Syndrome de la jonction pyélo-urétérale de l`adulte: ce urétérale de l

Syndrome de la jonction Syndrome de la jonction
pyélopyélo--urétérale de l’adulte: ce urétérale de l’adulte: ce
qu’il faut savoirqu’il faut savoir
A.Martin, R. Renard Penna, A.Ayed, M.O Bitker, P.Grenier
Service de radiologie générale
Groupe hospitalier Pitié Salpétrière

GénéralitésGénéralités
z40% des uropathies malformatives
zGarçon (65%) > fille
zDécouverte à n’importe quel âge, classiquement chez
l’adulte jeune
l’adulte jeune
zRein gauche (60%) > droit, bilatérale dans 10% des cas
zUropathies associées dans 20% des cas : reflux vésico-
urétéral, méga-uretère, ectopies, malrotations, fusions
rénales (reins en fer à cheval)

zAnomalies fonctionnelles
Anomalies anatomiques
EtiologiesEtiologies
z
Anomalies anatomiques
zAutres

EtiologiesEtiologies
1/ Anomalie fonctionnelle la plus fréquente :
segment apéristaltique de la région pyélo-urétérale
épaississement musculaire
t
épaississement musculaire
torientation atypique des fibres
taugmentation du collagène entre les faisceaux
musculaires
tprésence anormale d’élastine dans l’adventice

EtiologiesEtiologies
2/ Anomalies anatomiques plus rares :
tValve urétérale exceptionnelle
t
Insertion anormalement haute de l’uretère sur le
Insertion anormalement haute de l’uretère sur le
bassinet
tBande fibreuse ou adhérence extrinsèque, vaisseaux
polaires inférieurs croisant la jonction
3/ Associations de plusieurs anomalies
potentialisant le phénomène obstructif