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l’établissement
PRECAUTIONS COMPLEMENTAIRES
DE TYPE CONTACT
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1. OBJECTIF
Ces précautions complémentaires se rajoutent aux « Précautions
Standard » pour prévenir la transmission de micro-organismes par contact
direct (mains) ou indirect (matériel, surfaces souillées).
2. INDICATIONS SUR PRESCRIPTION MEDICALE
Lors de suspicion d’infections transmissibles par contact,
d’infections avérées
ou de colonisations
à germes pathogènes ou multirésistants aux antibiotiques (BMR) :
Dans trois types d’infections :
1. Infections entériques symptomatiques : Clostridium difficile, Salmonelles, Shigelles ou tout syndrome
diarrhéique dont l’origine peut paraître infectieuse.
2. Infections cutanées : Gale, quelques fois des lésions surinfectées très suintantes, des lésions à BMR,
varicelle, zona généralisé…
3. Infections ou colonisations urinaires à germes multirésistants (Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter
baumanni, Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM)…)
4. Infections pulmonaires à BMR avec application des précautions « Gouttelettes »
Pour les ERV/ERG (Entérocoques résistants à la vancomycine ou aux glycopeptides), suivre les protocoles de
l’établissement de soins où a été traité le résident
3. REFERENCES ET DOCUMENTS LIES
RÉFÉRENTIELS EHPAD
Consensus formalisé d’experts de juin 2009 concernant « La prévention des infections en EHPAD ».
Programme PRIAM de l’ORIG (Observatoire du risque infectieux en gériatrie) – Publié par la Société Française
d’Hygiène Hospitalière. HygièneS 2010; VIII(1).
Les bonnes pratiques de soins en EHPAD. Ministère de la santé octobre 2007
Pratiques d’hygiène en EHPAD. DRASS Midi-Pyrénées, 2007
Précautions « contact » dans les EHPAD. CORYLIN Mars 2005
Hygiène et prévention du risque infectieux dans les EHPAD. CCLIN Ouest 2002
RÉFÉRENTIELS GÉNÉRAUX
Recommandations nationales - Prévention de la transmission croisée : précautions complémentaires contact.
HygièneS 2009; XVII(2)
Isolement septique, recommandations pour les établissements de soins. CTIN SFHH, 1998
Conférence de consensus SPILF et AFU concernant les infections urinaires nosocomiales de l’adulte du 27
Novembre 2002.