Conduite pratique (solution)

Érythème centrifuge
après blessure.
isolé
Cet Érythème centrifuge isolé après blessure par manipulation
de poissons.
Érythème centrifuge isolé après blessure
Il n’y a pas de fièvre, ni de frissons.
Une légère sensation de brûlure est ressentie.
Les articulations sont libres.
A quoi vous pensez? et quelle est votre conduite?
Conduite pratique (solution)
Conduite pratique (solution)
Erysipeloide.
Le diagnostic est par interrogatoire et examen clinique.
Une sérologie pour mettre en évidence ce bacille
disponible, mais généralement non demandée.
est
Le traitement est par peni G ou A
Ulcérations periorificielles
Cet enfant geignard,
periorificielles
est
emmenée
pour
des
Ulcérations
Ulcérations periorificielles
résistantes aux traitement symptomatique.
A quoi vous pensez? Quel traitement prescrire?
Conduite pratique (solution)
Conduite pratique (solution)
Acrodermatite entheropatique
Le traitement fait appel a une supplémentation en zinc:
Syndrome
fébrile
cutanéo
muqueux
Cet enfant consulte pour une fièvre inexpliquée et résistante
aux différents antibiotiques prescrits.
l’examen trouve une éruption cutanée associée a des oedemes
des extrémités, une conjonctivite,
Syndrome cutanéo muqueux fébrile
une glossite et une éruption cutanée morbilliforme,en plus
d’adénopathies cervicales.
Quel est le premier diagnostic a évoquer? et Quel est le
risque encouru en cas de retard de traitement spécifique?
Conduite pratique(solution)
Conduite pratique(solution)
Syndrome de Kawasaki
Syndrome adeno cutaneo muqueux
syndrome muco cutaneo ganglionnaire aigu fébrile
C’est une urgence diagnostic et thérapeutique pour éviter les
complications cardiaques. Le traitement fait appel a des IG.
Des bulles congénitales
Depuis la naissance, ces bulles ne font que se multiplier, se
généraliser, apparaître au moindre traumatisme, et
Bulles hereditaires congenitales
cicatrisent
en
laissant
des
sequelles
retractiles
et
synechiantes.
Quel est le diagnostic a evoquer?
Conduite pratique(solution)
Conduite pratique(solution)
Epidermolyse héréditaire congénitale Le type est jonctionnelle
generalisee
Le phénomène de Raynaud et
des telangiectasies.
Cette dame consulte pour un phénomène de Raynaud associé
Le phénomène de
telangiectasies.
Raynaud
et
des
Le phénomène de
telangiectasies.
Raynaud
et
des
a des telangiectasies faciales.
l’examen retrouve un nez effilé
l’ouverture de la bouche.
et
A quoi vous pensez?
Conduite pratique (solution)
une
limitation
de
Conduite pratique (solution)
La sclérodermie
Parfois des calcinoses cutanées sont associées et on parle de
CREST syndrome.
Keratodermie palmo plantaire
Cet homme consulte pour une Keratodermie palmo plantaire
rebelle
Keratodermie palmo plantaire
aux traitements usuels déjà prescrits lors des différentes
consultations.
Que faut il faire?
Conduite pratique (solution)
Conduite pratique (solution)
Parapsoriasis en plaques
Déshabiller le patient,
parapsoriasis en plaques
on découvre de multiples plaques diffuses pigmentées. La
biopsie pour étude histologique confirme le diagnostic de
parapsoriasis en plaque
Toujours déshabiller le patient
N’hésitez pas a biopsier les lésions pour étude anapath.
.
Carcinome Basosquameux
metatypique
ou
Cette femme consulte pour une tumeur frontale perlée et
ulcérée.
Quel est votre conduite pratique?
Cas de Dr Begdori, Spécialiste en ORL, Tetouan.
conduite pratique (solution)
conduite pratique (solution)
Carcinome metatypique: carcinome basosquameux.
Bien sur le diagnostic évoquée en premier était un EBC, mais
l’étude histologique a conclu au carcinome metatypique
(carcinome basosquameux) qui est une forme rare et agressive
de cancer cutané.
Pour plus de détail veuillez consulter : J. TUN ORL – N° 19
DÉCEMBRE 2007
Toute pièce d’exérèse doit être étudiée en anapath pour donner
les meilleures chances de traitement aux patients.
J. TUN ORL – N° 19 DÉCEMBRE 2007
Ulcérations et plaques
Cette
des
femme en mauvais etat
Ulcérations
et
general consulte pour
plaques
diffuses.
Quel geste pour quel diagnostic?
Conduite pratique (solution)
Conduite pratique (solution)
Mycosis fongoide
La confirmation est histologique La biopsie cutanée est le
geste a faire pour assurer le diagnostic.
Plaques
rebelles
eczematiformes
Cette jeune fille consulte pour des Plaques eczematiformes
rebelles et diffuses.
Quel exploration pour quel diagnostic?
Conduite pratique (solution)
Conduite pratique (solution)
Lymphome cutané primitif intraepidermique
confirmation histo immunologique
La biopsie cutanée pour étude histologique est la clé du
diagnostic.
Plaques cutanées épaisses et
grises
Cette femme consulte pour des Plaques cutanées épaisses et
grises
des plis associees a une pigmentation diffuse.
L’examen retrouve un ganglion sus claviculaire gauche.
Quel est votre diagnostic et quel appareil explorer en
premier?
Conduite pratique (solution)
Conduite pratique (solution)
Acanthosis nigricans avec le ganglion de Troisier
L’exploration du tube digestif est en cours