmes – pour le
bien-être du patient. »
Alexandra Edenström, infi rmière à la clinique Capio Helsingborg Söder, un des 30 centres de
soins primaires de Capio en Suède, qui accueille au total plus de 900 000 patients par an.
CAPIO 2010
5
Le modèle Capio
Étape 1 :
Créer une organisation d'initiatives et
d'améliorations
continues
Notre organisation est construite du bas vers le haut. Ou, pour
être plus exact, de l'extérieur vers l'intérieur, car tout ce que
nous faisons est axé sur le patient. Cela crée une culture
d'améliorations continues, pour le bien des patients.
Nous n'attendons pas les directives mais prenons l'initiative.
La culture de Capio demande à notre personnel en première
ligne - les médecins, infirmières et autres personnels en
contact avec les patients – de prendre des initiatives et la responsabilité de la mise en œuvre d'améliorations. La raison en
est que notre personnel sait mieux que quiconque les améliorations à apporter dans leurs unités spécifiques.
Nos unités de soins sont la base
Notre structure organisationnelle est basée sur les unités de
soins dans lesquelles sont traités nos patients, par exemple les
blocs opératoires, les services d’hospitalisation, les centres de
soins primaires et les cliniques spécialisées. Nous comptons
au total plus de 300 «care units» (ou unités de soins) au sein de
Capio. Chaque unité de soins fait partie d’une «unit» (service
de soins) comportant deux ou plusieurs unités de soins, qui
font partie, à leur tour, d'une «main unit», le plus souvent une
clinique ou un hôpital. Nous avons au total 40 hôpitaux ou cliniques.
1
Des managers forts stimulent le développement
Tous les membres du personnel sont responsables des
patients qu'ils rencontrent et de l'organisation à laquelle ils
appartiennent. Chaque unité de soins est dirigée par un responsable qui dispose d'une autorité et d'une responsabilité
claires dans la réalisation des objectifs qui ont été définis. Cela
nous permet d'utiliser au mieux les connaissances de nos responsables d'unité, tout en donnant au personnel la possibilité
d'évoluer et de voir dans quelle mesure leurs propres connaissances et initiatives peuvent faire avancer les choses.
Notre façon de travailler n'a rien de révolutionnaire. Au lieu
de cela, notre culture encourage une évolution continue. Tous
les jours, nous prenons de nouvelles mesures afin d'améliorer
la façon dont nous guérissons, soulageons et réconfortons
nos patients.
Dans une organisation claire avec une délégation de responsabilité bien définie, les bonnes mesures sont prises de la
bonne façon dès la première fois. Cela augmente à la fois la
qualité et la productivité.
Culture d'entreprise de Capio
NON!
OUI!
Vous attendez des instructions ?
Prenez l’initiative !
Les infi rmières Heike Hofmann, Sonja Welker et Bettina Weidner-Samuel au poste de soins infi rmiers dans la salle 1 destinée aux
patients de médecine interne et de chirurgie à l'hôpital Capio Mathilden à Büdingen près de Francfort, Allemagne.
6
CAPIO 2010
Le modèle Capio
2
Étape 2 :
Un reporting
simple et clair
qui reflète nos
activités
Le personnel de Capio dans les unités de soins doit procéder
aux améliorations qui augmenteront la qualité des soins aux
patients, des soins infirmiers et du bien-être ressenti par le
malade. De plus, cela permet d’augmenter la productivité et de
créer la stabilité financière qui nous permet de continuer à nous
développer.
Production, productivité et ressources
Pour que chaque unité de soins continue de tendre vers l'excellence médicale, nous devons avoir une bonne visibilité de la
quantité de soins que nous sommes sensés fournir pendant une
période donnée. C'est ce que nous appelons notre production,
et la production est ce qui génère les ventes. Le nombre de
patients en ambulatoire, le nombre d'admissions en hospitalisation complète, les durées de séjours et le nombre d'interventions chirurgicales sont des exemples de chiffres clés.
Par productivité nous entendons notre façon de dispenser
des soins, de sorte que les patients guérissent plus vite, et nous
permette ainsi de prodiguer les mêmes soins à davantage de
patients. Une productivité élevée conduit également à de
meilleurs résultats financiers, qui nous permettront d’investir
davantage dans les équipements et l’expertise nécessaires à
l’amélioration de la qualité. La durée moyenne du séjour (DMS),
les taux d'occupation des services de soins, l'utilisation des
blocs opératoires et le nombre de patients en ambulatoire, sont
tous des chiffres clés utilisés pour mesurer la productivité.
Nous devons aussi avoir le bon nombre de lits, de services
de soins, de blocs opératoires, de personnels et de compétences. Nous utilisons ces chiffres clés pour planifier nos ressources qui représentent nos coûts.
Compte de résultat
Notre compte de résultat est fonctionnel. Il répartit nos activités en coûts directs (variables) et chiffre d’affaires, qui combinés, donnent un résultat brut et une marge brute. À partir de
ce résultat brut, nous déduisons nos frais généraux (fi xes) afin
d'obtenir un résultat d'exploitation et une marge d'exploitation.
Le chiffre d’affaires correspond aux revenus perçus pour les
soins dispensés dans chaque unité. Les coûts directs reflètent
l'utilisation de ressources directes tels que les salaires des
personnels de la clinique, les matériels, et le coût du bâtiment,
les frais généraux reflètent l'infrastructure dont nous avons
besoin pour nos activités, mais qui ne sont pas liés directement à la prestation des soins aux patients. Les salaires des
directeurs de cliniques, l'infrastructure informatique et les
coûts du service RH sont des exemples de frais généraux.
Puisque les frais généraux sont généralement fi xes, une augmentation de notre volume d'activité a un impact positif direct
sur nos résultats financiers.
Notre compte de résultat interne est un instrument de pilotage important pour les managers, à tous les niveaux de l'organisation. Le compte de résultat, combiné aux chiffres clés,
aide nos directeurs à analyser et piloter l'organisation dans la
bonne direction, à la fois sur un plan médical et financier. Cela
libère des fonds et des ressources pour réaliser des investissements supplémentaires dans des soins productifs et de
répondre à des normes de qualité encore plus draconiennes.
Modèle financier de Capio
Production
Productivité
Ressources
Ventes
Coûts directs :
personnel, matériels, autres
Résultat brut
Frais généraux
Résultat d’exploitation
La base du modèle fi nancier de Capio est que chaque unité a des objectifs de production (c.-à-d. le volume) et de productivité, qui sont stimulés par des
améliorations de la qualité. Les ressources nécessaires pour atteindre ces objectifs, comme les effectifs employés, sont calculées en se basant sur des
hypothèses de production et de productivité.
CAPIO 2010
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Le modèle Capio
Étape 3 :
Créer l’expertise
et la continuité par
la formation et le
recrutement interne
Nous avons confiance dans nos personnels et nous souhaitons les voir s'épanouir dans une organisation décentralisée où
les individus peuvent acquérir de nouvelles connaissances et
avoir une influence sur les soins qu'ils dispensent, ainsi que sur
leur propre développement personnel. Nous nous appuyons
sur la formation et les opportunités d'évolution afin de développer nos propres effectifs. Cela crée de l'expertise et de la
continuité.
Soutien et formation
Nous attachons beaucoup d'importance à la formation dans
les nouvelles pratiques médicales et à l'amélioration encore
plus poussée de notre interaction avec les patients, et définissons des objectifs pour chaque domaine.
Les 300 managers au sein de nos organisations occupent
tous une place importante dans ce processus. Tous les managers, à tous les niveaux, doivent recevoir le soutien et la formation dont ils ont besoin pour leur permettre d'évoluer, ainsi que
leur équipe.
3
Recrutement interne
La plus grande partie de notre recrutement se fait en interne et
la plupart de nos managers sont des infirmier(ère)s ou des
médecins. La majorité des managers est recrutée en interne.
Pour faciliter ce développement, nous avons des parcours de
carrière clairs pour tout le personnel.
Partage des connaissances avec les collègues
Nous partageons nos connaissances car cela améliore la qualité au profit de nos patients. Il est normal pour le personnel
d'un service de mettre ses connaissances en commun, mais
nous poussons le raisonnement encore plus loin en partageant
les connaissances entre les différents établissements et les
différents pays. De cette façon, nous pouvons mettre en place
rapidement de nouvelles méthodes de soins efficaces dans
davantage de sites et dans des contextes variés.
Partage des connaissances
La majorité de nos managers
sont des infirmier(ère)s ou
des médecins recrutés au
sein de nos organisations.
Anna Persdotter, infi rmière et responsable de l'unité de soins à la clinique Capio Helsingborg Söder, où en plus de la médecine générale, nous
disposons d’unités spécialisées dans le traitement cardiaque, le traitement de l'asthme et de la BPCO ainsi qu'une équipe de psychologues.
8
CAPIO 2010
Le modèle Capio
Étape 4 :
Favoriser l’excellence
médicale grâce au
développement
continu
Notre organisation, qui est basée sur la délégation de responsabilités et de l'autorité au personnel au plus près du patient,
des chiffres clés faciles à comprendre et qui reflètent nos activités et un accent délibéré porté sur la formation interne et des
parcours de carrière internes, développe graduellement une
base de connaissances de plus en plus détaillée. Cela entraîne
l'organisation vers une spécialisation encore plus importante.
Les hôpitaux généraux se concentrent sur des spécialités
spécifiques. Les services médicaux d'urgence se concentrent
sur les soins d'urgence. Des organisations indépendantes sont
créées pour des interventions programmées avec des volumes
importants. Des services spécialisés avec des compétences
de pointe sont créés dans des domaines médicaux plus complexes, très consommateurs en ressources.
Cela nous permet de mettre en place les nouveaux modes
de traitement qui émergent à la suite d'avancées médicales.
Nous développons également nos propres méthodes et programmes de façon à améliorer la qualité de nos soins. Cela
nécessite du courage, car il n’est jamais facile de remettre en
question des pratiques habituelles. Un exemple est la suppression des traditionnelles rondes pour visiter les malades dans
les services.
4
Compétences spécialisées
Nous renforçons les compétences spécialisées dans la chirurgie programmée - pour les pathologies qui ne sont pas aiguës
mais qui altèrent la qualité de vie des patients affectés. Notre
objectif constant est d’avoir des compétences spécifiques
dans l’ensemble du groupe afin que davantage de patients
puisse en bénéficier.
L’immobilier et les équipements appropriés
L'architecture de nos immeubles et de nos locaux a un
profond impact sur la qualité de nos soins.
Nos équipements doivent être appropriés à chaque situation. De nombreuses interventions chirurgicales qui nécessitaient dans le passé un séjour de plusieurs jours en structure
hospitalière, peuvent à présent être réalisées en moins d'une
heure, grâce aux procédés, méthodes et équipements
modernes et les patients peuvent rentrer chez eux quelques
heures après leur intervention.
Au cours des trois dernières années, nous avons
construit en France des infrastructures supplémentaires
pour un montant évalué à 40 millions d’euros et nous
prévoyons de construire encore trois nouveaux établissements en France et en Allemagne dans les trois années à
venir. Nous avons également lancé un vaste programme
de rénovations afin d’assurer une meilleure qualité de
soins à plus de patients.
Le cercle vertueux
Environnement de
travail - Unité de soins
compétitive
Excellence
médicale
Unité de soins
rentable
Une unité de soins bien gérée est une condition sine qua non pour atteindre l'excellence médicale, ce qui, entre autres, permet à davantage de patients de recevoir
de meilleurs soins. L'excellence médicale permet de rendre fi nancièrement possible l'investissement dans de nouvelles compétences et matériels, en permettant
au groupe d'aller de l'avant, comme ici à la clinique Capio St Göran de Stockholm, où Mezin Ali travaille en tant que médecin résident.
CAPIO 2010
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Secteurs d'activité
Des soins de qualité
au juste niveau
Présentation de nos secteurs d'activité
D'une manière générale, les soins médicaux sont dispensés à
la société à cinq niveaux : au niveau des hôpitaux universitaires, des hôpitaux d'urgence, des hôpitaux locaux, des cliniques spécialisées et des centres de soins primaires.
Chaque patient doit être traité au niveau qui garantit le
meilleur traitement, le plus efficace, de la maladie ou de son
état. Cela exige que chaque niveau soit soumis à un degré de
spécialisation toujours croissant, tout en réduisant le chevauchement coûteux entre les différents niveaux. Les hôpitaux
universitaires se concentrent sur les pathologies et les traitements compliqués.
Les services d'urgence traitent un nombre croissant de
patients nécessitant des soins d'urgence graves. Les traitements non urgents, programmés sont transférés vers des unités spécialisées et des hôpitaux locaux plus proches du domicile des patients.
À chaque niveau, il est vital de développer une qualité et une
productivité internes, basées sur des processus et des
méthodes bien adaptés.
De plus, une coopération efficace doit exister entre les différents niveaux, pour que les patients, qui sont orientés d'un
niveau vers un autre, puissent accéder directement aux soins
appropriés dans un parcours bien coordonné.
L'idée de base est simple. Une focalisation plus marquée et
une meilleure spécialisation à chaque niveau créent des
volumes plus importants pour les méthodes de traitement respectifs, ce qui améliore la qualité. Cette meilleure focalisation
signifie aussi que les activités aux différents niveaux sont plus
faciles à gérer, réduisant le risque de coûts inutiles. La figure
ci-dessous illustre ce développement.
Une focalisation variable selon les pays dans lesquels
nous sommes présents
Capio a des activités dans cinq pays européens. En Suède,
nous avons des activités dans quatre des cinq niveaux des
soins médicaux. En France, nous proposons principalement
des soins spécialisés programmés avec un certain nombre de
services d’urgences. Dans les autres pays aussi, la focalisation
varie selon les activités de la société, par rapport aux cinq
niveaux des soins de santé.
Le processus vers plus de spécialisation a atteint des
niveaux différents selon les pays. Nous pouvons par conséquent profiter de l’expertise acquise dans les différents pays et
la transférer sur le développement du processus de spécialisation vers les autres pays.
Nous décrivons dans les pages suivantes nos différentes
activités dans les différents pays dans lesquels nous sommes
présents.
« Nous voulons contribuer à
améliorer la qualité et la
productivité à tous les niveaux
des soins médicaux – sur tous
les marchés de la santé. »
Le bon niveau de soins est essentiel pour une qualité élevée
et des coûts réduits
Complexité
1
Logique du développement :
q+@ROġBH@KHR@SHNMDSKDRUNKTLDR
ODQLDSSDMSC@LġKHNQDQK@
PT@KHSġ
q+DBNŖSO@Q&',
OQNCTHSCHLHMTD@UDBK@A@HRRD
CTMHUD@TCDBNLOKDWHSġ
3
"'4
2
'ŃOHS@K
FġMġQ@K
3
2
3
'ŃOHS@KKNB@K
2
Les prestataires de soins doivent
apporter :
4MDDEjB@BHSġDMHMSDQMD
4MANMMHUD@TCDRNHMR
4MDBNNOġQ@SHNMAHDMQNCġDDMSQD
KDRMHUD@TW
"KHMHPTD
ROġBH@KHRġD
3
2
"DMSQDCD
RNHMROQHL@HQDR
3
Volume
1
10
La classifi cation en GHM (Groupes homogènes de malades) est un système de classifi cation pour la production des soins médicaux qui est utilisée dans
de nombreux pays pour pondérer les diagnostics de façon à ce que ceux qui nécessitent le plus de ressources reçoivent le plus de remboursement.
CAPIO 2010
Secteurs d'activité
Norvège
Quatre centres médicaux à Oslo,
Bergen, Fredrikstad et Hamar.
Royaume Uni
Hôpital psychiatrique à Londres.
Suède
Un hôpital d'urgence, deux hôpitaux
locaux, sept cliniques spécialisées
et 30 centres de soins primaires.
Allemagne
Quatre hôpitaux locaux d'urgence,
quatre cliniques spécialisées, deux
hôpitaux de rééducation et de soins de
suite et cinq centres de consultation
externe (MVZ).
France
Dix-neuf cliniques MCO et six
cliniques spécialisées dans des
domaines tels que la médecine, la
psychiatrie et le SSR.
Chiffres clés du Groupe
2010
2009
Activités dans cinq pays européens
(en pourcentage des ventes)
Production
Nombre de patients en ambulatoire
Nombre de patients en hospitalisation complète
2,199,584 1,884,163
219,599
224,202
Suède, 36 %
Ressources
Nombre d'employés
Nombre de lits
France, 48 %
Allemagne, 11 %
10,334
9,981
4,989
5,087
Norvège, 4 %
Royaume Uni, 1 %
Indicateurs financiers clés (en Millions de couronnes suédoises)
Ventes
Immobilisations
9,730
10,011
-595
-364
Voir page 45 les définitions des chiffres clés.
CAPIO 2010
0
11
11
Secteur d'activité
Capio Suède
Hôpitaux Capio
Hôpital Capio St Göran
Hôpital d'urgence
moderne le mieux classé
L'infi rmière Carola Gruvegård et le médecin spécialiste Henrik Enhörning réalisent une coronarographie dans le service de soins intensifs de cardiologie.
L'hôpital Capio St Göran est le premier hôpital d'urgence
de Suède à être géré par un groupe privé sous contrat de
gestion avec le comté. Cet hôpital d'urgence situé au
centre de Stockholm est l'un des plus importants de
Suède par le nombre de patients admis aux urgences. En
2010, nous avons accueilli environ 70 000 patients aux
urgences.
Capio St Göran est un hôpital moderne avec un service d’urgences où règne une atmosphère très particulière. Il est suffisamment grand pour offrir une large gamme de spécialités
médicales différentes, dont un service d'urgence et de traumatologie, un service de médecine, un service de chirurgie orthopédique, un service de chirurgie générale, un service d'anesthésie, un centre antidouleur et un centre de kinésithérapie. En
même temps, l'organisation est suffisamment réduite pour permettre à chaque employé de contribuer à de nouveaux développements. Les services de soins et la direction de l'hôpital
12
collaborent ainsi étroitement pour transformer rapidement des
bonnes idées en décisions et actions concrètes. L’hôpital
compte environ 1700 employés.
Des équipes centrées sur le patient sans visites des
malades
Nous souhaitons nous éloigner de l'approche traditionnelle et
de la philosophie de production parfois démodée pratiquée
dans les secteurs de soins. Des soins médicaux modernes,
centrés sur le patient garantissent des flux efficaces. Dans le
service d'urgence de Capio St Göran, nous travaillons en
équipes composées de spécialistes, médecins et internes résidents, infirmier(ère)s et aide soignant(e)s. Nos services sont
basés sur le même principe d’équipe : ainsi l’équipe composée
du patient, du médecin et d’un personnel soignant se rencontre si nécessaire, par exemple lorsque de nouvelles informations doivent être prises en compte ou qu'une décision doit
être prise - et pas sur une base routinière selon un calendrier
fi xe de visites.
CAPIO 2010
Secteur d'activité – Capio Suède/Hôpitaux Capio
Des progrès stimulés par le personnel
Chaque membre du personnel a deux fonctions essentielles.
La première, la plus traditionnelle : prendre soin des patients la seconde est d'améliorer la façon dont nous travaillons. Cela
ne veut pas dire travailler plus rapidement, mais plus intelligemment, selon des critères des qualité plus stricts et en ayant
plus de temps pour les patients. Les employés sont les véritables experts dans une organisation en amélioration
constante.
A Capio St Göran, les employés ont eux-mêmes développé,
testé et évalué les nouvelles méthodes de travail. Nous apprenons continuellement en évaluant les résultats et ensuite en
standardisant nos procédures. Pour réaliser de réels changements dans les méthodes de soins, ce défi doit être accepté
tant par la direction que par les employés. Notre programme
de management destiné aux futurs managers les prépare à ce
rôle.
Élaboration de normes pour les services d'urgence
Depuis 2005, nous nous sommes employés à analyser, gérer
et améliorer nos circuits patients. Les procédures du service
d'urgence ont établi de nouvelles normes qui ont été adoptées
par plusieurs autres hôpitaux disposant de services d'urgence
à Stockholm. Nous accueillons de nombreux visiteurs de
Suède et d'autres pays qui souhaitent étudier notre façon de
travailler selon les principes d'un système de santé Lean* afin
d'améliorer la qualité des soins et la sécurité des patients. En
2009 notre travail Lean a été récompensé dans le magazine
professionnel Dagens Medicin par le prix "Guldskalpellen" (le
scalpel d'or).
Promouvoir l'amélioration continue signifie que notre travail
n'est jamais terminé, car il est toujours possible d'améliorer les
choses. Quelque chose qui semble impossible aujourd'hui
peut devenir une réalité demain, en utilisant de nouvelles
méthodes. Notre méthode d'intervention chirurgicale du genou
LIA illustre bien ce phénomène. Dans de nombreux cas, les
patients peuvent retourner chez eux après deux ou trois jours
seulement, ce qui aurait été impossible simplement dix ans en
arrière.
En 2010 l'hôpital Capio St Göran a maintenu ses efforts sur
l'amélioration continue de la qualité. C'est pourquoi nous
avons été le premier prestataire de soins à recevoir le prix
« Entreprise Lean de l'année » du Lean Forum. Les raisons de
l’attribution de ce prix ont été en substance : « Ils ont ouvert de
nouveaux horizons et sont une référence dans la manière dont
les soins médicaux suédois peuvent être améliorés grâce au
concept Lean ; » et « Par des adaptations simples et pragmatiques à la philosophie Lean, ils ont révolutionné dans certains
domaines les stratégies des soins médicaux. »
Des soins modernes supportés par des systèmes
d’information appropriés
L'hôpital Capio St Göran est doté de l'un des systèmes de
gestion des dossiers médicaux les plus avancés de Suède
avec une gestion intégrée des patients, des rapports de laboratoire et de radiologie, des données qualité et des chiffres
clés. L'ambition pour les années à venir est que les patients
puissent prendre des rendez-vous et recevoir des attestations
de maladie électroniquement, par Internet. Un projet pilote doit
être lancé fin 2011.
*Lean management : Principe qui consiste à éliminer toute tâche inutile et
de se concentrer uniquement sur les actions à valeur ajoutée.
CAPIO 2010
Les meilleurs en Suède pour le traitement des infarctus
En 2010, l'hôpital Capio St Göran a obtenu le meilleur classement
en Suède dans SWEDEHEART, un registre de la qualité indépendant, pour le traitement de l’infarctus du myocarde. Les données
de qualité en provenance de 74 services traitant l’infarctus du
myocarde en Suède on été rassemblées et converties sous forme
d'index. Le registre mesure la façon dont chaque service adhère
aux directives nationales pour le traitement de l'infarctus du myocarde et le résultat obtenu pour les patients.
Notes maximales de la part des patients
Chaque patient souhaite être traité et examiné avec respect et
se sentir en sécurité et bien soigné. C'est le cas à l'hôpital Capio
St Göran. Nous sommes l'hôpital d'urgence à Stockholm sélectionné par la plupart des patients via le système «Libre choix du
système de soins» (Fritt vårdval) pour des interventions telles
que des arthroplasties de la hanche ou du genou. L'admission
de patients aux urgences augmente régulièrement de 5 pour
cent par an.
L'hôpital d'urgence le plus sain de Stockholm
Depuis 2005 nous avons déployé d'importants efforts afin
d'améliorer la santé et le bien-être de notre personnel et cela a
donné d'excellents résultats.
Les améliorations continues ont également contribué à la
satisfaction de notre personnel, qui est la meilleure du comté de
Stockholm. Depuis que le travail d'amélioration a commencé, le
taux de rotation du personnel de Capio St Göran a chuté considérablement. En 2005 le taux de rotation du personnel se situait
autour de 30 pour cent. Aujourd'hui, il est à 8 pour cent, ce qui
est une belle réalisation pour un hôpital avec un service d’urgences.
Perspectives futures
En 2011, sera relancé l’appel d'offres pour la gestion des de l'hôpital. Capio a géré l'hôpital avec succès depuis 1999 et les perspectives pour de nouvelles améliorations sont solides. Le défi
pour 2011 est de promouvoir nos activités d'amélioration afin
d'être encore plus efficaces, conformément à notre statut d'hôpital d'urgence et de créer encore plus de valeur pour nos patients.
Nous participerons activement au processus d'appel d'offres et
espérons que le comté nous renouvellera sa confiance pour la
gestion et la poursuite du développement de l'hôpital dans les
années à venir.
Chiffres clés
2010
2009
165,730
155,229
27,480
27,548
3.5
3.5
Nombre d'employés
1,720
1,658
Nombre de services
7
7
302
302
Production
Nombre de patients en ambulatoire
Nombre de patients hospitalisés
Productivité
Durée moyenne du séjour (DMS)
Ressources
Nombre de lits
13
Secteur d'activité – Capio Suède/Hôpitaux Capio
L'hôpital Capio St Göran obtient régulièrement d’excellents résultats dans différentes enquêtes sur la qualité
Les travaux d’amélioration lui permettent d'obtenir des
notes excellentes sur la qualité
Qualité perçue par les patients, QPP
équivalente à des notes élevées
Capio S:t Görans Jan-déc
Registre national sur la qualité de l’association suédoise
des régions et autorités locales 2010
n
tio
u
da
e rç
co
mm
an
ep
ipa
rtic
Pa
Av
Source : Comté de Stockholm 2010 (données 2009)
Re
tio
nc
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Bi
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2
ce
2.7
an
4
an
3.6
nfi
0
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6
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4.5
ibi
20
on
5
sp
4.0
Di
40
tio
3
ma
60
3.6
n
1
e
Autres hôpitaux
de Stockholm
80
2.6
or
Hôpital Capio S:t
Göran
Classement
ns
100
Classement de la qualité du Comté de Stockholm 2010
Inf
Valeur faible
Notes maximales de la part des patients
Niveau national printemps 2010
Source :Institutet för kvalitetsindikatorer (Institut suédois pour des indicateurs
de qualité) (Stockholm, Norrbotten et Kronoberg n’ont pas participé).
Classement
Hôpital Capio S:t
Göran
Autres hôpitaux
de Stockholm
2.8
1
3.1
2
3.9
5
4.0
6
3.6
4
3.5
3
Dans l’enquête de satisfaction la plus récente auprès des patients en
ambulatoire, nous avons obtenu d’excellents résultats. Par exemple, 95 pour
cent des patients interrogés étaient positifs quant à la bienveillance et 93 pour
cent nous recommanderaient à d’autres patients contre 93 % et 92 %
respectivement pour toutes les données. Les patients étaient également plus
R@SHRE@HSRPTDKDRO@SHDMSRjFTQ@MSC@MRK@A@RDCDCNMMġDRFġMġQ@KDDMSDQLDR
de participation, d’informations, de disponibilité et d’avantage perçu.
2NTQBDBNLO@Q@HRNMRDMKHAQD@BBĠRCDK@PT@KHSġDSCDKDEjB@BHSġCDRRNHMR
médicaux, Association suédoise des régions et autorités locales, 2010
(données 2009).
Notre hôpital a son propre service contrôle qualité pour soutenir et coordonner
le travail d’amélioration de la qualité et de la sécurité des patients. Le travail sur
la qualité nous a permis d’obtenir le meilleur classement dans les comparaisons en libre accès des indicateurs de qualité du comté de Stockholm et de
l’association suédoise des régions et autorités locales.
Meilleure hygiène – réduction du nombre d’infections
nosocomiales
A Capio St Göran, le nombre d'infections nosocomiales
est inférieur à celui des autres hôpitaux de Stockholm
et inférieur à la moyenne nationale.
Proportion d’infections nosocomiales (%)
15
14
13
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
Objectif
national
11.1 9.7
8.9
14.4 10.7 11.0
Moyenne
nationale
Automne 2008
7.8
Moyenne sur
Stockholm
Printemps 2009
6.31
« En règle générale, les
résultats indiquent que les
patients sont très satisfaits
des soins reçus à l'hôpital
Capio St Göran. »
Source : Suivi de médecine interne dans les hôpitaux d'urgence,
Health and Medical Care Board, Comté de Stockholm.
4.6
Hôpital Capio
S:t Göran
Automne 2009
1
Toutes les infections nosocomiales y compris les infections non imputables à
l’hôpital Capio S:t Göran.
Source : Association suédoise des régions et autorités locales, 2010.
14
Des normes élevées d'hygiène constituent un volet important des soins médicaux.
Cela réduit le risque de propagation rapide des infections nosocomiales. Pour un
meilleur contrôle de l'hygiène, les personnes dédiées au nettoyage font partie de
notre personnel et connaissent l'hôpital et nos normes en termes d’hygiène. Dans
les contrôles d’hygiène en 2009, nous avons obtenu les meilleurs résultats parmi
tous les hôpitaux de Stockholm, avec le nombre le plus faible d’infections
nosocomiales, le meilleur contrôle de culture de et les vêtements les plus appropriés.
CAPIO 2010
Secteur d'activité – Capio Suède/Hôpitaux Capio
Les employés les plus satisfaits
Enquête réalisée auprès des employés (2009)
Un des hôpitaux d’urgence les plus efficaces de Stockholm
Pourcentage de patients admis aux urgences avec un
temps porte-à-porte de moins de 4 heures (%)
Indice
80
79
78
77
76
75
74
73
72
71
70
69
68
Hôpital
St Göran
Hôpital St Göran
83%
70%
71%
Autres hôpitaux
de Stockholm
Autres hôpitaux
du Comté de
Stockholm
64%
77%
79%
Cible : 80 %
Jours de congé maladie par an
Source : données Comté de Stockholm, données pour 2009.
12.0
13.0
14.0
15.0
16.0
17.0
18.0
18.5
Hôpital St Göran
Autres hôpitaux dans le Comté de Stockholm (CCS)
Source: Rapport annuel du Comté de Stockholm, rapport annuel des auditeurs
du Comté de Stockholm, rapport annuel des hôpitaux, Capio.
L’indice de satisfaction des employés de l’hôpital Capio S:t Göran était de 79 %
dans la dernière étude, ce qui est clairement plus élevé que pour les autres
hôpitaux du Comté de Stockholm. Voir le tableau ci-dessus. La proportion de
jours pour congé maladie pour nos employés est la plus faible des hôpitaux
d’urgence de Stockholm, à 12,4 jours par an par employé ou 5,6 pour cent des
heures travaillées. Cela inclut le personnel recruté pour le nettoyage, le
gardiennage, le transport, etc.
Notre travail sur le circuit des patients a obtenu d’excellents résultats. Les temps
d’attente aux urgences sont parmi les plus faibles de Stockholm. Le temps
passé depuis l’arrivée en ambulance jusqu’à ce que le patient reçoive un
traitement d’urgence thrombolytique pour un AVC ou une intervention
coronarienne percutanée pour un infarctus du myocarde est parmi les plus bas
de Stockholm.
Durée moyenne des soins la plus basse par rapport
à d’autres hôpitaux de Stockholm
Durée moyenne du séjour 1
Durée du séjour (jours)
Hôpital St Göran
Qualité, service, médecins résidents, 2008-2010 (SPUR)
(Moyenne toutes spécialisations confondues)
Hôpital St Göran
Autres hôpitaux
de Stockholm
3.4
x
Meilleures notes pour la qualité de la formation des
médecins parmi les hôpitaux de Stockholm
3.7
4.0
Autres
hôpitaux
de Stockholm
Différence de
durée de séjour
entre la moyenne
et la meilleure
pratique [–14%]
4.1
2.43
4.2
2.21
4.3
–14%
2.21
,NXDMMDONMCġQġDONTQKDRGŃOHS@TW
n/a
1
23 diagnostics (GHM) équivalents à 25 % de soins.
2.14
2.71=max
Qualité, formation, des internes 2010 (SYLF)
(Moyenne toutes spécialisations confondues)
Hôpital St Göran
Source: Stockholm County Council VAL database 2007, McKinsey &
Company 2009.
K@RTHSDCDMNR@BSHNMRONTQ@LġKHNQDQKDRkTWCDO@SHDMSRKGŃOHS@K"@OHN2S
Göran a obtenu la durée de séjour moyenne la plus faible du Comté
de Stockholm.1
4.27
3.52
Autres hôpitaux
de Stockholm
3.90
4.0
4.02
5.80=max
Source : SPUR, Moderna läkare 4/2010, Capio.
La formation est très importante dans un hôpital. Nous avons obtenu
d’excellentes notes pour la formation de médecins par rapport à d’autres
hôpitaux ces dernières années. Toutefois, les hôpitaux de Stockholm sont
généralement moins bien placés que les autres villes et régions et nous
travaillons activement à améliorer encore la formation de nos médecins.
CAPIO 2010
15
Secteur d'activité
Capio Suède
Cliniques spécialisées
Capio
Cliniques spécialisées Capio
Développement positif dans
tous nos domaines d’activités
Les cliniques spécialisées Capio comptent deux hôpitaux et
sept cliniques spécialisés en Suède. Chaque année, un
effectif de 1 100 personnes accueille environ 370 000
patients. En 2010 chaque domaine d'activités a atteint un
développement solide, en obtenant d'excellents résultats
dans les enquêtes sur la qualité et auprès des patients et en
remportant des appels d'offres clés. Voici ci-dessous une
brève présentation des hôpitaux et cliniques spécialisés.
Hôpital Capio Lundby
L'hôpital Capio Lundby à Gothenburg est un hôpital spécialisé
caractérisé par une qualité médicale élevée et une approche personnalisée. L'expertise des 230 employés conjuguée à leur disponibilité et fidélité garantissent aux patients des normes de soins
élevées et efficaces, au bon niveau. Chaque année, plus de
65 000 consultations, 26 000 traitements et 3 900 interventions
chirurgicales ont lieu. Début 2011, l'hôpital Lundby Capio a remporté le contrat pour gérer l'hôpital pour six années de plus, avec
une option de trois années supplémentaires.
Capio Läkargruppen
Capio Läkargruppen à Örebro est un hôpital qui dispense des
soins spécialisés de qualité élevée, avec une qualité de service
personnalisée et des employés très disponibles. Les activités
sont principalement centrées sur la chirurgie ambulatoire mais
nous offrons aussi des soins en hospitalisation complète.
Chaque année nous réalisons plus de 30 000 consultations et
3 000 interventions chirurgicales. En 2010, nous comptions
120 employés environ.
Centre Capio Anorexia
Le Centre Capio Anorexia offre différents traitements pour les
patients souffrant de troubles de l'alimentation, tant en ambulatoire qu’en hospitalisation complète. Le Centre Capio Anorexia a des activités à Varberg, Stockholm et Malmö. Nous
avons aussi une clinique à Fredrikstad, en Norvège. Le Centre
Anorexia Capio propose un traitement individualisé, une thérapie de groupe et une thérapie familiale. Plusieurs de nos
centres offrent également une thérapie de groupe aux malades
externes. Nos cliniques emploient 80 employés au total.
Clinique Capio Artro
La clinique Capio Artro à Stockholm est une clinique orthopédique spécialisée dans les blessures sportives et la rééducation. Nous utilisons des techniques de micromanipulation
chirurgicale qui réduisent la durée des interventions chirurgicales et de la rééducation et améliorent les résultats. Chaque
année nous réalisons 4 500 opérations. Le nombre de consultations et de séances de kinésithérapie est supérieur à 40 000.
La clinique compte 80 employés au total.
Début 2011 la clinique Capio Artro a été choisie par la FIFA
(la Fédération Internationale de Football Association) comme
« Centre médical d'excellence de la FIFA » en coopération avec
16
des organismes comme l'Institut Karolinska et l'École suédoise
des sports et des sciences de la santé.
Capio Geriatrics
Capio Geriatrics à Stockholm est spécialisée dans le traitement et la rééducation des personnes âgées. Nos patients
sont nombreux à souffrir simultanément de différentes pathologies et de troubles organiques. La plupart d'entre eux sont
traités dans l’un de nos cinq services gériatriques généraux,
ou nos services de réadaptation orthopédique et de réadaptation après un AVC. Nous prodiguons aussi des soins à domicile et des soins palliatifs et offrons des services ambulatoires.
Tous les patients ont accès à notre expertise de spécialistes.
Capio Geriatrics a un effectif d'un peu plus de 400 employés.
« Un large choix de
soins spécialisés. »
Capio Maria
Capio Maria à Stockholm propose un traitement spécialisé des
troubles de la toxicomanie pour les personnes âgées de plus de
18 ans. Nos services s'adressent à toute personne habitant le
secteur du comté de Stockholm. Les patients venant d'autres
pays peuvent également recevoir un traitement (il faut toutefois
un accord spécifique). Capio Maria a débuté ses activités le 1er
juillet 2010 lorsqu’elle a obtenu l'exploitation et la propriété du
Centre de traitement des troubles de la toxicomanie Maria après
un appel d'offres du Conseil du comté de Stockholm en 2009.
Capio Maria compte 170 employés.
Capio Medocular
Capio Medocular est l'un des centres ophtalmologiques privés
les plus importants de la région nordique, spécialisé dans
l'ophtalmologie générale, la chirurgie de la cataracte et le traitement des troubles de la vision tels que la myopie, l'hypermétropie, l'astigmatisme et la presbytie. Nous avons des cliniques
à Gothenburg, Malmö, Stockholm, Uppsala et Örebro et avons
un effectif de 60 employés. Les activités de Capio Medocular
sont exercées principalement dans le cadre de contrats accordés par les services de santé publique. Nous réalisons 8 000
opérations de la cataracte environ par an, équivalent à 10 pour
cent environ, de toutes les opérations de la cataracte réalisées
en Suède. Nous avons obtenu de très bons résultats lors des
enquêtes sur la qualité de 2009 et 2010 (source : Institutet för
kvalitetsindikatorer (Institut suédois des indicateurs de qualité).
Capio Psychiatrie
Depuis janvier 2011 Capio Psychiatrie dispense des soins psychiatriques spécialisés en consultation externe à Linköping et
Norrköping sous contrat avec le Comté d'Östergötland.
CAPIO 2010
Secteur d'activité – Capio Suède/Cliniques de médecins spécialistes Capio
Capio Geriatrics –
compassion, chaleur et
soins
Beaucoup de patients de Capio Geriatrics souffrent simultanément de plusieurs maladies, tout comme beaucoup
d'entre eux sont au crépuscule de leur vie. Ils méritent la
meilleure attention et les meilleurs soins possibles. Nous
sommes fiers de pouvoir prodiguer des soins que les
patients trouvent satisfaisants, tout en veillant à ce que les
recettes de l’Etat soient dépensées de la façon la plus efficace possible, face à la demande croissante de ces services.
Nous proposons une large panoplie de traitements
modernes centrées sur le patient. Nos cliniques sont situées
dans des locaux agréables, récemment rénovés aux centres
de Linköping et de Norrköping.
Capio TILMA
Capio Tilma offre une thérapie aux personnes dépendantes aux
analgésiques, tranquillisants ou somnifères. TILMA a été fondée
à Varberg en 1995. La clinique à Varberg propose des soins
ambulatoires et traite environ 70 patients par an. De très bons
résultats sont obtenus et presque 90 pour cent des personnes
traitées peuvent réussir à vivre une vie libérée de leur dépendance à la drogue. À l'automne 2008 Capio TILMA a ouvert un
nouveau centre à Halmstad.
Chiffres clés
2010
2009
384,074
347,034
8,277
5,627
7.9
11.6
1,119
985
Perspectives futures
Les besoins de la société en hôpitaux de proximité et cliniques
spécialisées est en augmentation constante. Les hôpitaux de
grande taille courent le risque de rencontrer des problèmes de
capacité face à l'augmentation des besoins en termes de soins.
Pour répondre à ces besoins supplémentaires de capacité, les
patients avec des diagnostics moins compliqués peuvent être
transférés vers des hôpitaux locaux ou des cliniques spécialisées
qui fournissent des soins à coûts réduits. Une tendance se
dégage également vers plus d'autonomie du patient dans le choix
de leur professionnel de santé. Les patients du secteur du comté
de Stockholm peuvent depuis longtemps choisir leur clinique pour
l'opération de la cataracte et les arthroplasties du genou. Dans le
futur, davantage de diagnostics pourront inclure cette liberté de
choix. Nous poursuivrons nos efforts d'amélioration continue de
façon à pouvoir répondre à cette demande croissante.
Production
Nombre de patients en ambulatoire
Nombre de patients hospitalisés
Productivité
Durée moyenne du séjour (DMS)
Ressources
Nombre d'employés
Nombre de centres
Nombre de lits
9
9
260
219
Dr Eva Nydén exerçant au service ORL de l'hôpital
Capio Lundby de Gothenburg.
CAPIO 2010
17
Secteur d'activité
Capio Suède
Soins de proximité Capio
Soins de proximité Capio
Des soins de qualité
à proximité des patients
Une équipe composée du Dr Reinhold Krenzer, de l'infi rmière Emma Wellbro et de l'infi rmière de district du service pour diabétiques Carina Nilsson à la clinique
Capio City Clinic Helsingborg Söder travaillent activement sur des activités de promotion de la santé.
Les centres de soins primaires des soins de proximité
Capio sont présents dans 30 sites en Suède sous les
deux noms : Capio Primary Care Centres (centres de
soins primaires) et Capio City Clinics (cliniques de ville).
Nous assurons plus de 900 000 consultations par an.
Nous considérons chaque cas comme étant unique et
nous nous appuyons sur toute notre expérience pour
continuer à développer les meilleurs soins pour nos
patients. Le nombre d'employés est de 740 personnes
environ.
Le libre choix des soins médicaux a apporté de
nombreux changements
Les dernières années ont connu des changements considérables dans le secteur des soins médicaux primaires en Suède.
La principale raison à cela en est la transition d'un système de
soins sous contrat vers un libre choix des services de soins, par
lequel les patients peuvent choisir eux-mêmes le centre de soins
primaires dans lequel ils souhaitent se faire soigner. Avant cela,
18
la prestation de soins était basée sur des accords. Ces conditions n'existent plus et les patients sont désormais libres de
changer de professionnel de santé. Cela ouvre aussi de nombreuses nouvelles opportunités pour nous. De nombreux
patients choisissent de se faire soigner dans des centres de
Soins de proximité Capio et nous accueillons aujourd'hui près
de 260 000 patients.
Des soins médicaux centrés sur le patient
Les soins ont traditionnellement été focalisés sur l'atténuation
et la guérison des maladies. Aujourd'hui nous savons que cela
ne suffit pas - la maladie peut et doit être évitée par plus de
prévention. Cela devient de plus en plus important face à
l'augmentation de la fréquence de maladies liées au mode de
vie telles que les conséquences liées au stress, à l'alimentation
et à aux facteurs liés à la toxicomanie. Nous avons, entre
autres, commencé à proposer des enquêtes sur le mode de
vie et des consultations de soins à des patients dits à risques.
Le personnel dans nos centres de soins primaires comprend
des médecins généralistes et des infirmières de district, des
CAPIO 2010
Secteur d'activité – Capio Suède/Soins de proximité Capio
centres de vaccination et des cliniques pour diabétiques ainsi que
des cliniques pour le traitement de l'asthme et de la BPCO, des cliniques pédiatriques et des psychologues. Nous disposons
aujourd'hui d'une maternité mais de nouvelles acquisitions sont
prévues dans les années à venir. Dans certaines de nos cliniques,
nous disposons également de services de médecine du travail.
Nous constatons une augmentation de la demande dans ce
domaine et notre ambition est de développer ce service.
Haut degré de disponibilité
Notre ambition est de garantir un haut degré de disponibilité
de sorte que nos patients reçoivent rapidement les conseils et
soins de santé adéquats et sentent que l'on prend bien soin
d'eux. Lorsque nos patients nous appellent, ils parlent à un
être humain, pas à un serveur vocal. Nous disposons également d'un outil efficace pour garantir que nos patients soient
redirigés vers la bonne personne. Dans plusieurs de nos
centres de soins primaires, les patients peuvent obtenir des
consultations par Internet.
À la recherche d'une qualité optimale
Les Soins de proximité Capio cherchent à développer et à
améliorer la qualité, de façon à offrir les meilleurs soins, avec
une productivité plus élevée, pour davantage de patients.
Nous participons à des enquêtes sur la qualité dans des
registres nationaux, pour permettre la comparaison continue
avec d'autres prestataires de soins en Suède. L'objectif est
d'être toujours aussi bon ou meilleur que les autres prestataires de soins dans ces registres sur la qualité. La dernière
enquête nationale sur la qualité montre que nous parvenons à
cet objectif. Ainsi, deux de nos centres de soins primaires à
Gothenburg – Capio Primary Care Centre Amhult et Capio Primary Care Centre Gårda – figurent parmi les 11 centres de
soins primaires les mieux classés par les patients parmi cent
centres de soins primaires dans la région de Västra Götaland
(source : Institutet för kvalitetsindikatorer (Institut suédois des
indicateurs de qualité) 2010, Association suédoise de régions
et d’autorités locales).
Nous assumons notre responsabilité face à l'environnement
En 2010 nos activités ont obtenu la certification environnementale conformément à la norme ISO 14001. C'est une reconnaissance forte de nos efforts continus en matière d'environnement.
Délégation de la responsabilité financière vers les
unités
Notre gestion financière a fait l'objet d'évolutions en 2010.
Aujourd'hui, nos responsables d'unités de soins sont responsables des résultats prévisionnels ainsi que des rapports financiers de leurs unités respectives. Chaque unité a été divisée en
centres de profit plus petits. L'avantage du nouveau système est
qu'il nous donne un meilleur contrôle du développement opérationnel de chaque unité du Groupe. Nous pouvons alors, à un
stade précoce, identifier les secteurs nécessitant une amélioration et apprendre les uns des autres.
Au cours de l'année nous avons poursuivi le travail d'ajustement vers les nouveaux modèles de rémunération suite à la
mise en place du libre-choix des soins médicaux. Il y a des
écarts entre les différentes régions géographiques.
Perspectives futures
La demande de la société pour un service de soins de qualité et
rentable est en augmentation constante. Une conséquence à
cela dans le futur sera une classification plus claire pour que les
soins adéquats soient dispensés au bon niveau de la chaîne des
soins médicaux, des CHU aux centres de soins primaires. Cela
implique qu'un nombre encore plus élevé de patients reçoive des
soins dans des cliniques spécialisées ou dans des centres de
soins primaires afin que les grands hôpitaux puissent se concentrer sur les diagnostics nécessitant des ressources spécialisées.
Permettre à davantage de patients d'être traités par le secteur
des soins primaires est plus logique, d'un point de vue économique et les patients reçoivent des soins médicaux de qualité élevée à proximité de leur domicile. Nous nous préparons à ce développement.
« Soins médicaux primaires
excellents avec un haut degré
de disponibilité. »
Chiffres clés
2010
2009
Nombre de consultations
917,949
733,826
Nombre de patients inscrits
259,977
243,430
740
514
30
30
Production
Ressources
Nombre d'employés
Nombre de centres de soins primaires
L'infi rmière de pédiatrie Lillemor Rubensson au centre de soins primaires
Capio Hovås/Billdal à Gothenburg visite un patient dans la clinique pédiatrique, une de nos nombreuses cliniques spécialisées.
CAPIO 2010
19
Secteur d'activité
Capio Norvège
Volvat
Un leader du secteur privé des
soins médicaux en Norvège
Accent mis sur la
prévention
La demande de soins préventifs augmente régulièrement en Norvège. Capio a développé plusieurs services
pour répondre à cette demande, y compris le dépistage
du cancer colorectal, qui a été accueilli très favorablement.
Dr Peder T. Sandvold Olsen, spécialiste des maladies gastro-intestinales à Volvat Oslo,
présente les informations d'une radio du colon à un patient. C'est l'un des programmes de soins préventifs de l'hôpital.
Capio Norvège est composé principalement de Volvat, un
des principaux prestataires de soins privés. Nous offrons
une large gamme de services de soins, allant de la promotion de la santé et des soins préventifs jusqu'au traitement et à la rééducation. Volvat a été créée à Oslo en
1985 et compte aujourd’hui quatre centres médicaux
situés à Oslo, Bergen, Fredrikstad et Hamar, l'hôpital de
Volvat à Oslo étant le plus grand. Le nombre d'employés
est de 300 au total sans compter 150 consultants collaborateurs. Nous traitons plus de 210 000 patients par an.
En complément du système de santé public
Volvat a pour but de fournir des services de haute qualité qui
viennent compléter le service public de la santé en Norvège.
Depuis un certain temps déjà, le service public de la santé
20
norvégien doit faire face à de longues listes d'attente qui soulignent la nécessité d'une alternative privée. Cette tendance
devrait se poursuivre.
Les meilleurs résultats dans les enquêtes sur la qualité
Volvat a engagé des efforts très structurés pour élever la qualité des soins médicaux. Notre personnel inclut un responsable
de la qualité avec une expertise médicale et un effort important
est réalisé afin de développer des méthodes de travail destinées à relever les normes de qualité.
Au cours du dernier audit des hôpitaux de la région d'Oslo,
l'hôpital Volvat a obtenu les meilleurs résultats parmi tous les
hôpitaux audités. L'hôpital a obtenu la totalité des points sans
aucune non-conformité (source : le Norwegian Board of Health
Supervision 2009). Le service de chirurgie de l'hôpital est également certifié ISO.
CAPIO 2010
Secteur d'activité – Capio Norvège
Améliorations continues avec des résultats solides
Les améliorations continues chez Volvat ont relevé les normes
de qualité et amélioré la productivité. Pouvoir accéder aux
soins médicaux dès que cela est nécessaire est un facteur clé
pour une offre de soins de qualité. Nous avons deux semaines
de période d'attente au maximum pour le service de chirurgie
et dans les services d’urgences, le patient doit être examiné
immédiatement. Un rendez-vous chez un spécialiste doit être
programmé dans un délai de sept jours au maximum.
Accent mis sur la prévention
En 2011, nous avons introduit des programmes tels que le
dépistage du cancer colorectal et le contrôle des grains de
beauté dans le cadre d’une meilleure prévention. Le secteur
privé montre un grand intérêt à proposer ces programmes
ainsi que d'autres services préventifs, tels que la mammographie et les examens médicaux préventifs. Volvat continue de
développer de nouveaux concepts d'examens médicaux préventifs. En 2011 le contrôle médical préventif pour personnes
âgées (60+) et le contrôle médical préventif du style de vie ont
été introduits.
« Accès rapide à des
soins de qualité. »
La coopération et le partage des connaissances sont un
formidable atout
Chez Capio, notre ambition est de partager continuellement
les connaissances entre différents hôpitaux et pays. Notre personnel visite régulièrement d'autres cliniques et hôpitaux dans
le Groupe de façon à acquérir de nouvelles connaissances.
Par exemple, Volvat a visité la clinique Capio Artro pour tirer
des enseignements de leur expertise en orthopédie. Notre
nouvelle technique de chirurgie du poignet pour soigner le syndrome du canal carpien suscite un vif intérêt auprès d'autres
entités de Capio.
Perspectives futures
Les patients d'aujourd'hui sont de mieux en mieux informés
sur les problèmes de santé et ont des attentes élevées concernant les critères de soins. Nous considérons que c'est une
opportunité car nos patients doivent recevoir les bonnes informations et des soins de qualité aussi rapidement que possible. Cela réduit leur inquiétude et ils peuvent récupérer plus
rapidement. En conséquence, encore plus de patients peuvent
faire appel à nous pour se faire soigner.
La nécessité d'une médecine préventive va augmenter,
aussi bien que la demande pour ce type de soins par les
sociétés d'assurance privées. Nous sommes très bien placés
en raison de nos critères élevés de qualité et de disponibilité et
par l'introduction continue de nouvelles options de soins
attractives.
Un nouvelle méthode
chirurgicale réduit de
moitié les congés maladie
Volvat applique une nouvelle technique de chirurgie du
poignet pour soigner le syndrome du canal carpien.
C'est un progrès considérable pour les patients car il
réduit de moitié leurs congés maladie et améliore leur
rétablissement.
Conscience de notre expertise
Notre expertise suscite aussi un intérêt auprès des personnes
extérieures à Capio. Par exemple, au printemps 2011, un de
nos anesthésistes a fait une conférence lors d'un congrès
international sur l'obésité car nous sommes reconnus pour
notre expertise dans ce domaine.
Option d'adhésion
Depuis le début de 1985 Capio Volvat propose un programme
d'adhésion qui contribue à son financement. Nous comptons
aujourd'hui 35 000 membres environ. L'adhésion permet d'obtenir un accès prioritaire au traitement médical ainsi qu'une remise
sur tous les services médicaux. Nous proposons également une
adhésion entreprise, un domaine où nous constatons une augmentation de la demande car de plus en plus de sociétés développent des stratégies en matière de soins médicaux.
Les avantages en tant que membre sont appelés à évoluer
continuellement. Le service des urgences de l’hôpital d'Oslo
est ouvert pendant la journée, 365 jours par an. Depuis 2011,
pour augmenter la disponibilité, un service téléphonique 24
heures sur 24 est offert aux membres, qui leur permet de recevoir des conseils médicaux de la part d'infirmières et prendre
des rendez-vous.
CAPIO 2010
Chiffres clés
2010
2009
212,210
207,881
3,335
3,573
1.8
1.7
287
Production
Nombre de consultations externes
Nombre de patients opérés
Productivité
Durée moyenne du séjour (DMS)
Ressources
Nombre d'employés
307
Nombre de cliniques
6
6
Nombre de lits
2
5
21
Secteur d'activité
Capio France
Capio France
Plus de 500 000
patients par an
Estelle Gonzalez, responsable de bloc et Magalie Garcia, infi rmière de bloc, étudient le planning à la clinique Capio de Provence à Orange.
Capio France représente notre secteur d'activité le plus
important, avec 5 100 employés environ répartis dans 25
cliniques dans tout le pays. Chaque année, Capio France
accueille plus de 500 000 patients, dont environ 90 000
passages aux urgences. 7.500 bébés naissent chaque
année dans les 7 cliniques disposant d’une maternité.
Capio France compte cinq cliniques spécialisées qui se
concentrent sur la médecine, la rééducation et les soins de
suite, les soins cardiaques et la dialyse, ainsi qu’une clinique
spécialisée dans les soins psychiatriques.
Capio France fait partie du Groupe Capio depuis 2002, avec
16 cliniques au début. Elles ont été suivies par plusieurs acquisitions, dont notamment la plus grande clinique privée de
France, la clinique des Cèdres à Toulouse.
22
Potentiel de développement stable
Le secteur français de la santé est soumis à des exigences
croissantes afin de répondre à la demande accrue d'un
nombre de patients toujours plus élevé. En même temps, les
ressources du secteur public sont limitées. Des efforts doivent
par conséquent être consentis afin de réduire la durée de
séjour en élevant les normes de qualité et les niveaux de productivité.
Le secteur des soins en France doit faire face à de longues
périodes d'attente mais nous voyons là un potentiel de développement considérable. C'est en partie dû au système de
tarification qui existait précédemment. Parmi les domaines
présentant un potentiel d'amélioration on peut citer les informations données au patient, car un patient bien informé se
sent rassuré et se rétablit plus rapidement, et l’organisation
des soins. Historiquement, la structure des soins est pyrami-
CAPIO 2010
Secteur d'activité – Capio France
dale. En plaçant le patient au centre et en permettant au personnel au plus proche du patient de stimuler le progrès, les
normes des soins peuvent être améliorées. Il existe également
d'excellentes opportunités pour développer des méthodes de
soins qui améliorent la qualité et la productivité. Le suivi financier montre également un potentiel de développement, afin de
faciliter l'amélioration de la qualité et de la productivité.
Amélioration continue
En 2010 Capio France s'est concentrée sur la mise en place
des quatre éléments du modèle Capio : en créant une organisation qui s'engage sur la voie de l'amélioration continue ; en
utilisant des reportings qui reflètent les activités ; en donnant
une autonomie accrue aux employés afin de stimuler le développement et en visant l'excellence médicale. Les managers
jouent un rôle important dans ce processus et reçoivent par
conséquent un développement de compétences continu pour
garantir la mise en place optimale du modèle Capio.
L'amélioration continue de la qualité, conduisant à une augmentation de la productivité a également été intensive et commence à donner des résultats. La durée moyenne des séjours
a été réduite de 15 000 jours-lits de 2009 à 2010. De plus, la
durée moyenne de séjour pour 12 des diagnostics les plus fréquents (GHS) a été réduite dans les cliniques Capio en France,
de près de 25 pour cent, de 2009 à 2011. L'ambition est d'offrir
le même niveau de soins à davantage de patients et de créer
une situation financière solide pour permettre des investissements dans les activités de soins.
Offre élargie de soins
En raison de sa taille et grâce à son expertise, Capio France
peut fournir tous les types de soins autorisés dans ce pays.
Plusieurs de nos cliniques sont à même de réaliser des interventions complexes telles que la chirurgie gynécologique,
orthopédique et urologique, en plus de la neurochirurgie, de la
chirurgie cardiaque et la pneumologie ainsi que de la chirurgie
bariatrique en réponse aux problèmes d’obésité. Nous cherchons à nous doter des équipements les plus récents et travaillons dans des environnements sécurisés afin d'améliorer la
qualité de traitement.
Des techniques et une médecine plus modernes
Chez Capio France les pratiques médicales et les nouvelles
techniques font l'objet d'une amélioration continue. L'objectif
est de favoriser les interventions moins invasives et d'assurer
un rétablissement rapide du patient. Plusieurs de nos cliniques
sont équipées de robots chirurgicaux de type Da Vinci. Cela
garantit une précision d'exécution supérieure, grâce à leur
précision extrême.
Nous faisons également de la chirurgie ambulatoire, notamment
les opérations de la cataracte, la chirurgie visant à corriger une hernie inguinale, les varices et l’endoscopie.
À la recherche d'une sécurité et d'une qualité élevées
Capio France s'engage sur la voie d'une sécurité et qualité de
soins les plus élevées possibles. Toutes les cliniques sont certifiées par la Haute autorité de Santé, HAS, un organisme de
certification indépendant. C'est une condition sine qua non
pour continuer à accueillir des patients. Nous avons dans nos
cliniques des comités responsables pour l'amélioration de la
qualité et de l’hygiène, de la prise en charge de la douleur et
du bon usage des médicaments.
Dialogue et partage des connaissances
Pour dispenser des soins de qualité, nous devons nous appuyer
sur l'expertise médicale de notre équipe ainsi que sur celle de
chaque membre de celle-ci. Notre objectif est d'identifier les
« meilleures pratiques » et de les promouvoir dans toute l'organisation. Cela peut, par exemple, concerner des médecins qui
écrivent un rapport sur un traitement spécifique avec des résultats éprouvés, suivi par des séminaires internes afin de diffuser
cette méthode. En juillet 2010, nous avons organisé un séminaire sur la médecine moderne et sur la manière de répondre
aux attentes des patients du 21ème siècle. Ce séminaire a été
très bien accueilli et un nouveau séminaire s'est tenu au printemps 2011.
Capio France s'est dotée de comités de dialogue et de partage des connaissances entre les équipes médicales et les
services administratifs, offrant ainsi aux patients une sécurité
et une qualité de soins optimales. Il existe aussi une commission et une procédure destinée à s’assurer du respect des
droits des patients et pour gérer les cas où les patients pensent que des erreurs ont été commises.
Chiffres clés
2010
2009
Production
Nombre de patients en ambulatoire
393,393
370,124
Nombre de patients hospitalisés
145,652
150,402
Durée moyenne de séjour* (DMS)
4.5
4.6
Nombre de patients par place en
ambulatoire
1.3
1.1
Nombre d'employés
5,192
5,140
Nombre de cliniques
25
27
3,137
3,287
Productivité
Ressources
Nombre de lits
* À l'exception de la psychiatrie et du SSR
CAPIO 2010
23
Secteur d'activité – Capio France
Section
À la clinique Claude Bernard, dans les environs de Paris, des extensions sur 4 000 mètres carrés ainsi que des rénovations ont été
entreprises afi n d’augmenter la capacité, dans le cadre du programme de développement quinquennal de Capio en France.
Partage des connaissances entre les pays
Un autre objectif est de partager les connaissances entre les
différents pays dans lesquels Capio est implanté. En 2010 et
au début 2011 des expériences ont été partagées entre les
équipes en France et en Suède. Des urologues de la clinique
de Provence à Orange ont visité des spécialistes en Suède
pour étudier une nouvelle méthode qui représente un grand
pas en avant en ce qui concerne les soins du patient et la productivité. La clinique de Provence a connu un développement
très positif en 2010, avec des améliorations dans le traitement
des maladies de la prostate, réduisant ainsi de moitié la durée
d'hospitalisation des patients.
Une équipe orthopédique de la clinique Claude Bernard à
Ermont, à 15 km au nord-ouest de Paris, s’est formée sur une
nouvelle technique chirurgicale pour la prothèse totale du
genou, auprès d’une équipe à Capio St Göran. L'équipe suédoise, en retour, a tiré des enseignements sur l'efficacité du
secteur français pour optimiser l’utilisation des blocs opératoires, notamment entre deux opérations. Les délais requis
pour certaines interventions peuvent être plusieurs fois plus
courts en France, permettant ainsi de traiter davantage de
patients.
24
96 pour cent de patients satisfaits
Capio France cherche à obtenir des améliorations dans les
quatre axes de la stratégie de Capio en termes de qualité des
soins : une médecine moderne, une bonne information, de
bons traitements et un environnement agréable. Beaucoup
« Des investissements
immobiliers importants
pour améliorer les flux. »
reste encore à faire mais certains résultats ont déjà été
constatés. C'est ce qu'indiquent les enquêtes de satisfaction
que nous effectuons régulièrement auprès des patients. La
dernière enquête portait sur un panel d'environ 13 500 patients
parmi lesquels 96 pour cent étaient satisfaits par le traitement
CAPIO 2010
Secteur d'activité – Capio France
La clinique de Provence à Orange
Des progrès importants dans
le traitement de la prostate
Grâce à son travail méthodologique de qualité, la clinique
Capio de Provence a obtenu des avancées importantes dans
le traitement de la prostate au cours des dernières années.
Cela a permis de réduire de moitié la durée du séjour des
patients à la clinique. En 2010 le Dr Denis Mianné, urologue,
est venu en Suède au cours d'un voyage d'étude pour parfaire
son expertise.
« Il y avait tant à apprendre de ce voyage. Une raison clé
derrière nos réalisations est que Capio encourage le partage
des connaissances entres les pays et les équipes. C'était
une véritable source d'inspiration. »
reçu. Les résultats sont analysés sur la base de critères clés
de qualité. Cela contribue à assurer des améliorations continues
dans nos cliniques.
Capio France investit beaucoup d'efforts pour une meilleure
prise en charge de la douleur. Des protocoles pour évaluer les
niveaux de douleur des patients ont été introduits et nous
organisons des conférences sur la douleur post-opératoire et
la douleur liée au traitement du cancer de façon à diffuser les
connaissances et développer des méthodes de traitement
appropriés.
Bernard, par exemple, une extension sera terminée d'ici 2012,
et des rénovations sur le bâtiment existant seront opérationnelles d'ici 2013. L'objectif des investissements est d'augmenter la capacité pour accueillir plus de patients avec une qualité
et productivité plus élevées, grâce à l'amélioration des conditions de travail et des circuits patients.
En se basant sur le modèle Capio, nous sommes bien
placés pour ces initiatives d'amélioration.
Focalisation des années à venir – bâtir pour l'avenir
Au cours des prochaines années, Capio France se concentrera sur des améliorations de la qualité et de la productivité.
Nous avons fait un grand pas en avant mais il y a encore beaucoup à faire afin de réaliser des améliorations continues.
Pour maintenir cette évolution, dans les prochaines années
Capio France procèdera à des investissements majeurs dans
de nouvelles cliniques ainsi que des extensions et des rénovations des bâtiments existants. Une décision a été prise pour
investir dans plusieurs nouveaux projets. À la clinique Claude
CAPIO 2010
25
Secteur d'activité
Capio Allemagne
Capio Allemagne
Processus de développement
avec des résultats
Capio Allemagne compte quatre hôpitaux locaux d'urgence, quatre cliniques spécialisées pour la chirurgie vasculaire, deux hôpitaux avec des centres de soins de suite et
de rééducation et cinq cliniques spécialisées dans la prise
en charge ambulatoire, MVZ (Medizinische Versorgungszentren) comprenant des médecins généralistes et des
spécialistes. Nos effectifs dépassent les 1 600 employés
parmi lesquels 1 050 font partie du personnel médical et
soignant. En 2010 Capio Allemagne a accueilli environ
150 000 patients, dont 110 000 patients en ambulatoire.
Défis et opportunités des soins médicaux en Allemagne
Le système de santé allemand montre un fort potentiel de
développement.
Les principaux défis à relever sont la création de chaînes de
soins efficaces entre les médecins généralistes et les spécialistes,
à la fois dans des centres ambulatoires et dans les hôpitaux, afin
d'accroitre la part de la chirurgie ambulatoire comme alternative à
la chirurgie avec hospitalisation et d'ajuster la rééducation après
l'hospitalisation au niveau des exigences médicales.
La demande accrue pour des soins de qualité, conjuguée à
l'offre limitée des ressources publiques, accroit la pression en
faveur du changement et une amélioration de la qualité et de la
productivité. Cela dégage de bonnes opportunités pour les sociétés avec des méthodes de développement efficaces qui ont un
bon contrôle de leur qualité, de leur productivité et de leur développement financier. Comparés à d'autres pays en Europe, les
services de soins allemands ont l'avantage d'utiliser des systèmes rationalisés de collecte des données par voie électronique
pour les informations des patients et un service d'approvisionnement national compétitif.
Importants progrès réalisés en 2010
Notre travail de développement commence à donner des résultats positifs. En 2010, nous avons signé de nouveaux contrats
avec les principales sociétés d'assurance pour des services de
gériatrie d'urgence. Nous avons aussi obtenu de nouvelles autorisations pour des centres ambulatoires (MVZ), augmenté le flux
des patients vers nos hôpitaux et renforcé notre expertise en
chirurgie vasculaire.
La productivité de Capio Allemagne est en augmentation,
permettant à davantage de patients de bénéficier de soins de
qualité. Globalement, la durée moyenne de séjour pour nos
patients hospitalisés a été réduite de 6 pour cent au cours de
l'année, même si nous avons commencé les soins de gériatrie
pour lesquels la durée moyenne de séjour est de 21 jours. Ce
résultat positif est dû à des facteurs tels que le partage des
connaissances avec d'autres unités Capio, afin de partager leur
expertise dans l'amélioration de la qualité pour chaque patient.
La meilleure appréciation obtenue dans les enquêtes
sur la qualité
Les contrôles de nos hôpitaux montrent que les normes de
qualité sont élevées. MSSF est un organisme indépendant
26
mandaté pour des contrôles d'audit pour le compte d'autorités
d'assurance et de santé fédérales. Leur évaluation au titre de
2010 montre que Capio Klinik Weißenburg, à Uhlstädt-Kirchhasel, Thuringia, et Capio Pflegezentrum Bad Kötzting, en
Bavière, ont obtenu les meilleurs résultats dans leurs régions
respectives.
Cliniques spécialisées très bien notées
Capio compte quatre cliniques spécialisées dans la chirurgie vasculaire, un domaine dans lequel Capio Allemagne bénéficie d'une
excellente réputation.
Nos résultats en chirurgie vasculaire nous placent en très
bonne position par rapport à d'autres cliniques dans le monde.
La dernière enquête indique un taux de rechute de 1,3 pour
cent pour les patients de Capio Allemagne. Sur le plan international, le taux est de 5–6 pour cent.
Grâce à nos méthodes standardisées et à nos médecins
expérimentés, nos soins médicaux sont reconnus pour leurs
normes élevées de qualité et de productivité, permettant à
davantage de patients de bénéficier de résultats médicaux
éprouvés. En plus de la chirurgie vasculaire, nous avons mis
en place également un programme moderne de dépistage
bien établi pour prévenir l'apparition des maladies veineuses.
La meilleure appréciation
obtenue dans les enquêtes
sur la qualité
Au cours d’une évaluation annuelle de la qualité,
Capio Klinik Weißenburg, à Uhlstädt-Kirchhasel,
Thuringia, et Capio Pflegezentrum Bad Kötzting, en
Bavière, ont obtenu les meilleurs résultats dans leurs
régions respectives.
En 2010, nous avons introduit une nouvelle méthode de
compression très peu invasive qui réduit la nécessité d'une
opération supplémentaire à court terme. Cette nouvelle technique a été très bien accueillie.
Quatre hôpitaux d'urgence avec une large panoplie de
soins médicaux
Capio Allemagne a quatre hôpitaux d'urgence de 100–150 lits
environ chacun. Capio Mathilden-Hospital à Büdingen, Hesse,
est spécialisé dans la médecine interne, l'orthopédie et la chirurgie et bénéficie d'une excellente réputation dans la région.
D'autres domaines de traitement incluent la psychiatrie, l'oncologie, l'ORL et la gynécologie ainsi que des soins intensifs pour
des patients gravement atteints. Les services d'urgence sont
ouverts 24 heures sur 24.
CAPIO 2010
Secteur d'activité – Capio Allemagne
Le Dr Rolf Schröder, chef du servie de chirurgie médicale à Capio Mathilden-Hospital à Büdingen,
spécialisé dans la médecine interne et la chirurgie, en route vers le bloc opératoire.
Capio Franz von Prümmer Klinik à Bad Brückenau, Bavière,
est spécialisée dans la médecine interne, la chirurgie, l'orthopédie et la gériatrie. Les deux autres hôpitaux sont Capio ElbeJeetzel-Klinik à Dannenberg, Basse-Saxe, où l'hôpital existant
sera remplacé par un nouvel hôpital, dont la fin des travaux est
prévue en 2012 ; et Capio Krankenhaus Land Hadeln à Ottendorf, Basse-Saxe, certifié selon la norme DIN EN ISO
9001:2008.
En 2010 Capio Academy a été créée en Allemagne afin d'assurer l'arrivée de nouveaux médecins. Ce programme est destiné aux étudiants en médecine qui ne sont qu'à deux ans, au
plus, de l'obtention de leur diplôme. Nous leur donnons un
éclairage sur ce que représente le fait de travailler pour un
Groupe de santé. Le statut de Capio en tant que groupe international attire de nombreux jeunes médecins, désireux d'obtenir une expérience internationale.
Cap sur l'amélioration de la formation
Nous mettons l'accent sur la formation continue de notre personnel médical. Nous organisons, par exemple, une conférence annuelle sur la chirurgie vasculaire à l'attention des
médecins et des infirmières. Permettre à différentes disciplines
et équipes de se rencontrer leur donne une meilleure compréhension du rôle de chacune d'entre elles, ce qui facilite la coopération en cours.
Nous tirons aussi des enseignements de la part d'autres
unités Capio dans d'autres pays. Nous sommes désireux de
partager nos expériences positives, par exemple notre expertise reconnue à travers le monde en matière de chirurgie vasculaire.
Perspectives futures
L'objectif poursuivi par Capio Allemagne est de développer le
contenu et la qualité des soins. Nous avons bon espoir que
des progrès solides continueront d'être réalisés dans les
années à venir. Nous prévoyons d'augmenter le nombre de
patients à environ 185 000 au cours de 2011, tout comme la
qualité et la productivité continueront de s'améliorer.
Chiffres clés
2010
2009
Production
Nombre de patients en ambulatoire
Nombre de patients hospitalisés
111,999
53,621
37,223
39,540
5.4
5.7
1,067
1,107
Productivité
Durée moyenne du séjour (DMS)
Ressources
Nombre d'employés
Nombre d'hôpitaux et cliniques
Nombre de lits
CAPIO 2010
15
13
1,216
1,271
Le Dr Uwe Rapp, chef de la clinique psychiatrique à l'hôpital Capio Mathildenhospital, qui dispense, entre autres, des soins de jour psychiatriques en
consultation externe.
27
Secteur d'activité
Capio Royaume Uni
Capio Royaume Uni
Hôpital de santé mentale de
premier plan à Londres
Capio Royaume Uni est composé de l'hôpital Capio
Nightingale, une clinique privée de santé mentale de premier plan, située au centre de Londres. Nous offrons un
traitement et une thérapie spécialisés, personnalisés pour
tous les troubles de santé mentale avec des services de
soins externes, des soins de jour et des services d’hospitalisation. À l'hôpital Capio Nightingale, nous avons un
personnel permanent de 160 employés et près de 130
psychothérapeutes et psychiatres consultants.
Traitement individualisé
Nos traitements sont adaptés à la personne et nous appliquons une approche holistique à la santé mentale. Cela crée
les conditions les plus favorables à un traitement efficace.
Notre expertise de traitement couvre toute la gamme des
troubles de la santé mentale qui sont en augmentation en raison de l'évolution des styles de vie. Cela va de l'abus de drogues et des troubles du comportement alimentaire, à la
dépression, aux traumatismes et aux troubles bipolaires.
Notre équipe propose une large panoplie de pratiques thérapeutiques ainsi que des soins de jour flexibles et un large
choix de thérapies à l'attention des patients externes, en mettant à profit des techniques multidisciplinaires garantissant une
qualité clinique élevée.
Restructuration stratégique réussie
En 2006 Capio a été racheté par de nouveaux actionnaires,
dont l'un d'entre eux possédait une participation importante
dans le secteur de la santé britannique. L'une des conditions
établies par les autorités européennes de la concurrence était
que Capio cède ses activités au Royaume Uni, à l'exception de
la psychiatrie.
Lors de la cession, Capio entreprit un processus majeur de
restructuration pendant une période de trois ans qui a coïncidé
avec la crise financière mondiale.
À la suite de quoi, la société a renforcé et élevé la qualité de
ses soins, réduit le taux de rotation de son personnel et commencé à afficher des résultats positifs.
Chiffres clés
2010
2009
14,229
16,448
786
720
16.8
18.0
161
160
Événements clés en 2010
En 2010 nous avons remporté un grand nombre de nouveaux
contrats auprès de diverses sociétés, y compris un des principaux opérateurs ferroviaires et tous les clubs de rugby de première division d'Angleterre. Nous avons également renégocié
de nouveaux accords avec des sociétés d'assurance de premier plan.
Nos critères très stricts dans la prestation de soins ont
généré des améliorations considérables au cours des dernières années. Cet aspect transparaît dans l'audit complet de
l'année, effectué par la Care Quality Commission (Commission
de la qualité des soins), l'autorité de délivrance des autorisations du gouvernement, au cours duquel toutes les normes
passées en revue ont été jugées conformes. Nous avons élevé
les normes de qualité tout en réduisant les coûts d'exploitation, grâce entre autres, à une meilleure transparence et efficacité et à un contrôle financier plus serré. Un autre facteur clé
est la formation du personnel qui contribue à améliorer la qualité et la productivité, améliorant à son tour notre réputation et
faisant augmenter nos ventes.
Opportunités et défis futurs
La demande de services privés de santé mentale devrait continuer d'augmenter, présentant un fort potentiel de croissance
organique. Au même moment, le système de santé national
britannique, y compris les services de santé mentale, fait l'objet de vastes réformes. Cela crée des opportunités pour Capio
de s'impliquer à nouveau dans le système de santé financé par
le secteur public au Royaume Uni. Grâce à la plate-forme
financière, opérationnelle et médicale solide dont nous nous
sommes dotés au cours des trois dernières années, nous
sommes aussi en mesure d'envisager notre développement au
travers d'acquisitions.
Production
Nombre de patients en ambulatoire
Nombre de patients hospitalisés
Productivité
Durée moyenne du séjour (DMS)
Ressources
Nombre d'employés
Nombre d'hôpitaux
Nombre de lits
28
1
1
68
82
L'infi rmière Sandra Low Hing discutant avec un patient dans un des
salons réservés aux patients à Capio Nightingale dans le centre de Londres.
CAPIO 2010
Partage des
connaissances
au-delà des frontières
Section
Les chirurgiens orthopédistes Dr Laurent Fauroux (à droite) et Dr Nicolas Billot (à gauche)
à la clinique Capio Claude Bernard et le chef adjoint du service d'orthopédie
à l'hôpital Capio St Göran, Dr Martin Thorsell (au centre).
Partage des connaissances – un
exemple de coopération entre deux pays
30 mars 2011. Deux chirurgiens, un français et un
suédois préparent leurs instruments au bloc opératoire
numéro quatre à la clinique Capio Claude Bernard à Ermont,
au nord-ouest de Paris. Ensemble, ils introduisent une nouvelle
technique chirurgicale de prothèse totale du genou. Quatrevingt-dix minutes plus tard le patient a une nouvelle articulation
du genou.
Dès le lendemain, le patient peut se lever et se sent beaucoup mieux que les autres patients, généralement après une
opération de ce type. La raison en est la nouvelle technique
chirurgicale, LIA1, qui donne de bien meilleurs résultats que les
méthodes classiques. Les patients sont beaucoup plus satisfaits car ils peuvent quitter la clinique plus tôt, ce qui signifie que
davantage de patients peuvent subir cette intervention dans la
même semaine. La méthode a été utilisée et testée à l'hôpital
Capio St Göran depuis quelques années. À présent cette
expertise est transmise à des hôpitaux Capio dans d'autres
pays. Ce type de partage des connaissances est un élément clé
du modèle Capio, car une amélioration des connaissances et
de la qualité contribue à augmenter la productivité.
1
LIA est une technique locale d'analgésie par infi ltration dans les tissus mous.
Elle fait partie d'un concept qui inclut des informations pré-opératoires aux
patients, une mobilisation systématique et une participation active du
patient, afi n que les patients soient bien informés, rassurés et sans souffrance, et qu'ils peuvent participer activement au programme de mobilisation
post-opératoire, ce qui aboutit à une réduction des soins post-opératoires.
CAPIO 2010
« Partager des connaissances de cette manière est très utile.
Nous pouvons apprendre beaucoup les uns des autres, à la
fois entre les pays et parmi les différents hôpitaux » déclare Dr
Laurent Fauroux de la clinique Capio Claude Bernard.
« Je suis d'accord. Nous pouvons aussi apprendre beaucoup
de l'équipe française. Elle est très efficace dans la préparation
« Partager des connaissances
de cette manière est très utile.
Nous pouvons apprendre
beaucoup les uns des autres,
à la fois entre les pays et parmi
les différents hôpitaux. »
des patients pour l'opération. Cela signifie qu'ils peuvent traiter
davantage de patients dans la même journée, » déclare le chirurgien orthopédiste Martin Thorsell, chef adjoint du service d'orthopédie et responsable de la mise en place de la méthode LIA1 à
Capio St Göran.
29
Marché
Le marché européen du secteur de la santé
Opportunités pour des
acteurs paneuropéens
Le système de santé européen est basé sur l'ambition de fournir des soins médicaux de base de qualité à tous les citoyens.
Un bon système de santé est considéré être de la responsabilité de la société.
Les systèmes de soins européens sont caractérisés par des
valeurs et des compétences communes constituant ainsi le
socle pour les améliorations de la qualité et une productivité
plus élevée. Le personnel médical est généralement bien
formé et adhère aux mêmes normes éthiques. Chez Capio,
nous adhérons à cela.
Au cours des dernières années, les taux de croissance annuels
des prestataires de soins privés ont été de 13–15 pour cent en Allemagne, 4–5 pour cent en France et 7 pour cent en Suède (source :
McKinsey & Company).
Part du marché du secteur privé, Allemagne
Pourcentage
Croissance stable – facteurs déterminants
Le marché des soins européen continue de se développer. Entre
1995 et 2007 le marché a connu une croissance de 5 pour cent
par an, avec un chiffre d'affaires totalisant 1 217 millions d'euros,
selon les statistiques de l'OCDE, entre autres.
Cette croissance stable devrait se poursuivre à l'avenir. Un
PIB en augmentation, des populations vieillissantes, de nouvelles connaissances et des attentes plus élevées chez les
patients ainsi que de nouvelles techniques et méthodes de
soins sont les principaux moteurs de cette croissance.
La demande des soins n'est pas affectée de manière sensible par les variations cycliques, en raison de la stabilité des
besoins et du financement public.
11%
15%
30%
2004
2008
2015
Source: McKinsey & Company.
Part du marché du secteur privé, France
Pourcentage
Dépenses totales des soins en Europe1, 2
(milliards d’EUR)
649
784
998
1 217
1995
7.83
1999
8.63
2003
9.33
2007
9.33
1
Incluant dépenses en produits pharmaceutiques, admin. des soins, etc.
OCDE 23
3
Part du PIB (%)
2
Source: OCDE, IHS Global Insight, McKinsey & Company.
Le secteur privé de la santé augmente le plus
Le secteur privé des soins connaît une croissance plus rapide
que le marché de la santé dans son ensemble. Cette tendance
est appuyée et favorisée sur le plan politique, car la liberté de
choix et une plus grande concurrence se sont avérées avoir une
influence positive sur la qualité et l'efficacité des soins dans son
ensemble. De plus, répondre à la demande croissante de soins
est un défi pour le secteur public.
30
20%
19%
22%
23%
25%
2000
2002
2004
2008
2015
Source: McKinsey & Company.
Fort potentiel – le secteur privé de la santé représente
toujours une part restreinte
Malgré les taux de croissance relativement élevés réalisés par
les prestataires de soins privés, ils ne représentent toujours
qu'une proportion restreinte du marché global. La part du secteur privé sur le marché de l'Allemagne dans son ensemble a
augmenté, en passant de 11 à 15 pour cent en 2004–2008 et
pourrait augmenter à 30 pour cent d'ici 2015, selon McKinsey.
Sa proportion en France a augmenté, passant de 22 à 23 pour
cent dans la même période et pourrait augmenter à 25 pour
cent d'ici 2015, selon les mêmes sources. En Suède, la part du
secteur privé des soins spécialisés a augmenté de 5,9 à 6,2
pour cent en 2007–2010 après quelques années de croissance
plus faible. Cette proportion devrait continuer à augmenter à
7,3 pour cent d'ici 2014 (source : Swedish Association of Local
Authorities and Regions et al.)
CAPIO 2010
Marché
« En tant que prestataire de
soins paneuropéen, nous
pouvons partager nos
expériences au-delà des
frontières. »
Les infi rmières Fatou Ahouandjinou et Johanna Vercoutre et le kinésithérapeute Jérôme Cressiot à la Clinique Claude Bernard Capio aux environs de Paris
ont participé à un atelier d'orthopédie en mars 2011 où ils ont rencontré des collègues suédois venus de l'hôpital Capio St Göran à Stockholm.
CAPIO 2010
31
Marché
Le défi pour l'Europe - une demande accrue de soins
dans un contexte de ressources limitées
Un défi majeur attend le secteur des soins européen puisque
les ressources du secteur public sont limitées. Les statistiques
de l'OCDE montrent que la plupart des États membres de l'UE
ont vu leurs coûts de soins augmenter, en pourcentage du
PIB, de 2 pour cent par an depuis les années 1960. Pour pouvoir répondre à la demande toujours croissante de soins de
qualité, sans éroder les finances publiques ou augmenter le
fardeau fiscal, il est nécessaire de procéder à des améliorations de la qualité et à une augmentation de la productivité
dans tous les types d'environnements de soins, et à tous les
niveaux.
Dépense des soins en pourcentage du PIB
Pourcentage
25
20
15
10
5
0
Potentiel exceptionnel pour les prestataires de soins
efficaces
Pour les opérateurs européens importants et efficaces dans le
domaine des soins tel que Capio, la nécessité d'une amélioration de la qualité et d'une augmentation de la productivité
représentent de nombreuses nouvelles opportunités. Cela
concerne des opportunités pour traiter à la fois davantage de
patients et pour assurer une rentabilité stable, qui est une
condition préalable à une expansion supplémentaire. En règle
générale, les prix du marché sont déterminés par les niveaux
des coûts supportés par les prestataires de soins publics. Il y a
donc là un fort potentiel pour que des prestataires du secteur
de la santé plus productifs réalisent des opérations rentables,
tout en permettant à la société de bénéficier d'une prestation
de soins plus économique.
Grandes variations de coûts en Europe
Dépenses de soins
(en milliards d’euros)
Allemagne
France
Royaume Uni
Italie
Espagne
Pays-Bas
Belgique
Suisse
Suède
Autriche
Norvège
Danemark
Finlande
Eire
Portugal
Dépenses de soins par
personne (en euros)
253
209
172
135
89
56
34
34
30
27
25
22
15
14
14
3,464
3,423
2,885
2,673
2,466
3,611
3,356
4,165
3,124
3,608
4,507
3,357
2,709
3,001
2,150
Source: OCDE, IHS Global Insight, McKinsey & Company.
1960
2007
France
Allemagne
Suède
OCDE 232
2050F3
Espagne
1
Moyenne non pondérée, données complètes pour les 23 pays de l’OCDE
avant 1990 manquantes.
Incluant les coûts des produits pharmaceutiques, la prestation de soins, etc.
3
Estimation basée sur la croissance historique.
2
Source: OCDE, Global Insight, McKinsey & Company.
La majorité des pays de l’OCDE ont vu les coûts des soins en pourcentage du
PIB augmenter de 2 pour cent par an.
Avantages d'une présence paneuropéenne
Au cours des dernières années, de nombreux pays européens
ont ajusté leurs systèmes de rémunération de façon à promouvoir une augmentation de la qualité et de la productivité. Il faut
du temps cependant pour obtenir de bons résultats et la durée
de séjour est toujours aussi inutilement longue dans ces pays
tandis que la part de l’ambulatoire est relativement restreinte,
même lorsque celle-ci représente une meilleure alternative. Les
pays dont les systèmes de rémunérations ont été ajustés il y a
quelques temps ont obtenu de bons résultats, tels que des
listes d'attente plus courtes et une proportion de patients en
ambulatoire plus élevée. Ces pays incluent les États-Unis,
l'Australie et les pays Scandinaves.
L'expérience de Capio en Scandinavie nous a apporté des
connaissances précieuses que nous pouvons partager avec
les pays qui effectuent à présent les premiers pas vers un processus similaire de transformation. Dans cette perspective,
notre structure paneuropéenne et notre modèle Capio d'amélioration continue sont des atouts clés qui nous donnent de
nombreuses opportunités afin de réaliser une croissance
solide.
Différents systèmes de rémunération et variations dans le développement de
la qualité et de la productivité sont les principales raisons pour l’écart de coûts
entre les pays européens. Les prestataires de soins qui peuvent transférer des
bonnes pratiques entre les différents pays et réaliser des effets de synergie
peuvent aider à réduire les coûts.
32
CAPIO 2010
Marché
Concurrence – de nombreux acteurs mais peu
de prestataires de soins internationaux
Le marché des soins européen est très fragmenté. La plupart
des opérateurs sont relativement petits en taille et il existe peu
de groupes de soins internationaux, car la plupart des
quelques grandes compagnies exercent leurs activités dans un
seul pays. Capio est le seul prestataire de soins international
avec des activités dans le plus grand nombre de pays ; actuellement au nombre de cinq. Les autres opérateurs de soins
internationaux sont l'italien Gruppo Villa, présent dans quatre
pays, le suédois Ambea and Aleris avec des activités dans
trois pays nordiques et l'américain HCA International et l'allemand Askleipos, présents tous deux dans deux pays. Le
groupe Ramsay Health Care Group a des activités en Australie,
le Royaume Uni, la France et l'Indonésie. Contrairement à plusieurs des autres sociétés, la partie la plus importante du
chiffre d’affaires de Capio, autour de 70 pour cent, provient de
pays en dehors de son propre marché.
Les prestataires de soins les plus importants sur nos marchés :
• France : Générale de Santé, Vitalia, Korian et Orpea (Capio
est le numéro cinq).
• Norvège : Aleris Helse, Capio et Teres Medical Group.
• Royaume Uni : Priory Group, General Healthcare Group et
Nuffield (Capio est le numéro 12).
• Suède : Carema, Aleris, Praktikertjänst et Capio.
• Allemagne : Rhön Klinikum, Helios et Asklepios (Capio est le
numéro 12).
Activités de fusion-acquisition élevées et en augmentation
au sein du marché de la santé européen
Activités de fusion-acquisition, hôpitaux
et cliniques européens
Nombre de transactions
39
CAPIO 2010
43
41
35
62
60
88
87
81
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Valeur moyenne de la transaction (milliards d’EUR)
198
43
57
54
55
163 272 225
66
31
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 20091
222 222 262 162 122 292 242 402 312 202
Fort potentiel de croissance grâce à des acquisitions
Le marché montre toujours un faible niveau de consolidation,
ce qui offre des opportunités pour les prestataires de soins
importants avec des processus rationalisés d’acquérir et d’intégrer avec succès des prestataires de plus petite taille. Le
nombre d'acquisitions dans le secteur de la santé a augmenté
ces dernières années. D'autre part, le volume de chaque transaction a baissé, à la suite du ralentissement économique.
L'objectif de Capio est de se développer en interne et de
procéder à des acquisitions lorsque les bonnes entreprises du
secteur de la santé sont proposées à la vente et au bon prix.
Notre situation financière est solide, nous sommes donc en
mesure d'acquérir des sociétés si des opportunités intéressantes d'un point de vue stratégique se présentent, à condition
que nous soyons convaincus que la qualité et la productivité
peuvent être améliorées par la mise en place du modèle Capio,
comme dans nos activités existantes.
44
1
2
de janvier à mi-novembre 2009.
Nombre de transactions sur lequel la valeur moyenne de la transaction est basée.
Source: Dealogic.
Les activités de fusion-acquisition pour les cliniques et hôpitaux européens
RNMSġKDUġDRDS@TFLDMSDMS@TjKCTSDLOR"NLLDOQġUTKDMNLAQDCDR
transactions et les valeurs individuelles des transactions montrent une cyclicité.
33
Gouvernance de l'entreprise
Gouvernance de l'entreprise Capio
Objectifs, autorité et responsabilités clairement définis
Le Groupe Capio appartient à la société Ygeia Top Holding AB.
Cidra S.A.R.L. est la société mère qui est détenue conjointement par des fonds qui sont conseillés ou gérés par Apax
Partners Worldwide LLP (45 pour cent), Nordic Capital (44
pour cent) et Apax Partners SA (11 pour cent). Le Groupe est
doté d'un processus de désignation de commissaires aux
comptes bien structuré et d'un Comité d'audit nommé par le
Conseil d'administration.
Chaque groupe de management de chaque unité de soins
et de chaque hôpital, jusqu'aux directeurs régionaux opérationnels et à la direction du Groupe sont des éléments importants de la gouvernance d'entreprise de Capio. La fonction
financière joue aussi un rôle primordial dans la gouvernance,
avec l'objectif de refléter, soutenir et gérer la société, en se
basant sur un reporting clair.
Le modèle Capio joue un rôle clé
La direction du Groupe est responsable globalement des activités
de la société, conformément à la stratégie et aux objectifs à long
terme adoptés par le Conseil d'administration.
Le PDG est responsable du développement de la stratégie
du groupe et pour la mise en place de celle-ci sur la base du
modèle Capio. Les responsabilités du directeur financier de
Capio incluent l'établissement des rapports financiers du
Groupe, la gestion de l'entreprise, le contrôle interne et les
activités d'audit, le soutien lors des fusions-acquisitions et lors
des cessions potentielles. Les responsables des secteurs d’acti-
vités sont responsables de l'exploitation des activités de leurs secteurs respectifs en respectant les directives et les instructions établies par la direction du Groupe ainsi que les lois et règlements en
vigueur. Ils sont aussi responsables du contrôle de la qualité et de
l'efficacité médicale. Les responsables des secteurs d’activités ont
le PDG du Groupe comme supérieur hiérarchique direct.
Organisation décentralisée
La direction des unités principales de Capio, comme les cliniques par exemple, est responsable des opérations commerciales en respectant les directives établies par la direction du
Groupe via les responsables des secteurs d’activités, ainsi que
les lois et règlements en vigueur. Les activités quotidiennes
sont gérées à l'aide d'une délégation de responsabilité claire et
mesurable, qui est suivie de près en s'appuyant sur des
chiffres-clés, comptes de résultat, bilans et tableaux des flux
de trésorerie et en mesurant la qualité des soins médicaux
prodigués.
L'organisation est décentralisée, ce qui signifie que les décisions importantes doivent être prises au plus près du patient, de
façon à répondre aux exigences et conditions spécifiques des
unités de soins respectives de la meilleure façon possible.
La direction du Groupe établit des objectifs et directives clairs
et délègue l'autorité et la responsabilité nécessaires afin que les
directeurs d’unités principales puissent développer leurs hôpitaux
et cliniques respectifs aussi efficacement que possible.
Gouvernance de l'entreprise Capio
Actionnaires
Désignation des
commissaires aux comptes
Conseil d’administration
Comité d'audit
Comité de rémunération
Comité de conformité médicale
Développement médical
et de l’entreprise
Développement
de l’entreprise
Direction du Groupe
Trésorerie
Etablissement de rapports
Direction secteur d'activités
Gestion de la trésorerie
Développement médical
Développement
de l’entreprise
Comptabilité
Direction de l’unité principale
Développement médical
Développement
de l’entreprise
Développement médical
34
Consolidation/
contrôle interne
Responsable de l’unité
de soins
Gestion du fonds
de roulement
Comptabilité
Gestion du fonds
de roulement
CAPIO 2010
Code de conduite
Code de conduite de Capio
Bonne conduite dans les
activités quotidiennes
Le code de conduite de Capio comprend les principes auxquels le Groupe, son Conseil d'administration et ses employés
doivent adhérer par rapport à nos patients, à notre personnel,
nos partenaires commerciaux et autres parties prenantes. La
philosophie de base est que nous devons traiter les autres
comme nous aimerions être traités nous mêmes et de pouvoir
toujours être fiers de la façon dont nous nous conduisons.
Protection de l'environnement
Capio cherche à faire une utilisation plus efficace de l'énergie
et des ressources naturelles, favorise des systèmes pour le
recyclage et la réutilisation des matériaux et s'efforce d'empêcher et de minimiser la pollution. Nous devons respecter ou
surpasser les exigences environnementales énoncées dans les
lois, réglementations et conventions internationales sur nos
marchés.
Sans compromis
Nos valeurs, qui sont basées sur des normes éthiques et
morales élevées doivent guider nos activités quotidiennes à
travers toute nos organisations. Une bonne conduite éthique
contribue à garantir des résultats commerciaux solides sur le
long terme.
Dans une société florissante, toute l'organisation et chaque
employé doivent agir avec honnêteté et intégrité. Pour Capio, il
n'y a pas de compromis et les normes morales élevées imposent également aux employés d'exprimer ouvertement leurs
opinions et de signaler toutes les irrégularités identifiées.
De cette manière nous pouvons continuer à procéder aux
investissements requis afin de développer notre société et
répondre aux exigences et aux défis du secteur européen de la
santé.
Responsabilité et suivi
Une bonne éthique commerciale et des relations saines
Comité d'entreprise européen
Pour Capio, exploiter une entreprise en tant que membre responsable à part entière de la société, nous oblige à respecter
les lois et règlements en vigueur dans les pays dans lesquels
nous avons des activités. Nous demandons l'honnêteté et l'intégrité de tous les employés et attendons la même chose de
nos partenaires commerciaux.
Capio est politiquement neutre. Nous n'accordons pas de
soutien financier à des partis politiques ou à des politiques ni
ne nous engageons dans des activités politiques.
Toutes les transactions commerciales doivent être déclarées
dans les comptes de la société conformément aux bonnes
pratiques comptables. Les informations du Groupe Capio doivent être fiables, appropriées et actuelles et donner une vue
équilibrée de la société.
Les 5–6 octobre 2010, le cinquième comité d'entreprise européen de Capio (CEE) s'est tenu à Lyon, France. Selon une
directive actuelle de l'UE, un comité d'entreprise européen doit
être organisé par les sociétés employant plus de 1 000 personnes s'il existe au moins 150 employés dans deux États
membres de l'UE.
Capio est le premier prestataire soins en Europe à organiser
des comités d'entreprise transfrontaliers. Le Comité d'entreprise
européen en octobre 2010 a été suivi par Capio et des syndicats
représentant les employés des différents pays dans lesquels le
Groupe est implanté. L'objectif est de créer un forum pour le partage des informations et le dialogue sur des problèmes liés au
développement, aux résultats et aux perspectives d'avenir de la
société.
Nos employés doivent respecter le code de conduite et
chaque manager a la responsabilité de s'assurer que les
employés et partenaires commerciaux sont informés de son
contenu. Les employés sont tenus de signaler tout écart par
rapport au Code de conduite à leur supérieur pour enquête et
pour que celui-ci, le cas échéant, prenne une mesure corrective. La surveillance de la conformité fait partie intégrante de la
gouvernance d'entreprise. Chaque directeur est responsable
du suivi local et du signalement des problèmes.
Des écarts graves et répétés conduisent à des mesures
correctives. Si un partenaire commercial porte gravement
atteinte et de façon répétée au Code de conduite, la coopération avec lui sera interrompue.
Respect des droits de l'homme
Le Groupe Capio respecte les conventions fondamentales de
l'OIT en matière de droits de l'homme. Capio traite tous ses
employés de manière égale et avec respect. Nous respectons
le droit de tous les employés de créer et d'adhérer à un syndicat de leur choix et de participer à des conventions collectives.
Capio ne tolère pas le travail forcé ou le travail des enfants et
s'engage à faire tout son possible afin de créer un environnement de travail sain et sûr.
CAPIO 2010
« Le Comité d'entreprise européen fonctionne très bien.
Il encourage le dialogue entre le personnel de Capio dans
tous les pays et directement avec la direction, dialogue qui
nous est utile à tous, dans notre travail quotidien et sur le
long terme. Le CEE est le symbole d'une communication
claire et ouverte, ce qui est positif pour la société et sa
capacité à se développer, » déclare Kevin Thompson,
aide-soignant à l'hôpital Capio St Göran et représentant
des employés du Comité d'entreprise européen de Capio ;
et représentant du syndicat des employés municipaux
suédois au Conseil d'administration.
35
Direction du Groupe
Direction du Groupe Capio de gauche à droite.
Thomas Berglund, né en 1952
Président et PDG
Chez Capio depuis : 2007
Éducation : BSc en économie et gestion
d'entreprise.
Informations de base : 1984–2007 avec le
Groupe Securitas, y compris la fonction de
Président et PDG 1993–2007. Antérieurement
consultant pour le Groupe Swedish
Management et conseiller auprès du gouvernement suédois.
Autres nominations : Président du Conseil
d'administration de Eltel, président du conseil
d'administration de Pysslingen.
Olof Bengtsson, né en 1961
Vice-président directeur Trésorerie et
fi nances du groupe
Chez Capio depuis : 2009
Éducation : BSc en fi nance et gestion d'entreprise.
Informations de base : 1993–2009 Responsable de la trésorerie du Groupe, fi nance d'entreprise et assurance du Groupe au sein du
Groupe Securitas. Postes liés à la trésorerie et
aux finances des entreprises, 1988–1993 avec
le Groupe STORA et 1985–1987 avec le Groupe
Atlas Copco.
Autres nominations : –
Åke Strandberg, né en 1954
Responsable du secteur cliniques
spécialisées Capio
Chez Capio depuis : 1999
Éducation : MD, PhD Karolinska Institute,
Spécialisé dans l’anesthésie-réanimation.
Programmes de gestion des soins, Stockholm
School of Economics, Suède et Mayo Clinic,
USA.
Informations de base : PDG de l'hôpital Capio
St Göran 2000-2003, Chef du service d’anesthésie à l'hôpital Capio St Göran 1994–2000.
Spécialisé dans l’anesthésie-réanimation,
Huddinge University Hospital 1979–1994.
Autres nominations : Membre du conseil
d'administration de Vårdföretagarna. Président
du conseil d'administration de Schedevi
Psykiatri AB.
36
Christian W Loennecken, né en 1947
Responsable du secteur Capio Norvège,
PDG et médecin-chef chez Volvat Medical
Centre
Chez Capio depuis : 1998
Éducation : MD, spécialiste de médecine
interne et de gériatrie.
Informations de base : 1992–2010 Médecin
chef au centre médical Volvat Medical Centre et
Volvat Group ; 1986–1992, chef de services,
Volvat Medical Centre.
Autres nominations : Président du conseil
d'administration de PRISY (association de cliniques privées en Norvège). Membre du conseil
d'administration de Learn by Motion AS.
Britta Wallgren, né en 1963
Responsable du secteur d’activité des
hôpitaux, PDG de l'hôpital Capio St Göran
Chez Capio depuis : 1999
Éducation : MD, spécialisé dans l’anesthésieréanimation.
Informations de base : 2007–2009 Chef du
service d'anesthésiologie et ICU; 2003–2007
Médecin-chef, service d'anesthésiologie et ICU,
Capio St Göran’s Hospital, Stockholm; 1991–
2003 Anesthésiste, (Capio) St Göran’s Hospital.
Autres nominations : Membre du conseil de
développement de la politique suédoise
sociale. Membre du conseil d'administration de
l'hôpital, Sophiahemmet Hospital.
Susanne Wellander, née en 1957
Responsable du secteur d’activités
Capio Proximity Care
Chez Capio depuis : 1999
Éducation : Infirmière diplômée, infirmière spécialisée en chirurgie. Licence de commerce.
Informations de base : Directeur de l'unité de
soins, chef de la logistique et chef de projet
chez Capio City Clinics. Postes de direction
dans des hôpitaux au Danemark et Suède.
Directeur de l'hôpital Thule Air Base Hospital,
US Air Force.
Autres nominations : –
Sveneric Svensson, né en 1953
Responsable du secteur Capio France
Chez Capio depuis : 2003
Éducation : MD, PhD et spécialiste de chirurgie
cardiothoracique.
Informations de base : 2006–2009 Directeur
de la gestion des performances et 2004–2006
Directeur médical, Capio AB; médecin chef
Capio Sjukvård Norden à partir de 2003.
Antérieurement chef du service de chirurgie
thoracique et cardiovasculaire, Sahlgrenska
University Hospital, Gothenburg, Suède, à
partir de 1997.
Autres nominations : –
Håkan Winberg, né en 1956
Directeur fi nancier
Chez Capio depuis : 2008
Éducation : BSc en économie et gestion
d'entreprise.
Informations de base : 1985-2007 pour le
Securitas Group a occupé les postes de
Directeur de la comptabilité et des finances et
directeur financier 1991–2007 et vice-président
directeur 1995–2007. Antérieurement, était
contrôleur chez Investment AB Skrinet et
comptable.
Autres nominations : Membre du conseil
d'administration de Poolia AB et de BTI
International AB.
Martin Reitz, né en 1964
Responsable régional de secteur Capio
Allemagne, Directeur général Capio
Deutsche Klinik GmbH
Chez Capio depuis : 2007
Éducation : Employé de banque qualifi é.
Etudes commerciales avec un diplôme en
gestion d'entreprise.
Informations de base : Vice-directeur des
hôpitaux, Mosel-Eifel-Klinik, Bad Bertrich;
Directeur de l'hôpital Hofgartenklinik, Aschaffenburg; Directeur général Vena Fachkliniken,
Bad Bertrich; Directeur régional de Capio
Deutsche Klinik GmbH en Allemagne.
Autres nominations : Membre du Wirtschaftsrat Deutschland e. V. (Conseil des experts économiques). Membre de Verband der Krankenhausdirektoren Deutschlands e. V. (association
des directeurs hôpitaux allemands).
CAPIO 2010
Conseil d'administration
Anders Narvinger
Fredrik Näslund
Gunnar Németh
Robert Andreen
Hervé Descazeaux
Michael Phillips
Kevin Thompson
Bengt Sparrelid
Anders Narvinger, né en 1948
Président du Conseil
Directeur
Chez Capio depuis : 2011
Éducation : MSc en ingénierie, un BSc en économie et gestion.
Informations de base : Postes chez ABB dont
notamment les postes dePrésident et PDG de
ABB Sweden ; PDG de Teknikföretagen.
Autres nominations à des conseils d'administration : Président du Conseil d'administration de
Trelleborg AB, Alfa Laval AB, TeliaSonera AB et
Coor Service Management AB. Membre du
Conseil d'administration de JM AB, ÅF AB et
Pernod Ricard SA.
Gunnar Németh, né en 1952
Vice -président du Conseil
Chez Capio depuis : 2004
Éducation : MD, Karolinska Institute et spécialiste de la chirurgie orthopédique et de l'algologie (gestion de la douleur). PhD, Karolinska
Institute et Professeur au Département d'orthopédie. MBA de l'Université de Francfort (School
of Finance and Management).
Informations de base : 2008–2011 Directeur
général du Groupe Capio et PDG Capio AB;
2007–2008 PDG de l'hôpital Capio St Göran ;
2004 Médecin-chef de l'Organisation, Groupe
Capio. Ancien professeur et chef de service,
Orthopédie, Karolinska University Hospital,
Stockholm. Conseiller au niveau du comté et au
niveau national sur des questions de santé et
de soins médicaux.
Autres nominations : Membre coopté du
conseil d'un conseiller, Swedish Hospital
Partners.
Robert Andreen, né en 1943
Membre du Conseil
Partenaire fondateur, Nordic Capital
Chez Capio depuis : 2006
Éducation : MSc en ingénierie, PhD en gestion
industrielle, Chercheur-Boursier invité à l'université
de Stanford et Research Institute, USA; bourse du
programme Marcus Wallenberg et Fulbright.
Informations de base : Cofondé Nordic Capital
en 1989. A occupé antérieurement des fonctions
chez SKF; Président d'un fonds de capital-risque
régional et Président de Svenska Handelsbanken’s M&A department.
Autres nominations : Membre du Conseil
d'administration de Leaf International B.V.
CAPIO 2010
Hervé Descazeaux, né en 1967
Membre du Conseil
Partenaire, Apax Partners
Chez Capio depuis : 2007
Éducation : Diplômé de l'école de commerce
ESCP et diplôme d'expert-comptable.
Informations de base : Chez Apax Partners
depuis 1998 où il se spécialise dans les opérations de rachat dans les secteurs Services financiers et de gestion et des soins de santé. A travaillé huit ans chez PriceWaterhouseCoopers à
Paris et aux USA chargé de l'audit et de la diligence raisonnable sur les opérations internationales du groupe.
Autres nominations à des conseils d'administration : Unilabs, Séchilienne-Sidec, Outremer
Telecom, Amplitude.
Khawar Mann, né en 1967
Membre du Conseil
Partenaire et co-directeur des soins de santé, Apax
Partners
Chez Capio depuis : 2007
Éducation : LLM, maîtrise en droit et MA,
Sciences médicales et droit spécialisé, Université
de Cambridge. MBA, Finance et soins de santé,
Wharton School, Université de Pennsylvanie.
Informations de base : 1997–2003 Directeur
commercial, Weston Medical Group Plc; 19921995 Avocat spécialisé dans les finances d'entreprise et les soins de santé, Linklaters.
Autres nominations à des conseils d'administration : General Healthcare Group, Unilabs,
Marken, Apax Foundation, Cricket Foundation,
Bridges Community Trust.
Fredrik Näslund, né en 1971
Membre du Conseil
Partenaire, Nordic Capital
Chez Capio depuis : 2006
Éducation : MSc en génie physique, MSc dans
la gestion d'entreprise.
Informations de base : Vice-président service
financier de l'entreprise, Capio (Bure Healthcare)
1997–2001.
Autres nominations à des conseils d'administration : Membre du conseil d'Unilabs, Permobil,
Handicare, Point.
Michael Phillips, né en 1962
Membre du Conseil
Associé gérant, Apax Partners
Chez Capio depuis : 2010
Éducation : BS en Chimie d'ingénierie de l'université du Queen’s, MBA de l'INSEAD.
Khawar Mann
Åsa Jungwallius
Informations de base : Associé gérant, Apax
Partners.
Autres nominations à des conseils d'administration : Travelex Holdings Limited, Apax Partners
LLP.
Représentants du personnel
Kevin Thompson, né en 1958
Membre du conseil, Syndicat des
travailleurs municipaux suédois
Assistant infirmier, hôpital Capio St Göran,
Stockholm, Suède.
Chez Capio depuis : 1999
Éducation : Formation assistant infirmier et
formation syndicalisme.
Informations de base : Dans le secteur des soins
de santé depuis 1978. Activités syndicales importantes depuis 1991.
Autres nominations : Membre du conseil de
l'hôpital Capio St Göran.
Bengt Sparrelid, né en 1954
Membre du conseil, Confédération suédoise
des associations professionnelles
Médecin, hôpital Capio St Göran, Stockholm,
Suède.
Chez Capio depuis : 1999
Éducation : MD, spécialiste de cardiologie et de
médecine interne.
Informations de base : Dans le secteur des soins
de santé depuis 1985.
Autres nominations : Membre du conseil de
l'hôpital Capio St Göran.
Åsa Jungwallius, née en 1972
Membre du conseil, association suédoise
des professionnels de la santé
Infirmière diplômée spécialisée dans les soins
intensifs, hôpital Capio St Göran, Stockholm,
Suède.
Chez Capio depuis : 1999
Éducation : Programme de formation d'infirmier
autorisé avec une formation supplémentaire destinée aux infirmiers spécialistes.
Informations de base : Assistante infirmière et
infirmière diplômée, Karolinska University Hospital.
Infirmière en soins intensifs, hôpital Ullevål et
hôpitalnational à Oslo. Coordinatrice centrale du
syndicat à l'hôpital Capio St Göran 2007–2009.
Autres nominations à des conseils d'administration : 2007–2010 Membre du conseil de la
branche centrale de Stockholm de l'association
suédoise des professionnels de la santé.
37
Aperçu financier du Groupe
Aperçu financier
2010
2009
2,199,584
219,599
313,942
1,884,163
224,202
315,228
6.1
73.8
7.3
6.2
74.2
5.8
1,299,850
10,220,279
4,900
240
1,238,049
9,919,058
5,000
248
9,730
3.8
10,011
9.0
569
5.8
544
5.4
Flux de trésorerie (en millions de couronnes suédoises)
Investissements
en % du chiffre d'affaires
-5951
6.1
-364
3.6
Flux de trésorerie provenant des activités d'exploitation
En % du résultat d’exploitation courant
2641
46,41
479
88,1
940
9.7
1,969
19.7
94
1.0
1,327
13.3
3,780
4.0
3,700
4.0
Production
Nombre de patients en ambulatoire
Nombre de patients hospitalisés
Nombre d’interventions
Productivité
Durée moyenne du séjour (jours)
Taux d’occupation des services, en %
Taux d’occupation des blocs opératoires, en %
Ressources
Nbre d’heures des médecins (à l'exception de la France)
Nombre d’heures du personnel de la clinique
Nombre de lits
Nombre de blocs opératoires
Compte de résultat (en millions de couronnes suédoises)
Chiffre d’affaires net
Croissance organique, en % du chiffre d’affaires
Résultat d'exploitation, courant
Marge d’exploitation, en % du chiffre d’affaires
Capital d'exploitation utilisé (en millions de couronnes) 2
Immobilisations d'exploitation (hors immobilier)
en % du chiffre d'affaires
Capitaux employés par l’exploitation (hors immobilier)
en % du chiffre d'affaires
Dette nette externe3
Dette nette externe
Levier financier externe
1. Inclut des investissements immobiliers en France pour 241 millions de SEK (couronnes suédoises).
2. 2009 inclut les activités espagnoles.
3. Fait référence à la dette nette externe , qui ne comprend pas les emprunts actionnaires. Les emprunts actionnaires ont été amortis avec
3 335 millions de couronnes suédoises au cours du premier trimestre de 2011.
38
CAPIO 2010
Aperçu financier du Groupe
CAPIO 2010
39
Évènements marquants pendant l'année
Evénéments marquants
de l'année
Cession des activités en Espagne
Deux cessions ont été effectuées au cours de l'année. En
décembre 2010 le Groupe a vendu les activités espagnoles
au fonds de capital investissement CVC Capital Partners.
La transaction a été approuvée par les autorités de la
concurrence de l'UE le 23 février 2011 et conclue le 28
février 2011, générant un profit sur cession de 3 268 millions de couronnes suédoises. La plus-value est déclarée
sous le résultat des opérations abandonnées. Le produit
sera utilisé pour rembourser des emprunts et des investissements financiers dans de nouvelles cliniques en France
et pour des acquisitions supplémentaires sur des marchés
existants.
Au début de 2010, la branche Allemagne a vendu une clinique spécialisée en Suisse.
Position financière solide – remboursement des
emprunts
La vente des opérations espagnoles a contribué à un
renforcement considérable de la situation financière du
Groupe. Conjointement à la vente, un accord a été conclu avec
les bailleurs de fonds externes du Groupe afin d'utiliser une
partie du produit de la vente pour amortir la dette externe de la
banque, tout en gardant un encours de lignes de crédit non
utilisées d'un total de 1 275 millions de couronnes suédoises.
En vertu de cet accord, la marge d'intérêt du Groupe a été
relevée de 1,25 pour cent.
Après la conclusion de la vente de Capio Espagne au début
de 2011, des dettes et passifs pour un total de
3 164 millions de couronnes suédoises ont été amortis. De
plus, des prêts aux actionnaires à hauteur de 3 335 millions de
couronnes suédoises ont été amortis, de sorte qu'il ne reste
qu'une dette de 288 millions de couronnes suédoises. Ces
mesures ont contribué au renforcement de la situation financière du Groupe en réduisant sa dette et en augmentant le
ratio capitaux propres/actifs de ses actionnaires. La réduction
de la dette aura un impact positif sur les intérêts nets en 2011.
Programme de développement en France
La situation financière renforcée du Groupe est un gage solide
pour procéder à des investissements stratégiques. En 2010
une décision a été prise pour réaliser un programme de déve-
40
loppement quinquennal du marché français, de façon à améliorer la qualité et la productivité des processus de soins. Le
programme inclut la rénovation et l'extension de cliniques existantes et la construction de nouvelles cliniques, de façon à
optimiser les processus de soins modernes et d'améliorer l'environnement de travail. Le programme comprend des investissements planifiés d’environ 250 millions d'EUR (2 250 millions
de couronnes suédoises) au total.
Pour financer la première phase, une transaction « vente et
cession-bail » a été conclue en décembre 2010. La transaction
concernait cinq propriétés françaises et a contribué à hauteur
de 117 millions d'EUR au total (1 103 millions de couronnes
suédoises) au budget d'investissement.
Expansion à travers de nouveaux accords et par des
acquisitions moins importantes
En 2010 le Groupe s'est développé à travers de nouveaux
accords et par l'acquisition de nouvelles entités dans des marchés existants. Une petite clinique en France et des centres de
soins primaires en Suède et Allemagne ont été acquis. Le prix
d'acquisition s'est élevé au total à 35 millions de couronnes
suédoises.
Capio a obtenu plusieurs contrats de soins en 2010, pour la
plupart en Suède. Les plus importants en termes de taille sont
les suivants :
• Soins des troubles de la toxicomanie à Stockholm, sous le
nom de Capio Maria, avec un chiffre d'affaire annuel prévu
de 150 millions de couronnes suédoises environ. Le contrat a
été conclu pour une durée de quatre ans avec une option
pour une durée supplémentaire de 2,8 ans.
• Soins psychiatriques en consultations externes à Östergötland, avec un chiffre annuel prévu de 40 millions de couronnes suédoises. Le contrat est conclu pour une durée de
trois ans avec une option pour une durée supplémentaire de
2 ans.
• Des contrats mineurs supplémentaires pour des soins
psychiatriques, des opérations de chirurgie des yeux et de
chirurgie générale ont été remportés au cours de l'année.
• En janvier 2011 Capio obtient la reconduction du contrat
d'exploitation de l'hôpital de Lundby à Gothenburg pour une
durée de six ans à partir du 1er janvier 2012, avec une option
supplémentaire de trois ans. Le chiffre d'affaires annuel de
l'hôpital Capio Lundby est estimé à 200 millions de couronnes suédoises environ.
CAPIO 2010
Évènements marquants pendant l'année
Focalisation sur la qualité et la productivité
Le travail pour développer les normes de qualité et par conséquent pour améliorer la productivité se sont poursuivis en
2010. Le modèle Capio joue un rôle clé dans la création d'une
organisation stimulée par les améliorations, en reflétant les
activités dans des reportings clairs et simples, en donnant une
autonomie accrue aux employés afin de stimuler le développement et en encourageant le développement continu de l'excellence médicale.
Un aspect clé de ce processus est d'encourager l'échange
de bonnes pratiques entre les différents pays et les unités de
soins. Plusieurs initiatives de ce type ont vu le jour en 2010. Un
exemple est illustré par la coopération entre l'hôpital Capio St
Göran en Suède et la clinique Capio Claude Bernard en France
portant sur une nouvelle méthode pour la prothèse totale du
genou.
Au cours de l'année, des sources variées ont confirmé que
les hôpitaux de Capio et les unités de soins avaient réalisé des
progrès importants. Ainsi, Capio St Göran a obtenu le meilleur
classement en Suède pour le traitement de l'infarctus du myocarde et a été le premier prestataire de soins à recevoir le prix
« Entreprise Lean de l'année » pour ses initiatives d'amélioration de la qualité.
L'infi rmière et directrice adjointe Monica Aronsson et les infi rmières Monica Rund, Ingmarie Billing, Ann-Charlott Karlsson et Marie-Louise Honkavaara Dahl au service de chirurgie orthopédique à l'hôpital Capio Lundby à Gothenburg où Capio au début de 2011 a obtenu la reconduction du contrat d'exploitation de l'hôpital
pour une durée de six ans, avec l'option de trois ans supplémentaires.
CAPIO 2010
41
Compte de résultat opérationnel du Groupe
Compte de résultat opérationnel
En million(s) de couronnes suédoises
2010
Chiffre d'affaires net total
Croissance organique, en %
Coût direct total
9,730
3.8
-8,169
Résultat brut
Marge brute, en %
1,561
16.0
Total des frais généraux
Résultat d'exploitation (RAIIA) 1
Marge d'exploitation, en %
-1,200
361
3.7
Résultat immobilier
Résultat d'exploitation (RAIIA) 2
RAIIA 2 marge, en %
208
569
5.8
Amortissement des écarts d’acquisition
Coûts de restructuration
Coûts liés aux acquisitions
Résultat d’exploitation
%
2009
%
84.0
10,011
9.0
-8,472
84.6
1,539
15.4
12.3
-1,244
295
2.9
249
544
5.4
-122
-367
-17
1.2
3.8
0.2
-120
-47
—
1.2
0.5
63
0.6
377
3.8
Charges d’intérêts nettes
Autres postes financiers nets
-448
-325
-477
-40
Résultat avant impôt
-710
-140
-56
123
-16
-27
-643
-183
Résultat provenant de cessions d’activités1
3,470
278
Bénéfice de l'exercice
2,827
95
Impôt sur le revenu courant pour l'exercice
Impôt sur le revenu différé pour l'exercice
Résultat net
12.4
1. 2009 et 2010 incluent les activités espagnoles et la plus-value sur la vente des activités espagnoles en 2010.
42
CAPIO 2010
Bilan opérationnel du Groupe
Bilan opérationnel
– capital et financement d'exploitation
2010
20091
Capitaux employés par l’exploitation 1
Immobilisations d'exploitation (hors immobilier)
Créances nettes client
Délai moyen de recouvrement
Autres actifs d'exploitation
Autres risques et charges d'exploitation
Capitaux employés par l’exploitation 1
En % du chiffre d'affaires
940
709
17
612
-2,167
94
1.0
1,969
2,099
44
801
-3,542
1,327
13.3
Capitaux employés par l’exploitation 2
Immobilier d'exploitation
Capitaux employés par l’exploitation 2
En % du chiffre d'affaires
1,764
1,858
18.6
3,507
4,834
48.3
Autres capitaux employés
Biens immobiliers – terrains et bâtiments, plus-values
Ecarts d’acquisition et autres plus-values d'acquisition
Actifs et passifs d'impôt.
Autres passifs et provisions hors exploitation
Autres capitaux employés
1,534
5,420
-670
5,0302
11,314
2,360
9,785
-1,531
-129
10,485
Capital utilisé
Retour sur capital utilisé, en %
13,172
7.0
15,319
3.7
Dette nette
Trésorerie et équivalents de trésorerie
Emprunts externes
Emprunts actionnaires
Autres actifs, passifs et provisions portant intérêt
Dette nette totale
606
-5,945
-3,2733
1,559
-7,053
499
-9,157
-3,247
-230
-12,135
Capitaux propres
Total des capitaux propres
Financement total
-6,119
-13,172
-3,184
-15,319
En million(s) de couronnes suédoises
1. 2009 inclut les activités espagnoles.
2. Les autres créances à court terme incluent le prix d'achat non réglé pour les activités espagnoles cédées.
3. Les emprunts interentreprises ont été amortis avec 3 335 millions de SEK au cours du premier trimestre de 2011.
CAPIO 2010
43
Flux de trésorerie d'exploitation du Groupe
Résultat avant intérêts, impôts et
dotations aux amortissements
En million(s) de couronnes suédoises
Dette nette à l’ouverture de l’exercice
Résultat d'exploitation (RAIIA) 2
2010
%
-12,135
2009
%
-12,421
569
5.8
544
5.4
-595
14
375
-206
-6.1
0.1
3.9
-2.1
-364
23
378
37
-3.6
0.2
3.8
0.4
Variation des créances nettes client
Autres variations dans les capitaux d'exploitation employés
-49
-50
-0.5
-0.5
-66
-36
-0.7
-0.4
Flux de trésorerie provenant des activités d'exploitation
En % du résultat d’exploitation (RAIIA) 2
264
46.4
2.7
479
88.1
4.8
Impôts payés
Flux de trésorerie disponible (avant frais financiers)
En % du résultat d’exploitation (RAIIA) 2
-57
207
36.4
-19
460
84.5
Frais financiers payés
Flux de trésorerie disponible après frais financiers
En % du résultat d’exploitation (RAIIA) 2
-334
-127
-22.3
-285
174
32.1
-27
904
-90
-0
-82
—
-53
-2
Flux nets de trésorerie des activités poursuivies1
En % du résultat d’exploitation (RAIIA) 2
660
116.0
38
7.0
Flux nets de trésorerie des cessions d’activités1
4 747
89
Flux nets de trésorerie1
5,407
127
-956
765
-134
-36
398
-203
-7,053
-12,135
Acquisitions d’immobilisations
Cession d'immobilisations
Dotations aux amortissements
Investissements nets
Acquisitions/cessions de sociétés
Vente et opération de cession-bail
Coûts de restructuration payés
Dividendes payés
Variation de la dette de location-financement
Effets du taux de change
Autres postes
Dette nette à la clôture de l’exercice
1. Les flux nets de trésorerie sont définis comme la variation de la dette nette de l'emprunt et la trésorerie et équivalents de trésorerie.
44
CAPIO 2010
Chiffres clés et définitions du Groupe
Chiffres clés
Nombre d'employés
Suède
dont ceux des soins de proximité
dont ceux des cliniques spécialisées
dont ceux de l'hôpital Capio St Göran
France
Allemagne
Norvège
Royaume Uni
Total
Investissements, en millions de couronnes suédoises
Suède
dont ceux des soins de proximité
dont ceux des cliniques spécialisées
dont ceux de l'hôpital Capio St Göran
France
Allemagne
Norvège
Royaume Uni
Total
2010
2009
3,606
740
1,119
1,720
5,192
1,068
307
161
10,334
3,204
514
985
1,658
5,140
1,107
370
160
9,981
-91
-18
-22
-51
-479
-12
-12
-1
-595
-91
-23
-25
-43
-193
-38
-42
—
-364
Définitions
Production
Productivité
Nombre de patients en ambulatoire : Nombre de patients
avec une durée de séjour inférieure à 24 heures.
Nombre de patients hospitalisés : Nombre de patients avec
une durée de séjour supérieure à 24 heures.
Nombre de patients admis : Tous les patients admis en vertu
de régimes garantissent la liberté de choix des prestataires en
Suède.
Nombre de patients opérés : Nombre d'interventions chirurgicales réalisées sur des patients en ambulatoire et en hospitalisation complète.
Durée moyenne de séjour : Durée moyenne du séjour d'un
patient hospitalisé (en jours).
Utilisation des blocs opératoires : Mesurée par la durée
d'intervention du chirurgien, c.-à-d. incluant la durée de l'opération chirurgicale mais pas le temps requis pour l'anesthésie,
le nettoyage, etc. Calculée en pourcentage de 24 heures et
pour des semaines de 7 jours mais pas en pourcentage
d'heures ouvrables.
CAPIO 2010
Ressources
Nombre d'employés : Nombre d'employés comme des
équivalents à plein temps.
45
Contact
Contact
Siège social
Soins de proximité Capio
Capio AB (le Groupe)
PO Box 1064
SE-405 22 Gothenburg
Suède
Adresse d'accueil :
Lilla Bommen 5
Capio AB (le Groupe)
PO Box 8173
SE-104 20 Stockholm
Suède
Adresse d'accueil :
S:t Eriksgatan 44
Tél. : +46 31 732 40 00
Télécopie : +46 31 732 40 99
www.capio.com
Tél. : +46 8 737 87 80
Télécopie : +46 8 737 87 99
www.capio.com
Tél. : +46 31 732 40 00
Télécopie : +46 31 732 40 99
www.capio.se
Unité de soins
Lieu
Capio Primary Care Centre
(centre de soins primaires) Amhult
Gothenburg
Hôpital Capio St Göran
SE-112 81 Stockholm,
Suède
Adresse d'accueil : S:t Göransplan 1
Capio Primary Care Centre
(centre de soins primaires) Axess
Gothenburg
Capio Primary Care Centre
(centre de soins primaires) Hovås/Billdal
Gothenburg
Capio Primary Care Centre
(centre de soins primaires) Gårda
Gothenburg
Tél. : +46 8 5870 1000
Télécopie : +46 8 5870 1956
www.capiostgoran.se
Capio Primary Care Centre
(centre de soins primaires) Lundby Hospital
Gothenburg
Capio Primary Care Centre
(centre de soins primaires) Sävedalen
Gothenburg
Capio Suède
Unité de soins
Lieu
Capio Primary Care Centre
(centre de soins primaires) Bro
Stockholm
Hôpital Capio St Göran
Stockholm
Capio Primary Care Centre
(centre de soins primaires) Hagsätra
Stockholm
Capio Primary Care Centre
(centre de soins primaires) Högdalen
Stockholm
Capio Primary Care Centre
(centre de soins primaires) Lidingö
Stockholm
Capio Primary Care Centre
(centre de soins primaires) Narvavägen
Stockholm
Capio Primary Care Centre
(centre de soins primaires) Ringen
Stockholm
Capio Primary Care Centre
(centre de soins primaires) Solna
Stockholm
Capio Primary Care Centre
(centre de soins primaires) Årsta
Stockholm
Capio Primary Care Centre
(centre de soins primaires) Haga
Örebro
Capio Primary Care Centre
(centre de soins primaires) Lekeberg
Örebro
Cliniques spécialisées Capio
PO Box 8173
SE-104 20 Stockholm
Sweden
Adresse d'accueil : S:t Eriksgatan 44
Tél. : +46 8 737 87 80
Télécopie : +46 9 737 87 99
www.capio.se
Unité de soins
Hôpital Lundby Capio
Capio Läkargruppen
Centre Anorexia Capio
Centre Anorexia Capio
Clinique Capio Artro
Capio Geriatrics
Capio Maria
Capio Medocular
Capio Psychiatry
Capio TILMA
46
PO Box 1064
SE-405 22 Gothenburg,
Suède
Adresse d'accueil : Lilla Bommen 5
Lieu
Gothenburg
Örebro
Malmö, Stockholm,
Varberg
Fredrikstad, Norway
Stockholm
Stockholm
Stockholm
Gothenburg, Malmö,
Stockholm, Uppsala,
Örebro
Linköping, Norrköping
Halmstad, Varberg
Capio City Clinic Broby
Broby
Capio City Clinic Båstad
Båstad
Capio City Clinic Halmstad
Halmstad
Capio City Clinic Helsingborg Söder
Helsingborg
Capio City Clinic Mariastaden
Helsingborg
Capio City Clinic Klippan
Klippan
Capio City Clinic Kristianstad
Kristianstad
Capio City Clinic Landskrona
Landskrona
Capio City Clinic Lund
Lund
Capio City Clinic Malmö Centrum
Malmö
Capio City Clinic Malmö Öster
Malmö
Capio City Clinic Malmö V. Hamnen
Malmö
Capio City Clinic Ronneby
Ronneby
Capio City Clinic Ängelholm
Ängelholm
CAPIO 2010
Contact
Capio Norvège
Capio Clinique de Fontvert Avignon
Nord
Capio Clinique de Provence
Capio Clinique du Parc
Capio Centre Bayard
Capio Clinique de la Sauvegarde
Capio Clinique Saint Louis
Capio Clinique du Tonkin
Capio Polyclinique du Beaujolais
PO Box 5280 Majorstua
N-0303 Oslo,
Norvège
Adresse d'accueil : Borgenveien 2A
Tél. : +47 22 9575 00
Télécopie : +47 22 9576 41
www.capio.no
Unité de soins
Volvat Medical Centre
Volvat Medical Centre
Volvat Medical Centre
Volvat Medical Centre
Mensendieckklinikken
Clinic Bunæs
Lieu
Oslo
Bergen
Fredrikstad
Hamar
Oslo
Sandvika
Capio France
113 Boulevard Stalingrad
F-691 00 Villeurbanne,
France
Tél. : +33 4 37 47 16 50
Télécopie : +33 4 37 47 16 51
www.capio.fr
Unité de soins principale
Capio Clinique Lafargue
Capio Clinique Lafourcade
Capio Clinique Paulmy
Capio Clinique St Etienne
Capio Clinique du Mail
Capio Clinique de l'Atlantique
Capio Clinique Cardiologique
Maison Blanche
Capio Clinique Néphrologique
Maison Blanche
Capio Clinique de l’Orangerie
Capio Clinique Sainte Odile
Capio Clinique Saint Pierre
Capio Clinique Saint Vincent
Capio Clinique Claude Bernard
Capio Clinique de Beaupuy
Capio Clinique des Cèdres
Capio Clinique Saint Jean Languedoc
Capio Polyclinique du Parc
CAPIO 2010
Lieu
Bayonne
Bayonne
Bayonne
Bayonne
La Rochelle
Puilboreau
Vernouillet
Vernouillet
Besançon
Haguenau
Pontarlier
Besançon
Ermont
Beaupuy
Cornebarrieu
Toulouse
Toulouse
Sorgues
Orange
Orange
Villeurbanne
Lyon
Lyon
Villeurbanne
Arnas/Villefranche
sur Saône
Capio Allemagne
Flemingstraße 20-22
DE-360 41 Fulda,
Allemagne
Tél. : +49 661 242 92 0
Télécopie : +49 661 242 92 299
www.de.capio.com
Unité de soins
Capio Franz von Prümmer Klinik
Capio Elbe-Jeetzel-Klinik
Capio Krankenhaus Land Hadeln
Capio Klinik an der Weißenburg
Capio Klinikum Maximilian
Capio Pflegezentrum Bad Kötzting
Capio Mathilden-Hospital
Capio Hofgartenklinik
Capio Mosel-Eifel-Klinik
Capio Klinik im Park
Capio Schlossklinik Abtsee
Lieu
Bad Brückenau
Dannenberg
Otterndorf
Uhlstädt-Kirchhasel
Bad Kötzting
Bad Kötzting
Büdingen
Aschaffenburg
Bad Bertrich
Hilden
Laufen
Capio RU
Capio Nightingale Hospital
11-19 Lisson Grove
London NW1 6SH
RU
Tél. : +44 207 535 77 00
Télécopie : +44 2077 241 016
www.capio.co.uk
Unité de soins
Capio Nightingale Hospital
Lieu
Londres
47
Historique
Historique
2011
• Capio obtient la reconduction du contrat d'exploitation de l'hôpital
2010 –
Croissance rentable
• Poursuite du développement du modèle Capio
au-delà des frontières
• Qualité et productivité
• Bon niveau de soins
• Interfaces efficaces
de Lundby, Gothenburg, Suède pour une durée de six ans.
2010
• Capio obtient des contrats pour des soins des troubles de la toxicomanie à Stockholm, Capio Maria et des soins psychiatriques en
consultations externes à Östergötland, Capio Psychiatry, en Suède.
2009
• Capio incorpore l'acquisition de Kvalita Närsjukvård avec
• Croissance interne et acquisitions stratégiques
les unités de soins primaires à Stockholm et Örebro, en Suède.
2008
de 2007 à 2010
Consolidation
• Mise en place du modèle Capio
• Créer une organisation pour des initiatives et des
améliorations continues
• Refléter des opérations dans un reporting simple
et clair
• La formation et le recrutement interne
créent de l'expertise et de la continuité
• Le développement continu favorise l'excellence
médicale
• Capio acquiert des centres de soins primaires à Stockholm et
débute des activités de soins primaires en Suède.
2007
• Capio acquiert Vena Fachkliniken avec des cliniques spécialisées
dans la chirurgie vasculaire en Allemagne.
2006
• Capio a été rachetée par de nouveaux actionnaires et est détenue
par des fonds conseillés par Apax Worldwide, Nordic Capital et
Apax France. Capio est radiée de la Bourse de Stockholm.
• Capio acquiert le groupe de soins allemand Deutsche Klinik
GmbH, avec notamment cinq hôpitaux.
de 1994 à 2007
Expansion
• La croissance favorisée par l'acquisition
• Capio acquiert neuf cliniques en France spécialisées dans la
chirurgie, la médecine et l'obstétrique.
2003
• Capio acquiert la plus grande clinique privée de France, la Clinique
des Cèdres, à Toulouse.
2002
• Capio s'introduit sur le marché français des soins de santé en
acquérant la deuxième société privée de soins de santé du pays
avec 16 cliniques à son actif.
2000
• Capio est côtée à la Bourse de Stockholm.
1999
• Capio acquiert et commence à exploiter l'hôpital St Göran à
Stockholm.
• Capio pénètre le marché britannique et acquiert l'hôpital Florence
Nightingale à Londres, Royaume UNi.
1997
• Capio pénètre le marché norvégien à travers l'acquisition du
groupe privé Volvat.
1994
• Capio acquiert l'hôpital Lundby, Gothenburg.
• Capio est établie sous le secteur d'activité "Bure Healthcare"
au sein de Bure Equity AB, en Suède.
48
CAPIO 2010
Table des matières
1 Mission Vision Valeurs
3 Message du Président-directeur général
4 Le modèle Capio
10 Secteurs d'activité
12 Capio Suède/Hôpital Capio St Göran
16 Capio Suède/Cliniques spécialisées Capio
18 Capio Suède/Soins de proximité Capio
20 Capio Norvège
22 Capio France
Hôpital Capio St Göran, le meilleur
hôpital en Suède pour le traitement des
infarctus. Lire page 13.
26 Capio Allemagne
28 Capio Royaume Uni
29 Partage des connaissances au-delà des frontières
30 Marché
34 Gouvernance de l'entreprise
35 Code de conduite
36 Direction du Groupe
37 Conseil d'administration
Un demi-million de patients en France
chaque année. Lire page 22.
38 Aperçu financier du Groupe
40 Évènements marquants
42 Compte de résultat opérationnel du Groupe
43 Bilan opérationnel du Groupe
44 Flux de trésorerie du Groupe
45 Chiffres clés et définitions du Groupe
V I RO
N ME N
TA
ABE
NOR D
EN
LL
L
48 Historique
Chirurgie vasculaire de renommée internationale en Allemagne. Lire page 26.
IC
46 Contact
341 116
Production : Capio AB en collaboration avec Solberg Kommunikation
Photographies : Alexander Ruas. Plat de couverture (bas), Merz Tricot GbR, Allemagne.
Imprimé par : Ljungbergs tryckeri
Contact
Couverture : Dr Laurent Fauroux et Dr Nicolas Billot, chirurgiens orthopédiques à la clinique Claude Bernard Capio située aux abords de Paris, secondés par
Sylvain Grisel, aide-soignant réalisent une prothèse totale du genou à l'aide de la méthode LIA, en concertation avec le Dr Martin Thorsell, directeur adjoint de la
clinique orthopédique et responsable de la méthode LIA à l'hôpital Capio St Göran à Stockholm. Vous trouverez plus d'informations sur le partage des connaissances au sein de Capio et la méthode LIA à la page 29.
Capio AB
Directrice de la Communication du groupe Linda Wallgren
Tél. : +46 31 732 40 00 E-mail : [email protected]
Capio
Rapport annuel 2010
RAPPORT ANNUEL CAPIO 2010
Capio AB
PO Box 1064
SE-405 22 Gothenburg, Suède
Adresse d'accueil : Lilla Bommen 5
Téléphone : +46 31 732 40 00
Télécopie : +46 31 732 40 99
E-mail : [email protected]
www.capio.com