plaquette 2016 - fmpmc

DEPARTEMENT D’ENSEIGNEMENT ET DE RECHERCHE
EN MEDECINE GENERALE
Diplôme d’Etudes Spéciales en Médecine Générale
Présentation
Année 2016/2017
DIPLÔME D’ETUDES SPECIALISEES DE MEDECINE GENERALE
I. Présentation générale
Coordonnées des enseignants
Coordonnées des responsables pédagogiques et administratifs
Les compétences du médecin généraliste
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3
4
II. Les enseignements théoriques
Programme
6
III. Les Enseignements pratiques
1. Les stages hospitaliers
2. Le stage chez le praticien niveau 1
3. Le stage chez le praticien niveau 2 : SASPAS
12
12
14
IV. Le tutorat
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V. Modalités de validation
17
VI. Liste des maîtres de stage et enseignants
21
I-1 COORDONNEES DES ENSEIGNANTS
Pr Anne-Marie MAGNIER, Professeur de médecine générale, coordonnatrice du
département
[email protected]
Pr Philippe CORNET : Professeur de médecine générale, directeur du département
[email protected]
Pr Jean LAFORTUNE : Professeur associé de médecine générale, directeur adjoint du
département.
[email protected]
Dr Gladys IBANEZ : Maître de conférences universitaire de médecine générale
[email protected]
Dr Jean-Sébastien CADWALLADER : Maître de conférences universitaire de
médecine générale
[email protected]
Dr Gilles LAZIMI : Maître de conférences associé de médecine générale
[email protected]
Dr Nicolas HOMMEY : Maître de conférences associé de médecine générale
[email protected]
Dr André SOARES : Maître de conférences associé de médecine générale
[email protected]
Dr Julie CHASTANG : Maître de conférences associé de médecine générale
[email protected]
Dr Sarah ROBERT: Chef de clinique de médecine générale
[email protected]
Dr Nolwenn LAGADEC: Chef de clinique de médecine générale
[email protected]
Dr Magali STEINECKER : Chef de clinique de médecine générale
[email protected]
Dr Charlotte BESACIER : assistante universitaire de médecine générale
[email protected]
Dr Nadia GAOUAOU : assistante universitaire de médecine générale
[email protected]
Dr Emna ZARRAD : assistante universitaire de médecine générale
Dr Amar KAPASSI : assistant universitaire de médecine générale
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I-2 COORDONNEES DES RESPONSABLES ADMINISTRATIFS
Secrétariat Pédagogique
Bureau au RDC en face du grand Amphi
27, rue Chaligny - 75571 Paris CEDEX 12 Tel : 01 40 01 13 97 /14 05
Horaires : 9h – 12h30 13h30 – 17h (vendredi 16h)
Secrétaire pédagogique : Madame Marie-Claire RIGOLET
Courriel : [email protected]
Site Cordeliers : Scolarité
Site Cordeliers : Scolarité.
15, rue de l'Ecole de Médecine - 75006 Paris
Madame Béatrice ELIARD, responsable de la scolarité, site Cordeliers
[email protected]
Tel : 01 44 27 45 75
Secrétaire administrative : Madame Victoire KADILA
[email protected]
Tel : 01 44 27 45 74
Site internet du département :
www.dermg-upmc.fr
ou
http://www.fmpmc.upmc.fr/fr/les_formations/le_departement_de_mede
cine_et_de_recherche_general.html
Site internet du DES de médecine générale Ile de
France http://desmgidf.fr/
3
I. 3 COMPETENCES
Pour exercer la spécialité, la médecine générale requiert les compétences suivantes dans trois champs d'activité : la
démarche clinique, la communication avec les patients et la gestion de l'outil professionnel
Comme discipline scientifique centrée sur la personne, trois dimensions spécifiques sont fondamentales :
- Dimension scientifique : l'approche critique basée sur la recherche des connaissances et son maintien par une
formation continue visant une amélioration permanente de la qualité des soins.
- Dimension comportementale : les capacités professionnelles du médecin, ses valeurs et son éthique.
- Dimension contextuelle : le contexte de la personne et du médecin, la famille, la communauté, le système de
soins et la culture.
L'interrelation entre les compétences fondamentales, les champs d'activité et les dimensions spécifiques caractérise la
discipline et souligne la complexité de cette spécialité. C'est cette interrelation complexe des compétences
fondamentales qui est la base et sert de guide. Elle doit se retrouver dans le développement des programmes de
formation, de recherche et de démarche qualité. Le dossier médical est l'outil de base pour le suivi des patients.
1. COMPETENCE : RELATION, COMMUNICATION, APPROCHE CENTREE PATIENT.
Définition : Capacité à construire une relation avec le patient, son entourage, les différents intervenants de santé, ainsi
que les institutionnels, en utilisant dans les différents contextes les habiletés communicationnelles adéquates, dans
l’intérêt des patients.
C’est à dire en
•
Menant des entretiens avec tout type de patients et leurs entourages, en restant centré sur leurs besoins
implicites et explicites, en intégrant des notions d’éthique de la communication.
•
Construisant et maintenant à travers ces contacts, une relation avec le patient et/ou son entourage, en étant
attentif à rester dans le cadre professionnel et en se questionnant sur ses propres capacités et limites
relationnelles.
•
Respectant les différentes législations et code déontologique concernant les droits du malade et les devoirs du
médecin.
•
Communiquant avec les autres professionnels de santé et médico sociaux intervenant auprès du patient, dans
l’intérêt de celui-ci, en utilisant le media le plus judicieux en fonction du problème dans son contexte.
•
Communiquant avec les institutionnels dans l’intérêt du patient.
2. COMPETENCE : APPROCHE GLOBALE, PRISE EN COMPTE DE LA COMPLEXITE
Définition : Capacité à mettre en œuvre une démarche décisionnelle centrée patient selon un modèle global de santé
(EBM, Engels, … ) quel que soit le type de recours de soins dans l’exercice de Médecine Générale.
C'est-à-dire en :
•
Adoptant des postures différentes en fonction des situations : soins, accompagnement, soutien, éducation,
prévention, réparation, …
•
Identifiant, évaluant, les différents éléments disponibles de la situation et leurs interactions (complexité), dans
les différents champs (bio-psycho-social et culturel, pour les prendre en compte dans la décision.
•
Élaborant un diagnostic de situation inscrit dans la trajectoire de vie du patient. C’est à dire intégrant le
contexte bio-psycho-social et culturel à l’analyse de la situation.
•
Négociant une décision adaptée à la situation et partagée avec le patient (voir décision centrée patient).
•
Évaluant les décisions et leurs conséquences, à court, moyen et long terme (voir le suivi au long cours)
•
Tentant de cogérer avec le patient des plaintes et des pathologies aiguës et chroniques de manière hiérarchisée
(voir le premier recours).
4
3. COMPETENCE : EDUCATION, PREVENTION
Définition : Capacité à accompagner « le » patient dans une démarche autonome visant à maintenir et améliorer sa
santé, prévenir les maladies, les blessures et les problèmes psychosociaux dans le respect de son propre cheminement, et
donc à intégrer et à articuler dans sa pratique l’éducation et la prévention.
C’est à dire en :
•
Mettant en place des actes destinés à diminuer l’incidence d’une maladie par des mesures individuelles de
prévention, à favoriser un dépistage précoce des maladies, et à réduire les séquelles d’une maladie.
•
Développant une posture qui place le patient en position de sujet, et s’engageant dans une alliance, un
partenariat en aidant le patient à construire ses compétences.
•
Déterminant le moment opportun et la durée de l’action de prévention et d’éducation pour le patient et pour
soi même, en tenant compte des possibilités de chacun.
•
Partageant le suivi avec d’autres intervenants.
•
Collaborant à et/ou élaborant des programmes, des projets et des actions de prévention et d’éducation.
•
Adoptant une posture réflexive sur ces actions.
4. COMPETENCE « PREMIER RECOURS, URGENCES ».
Définition : C’est la capacité à gérer avec la personne les problèmes de santé indifférenciés, non sélectionnés,
programmés ou non, selon les données actuelles de la science, le contexte et les possibilités de la personne, quels que
soient son âge, son sexe, ou toutes autres caractéristiques, en organisant une accessibilité (proximité, disponibilité, coût)
optimale.
C’est à dire :
•
Gérer les situations les plus fréquentes aux différents stades d’évolution (situations aigues ou chroniques, les
urgences, la santé des femmes, des enfants, etc.)
•
Intervenir si nécessaire dans le contexte d’urgence réelle ou ressentie ou dans les situations médicales non
programmées
•
Hiérarchiser et gérer simultanément des demandes, des plaintes et des pathologies multiples, aiguës ou
chroniques, chez le même patient.
•
Exécuter avec sécurité les gestes techniques les plus fréquents dans le contexte du premier recours
5. COMPÉTENCE : CONTINUITÉ, COORDINATION, SUIVI
Définition: Capacité à assurer la continuité des soins et la coordination des problèmes de santé du patient engagé dans
une relation de suivi et d’accompagnement.
C'est-à-dire en :
•
Etant le référent du patient dans l’espace et la durée,
•
Utilisant judicieusement toutes les possibilités du dossier médical pour le suivi et l’accompagnement du
patient,
•
Prenant en compte l’évolution de ses problèmes de santé lors de cet accompagnement
•
Collaborant avec les différents acteurs médico-sociaux dans l’intérêt du patient,
•
Mettant en place et entretenant une relation médecin patient évolutive, mutualisée, en redéfinition continuelle,
•
Organisant son activité en fonction de ces objectifs.
6. COMPETENCE : « PROFESSIONNALISME »
Définition : Capacité à assurer l’engagement envers la société et les personnes et à répondre à leurs attentes.
C'est-à-dire en étant en mesure de :
•
Développer une activité professionnelle en privilégiant le bien-être des personnes par une pratique éthique
et déontologique,
•
Améliorer ses compétences par une pratique réflexive dans le cadre de la médecine basée sur des faits
probants
•
Assumer la responsabilité des décisions prises avec le patient en explicitant ses décisions en informant
honnêtement les patients, y compris de ses conflits d’intérêts
•
Agir avec altruisme, et sans discrimination
•
Favoriser l’accès équitable aux soins pour tous
•
Respecter la personne en tenant compte en premier lieu de son mieux-être et en favorisant son libre choix,
son autonomie,
•
Fonder ses choix sur l’intérêt du patient, mais aussi sur la gestion pertinente des ressources de soins
•
Garantir la confidentialité des échanges avec les patients
•
Continuer à améliorer ses compétences professionnelles par l’identification de ses besoins de formation et
intégrant ses acquis à sa pratique
•
Contribuer et participer à la formation des professionnels de santé
•
Collaborer avec les autres professionnels de soins dans le respect de leurs compétences
•
Gérer son temps pour un équilibre entre vie professionnelle et personnelle
•
Gérer son outil de travail
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II. LE PROGRAMME D’ENSEIGNEMENT THEORIQUE
EnseignementsenT1
Séminaired’accueil:Jeudi13octobre2016:amphiCAROLI
Séminaire1:Problèmessociaux,ISS–Patientsdeculturedifférente(GLazimi,GIbanez,N
Gaouaou)
S1-1:Jeudi15décembre2016:salles203-205-207-208
S1-2:Jeudi26janvier2017:salles203-205-207-208
Validationde20créditssi2joursdeprésence
Séminaire2:Situationsliéesàproblèmesaigusnonprogrammés,urgence(NHommey,J
Chastang)
S2-1:Jeudi23février2017:salles203-205-207-208-210
S2-2:Jeudi23mars2017:salles203-205-207-208-210
Validationde20créditssi2joursdeprésence
Séminaire3:Aspectslégaux,déontologiquesetjuridiques(AMMagnier,JLafortune)
S3-A:Sécuritédupatient
S3-A-1:mardi16mai2017:salles203-205
S3-A-2:17h30-20h(s.103):24/05/17ou14/06/17ou28/06/17ou06/09/17
(s.101)
S3-A-3:17h30-20h(s.101):13/09/17ou20/09/17ou27/09/17ou04/10/17
Validationde20créditssiprésenceàlajournéedu16/05etauxdeuxsoirées
S3-B:Assuranceprofessionnelle,réglementationetsantépublique
Mercredi07juin2017:salles203-205
Validationde10crédits
6
EnseignementsenT2-T3
Séminaire4:Santédel’enfantetdel’adolescent(JChastang,MSteinecker)
S4-1:Mardi17janvier2017:salles103-108-110-112
S4-2:Mercredi22février2017:salles103-108-110-112
Validationde20créditssi2joursdeprésence
Séminaire5:Santédelafemme(GLazimi,CBesacier)
S5-1:Jeudi09mars2017:salles203-205-207-208
S5-2:Jeudi19janvier2017:salles203-205-208-210
Validationde20créditssi2joursdeprésence
Séminaire6:Histoirefamilialeetviedecouple(violences)–Problèmesdesantéetsouffrance
autravail(GLazimi,CBesacier,NLagadec)
S6-1:Jeudi10novembre2016:salles203-205-207
S6-2:Jeudi08décembre2016:salles203-205-207
Validationde20créditssi2joursdeprésence
Séminaire7:Compétencesrelationnelles(AMMagnier,JSCadwallader)
S7:Mardi25avril2017:salles203-205
Validationde10crédits
Séminaire8:Thèseetrecherche(JSCadwallader,GIbanez)
S8-A:Généralités
Jeudi17novembre2016:salles203-205-207-208
S8-B:Recherchedocumentaire
Mardi29novembre2016:salles210-205-207-208
S8-C:Quali
Mardi06décembre2016:salles203-205-208-210
S8-D:Quanti
Mercredi11janvier2017:salles210-205-207-208
Validationde10créditsparjournéedeprésence.PrésenceobligatoireauS8-AetauS8-B
pourparticipersoitauS8-CsoitauS8-D.
Séminaire9:Scienceshumainesetsociales
S9-A:Médecinenarrative(PCornet,AMMagnieretJSCadwallader)
S9-A-1:Mardi30mai2017:salles203-205
S9-A-2:Mardi20juin2017:salles203-205
Validationde20créditssi2joursdeprésence
S9-B:Santé,médecine,décision(PCornet,AMMagnier):1mercrediparmois
Validationde25créditsparlaprésenceà6séancessur9etanalysed’untexte.Pourplus
d’info,cfpage10
S9-C:Médecineetcinéma(PCornet,GLazimi)
7
Enseignementsouvertsàtouteslesannées
Séminaire10:Situationsdepatientssouffrantdepathologieschroniques–Polymorbidités(P
Cornet,ASoares)
S10-A:Educationthérapeutique,entretienmotivationnel
Mercredi18janvier2017:salles203-205-208-210
S10-B:DiabèteetrisqueCV
Mercredi1ermars2017:salles203-205-207-208
S10-C:Dépendancesetaddictions(ASoares)+Soinspalliatifs(NHommey,AMMagnier)
Mercredi19avril2017:salles203-205-207-208
S10-D:Personnesâgées
Jeudi11mai2017:salles203-205-207-208
S10-E:Nutrition(PCornet)
Mercredi31mai2017:salles101-108-110-112
S10-F:Santémentale(NHommey)
Jeudi28septembre2017:salles203-205-207-208
Validationde10créditsparjournéedeprésence.Lesjournéessontindépendantesles
unesdesautres.
Il est impératif de respecter l’année d’étude. Les inscriptions non conformes seront annulées
par le secrétariat et les enseignants.
Les inscriptions se font sur le site Moodle
Les modalités d’utilisation sont décrites sur le site du département de médecine
générale dans la rubrique DES Programme
8
ED mutualisés (inscription sur le site de Paris VII) :
Entrées dans la vie professionnelle, Journées de médecine générale et Sécurité du Patient :
dates et modalités d’inscription sur le site du DES de MG
GROUPESBALINT
Coordinateur:PatrickDiMaria
Unmercredisoirparmois,de18hà19h30ensallederéuniondudépartement.
Validationde20créditspourlaparticipationàl’ensembledessoirées.Uneabsence
motivéedansl’annéeesttolérée.Inscriptionpréalableobligatoiresurlesitedelafac.
Dates:16 novembre,07 décembre,18 janvier,22 février,22 mars,26 avril,24 mai,21
juin AIDEALATHESE
Lesinscriptionssefontparmailauprèsdesresponsables:S.RobertetJS.Cadwallader
Réunionsdediscussiondesthèses(SRobert,AMMagnier)
SalleduDépartementdemédecinegénérale
Jeudi3novembre2016à16h
Jeudi5janvier2017à16h
Jeudi2mars2017à16h
Jeudi4mai2017à16h
Jeudi7septembre2017à16h
Jeudi5octobre2017à16h
Jeudi2février2017à16h
Jeudi2mars2017à18h
Jeudi20avril2017à16h
Jeudi4mai2017à18h
Jeudi8juin2017à16h
Jeudi7septembre2017à18h
Jeudi5octobre2017à18h
Plateformed’aideàlathèse(JSCadwallader,G.Ibanez)
Analysedesdonnées
SalleduDépartementdemédecinegénérale
Jeudi3novembre2016à18h
Jeudi1erdécembre2016à16h
Jeudi5janvier2017à18h
9
Séminaire9-B:Scienceshumainesetsociales:Santé,médecine,décision
Unmercrediparmoisde17hà20h
MaisondelarechercheSorbonneUniversités.28rueSerpente.75006Paris
Validationde25créditsparlaprésenceà6séancessur9etanalysed’untexte
(rédactiond’undocumentde5à10pagesquivalideraaussiunetraced’apprentissage)
Mercredi
12/10/2016
Mercredi
09/11/2016
Mercredi
14/12/2016
Mercredi
11/01/2017
Mercredi
01/02/2017
Mercredi
08/03/2017
Mercredi
19/04/2017
Mercredi
10/05/2017
AnnaZielinska,philosophie,post-doc,universitéBenGourion
Surlesdrogues:ordrejudiciaire,désordressanitaires
Paul-LoupWeil-Dubuc,philosophie,CNRS,CentreéthiqueIle-deFrance
Enquoilesinégalitésdesantésont-ellesinjustes?
MélanieTrouessin,philosophie,doctoranteàl’ENSLyon
Surlesaddictions:plaisiretvolonté
(sousréserve)PhilippeAmiel,sociologueetjuristeàl’Inserm
Surlamédecinetranslationnelleetlesessaisprécocesen
cancérologie
AnthonyStavrianakis,sociologie,post-docàl’EHESS
EnquêtesurlesuicideassistéenSuisse
ElodieGiroux,philosophie,universitéLyon3
Facteursderisqueetmédecinepersonnalisée
DanielAndler,philosophie,universitéParis-Sorbonne
Surlesrelationsentremédecineetsciencescognitives
PascaleMolinier,psychologie,universitéParis13
Enquêtesurl’entouragedespatientssouffrantdelamaladie
d’Alzheimer
D040
D040
D040
D040
D040
D040
D040
D040
Mercredi
Séanceconclusive
D040
14/06/2017
Ilestpossibled’assisterponctuellementàunouplusieursdecesenseignementssans
inscriptionpréalable.
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AUTRES ENSEIGNEMENTS
Les ateliers
Ce sont des enseignements réservés aux étudiants en stage chez le praticien niveau 1.
Ils sont obligatoires et font partie intégrante de ce stage.
Ils sont orientés vers des problèmes pratiques, des préoccupations de l’exercice
professionnel.
•
•
•
•
•
•
•
Examens des articulations et Infiltrations
Frottis, dispositifs intra utérins et implants
Contention veineuse et Proctologie
Erreur Médicale et réparation
Problèmes de couple et sexualité
Insomnie
Relation médecin malade
Ils se déroulent de 9 à 11h. Certains d’entre eux nécessitent de petits groupes et sont donc
répétés plusieurs fois.
Le programme définitif en est communiqué aux étudiants en stage en début de stage
Les groupes d’échanges de pratiques
Il s’agit de groupes d’échanges entre pairs (étudiants en stage) qui se déroulent une fois
par mois
- le jeudi matin de 9h à 11h pour les étudiants en stage de niveau 1
- en alternance soit le mardi soit le mercredi soir de 19h à 20h30 pour les étudiants
en stage de niveau 2 ou SASPAS
La présence y est obligatoire faisant partie de la validation du stage.
11
III.LES ENSEIGNEMENTS PRATIQUES
1. LES STAGES HOSPITALIERS
Le choix des lieux de stages, reconnus comme formateurs pour la médecine générale,
s’effectue sous la responsabilité de l’ARS (Agence Régionale de Santé). La validation des
stages est obligatoire au terme du 3ème cycle et du DES. Elle n’est acquise qu’après
réception par le service de la Scolarité de la Faculté du certificat de validation rempli par
les différents chefs de service où ont lieu tous les stages. Les étudiants sont priés de
veiller personnellement à cette formalité.
Le site d’évaluation des stages est accessible à : http://www.des-mg-idf.fr/
2. LE STAGE CHEZ LE PRATICIEN – STAGE DE NIVEAU 1
Dans le cadre de la formation des futurs médecins généralistes, un stage de 6 mois auprès
de médecins généralistes agréés a été institué par le décret du 16 mai 1997. Le stage
s’effectue sur 6 mois. Il est rémunéré. L’interne effectue son stage auprès d’1 à 3 maîtres
de stage. Il effectue 11 demi-journées par semaine : 7 demi-journées au moins au cabinet
du ou des médecins généralistes, 2 demi-journées éventuellement dans un autre lieu en
soins primaires (dispensaire, PMI, crèche, pharmacie et caisses primaires d’assurance
maladie (CPAM) et 2 demi-journées (ou une journée complète) de formation théorique
par semaine (enseignements dirigés et/ou rédaction de thèse).
Modalités du choix des stages
Les étudiants peuvent effectuer leur stage pendant les 2ème, 3ème, 4ème, ou 5ème semestre
du 3ème cycle universitaire de médecine générale. Le choix est organisé par le service
de la scolarité et les modalités sont identiques à celles des choix des services hospitaliers.
Chaque étudiant doit activer son adresse prenom-nom @etu.upmc pour pouvoir accéder
aux informations sur les maîtres de stage généralistes. Ce stage est donc obligatoire au
plus tard au cours du 5° semestre.
Déroulement et modalités pédagogiques du stage
L’interne participe pleinement à l’activité du cabinet médical.
Le stage se déroule en trois phases, qui peuvent être de durées inégales selon les capacités
de l’étudiant, et pas nécessairement successives.
1) Une phase d’observation
Elle permet de se familiariser à l’environnement et aux problématiques des soins
ambulatoires. L’interne réalise des consultations et des visites à domicile
conjointes avec le maître de stage.
2) Une phase semi-active
L’interne effectue des actes sous supervision directe de son maître de stage. La
consultation est menée par l’étudiant (le maître de stage étant à ses côtés) avec
présentation au maître de stage du cas et de la réponse apportée.
3) Une phase active
L’interne effectue la consultation ou la visite seul. Le maître de stage doit pouvoir
être joint à tout moment. Tous les actes effectués par l’étudiant doivent être
présentés et discutés avec le maître de stage (supervision indirecte)
L’interne ne pourra effectuer plus de 3 actes seul par jour (en moyenne sur la durée du
stage).
12
Le plus souvent, les trois phases sont imbriquées et dans la même journée, l’interne
pourra être soit en observation, soit en supervision directe, soit en supervision indirecte.
Le maître de stage le guidera en fonction de ses compétences et des patients qui se
présenteront en consultation. Pendant le stage chez le praticien sont organisés des
enseignements spécifiques : ateliers et groupes de pairs (ou groupes d’échanges de
pratiques). Ces séances sont réservées aux étudiants en stage et sont obligatoires.
Evaluation
L’interne dispose d’un carnet de stage qu’il remplit régulièrement avec son maître de
stage et au moins deux fois : au début du stage, au milieu (évaluation intermédiaire) et en
fin de stage. Le maître de stage évalue le stage de façon continue. L’interne évalue aussi
le stage de façon continue aux différentes phases afin de savoir si les objectifs fixés en
début de stage ont été atteints. Le carnet de stage comporte le relevé de deux situations
cliniques complexes rencontrées au cours du stage. Il s’agit pour l’étudiant de montrer
comment il a pu mettre en œuvre des démarches d’apprentissage afin d’acquérir de
nouvelles compétences. L’interne remet lui même en fin de stage son carnet de stage
entièrement complété. Le stage chez le praticien a une place particulière dans le cursus
des études de médecine. Ce stage est formateur si la participation est active. C’est une
expérience qui non seulement permet de valider les connaissances théoriques mais
demande aussi un investissement personnel et subjectif… Il est le moment où l'interne
doit mettre en oeuvre ses connaissances dans l'environnement de la médecine de premier
recours qui sera son mode d'exercice principal. Il doit y découvrir les procédures de
diagnostics et de soins des patients "de ville" et être capable d'en analyser les pratiques
Ces évaluations se font en ligne sur le site du DES Ile de France : http://www.des-mgidf.fr/
STAGES COMPLEMENTAIRES AU COURS DU STAGE CHEZ LE PRATICIEN
Organisés au cas par cas en fonction des ressources locales par le maître de stage.
Ils relèvent d’une convention dans laquelle les objectifs du stage doivent être détaillés ainsi
que les modalités. Les modèles de conventions sont disponibles auprès de la scolarité.
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3. LE STAGE CHEZ LE PRATICIEN NIVEAU 2 : SASPAS
Stage Ambulatoire en Soins Primaires en Autonomie Supervisée
Choix du site de stage :
Certains des maîtres de stage ont suivi une formation spécifique leur permettant d’être
maître de stage de SASPAS.
Le choix de stage se prépare à l’avance, à partir de la liste des lieux de stage sur le site du
DES de médecine générale Ile de France.
Le choix est formalisé aux mêmes dates que le choix de stage niveau 1.
Ce stage peut être l’occasion d’une activité mixte : une partie de la semaine en cabinet
médical et l’autre partie dans des lieux de stage ambulatoires autres : centre de planning
familial, secteur de psychiatrie, organismes humanitaires assurant des consultations
médicales, services de recherche épidémiologique, etc. Chaque stage doit être prévu et
discuté avec le tuteur et les responsables pédagogiques du département.
Emploi du temps :
L’activité de l’interne s’effectue sur 11 demi-journées par semaine, du lundi matin au
samedi midi. Les modalités de fonctionnement du cabinet sont exposées à l’interne ainsi
que ses horaires de travail hebdomadaire. Il ne peut pas être demandé à l’interne une
activité régulière le samedi après-midi. Cette période est réservée, statutairement à
l’activité de garde.
Deux demi-journées peuvent être utilisées pour assister aux enseignements de la
discipline, effectuer des recherches bibliographiques dans le cadre de la préparation de la
thèse, mémoire de DES ou autre travail de recherche. Le MSU responsable doit être
informé de ce travail de recherche s’il n’en est pas à l’origine. Toute activité de l’interne
en dehors des cabinets de consultation des MSU de l’unité de soins et de recherche en
médecine générale (USER MG) doit être soumise à l’approbation du responsable de
USER MG au préalable. Cette activité doit s’intégrer dans les objectifs du stage et justifie
une supervision indirecte par le responsable ou un autre MSU du service.
Les formations annexes type DU, certificats, etc. ne peuvent s’intégrer dans cette durée de
travail, quel que soit le thème.
Remplacement et gardes :
L’interne est employé par l’Assistance Publique pour une activité à plein temps. A ce titre
toute activité professionnelle annexe est interdite par le code du travail. Munis d’une
licence de remplacement, les internes peuvent effectuer des remplacements pendant leurs
congés et uniquement pendant ces périodes.
L’interne en SASPAS ne peut effectuer de garde ambulatoire en qualité de remplaçant de
ses MSU. S’il effectue une garde au sein de son USER MG, il ne peut prétendre à une
rémunération spécifique. Il bénéficie du repos compensateur. Il s’agit alors d’une activité
qui doit être encadrée et supervisée par les MSU de l’USER MG. Il ne s’agit pas d’un
remplacement.
Congés payés :
La question des congés payés peut être abordée dès cette rencontre. Un formulaire de
dépôt de congés, destiné au bureau des internes à la DRASS est fourni à chaque interne
par la scolarité. Ce formulaire doit être adressé à ce bureau AVANT le début des congés
de l’interne (modalité administrative essentielle pour la gestion des accidents de travail et
trajet).
14
Les GRECO (Groupes de Réflexion et d’Entraide Coordonnées)
Au cours du SASPAS sont organisés des groupes d’échanges de pratiques intitulés
GRECO. Ces groupes se réunissent une fois par mois et sont obligatoires. La présence et
la participation effective au travail du groupe fait partie intégrante du stage et de sa
validation. Des tâches pédagogiques sont alors demandées aux internes. Elles sont
intégrées dans l’activité normale du stage et ne peuvent prétendre de dérogation. Il peut
s’agir :
- écriture clinique
- lecture critique d’articles originaux
- recherche bibliographique à partir d’une question émergeante de la pratique de
l’interne
Rencontres avec le tuteur :
Deux réunions annuelles sont prévues avec le tuteur, comme chaque année du troisième
cycle.
Ces rencontres sont également l’occasion pour l’interne de présenter son portfolio, faire le
point sur son mémoire, sa thèse, son projet professionnel.
15
IV. LE TUTORAT
Au cours des 3 ans du DES, il est nécessaire que chaque étudiant se prépare au mieux à
son futur exercice professionnel. Pour l’aider, il bénéficie des conseils d’un tuteur
(médecin généraliste enseignant du 3ème cycle de médecine générale), dont les
coordonnées lui seront transmises par la scolarité.
Sur le plan pratique, le tuteur et l’interne de médecine générale se rencontreront 2 à 3 fois
par an, individuellement ou en groupe (ED Tutorés). Lors de ces rencontres, seront
discutés les objectifs de formation individuelle en fonction du cursus antérieur de chaque
interne et de son projet professionnel, ainsi que les modalités du SASPAS.
Le tuteur aide l’étudiant à tenir son port folio : Recueil de Situations Cliniques complexes
Authentiques (RSCA et/ou traces d’apprentissage (12 traces au total soit deux par
semestre). Les traces doivent être produites régulièrement dans le mois qui suit la fin de
chaque semestre.
16
V. LA VALIDATION DU DES
La validation du DES repose sur l’arrêté du 22-9-2004 paru au JO du 6-10-2004
Article 12 - La commission interrégionale propose la délivrance du diplôme d’études
spécialisées au cours du dernier semestre d’internat. Elle se fonde sur :
- la validation de tous les stages exigés pour le diplôme d’études spécialisées, attestée
par un carnet de stage ou à défaut par les fiches mises en annexe à l’arrêté relatif à
l’organisation, au déroulement et à la validation des stages des internes ;
- un mémoire rédigé et soutenu par l’interne et portant sur un travail de recherche
clinique ou fondamentale. Ce mémoire peut porter sur un thème spécifique ou être
constitué d’un ensemble de travaux. Le sujet de ce mémoire doit être préalablement
approuvé par l’enseignant coordonnateur. Avec son accord, la thèse peut, en tout ou
partie, tenir lieu de mémoire si elle porte sur un sujet de la spécialité et si elle est
soutenue lors de la dernière année d’internat ;
- un document de synthèse rédigé par l’interne portant sur les travaux scientifiques qu’il
a réalisés, notamment dans le cadre de la préparation d’un diplôme d’études
approfondies ou d’un master, sur sa participation à des congrès ou colloques, ses stages
à l’étranger et tout autre formation ou expérience complémentaires ;
- des appréciations annuelles de l’enseignant coordonnateur et, le cas échéant, des
enseignants coordonnateurs d’autres spécialités ;
- de l’avis du directeur de l’unité de formation et de recherche dont relève l’interne.
Article 13 - Les candidats n’ayant pas obtenu leur diplôme à la fin de leurs études de
troisième cycle en qualité d’interne ont la possibilité de se présenter, à nouveau, devant
la commission. Ils doivent, pour cela, reprendre une inscription universitaire.
Elle comporte :
- la validation de tous les enseignements théoriques et pratiques (stages)
- Un mémoire rédigé et soutenu par l’interne et portant sur un travail de
recherche clinique. La thèse peut faire état de mémoire si elle porte sur un
sujet de médecine générale
- Un document de synthèse rédigé par l’interne portant sur les travaux
scientifiques réalisés au cours du DES : au moins 12 traces d’apprentissage
validées par le tuteur.
I - Formation pratique
Les étudiants accomplissent :
• des stages hospitaliers, pendant 2 semestres dans les services agréés de médecine
générale (médecine interne, ou médecine polyvalente, ou gériatrie, Urgences
SMUR)
• un stage en « gynécologie/pédiatrie (le plus souvent en stage hospitalier)
• et 2 semestres libres dont un préférentiellement en secteur ambulatoire (SASPAS)
• Un stage obligatoire chez le Praticien d'une durée d'un semestre.
La validation de chaque semestre est conditionnée à la réalisation validée d’un stage
pratique hospitalier ou ambulatoire, associé à la réalisation validée de deux écritures
17
cliniques reconnues par la Coordination comme attestant de la réflexivité et du travail
réalisé en stage par les étudiants.
Un stage en CHU au cours du cursus reste obligatoire.En dehors des stages en Médecine
Générale, les étudiants ne peuvent pas effectuer plus d’un stage dans le même service, ni
plus de deux stages dans la même spécialité, y compris en stage libre. Le stage urgences
pédiatriques sera considéré comme deuxième stage aux urgences pour les étudiants ayant
effectué un stage « urgences », et deuxième stage en pédiatrie pour ceux qui ont effectué
un stage « pédiatrie
II – Formation théorique
L’enseignement théorique : 200 crédits doivent être validés au cours du cursus. Les
crédits peuvent être validés dans différents modules. Au moins 100 crédits doivent être
acquis par le total du module A et du module B.
A. Module A : les Séminaires
Une journée de séminaire permet de valider 10 crédits. Pour valider les crédits d’un
séminaire, la présence à toutes les journées du séminaire est obligatoire. Les modalités
de validation de chaque séminaire sont précisées sur le programme de l’année. Il est
obligatoire de valider au moins un séminaire par année d’inscription au DES.
Il est obligatoire de s’inscrire sur la plateforme informatique pour pouvoir assister à un
séminaire. En cas d’indisponibilité, il faut se désinscrire au plus tard 8 jours avant le
cours en envoyant un mail à [email protected] pour permettre à d’autres
internes de pouvoir accéder à ce séminaire.
La présence au séminaire « Santé, médecine, décision » permet de valider 25 crédits
(Validation par la présence à 6 séances sur 9 et analyse d’un texte : rédaction d’un
document de 5 à 10 pages qui validera aussi une trace d’apprentissage)
B. Module B : Enseignements pendant le(s) stage(s) chez le praticien
B.1. Module B-1 : enseignements pendant le stage de niveau 1 :
Les enseignements pendant le stage de niveau 1, à savoir les ateliers et les groupes de
pairs, sont obligatoires pour valider ce stage. Deux absences dûment motivées sont
tolérées sur l’ensemble du semestre.
Le module B-1 permet de valider 40 crédits.
B.2. Module B-2 : GRECO pendant le SASPAS :
Les GRECO sont obligatoires pour valider le SASPAS. Une absence dûment motivée est
tolérée par semestre.
Le module B-2 permet de valider 20 crédits.
C. Module C : Séances de tutorat
Les séances de tutorat collectif sont proposées par les tuteurs.
Le module C permet de valider 30 crédits sur l’ensemble du DES, soit 10 crédits par an
(soit deux séances de tutorat)
18
D. Module D : enseignements complémentaires
D.1. Module D-1 : Test de lecture
L’attestation de « lecteur émérite » de la revue Prescrire ou la réussite au test de lecture
de la revue Médecine ou de la revue Exercer permettent de valider 20 crédits chacun.
Les attestations de réussite aux « Thématiques Prescrire » valide 5 crédits par
thématique.
Le module D-1 permet de valider au maximum 60 crédits sur l’ensemble du DES.
D.2. Module D-2 : Autres formations de MG
D’autres formations de médecine générale peuvent permettre de valider des crédits. Par
exemple :
- Les formations mutualisées avec les autres facs d’Ile de France : les séminaires
entrée dans la vie professionnelle, les journées de médecine générale…
- Les enseignements organisés par le département d’anglais médical
- Les soirées de FMC
- La participation à un congrès de Médecine générale
- Les conférences de certaines sociétés savantes (Chaire Santé Sciences Po, etc…)
- Autres…
Les formations organisées par l’industrie pharmaceutique ne sont pas prises en compte.
Pour la prise en compte de ces heures de formation, l’interne soumet à son tuteur
une « demande de validation », comprenant :
- Une attestation de présence, mentionnant le thème de la formation, les
coordonnées de l’organisme organisateur et le nombre d’heures. Cette attestation
est signée de l’organisateur.
- Un compte-rendu synthétique de cette formation rédigé par l’interne avec analyse
critique.
Une journée valide 10 crédits.
Une demi-journée ou une soirée valide 5 crédits.
D.3. Module D3 : DU ou DIU
Demander l’accord préalable du DERMG en adressant une lettre motivée précisant le
programme d’enseignement théorique et pratique. Seuls les DU ou DIU ayant un
rapport avec l’exercice de la médecine générale ambulatoire peuvent être pris en
compte.
La validation d’un DU ou d’un DIU permet de valider 20 crédits.
D.4.Module D4 : Communication ou publication
- Les présentations en congrès : présentation orale ou poster sur avis et accord
du
tuteur : 20 crédits
- Les publications dans des revues à comité de lecture : 40 crédits
19
III. LE PORT FOLIO
Comporte :
- le recueil des 12 traces d’apprentissage : 2 par semestre au cours des 3 années du
DES, validées au cours du cursus par le tuteur
- le relevé des heures d’enseignements suivis (heures présentielles et heures
complémentaires),
- les attestations de présence aux formations extra universitaires,
- le relevé des stages
- le mémoire de médecine générale ou la thèse qui peut faire office de mémoire
IV. LA THÈSE
La thèse peut être soutenue après validation des 3 premiers stages et au plus tard dans les
3 ans qui suivent la validation du 3ème cycle des études médicales. Les thèses co-écrites,
ou co-soutenues ne sont pas autorisées à l’UFR Médicale Pierre et Marie Curie. Le
Président d’un jury de thèse ne peut pas être le Directeur de thèse.
Le sujet de thèse doit rester dans le domaine de la médecine générale, pour pouvoir faire
office de mémoire lors de la soutenance du DES. Il faut donc soumettre une fiche de
projet de thèse et obtenir l’accord des responsables du DMG. La fiche de thèse validée
doit être insérée dans le port folio.
V. LE MEMOIRE
Un mémoire est obligatoire pour la soutenance du DES, si la thèse ne concerne pas la
Médecine Générale. Il s’agit d’un travail de recherche sur le même modèle que la thèse.
Son thème doit être soumis selon les mêmes modalités que la thèse aux responsables du
département ceci par l’intermédiaire d’une fiche de thèse ou mémoire.
VI. LA CERTIFICATION du D.E.S.
Trois sessions annuelles sont organisées au sein de la faculté.
Deux mois avant, le portfolio complet doit être soumis aux responsables du D.E.S après
avis favorable du tuteur. L’accord définitif de soutenance co-signé par l’interne et le tuteur
est envoyé un mois avant la date.
La soutenance est une présentation orale comportant :
- 15 minutes de présentation du cursus, travaux, publications et projet
professionnel.
- 5 minutes de réponses aux questions du jury.
Le jury est composé d’au moins deux médecins généralistes enseignants et
éventuellement d’enseignants d’autres spécialités médicales.
La validation définitive relève du Doyen de la faculté après avis de la coordination
régionale Ile de France. Le diplôme de docteur en médecine est délivré lorsque la thèse a
été soutenue, et que les stages et les enseignements théoriques ont été validés c’est à dire
après la soutenance du DES.
20
VI- Liste des maîtres de stage
ABRAVANEL
Lise
CMS Aubervilliers
93000 AUBERVILLIERS
01 48 22 11 00
ADORIAN
Eugénie
10 Passage Lisa
75011 PARIS
01 47 00 51 47
AMOUNI
Alain-Jean 21 rue Faidherbe
75011 PARIS
01 43 48 09 11
ANTOINE
Marc
43 avenue Karl Marx
94800
01 45 59 23 70
ASTIER
Philippe
62 rue Jean Jaures
77410 CLAYE SOUILLY
01 60 26 79 17
AZOULAY
Robert
99 rue de Charonne
75011 PARIS
01 43 70 97 16
VILLEJUIF
LE PERREUX /
MARNE
SAVIGNY LE
TEMPLE
BARONI
Didier
83 av Ledru Rollin
94170
BARRAT
Eric
3 place les fontaines
77176
BARTHELEMY
François
6 promenade Michel Vimon
93160 NOISY LE GRAND
01 43 05 52 22
BEAUPIN
Alain
4 avenue Richerand
75010 PARIS
01 40 03 38 17
BEGOS
BENETEAU
Maïda
Valerie
36 rue du marché
2 rue de Joinville
94140 ALFORTVILLE
75019 PARIS
01 43 75 12 05
01 40 37 17 17
BERDAH
Marcel
68, bd de Rochechouart
75018 PARIS
01 42 58 44 17
BESACIER
charlotte
CMS Villejuif
94800 VILLEJUIF
01 45 59 23 70
CORBEIL
ESSONNES
01 43 24 28 09
01 60 63 78 18
BILLAUD
Max
3 rue H. Matisse
91100
BITOUN
Jean louis
6 rue de Belleville
75020 PARIS
01 46 36 67 11
BITTON
Carlynn
2 rue Pierre de Couvertin
91330 Yerres
01 69 48 45 15
BOISSEAU
Clarisse
94 rue de Charenton
75012
PARIS
01 43 07 54 74
BOLOURIAN
Mani
Centre Médical Belle Epine
94320 THIAIS
01 41 73 47 34
BORNSZTEIN
Nicole
29 rue de l'Essonne
91000 EVRY
01 69 91 14 71
BOUAZIZ
Charles
23 av du général Leclerc
93120 LA COURNEUVE
01 48 36 32 66
BRODBECK
Aurélien
JSébastien
5 bis Quai de la République
94410
SAINT MAURICE
01 43 68 92 14
CMS Aubervilliers
93000 AUBERVILLIERS
01 48 22 11 00
CARON
LAMBERT
Catherine
CMS 35 av G. Clémenceau
93260 LES LILAS
01 48 91 29 99
CARRIE
Laurence
CADWALLADER
01 60 88 34 56
77176 TEMPLE
01 60 63 28 18
CASANOVA
6 allée de la croix des
champs
Dominique 29 rue des boulets
75011 PARIS
01 40 09 27 74
CASTANEDO
Gerald
75020 PARIS
01 43 48 64 75
CECCALDI
Christine
77310 PONTHIERRY
01 60 65 81 50
CHABBERT
Jean Paul
7 rue Saint Blaise
CMS 98 av de
Fontainebleau
199 bd Voltaire
75011 PARIS
01 40 24 29 37
CHARBONNEL
Pascal
91940
01 69 86 10 01
CHASTANG
Julie
CHAVANNES
Barbara
18 résidence des Amonts
CMS 12-14 Rue Gal de
Gaulle
10 av du Pdt Wilson
CHEVILLARD
Marie
391 rue des pyrénées
75020 PARIS
01 46 36 20 85
CHIARENZA
CHICHE
PORTICHE
CLEMENT
Arnaud
AUMP
75013
PARIS
06 63 93 09 42
Stéphane
38 passage C. Dallery
75011 PARIS
01 58 30 97 03
Thierry
44, rue Charles Moureu
75013 PARIS
01 44 97 86 51
COCHARD
Sylvie
8 rue A. Rimbaud
93140 BONDY
01 47 97 28 28
COHEN
Marc
25, boulevard de Picpus
75012
PARIS
01 48 87 87 85
COLBOC
CULANG
YOUNES
Raphael
51 rue St Antoine
75011 PARIS
01 47 00 43 34
Valérie
83 av du General de Gaulle
94160 ST MANDE
01 43 28 76 23
SAVIGNY LE
LES ULIS
94400 VITRY
01 55 53 50 91
94450 LIMEIL BREVANNES 01 45 69 13 14
21
DAESCHNER
Mélanie
35 avenue des gobelins
75013 PARIS
Ste Genvevieve des
91700 bois
01 47 07 84 08
DE BECO
Antoine
82 Rte de Longpont
DE BECO
Isabelle
10 Passage Lisa
61 rue de la grange aux
belles
75011 PARIS
01 49 29 47 44
DE GOUVELO
Amaury
75010 PARIS
01 48 03 73 00
Sandrine
65 rue Haute
91850 JUINE
01 60 82 76 20
Annette
Allée de la commune
91000 EVRY
01 60 79 22 22
DELAVAUX
Christine
50 rue de la justice
75020 PARIS
01 43 61 28 14
DELUZE
Alain
20 rue Pasteur
77240 VERT SAINT DENIS
01 60 63 34 43
DENANTES
Mady
391 rue des Pyrénées
75020 PARIS
01 46 36 20 85
DJIAN
Benjamin
MarieJeanne
Arnaud
107 bd Boissière
93100
09 86 29 40 65
9 rue Emile Raspail
94110 ARCUEIL
01 45 47 05 51
CMS 15 rue Carnot
93230 ROMAINVILLE
01-41-83-17-77
Gérard
33 rue Vitruve
75020 PARIS
01 43 70 33 33
Marc
101, avenue Jean Jaures
6 allée de la croix des
champs
50 Rue Ste Croix de la
bretonnerie
12 rue bizet
94400 VITRY SUR SEINE
01 45 73 62 50
94510 LA QUEUE EN BRIE
01 44 78 03 48
01 45 76 61 97
DUQUESNE
Emilie
DURAND SABATE Christine
6 av Georges Clémenceau
1 rue Adolphe Alphand
93130 Noisy le sec
94300 VINCENNES
01 48 44 99 99
01 48 08 27 49
DUREL
Olivier
16 av de Paris
94300 VINCENNES
01 43 92 00 90
ELBAZ
Marcel
23 rue du Clos
75020 PARIS
01 40 09 99 55
ELBEZ
Guy
20 rue Pasteur
77240
01 60 63 34 43
ELLINGER
Alexandre
AUMP
75013 PARIS
06 60 66 52 13
FAUCHER
Sylvie
CMS 4 rue du Dr Richerand
75010 PARIS
01 40033817
FAURE
Yves
75020 PARIS
01 43 70 50 54
FERRY
FLOM
Magalie
Joseph
FOURNIER
Virginie
FRANCOZ
Bernard
9 rue des orteaux
6 allée de la croix des
Champs
16 avenue Gambetta
CMS 12-14 rue du Gal de
Gaulle
80 rue de la roquette
GALLUT
GAOUAOU
DE JESUS DE
OLIVEIRA
DELABAR
DRIESCH
DUBEDAT
DUBOIS DIT
LAROY
DUCHENE
DUHOUX
Bérangère
DUPIE
Isabelle
DUPONT VIDAL
Joelle
BOURAY SUR
77176
MONTREUIL
SAVIGNY LE
TEMPLE
75004 PARIS
VERT SAINT DENIS
SAVIGNY le
77176 TEMPLE
75020 PARIS
9440 VITRY SUR SEINE
01 60 15 60 60
01 60 63 28 18
01 60 63 28 18
01 43 66 30 24
01 55 53 50 83
75011 PARIS
01 48 05 57 46
J- Frédéric 34 rue du cdt Berge
77100
01 64 35 03 35
Nadia
2 Rue Girard
93100 MONTREUIL
01 48 70 44 00
GENTY KOLASA
Julie
94300 VINCENNES
01 43 28 84 53
GIBIER
Anne
92240 Malakoff
01 41 17 43 50
GILIS
94200 IVRY
01 80 51 86 00
55, rue de la chasse
252 boulevard VOLTAIRE
77350 LE MEE SUR SEINE
75011 PARIS
01 60 56 96 00
01 43 71 33 10
58 av de la république
75011 PARIS
01 48 06 15 35
HAMMOUD
Daniele
Anne
Marie
P.Christian
Jean
Michel
Alice
13 rue de Montreuil
CMS Maurcie Ténine 74 av
P. arousse
64 av Georges Gossenant
CMS Aubervilliers
93000 AUBERVILLIERS
01 48 22 11 00
HAYKAL
Diala
49 ter rue de Paris
91120 PALAISEAU
06 25 35 84 93
HENRY
Marc
5, avenue du trône
75011 PARIS
01 43 70 21 31
HUET
Christian
1 impasse de l’épinette
91540 MENNECY
09 79 25 89 83
GINESTE
GUTH
HABERGRITZ
MEAUX
22
HUSSON
Daniel
62 rue Jean Jaurès
77410 CLAYE SOUILLY
01 60 26 79 17
IBANEZ
Gladys
94800 VILLEJUIF
01 45 59 23 70
JAMERON
Véronique
75010 PARIS
01 48 03 73 00
JANODY
JEAN
Valérie
Alain
43 av K. Marx
61 rue de la grange aux
belles
50 rue de la justice
75020 PARIS
01 43 61 28 14
JEANSON
Eric
75004 PARIS
01 42 72 16 42
JOBEZ
JORDANDENEUX
KAOUTAR
Emmanuel 8 rue A. Rimbaud
93140 BONDY
01 48 47 03 37
Brigitte
34 rue des ormeaux
75020 PARIS
01 43 73 18 24
Bacha
130 rue de la Roquette
75011 PARIS
01 43 79 82 51
KAPPASSI
KICHELEWSKI
Amar
Sylvain
12-14 rue du Gal de Gaulle
163 rue du Dr Bauer
94400 VITRY SUR SEINE
93400 SAINT OUEN
01 55 53 50 91
01 40 11 08 10
KOUNDA
Adib
26 rue le bua
75020 PARIS
01 40 31 64 01
KUNC
Marc
2 av des noyers patins
91150 ETAMPES
01 64 94 26 39
LACHINE
Nastassja
3 bis rue de cambrai
75019 PARIS
01 40 37 90 24
LACROZE
Laurence
71 rue de La Roquette
75011 PARIS
01 43 79 98 30
LAFORTUNE
Jean
76, rue Traversière
75012 PARIS
01 43 43 39 45
LAGADEC
LAHMAUT
Nolwenn
Véronique
199 rue Nelson Mandela
7 rue de chaligny
77350 LE MEE SUR SEINE
75012 PARIS
01 64 71 59 90
01 43 42 39 32
LAMY
Béatrice
3 rue Henri Matisse
91100 ESSONNES
CORBEIL
01 60 88 34 56
Anne
25 rue de Fecamp
75012 PARIS
01 43 07 54 15
Alice
25 rue de Fecamp
75012 PARIS
01 43 07 54 15
LAURENT
Eric
01 64 31 90 00
Gilles
8 rue de Montmachoux
91 rue Saint Germain
77940
LAZIMI
93230 ROMAINVILLE
01 41 83 17 70
LAZIMI
Nadine
LE TAILLANDIER
Brice
239 rue des pyrénées
Bd St Marcel
75020 PARIS
01 47 97 28 28
01.44.24.33.00
LE HASIF
Elisabeth
94200 IVRY SUR SEINE
LE ROLLAND
Isabelle
16 av. M Thorez
CMS 4 rue du Dr Richerand
LEBON
Alain
77181 COURTRY
LECOLIER
Gérard
21 rue des trembles
13 rue de la Voute
75012 PARIS
01 64 21 00 30
01 44 93 46 54
LEKOUBY
Alexandre
27 rue St Maur
75011 PARIS
01 48 05 78 61
LEROUX
Fanny
Allée de la commune
91000 EVRY
01 60 79 22 22
LEVY
Dora
391 rue des Pyrénées
75020 PARIS
01 46 36 20 85
LEVY
25 bd Voltaire
75011 PARIS
01 43 70 28 28
5 rue Saint Sébastien
75011 PARIS
09 72 45 69 11
12 rue Lahire
75013 PARIS
01 45 86 43 03
MARGELISCH
Roland
JChristoph
e
Anne
Marie
Olivier
5 rue de Charonne
75011 PARIS
01 48 06 84 45
MASSY
Pascale
35 square Sully Prudhomme 77350 Le MEE sur seine
01 64 09 16 40
MAURI
Daniela
6, rue Melingue
75019
01 42 08 25 94
MAY
Eric
CMS 74 av P. Larousse
92240 MALAKOFF
LANCELOTSOLLOGOUB
LAPLANTE
LIPS
MAGNIER
11 rue Voltaire
1, rue Saint Antoine
9400 VITRY/SEINE
VOULX
75005 PARIS
75010 PARIS
PARIS
SAVIGNY LE
TEMPLE
01 46 82 04 10
01 46 71 14 18
01 40033817
01 41 17 43 43
MERSE
Gilles
3, place des Fontaines
77176
01 60 63 03 29
MICHEL
Claire
96 rue de Picpus
75012 PARIS
0146 28 12 35
MINARD
Françoise
CMS 15 rue Carnot
93230 ROMAINVILLE
01 41 83 17 70
MIRAMONT
Vincent
CMS 64 av G. Gosnat
94200 IVRY / seine
01 80 51 86 00
MONDRZAK
Michel
30 rue Pierre Sémard
77550 MOISSY CRAMAYEL 01 64 88 34 21
23
MONGIE
Sandrine
13 rue de Montreuil
94300 VINCENNES
01 43 65 12 55
MOREAU
Cédrick
94 rue de Charenton
75012 PARIS
01 43 07 54 74
MUKENDI-PAPA
Cécile
41 rue Paul Claudel
91000 EVRY
01 60 78 18 90
MYARA
François
391 rue des Pyrénées
75020 PARIS
01 46 36 20 85
NADAUD
Véronique
13 rue de Montreuil
94300 VINCENNES
01 48 08 11 66
LE PLESSIS
ROBINSON
01 46 30 94 80
NGUYEN
Trong Hien 15 grande rue
92350
NUISINOVICI
Raphaël
CMS Aubervilliers
93000 AUBERVILLIERS
01 48 11 22 00
OLSEM
E. Laurent
6 rue du Pavé Neuf
77250 MORET S/LOING
01 60 70 58 72
PATOIS
Brigitte
74 rue de Ménilmontant
75020 PARIS
01 47 97 90 20
PETITCOLLOT
Laura
54 rue Jules Guesde
PIGNEUR
Jacques
143, Bd Lefebvre
75015 PARIS
01 45 30 22 66
PIOT
Christine
55 rue de la chasse
77250 LE MEE sur seine
01 60 56 96 00
PIQUE
Laurence
18 résidence des Amonts
91940 LES ULIS
01 69 86 10 01
POITRINE
Eric
55 rue de la chasse
77350
01 60 56 96 00
PRIMAUT
PRUNIERES
THEVENOT
REBIBO
Véronique
2 av des noyers patins
91150 ETAMPES
01 64 94 26 39
Marie-José 72 rue Crozatier
75012 PARIS
01 40 02 06 07
Sylvie
52 rue de la Folie Méricourt
75011 PARIS
01.43.55.04.66
RENARD
J François
13 rue de Montreuil
94300
01 43 28 06 52
REUGE
Philippe
100 avenue La bruyère
94400 VITRY/SEINE
01 46 80 03 00
REY-GIRAUD
Pierre
7, rue du Château
94400 VITRY/SEINE
01 46 81 01 81
ROBERT
Sarah
CMS 6 rue du cygne
93200 St DENIS
01 83 72 20 20
RUIZ
Bernard
74 rue de Ménilmontant
75020
PARIS
01 47 97 90 20
SABATIER
Claire
CMS Allée de la commune
91000 EVRY
01 60 79 22 22
SARDA
Carine
24 av Henri Dunant
94350 Villiers sur marne
01 49 30 34 68
SIAOVICI
SMADJA
David
Lucien
5 av Essonne
99 rue de charonne
91130 RIS ORANGIS
75012 PARIS
01 69 43 23 41
01 43 70 97 16
SOARES
André
12-14 av du Gal de Gaulle
94400 VITRY/SEINE
01 55 53 50 80
SOKOLSKI
Denis
70 cours de Vincennes
75012 PARIS
01 43 07 65 29
STEINECKER
Magali
CMS 74 av P. Larousse
92240 MALAKOFF
01 41 74 43 50
SZELECHOWSKI
Bernard
56 av Guy Moquet
94400
VITRY SUR SEINE
01 46 82 59 00
CHARENTON le
PONT
01 43 68 15 70
ALFORTVILLE
LE MEE SUR SEINE
VINCENNES
01 69 88 10 55
TARSIGUEL
Eric
1 rue Alfred Savoure
94220
TIPHINE
Mathieu
2 rue de Joinville
75019 PARIS
01 40 37 17 17
TIRMARCHE
Dominique 25 rue du rendez vous
75012 PARIS
01 43 43 62 47
TOGBE
Nelly
CMS Epinettes
91001 EVRY
01 60 79 22 22
TOUITOU
Robert
3 avenue du Bel Air
75012 PARIS
01 43 45 47 41
TRANCART
Fanny
9 rue Emile Raspail
94110 ARCUEIL
0145 4705 51
UZAN
Sandy
164 rue de Fontenay
94300 VINCENNES
01 43 28 36 00
UZAN TORDJMAN Carole
3 rue Jean Pigeon
94220 CHARENTON
01 43 78 72 50
VALENDORFF
Joel
21 rue Faidherbe
75011 PARIS
01 43 48 09 11
VILAIN
Michel
11 rue Dalou
94400 VITRY /SEINE
01 46 78 33 00
WIERZBICKI
Gabriel
ZAHZAM
Lucie
ZAQUINE
Maurice
24 rue de Paris
94340 JOINVILLE
42 avenue de Fontainebleau
94270 KREMLIN-BICETRE
06 22 97 70 81
22 place de la nation
75012 PARIS
01 55 96 15 63
01 46 58 04 19
01 44 74 72 42
24