protocole petits soins cutanes

RESSIAD
N° 14
Création le : 07/06/2003
Version n° 1
PROTOCOLE
PETITS SOINS CUTANES
Touraine
Fonction
Nom et qualité
Date
Signature
07/06/2004
Rédacteur
Vérificateur
Approbateur
Modalités de réalisation :
PETITE COUPURE
* Se laver les mains avant et après le soin.
* Informer le patient du soin.
* Laver la plaie à l’eau et au savon.
* Sécher soigneusement.
* Désinfecter la plaie (chlorexidine ou biseptine…) selon prescription.
* Surveiller l’état cutané.
* Effectuer des transmissions écrites et orales.
IRRITATION DE LA PEAU
* Se laver les mains avant et après le soin.
* Informer le patient du soin.
* Laver la plaie à l’eau et au savon.
* Sécher soigneusement.
* Appliquer crème apaisante ou adoucissante type Biafine
* Effectuer des transmissions écrites et orales.
* Si absence d’amélioration, avertir le médecin.
SECHERESSE CUTANEE
* Se laver les mains avant et après le soin.
* Informer le patient du soin.
* Laver la plaie à l’eau et au savon ou savon dermatologique.
* Sécher soigneusement.
* Appliquer par effleurage de l’huile de massage ou crème hydratante.
* Effectuer des transmissions écrites et orales.
PLAIE SIMPLE
Définition : plaie superficielle, non infectée, non fibrineuse
Le protocole doit être suivi et appliqué pendant la durée de la prescription et ne doit
pas être modifié sans l’accord de l’IDE coordinatrice ou IDE libérale ou du médecin.
* Se laver les mains
* Informer le patient du soin.
* Dans la mesure du possible, réaliser le pansement après la toilette.
* Installer la personne confortablement et mettre une serviette ou une alèse jetable
pour protéger. Préparer le matériel.
* Enlever le pansement existant en le décollant avec précaution, en le refermant sur
l’intérieur, et mettre dans un sac plastique prévu à cet effet.
* Se laver les mains.
* Enfiler des gants si nécessaire.
* Nettoyer la plaie à l’eau et au savon, ou sérum physiologique, et/ou désinfecter avec
un antiseptique avec une compresse tenue par les quatre coins.
* Respecter la règle d’or de toute réfection de pansement en procédant du plus propre
vers le plus sale.
* Sécher soigneusement la plaie.
* Appliquer le produit prescrit, en cas d’urgence et de première plaie constatée,
prendre conseil auprès de l’IDE coordinatrice, l’IDE libérale ou le médecin.
* Réinstaller la personne en fonction de ses habitudes de vie.
* Ranger le matériel.
* Fermer le sac hermétiquement et le jeter à la poubelle (s’il y avait infection, faire
brûler).
* Se laver les mains.
N.B. : il est important que l’aide soignante sache dépister les signes d’infection qui
sont :
- rougeur, fièvre
- chaleur
- douleur
- écoulement
HEMATOME
* Se laver les mains.
* Informer le patient du soin.
* Constater l’importance de l’hématome et ses circonstances d’apparition.
* Mesurer l’intensité de la douleur, la mobilité de la partie atteinte selon le cas et
prévenir le médecin traitant si nécessaire ou SAMU.
* Soulager et empêcher l’extension de l’hématome en appliquant soit des glaçons
enveloppés d’un linge, et/ou faire un massage doux avec arnica (à condition qu’il n’y ait pas
de lésions cutanées) et renouveler l’application 2 ou 3 fois/24h.
* Si traitement anti-coagulant, prévenir la personne des risques d’extension et informer
le médecin traitant.
* Transmettre dans le cahier de liaison.
Evaluation :
Satisfaction : la personne donne son accord pour le soin.
Sécurité : le plan de travail du soin est préparé, adapté et nettoyé.
Confort : la personne est installée de façon adaptée et réinstallée après le soin.
Economie : tout le matériel a été utilisé à bon escient.
Transmissions : le soin a été noté dans le cahier de liaison
Diffusion le :
Destinataires :
L’équipe du S.S.I.A.D.