Gestion des DAS Etablissement privé de santé: Clinique Essalem Equipe de présentation: Mr . Kalbousi Hamda Mr . Redjeb Wajdi Mr . Haddad Amine Mr . Kamoun Zouhaier Mme . Kallel Sihem Mme . Gadhab Hayet Mme . Abed Ines Dr . Nabli Khaled 04/04/2014 Présenté par Ben Abdeljelil Mariem Passer à la première page Plan Introduction. Généralités. Les déchets de soins. Les risques liés aux DAS. Circuit des DASRI. Recommandations Conclusion. Passer à la première page Introduction 1 La gestion des déchets des activités de soins occupe une place importante dans les établissements sanitaires privés: - Obligations administratives (cahier des charges) - Sensibilisation des responsables et du personnel - Réputation de l’établissement Passer à la première page Introduction 2 La clinique Essalem s’est engagée dans un système de management qualité depuis 2009, en définissant les différents processus opérationnels et les processus supports. Nous avons obtenu la certification ISO 9001 depuis Mars 2010. La gestion des déchets obéit à une procédure (PRO 0483/ version 2) établie par les membres de la cellule qualité de notre clinique Passer à la première page Généralités Les établissement de soins sont producteurs de déchets : 1- DAOM (emballages, déchets de cuisine, déchets de bureau etc.) 2- DAS : - déchets chimiques - déchets radioactifs - déchets inflammables et explosifs - DASRI les DAS présentent un risque pour l’homme et l’environnement. Passer à la première page Public cible Toutes les personnes exposées aux activités de soins présentent un risque de contamination. à l’intérieur de l’établissement: personnel médical, paramédical , personnel de ménage et personnel de maintenance, les patients et les visiteurs à l’extérieur de l’établissement :personnel de l’enlèvement des DASRI, les Barbecha Passer à la première page Les déchets de soins Déchets: toute substance, matériau, produit destiné à l’abandon DAS: déchets issus des activités de diagnostic, de suivi et de traitement préventif, curatif ou palliatif dans les domaines de la médecine. DASRI: déchets à risque infectieux contenant des micro-organismes viables ou leurs toxines et pouvant causer des maladies chez l’homme ou d’autres organismes vivants. Passer à la première page Les DASRI Les déchets piquants, coupants et tranchants: Exp: les aiguilles et les seringues assemblées, les lancettes, les lames, les rasoirs, les scalpels, les bistouris, la verrerie cassée, etc. Déchets infectieux :Cette catégorie comprend les résidus d’activités de soins et toute matière contaminée provenant d'un patient Les déchets anatomiques: Il s’agit des pièces anatomiques non identifiables. Les placentas et les pièces anatomiques reconnaissables n’entrent pas dans cette classification et obéissent à un traitement spécifique Passer à la première page Exemple de DASRI Passer à la première page risques sur la santé Passer à la première page La gestion des DAS dans notre établissement Passer à la première page Passer à la première page Passer à la première page Circuit des déchets (1) Tri + conditionnement cheminement intra muros enlèvement Collecte et stockage Passer à la première page Circuit des déchets (2) Triage Se fait au lieu de production des DAS(unités de soins, salle d’opération…) séparation des déchets ordinaires et des DASRI Passer à la première page Situation avant 2007 Situation depuis 2007 Bouteille en plastique avec un fond d’eau de javel Régi box Passer à la première page Situation avant 2007 Situation depuis 2007 Passer à la première page Circuit des déchets (3) Passer à la première page Circuit des déchets (4) cheminement intra muros Une fois fermés et étiquetés, les sachets rouges vont être acheminés dans le local à poubelle dans des conteneurs réservés à cet effet. Il n’y pas de local intermédiaire de stockage dans notre établissement Passer à la première page Circuit des déchets (5) Stockage: décret № 2008-2745 du 28 juillet 2008 72 heures si la quantité est > à100 kg/semaine 7 jours si la quantité est comprise entre 5 kg/mois et 100 kg /semaine 1 mois si la quantité est comprise entre 15Kg / mois et 5Kg/mois Notre établissement produit environ 400 à 450 kg/ semaine. Enlèvement toutes les 48 h Passer à la première page Circuit des déchets (6) Le local de stockage: - Superficie adaptée au volume de déchets produits et au rythme de collecte.(environ 15m²) - Absence de communication directe avec d'autres locaux - Climatisation du local. - Porte suffisamment large pour laisser passer les conteneurs et, à fermeture impérative. - Eclairage efficace - Présence d’un point d’eau - Évacuation des eaux usées - Nettoyage et désinfection après chaque enlèvement des déchets. Passer à la première page Locale de stockage Mur facilement lavable Climatisation DASRI Point d’eau Évacuation des eaux Passer à la première page DAOM L’enlèvement L’élimination des DASRI est assurée par une société agrée par l’ANPE et par l’ANGED selon une convention établie avec notre établissement. Le rythme de l’enlèvement des DASRI est mentionné dans la convention. Passer à la première page Passer à la première page Contrôle de gestion des déchets •Se fait tout au long des différentes étapes de production des DASRI par le biais des indicateurs établis une fois par mois: * Taux de respect de triage des déchets Passer à la première page Passer à la première page Recommandations 1- Sensibilisation et formation du personnel sur les risques liés aux DAS : * ateliers de formation animés par le personnel de l’établissement. * participation aux programmes nationaux pour la gestion des déchets. 2- respecter rigoureusement les différentes étapes de la procédure 3- Signaler tout événement indésirable lié aux DAS 4- Assurer la sécurité du personnel à travers les EPC et EPI 5- Création d’une unité de gestion des déchets Passer à la première page conclusion La gestion des déchets est la responsabilité de tout le personnel et garantit la sécurité de l’homme et de l’environnement « Les gestes de chacun font la santé de tous » Passer à la première page Merci pour votre attention Passer à la première page