Synthèse du projet d`établissement 2012

PROJET D’ETABLISSEMENT 2012-2016
Site des Mares-Yvon
Document de synthèse
Site hospitalier de Sainte-Geneviève-des-Bois
CMP de Dourdan
Hôpital de jour pour enfants de Longpont-sur-Orge
Site hospitalier d’Etampes : unité Tilleuls
Maison d’Accueil Spécialisée
ÉTABLISSEMENT PUBLIC DE SANTÉ BARTHÉLEMY DURAND
Avenue du 8 mai 1945 - BP 69 - 91150 Etampes Cedex
Introduction
Etablissement Public de Santé Barthélemy Durand à Etampes dans l’Essonne :
un nouveau projet d’établissement 2012-2016
Un nouveau projet d’Etablissement a été adopté par le Conseil de Surveillance le 15 février 2013. Presque
deux ans de réflexion en interne avec des personnels de toutes catégories ont été nécessaires pour concevoir
ce projet qui définit la politique de l’Etablissement pour cinq ans.
Avec ce nouveau projet d’Etablissement, l’Etablissement Public de Santé Barthélemy Durand s’inscrit dans la
continuité des orientations stratégiques définies dans les deux projets précédents qui l’ont conduit à sa place
d’Etablissement de référence dans le champ de la santé mentale pour le département de l’Essonne. En effet,
la zone territoriale couverte par l’Etablissement représente les trois quarts de la superficie de ce département.
Il contient des projets qui garantissent l’avenir de l’Etablissement et le maintien de la cohésion de l’ensemble
de ses services, notamment entre le site étampois qui reste le siège social de l’Etablissement et le second site
hospitalier à Sainte-Geneviève-des-Bois qui a ouvert à la fin de l’année 2013, regroupant 5 des 9 secteurs de
psychiatrie adulte.
Il atteste du dynamisme de l’Etablissement et donne à chacun une perspective à long terme permettant de
susciter une confiance indispensable à l’adhésion au projet d’Etablissement.
Le cœur du projet d’Etablissement réside dans le projet médical.
Les autres projets sont complémentaires du projet médical et se déclinent dans tous les domaines : projet de
soins infirmiers de rééducation et médico-technique, projet usagers qualité et sécurité de la prise en charge,
projet social, projet d’amélioration des prestations logistiques hôtelières et du développement durable, projet
culturel, projet de la communication, schéma directeur de l’information, schéma directeur immobilier et
architectural, projet financier.
SOMMAIRE
Projet médical
Projet de soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques
Projet usagers qualité et sécurité de la prise en charge
Projet social
Projet d’amélioration des prestations logistiques et hôtelières
Projet d’amélioration du développement durable
Projet culturel
Projet de communication
Schéma directeur des systèmes d’information
Schéma directeur immobilier et architectural
Conclusion
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LE PROJET MÉDICAL
Au cœur du Projet d’Etablissement 2012-2016, le projet médical s’est construit autour des trois valeurs
suivantes :
- L’accessibilité aux soins ;
- La continuité des soins ;
- La dignité des patients.
ACCESSIBILITÉ
Dans ce cadre, la place du CMP dans le dispositif de soins est réaffirmée.
Le Centre Intersectoriel d’Accueil et de Crise (CIAC) de Longjumeau est appelé à évoluer au regard de la
relocalisation sur le site de Sainte-Geneviève-des-Bois des unités d’hospitalisation des secteurs 91G 05 à
91 G 09. Ce projet de relocation inscrit dans le projet d’Etablissement précédent sera mis en œuvre en 2013.
Il est prévu la création d’un CIAC pour le Sud du département de l’Essonne qui sera implanté sur le site
d’Etampes.
Il est également envisagé la création d’une unité d’hospitalisation pour adolescents sur ce site.
CONTINUITÉ DES SOINS
Elle consiste à offrir aux patients une même palette de réponses. Les objectifs en complément de l’équipement
existant sont :
- Proposer la même offre de soins dans chaque secteur. Pour cela, le projet médical prévoit de créer des CATTP
pour les secteurs 91 G 04 et 91 I O5, de développer la modalité de prise en charge en hôpital de jour,
d’augmenter les places de postcure à Etampes (17 à 25) tout en conservant le foyer de post cure à SainteGeneviève-des-Bois ;
- Maintenir l’accueil familial thérapeutique dont l’intérêt est réaffirmé tant pour la psychiatrie infanto-juvénile
que pour la psychiatrie adulte ;
- Articuler les prises en charge en particulier pour les adolescents ;
- Développer des programmes d’initiation à l’éducation thérapeutique à destination des patients et des
familles.
PRISES EN CHARGE SPÉCIFIQUES
Pour permettre ces prises en charge, de nouveaux dispositifs sont inscrits dans le projet médical avec la
création :
- D’un Service de consultations somatiques assorti d’un réseau permettant de créer le lien avec les médecins
généralistes des patients ;
- D’un Centre régional douleur et soins somatiques en santé mentale destiné à des patients enfants et adultes
souffrant de troubles psychiques et dyscommunicants. Ce centre a accueilli son premier patient le 13 février
2013 ;
- D’une Equipe de Liaison et de Soins en Addictologie ;
- D’une unité de géronto-psychiatrie de 15 lits.
Par ailleurs, sont pris en compte d’autres besoins qui supposent un renforcement des partenariats avec les
structures médico-sociales : outre la création en 2013 d’une Maison d’Accueil Spécialisée de 60 places sur le
site étampois de l’EPS Barthélemy Durand, l’établissement soutiendra des projets de Foyer d’Accueil Médicalisé
et de Service d’Accompagnement Médico Social pour Adultes Handicapés.
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QUALITE ET GESTION DES RISQUES LIÉS AUX SOINS
L’Etablissement est engagé dans une démarche d’évaluation des pratiques professionnelles depuis 2006.
La CME participera à la définition des axes de réflexion en matière de qualité et de gestion des risques et à la
mise en place d’actions correctives pour une meilleure prise en charge des patients.
FORMATION ET RECHERCHE
Des axes de formation communs aux secteurs adultes et enfants sont retenus :
- Relations précoces mère/nourrisson ;
- Prise en charge des adolescents.
La recherche portera sur la douleur en santé mentale et la périnatalité.
Ce projet médical a été pensé à partir de l’existant et reste centré sur le secteur. Il est élaboré en veillant
à ce qu’à toutes les étapes de sa prise en charge, le patient bénéficie d’un accueil de qualité respectueux
de sa dignité et d’une bonne articulation des soins. C’est à partir de ce projet que se sont bâtis les autres
volets du projet d’Etablissement.
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PROJET DE SOINS INFIMIERS DE RÉÉDUCATION ET MÉDICO-TECHNIQUE
Elément du Projet d’Etablissement 2012-2016, ce projet a été construit avec un grand nombre de
professionnels en cohérence avec le projet médical. Il concerne la prise en charge des patients par l’ensemble
du personnel soignant paramédical.
Le projet de soins est centré sur la prise en charge globale du patient. Il est construit pour être opérationnel
avec une présentation en 4 axes, chaque axe étant décliné en fiches actions comprenant un contexte, des
objectifs, un plan d’actions, des indicateurs d’évaluation.
ACCESSIBILITÉ ET CONTINUITÉ DES SOINS
A ce titre il propose deux fiches actions l’une sur l’accueil du patient l’autre sur l’organisation et la coordination
des soins paramédicaux sur deux sites.
Pour mieux accueillir les patients les missions du Service d’Accueil et d’Orientation et son organisation seront
adaptées aux admissions sur deux sites d’hospitalisation. Les conditions d’accueil des patients dans les unités
de soins seront améliorées notamment par la formation des soignants et la mise à disposition d’un guide de
pratiques recommandées.
Avec la relocalisation des unités d’hospitalisation de 5 secteurs sur le site de Sainte-Geneviève-des-Bois, les
unités de soins intra et extra hospitalières seront plus proches. Cette proximité permettra d’aborder différents
axes de soins communs à tous les secteurs :
- En développant l’accueil en hospitalisation de jour des patients au sein des unités d’hospitalisation ;
- En améliorant les pratiques soignantes dans les CMP mais aussi dans le travail au domicile des patients ;
- En préservant la place du soin dans l’application de la loi du 5 juillet 2011.
QUALITÉ/SÉCURITÉ DES SOINS - GESTION DES RISQUES LIÉS AUX SOINS
Quatre fiches actions sont prévues.
La première concerne les soins somatiques et la prise en charge de la douleur : en lien avec la nouvelle
organisation médicale mise en place, il s’agit de permettre aux soignants de mieux prendre en charge les
patients à l’aide d’un guide de bonnes pratiques et de formations.
La deuxième vise à intensifier l’éducation thérapeutique du patient en santé mentale. L’éducation
thérapeutique a pour but d’aider les patients à comprendre leur maladie, leur traitement et améliorer leur
qualité de vie. Le projet de soins va développer les compétences des professionnels paramédicaux pour qu’ils
accompagnent et soutiennent les patients et leur entourage dans cette démarche.
La troisième fiche action prévoit de développer la réflexion éthique paramédicale. L’objectif est de favoriser
en particulier, une réflexion sur les pratiques des personnels afin de respecter les droits fondamentaux de la
personne soignée.
La quatrième fiche action développe la question de la bientraitance des patients. Le thème étant très large il
est axé dans le projet des soins sur :
- L’accueil et la prise en charge des patients notamment hors de leur secteur d’origine ;
- Le respect de la dignité et de l’intimité du patient ;
- L’information du patient.
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GESTION DES MÉTIERS ET DES COMPÉTENCES
Cette gestion va s’opérer sous deux angles : l’actualisation des compétences et l’attractivité.
L’actualisation des compétences paramédicales est indispensable au regard du nouveau programme des
études infirmières et du renouvellement des professionnels qui implique une organisation de la transmission
des savoirs, notamment en poursuivant le développement du compagnonnage.
Pour que l’Etablissement reste attractif le projet de soins a pour objectifs :
- D’inciter les jeunes professionnels à travailler en psychiatrie ;
- D’attirer des professionnels venant des filières médecine et chirurgie ;
- De fidéliser les professionnels de l’Etablissement.
FORMATION ET RECHERCHE
Ce thème est en lien direct avec les trois axes précédents.
La politique de formation paramédicale prévoit des formations qui seront nécessaires à la mise en œuvre des
actions inscrites dans le projet de soins.
La recherche paramédicale en psychiatrie sera favorisée par la Direction des Soins car elle représente un
facteur d’épanouissement professionnel pouvant permettre d’entretenir la satisfaction au travail et construire
une dynamique collective.
Le projet de soins est centré sur la prise en charge multi-professionnelle du patient à toutes les étapes de
son parcours de soins en prévoyant les moyens et les outils nécessaires à sa mise en œuvre dans un souci
de qualité et de sécurité.
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PROJET USAGERS QUALITÉ ET SÉCURITÉ DE LA PRISE EN CHARGE
Ce projet décrit des éléments de continuité avec le projet précédent qui ont trait à la définition d’une politique
de promotion des droits et devoirs des patients et de promotion de la qualité et de la sécurité des soins, avec
notamment la mise en place d’une organisation structurée d’instances destinées à assurer le déploiement et
le suivi de la démarche qualité et gestion des risques.
Il s’agit maintenant de continuer ce qui a été engagé sous deux angles : le droit et le respect du patient, la
qualité et la sécurité de sa prise en charge.
DROITS ET RESPECT DU PATIENT
C’est en collaboration étroite avec les représentants des usagers et en s’appuyant sur les travaux et réflexions
de la Commission des Relations avec les Usagers et de la Qualité de la Prise en Charge (CRUPC) que 5 fiches
actions ont été définies.
La première vise à respecter les droits fondamentaux des patients hospitalisés avec trois objectifs principaux :
- Respecter leur dignité et leur intimité,
- Garantir l’accès à l’information,
- Améliorer leur environnement.
La deuxième a pour but de veiller à ce que toute personne hospitalisée puisse désigner une personne de
confiance et que cette mention figure dans son dossier.
La troisième prévoit de développer le processus d’analyse des plaintes et réclamations des patients et de
rapprocher les différentes sources d’expression existant dans l’Etablissement (évènements indésirables,
plaintes et réclamations, questionnaires de sortie). Il s’agit de fixer des objectifs communs à inscrire dans un
plan d’actions correctives.
La quatrième cherche à mesurer le degré de satisfaction des patients pour mieux répondre à leurs attentes
avec deux actions prioritaires : augmenter le taux de réponse des questionnaires de sortie par la désignation
d’un référent par unité d’hospitalisation, retravailler le questionnaire destiné à l’enquête de satisfaction des
patients suivis en CMP.
La cinquième s’inscrit dans le cadre d’une promotion d’une démarche de réflexion éthique en s’appuyant sur
les travaux du Comité de Réflexion Ethique.
QUALITÉ ET SÉCURITÉ DE LA PRISE EN CHARGE DU PATIENT
La politique engagée dans ce domaine depuis plusieurs années sera poursuivie dans le cadre d’un plan
d’actions précisées dans 4 fiches actions.
La première a trait à la prévention des risques inhérents à la prise en charge du patient en hospitalisation et
en suivi ambulatoire par :
- Une meilleure identification des patients à toutes les étapes de leur prise en charge ;
- Une amélioration de la prise en charge du risque suicidaire ;
- Une maîtrise du risque infectieux ;
- Une détection et une prise en charge des troubles nutritionnels ;
- Le déploiement de démarches de soins spécifiques pour les personnes âgées, les patients porteurs de
maladies chroniques, les adolescents ;
- Une utilisation sécurisée appropriée et efficiente du médicament et en particulier les antibiotiques.
La deuxième vise à maintenir et améliorer la qualité de la prise en charge du patient. La mise en œuvre des
démarches qualité validées par l’Etablissement n’étant pas similaire d’une unité à l’autre trois objectifs seront
poursuivis :
- Inclure les objectifs de qualité au cœur du management des unités de soins ;
- Renforcer les démarches d’information dans les unités de soins ;
- Généraliser les formations favorisant le déploiement d’une démarche qualité.
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La troisième prévoit de développer une culture qualité sécurité. Il s’agit d’établir une homogénéisation entre
les comportements individuels et organisationnels, permettant une réflexion dynamique cherchant en
permanence à améliorer la qualité et la sécurité des soins.
La quatrième a pour but de maintenir et renforcer la dynamique d’évaluation avec trois objectifs :
- Intégrer les démarches de certification et d’évaluation dans le fonctionnement quotidien de l’Etablissement ;
- Renforcer la dynamique d’évaluation interne en s’appuyant sur des auditeurs internes formés ;
- Assurer le suivi, l’analyse et la communication des indicateurs généralisés.
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PROJET SOCIAL
Au sein du projet d’Etablissement 2012-2016, le projet social définit les objectifs généraux de la politique
sociale de l’Etablissement et garantit l’adaptation de la gestion des ressources humaines aux évolutions
prévues par le projet médical et les autres volets du projet d’Etablissement.
Il a vocation à mobiliser et à s’adresser à l’ensemble des personnels de l’hôpital en contribuant au maintien
d’un équilibre entre les besoins institutionnels et les aspirations des personnels dans leur vie au travail.
Le projet social est construit dans le cadre d’une démarche participative avec un groupe projet conduit par le
Directeur adjoint chargé des ressources humaines assisté de ses cadres comprenant :
- Les organisations syndicales représentatives de l’Etablissement ;
- Des personnels non médicaux de différentes catégories socioprofessionnelles.
Des propositions des médecins ont été portées par la présidente de la CME.
Ces discussions ont permis de dégager 6 axes pour ce projet. Pour chaque axe sont exposés le contexte, les
objectifs, les actions et les indicateurs d’évaluation.
VERS DES PRATIQUES RESSOURCES HUMAINES SOCIALEMENT ACCEPTABLES : LE DÉVELOPPEMENT DU BIENETRE AU TRAVAIL
Il s’agit du lien entre la gestion des ressources humaines et la responsabilité sociale de l’Etablissement à l’égard
du bien-être de ses personnels, qui se traduit par des actions individuelles ou collectives regroupées dans le
cadre de deux fiches actions.
La première vise à élaborer une politique forte d’attractivité et de fidélisation avec cinq objectifs retenus pour
donner une image dynamique de l’EPS :
- Mieux communiquer et informer en interne et en externe en utilisant notamment le site internet ;
- Accompagner la prise de poste par des formations d’adaptation, la désignation de « tuteurs », la distribution
de fiches métiers ;
- Développer les services institutionnels (garde des enfants, restauration, logements) ;
- Sécuriser le parcours professionnel en limitant le nombre d’agents ayant des contrats CDD ;
- Mesurer l’impact des politiques RH en terme d’amélioration du bien être au travail du personnel.
La deuxième fiche action contribue à développer une démarche continue d’amélioration des conditions de
travail avec cinq objectifs :
- Promouvoir la santé au travail en s’appuyant sur le service de santé au travail et le service d’hygiène ;
- Sécuriser l’environnement et identifier les risques professionnels notamment par la mise à jour du document
unique ;
- Prévenir la violence inhérente aux missions de l’Etablissement en poursuivant voire en développant les
initiatives prises ces dernières années (équipe sécurité, formations, groupe de parole) ;
- Favoriser la réinsertion professionnelle, le maintien dans l’emploi et le lien avec le personnel en absence
longue ;
- Affirmer l’action du Comité d’Hygiène de Sécurité et des Conditions de travail.
UNE GESTION PRÉVISIONNELLE DES MÉTIERS ET DES COMPÉTENCES POUR UNE MEILLEURE ADÉQUATION
DES OBJECTIFS INSTITUTIONNELS ET DES PARCOURS PROFESSIONNELS
La GPMC permet d’anticiper les mouvements d’effectifs de métiers et de compétences, pour répondre aux
besoins de l’Etablissement en les conciliant avec les aspirations professionnelles des personnels.
Si l’EPS s’est déjà inscrit dans cette démarche, il reste à la consolider dans le cadre de deux fiches actions.
La première va consister à développer une approche métier enrichissant l’approche statutaire par :
- Une définition des métiers à partir d’une cartographie des métiers ;
- La réalisation d’entretiens professionnels basés sur les savoirs faire dans tous les secteurs ;
- Une attention particulière aux métiers de l’encadrement.
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La deuxième vise à la définition d’un parcours professionnel par une pratique plus individualisée en favorisant
la mobilité interne et la progression de carrière.
L’ACCOMPAGNEMENT DES EVOLUTIONS INSTITUTIONNELLES LIEES AU PROJET MEDICAL
Les projets institutionnels issus du Projet Médical notamment ont des conséquences sur les organisations de
travail, sur les besoins en termes de compétences et sur la vie au travail des personnels.
La politique sociale doit accompagner ces projets par :
- Le développement de nouvelles compétences (exemple : la Maison d’Accueil Spécialisée) ;
- Une offre suffisante de formations d’adaptation à l’emploi (MAS, Unité du sujet âgé) ;
- L’accompagnement du personnel pour une adaptation optimale à de nouvelles méthodes de travail ;
- L’accompagnement social spécifique dans le cadre du transfert de cinq unités d’hospitalisation à SainteGeneviève-des-Bois.
UNE POLITIQUE DE FORMATION DYNAMIQUE
Levier essentiel d’une politique RH, la formation permet d’actualiser, de développer les compétences
professionnelles et d’offrir à ceux qui le souhaitent les moyens nécessaires pour une évolution de carrière.
La formation professionnelle continue est un point fort de l’EPS Barthélemy Durand mais un effort de
structuration de cette politique doit être réalisé dans le cadre tracé par deux fiches actions.
La première a pour but de favoriser les départs en formation en :
- Clarifiant et en redéfinissant la méthodologie d’élaboration et de suivi du plan de formation ;
- Réaffirmant le rôle de la commission de formation ;
- Faisant de l’entretien de formation un véritable outil au service du parcours professionnel.
La deuxième contribue à la mise en œuvre du Développement Professionnel Continu (DPC)
UNE MODERNISATION DES PROCESSUS DES RESSOURCES HUMAINES
L’EPS Barthélemy Durand compte près de 1 300 agents dispersés sur le département de l’Essonne entre les
structures extra-hospitalières et les unités d’hospitalisation. Tous les professionnels doivent ainsi avoir la
possibilité d’obtenir de l’information RH facilement. La DRH doit dans le cadre de sa démarche qualité
répondre aux exigences de traçabilité, de formalisation et d’évaluation de ses procédures.
C’est pourquoi le projet social prévoit deux fiches actions, l’une pour rendre lisibles et accessibles les
procédures et formulaires RH, l’autre pour simplifier et clarifier la gestion du temps de travail par la mise en
œuvre d’un logiciel adapté.
LE DIALOGUE SOCIAL
Il s’agit du dialogue entre les partenaires sociaux et la direction. Il répond à deux objectifs :
- Expliquer et donner du sens à l’action de l’Etablissement dans un contexte marqué par la mutation de
l’Etablissement qui s’adapte aux besoins de sa population par l’ouverture de nouvelles structures notamment,
- Promouvoir des valeurs de transparence, d’écoute et de respect mutuel.
Au sein de l’Etablissement, le dialogue social est une tradition. Cependant, des pistes de progrès sont possibles,
en particulier pour améliorer le fonctionnement des instances.
Pour suivre dans le temps la mise en œuvre du Projet social, un comité de suivi va être institué et réuni
une fois par an. Ses principes et actions seront diffusés aux personnels en s’appuyant sur l’encadrement.
La réalisation de ce projet social par son impact positif sur la vie au travail des personnels doit contribuer
à garantir la qualité et la sécurité des soins délivrés dans l’Etablissement.
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PROJET D’AMÉLIORATION DES PRESTATIONS LOGISTIQUES ET HOTELIÈRES
Dans la continuité du projet d’Etablissement précédent, les acteurs des services logistiques et hôteliers sont
guidés par une double exigence : promouvoir la qualité dans le sens d’un meilleur service rendu aux patients
tout en maitrisant les coûts.
Dans le projet d’Etablissement 2012-2016 le projet logistique et hôtelier fait apparaitre 7 axes d’amélioration.
PROFESSIONNALISATION DE LA FONCTION ACHAT ET DÉVELOPPEMENT DES OUTILS DE PILOTAGE DE LA
GESTION ECONOMIQUE
La fonction achat devient un enjeu majeur pour les établissements de santé qui ont besoin d’acheteurs
professionnels formés notamment au code des marchés et aux techniques de négociation.
Le pilotage de la gestion économique suppose la création et la maitrise des tableaux de bord, la collecte et
l’exploitation de données.
PERFORMANCE DE LA FONCTION LINGE
Une partie de l’activité de la lingerie a été sous traitée au cours du premier trimestre 2012 ; il s’agit maintenant
d’améliorer l’organisation de la lingerie dans ses relations avec les services de soins et dans la gestion des flux
et des procédures qui seront informatisées.
RATIONNALISATION DE LA GESTION DES STOCKS
Celle-ci passe par :
- La mise en place de commandes des fournitures par dotation dans les services ;
- L’installation d’un système de traçabilité par code barre ;
- Le regroupement des zones de stockage.
GESTION DES ARCHIVES
Les archives sont actuellement dispersées sur le site d’Etampes. Le plan d’actions consiste à :
- Créer les procédures de gestion des archives personnalisées par service ;
- Regrouper les archives en un nouveau lieu à la fin du projet d’Etablissement en 2016.
DES PROJETS ET DES METS
Trois priorités sont définies :
- La traçabilité des livraisons des produits alimentaires ;
- La gestion de la production du froid en sécurisant les chambres froides et en créant une chambre froide de
secours ;
- La gestion des déchets alimentaires avec une collecte des déchets pour les recycler.
PERFORMANCE TECHNIQUE
Elle va être vérifiée sur trois points :
- La mise en place de la Gestion de la Maintenance Assistée par Ordinateur (GMAO) ;
- L’amélioration de l’environnement lié au stockage des médicaments ;
- L’amélioration du système de climatisation du stockage alimentaire.
FONCTION TRANSPORT
Le plan d’actions sur ce point s’oriente vers :
- Un redéploiement de la flotte de véhicules sur le site d’Etampes et vers les structures extérieures,
- Une utilisation de l’outil informatique (gestion technique de la flotte, gestion du pool de véhicules, covoiturage).
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PROJET D’AMELIORATION DU DÉVELOPPEMENT DURABLE
Le développement durable consiste à concilier les intérêts économiques et sociaux avec les impératifs
environnementaux. Depuis 2009 le service jardin est engagé dans cette démarche.
Le projet de développement durable cherche à l’étendre à l’ensemble des activités de l’Etablissement. Il
répond aux nouvelles obligations définies par la HAS.
Il est porté par un comité de pilotage composé de personnels soignants administratifs et techniques qui ont
fait des propositions déclinées en 8 axes.
GESTION DIVERSIFIÉE DES ESPACES ET DE L’ENVIRONNEMENT
Le plan d’actions du service jardin-environnement va s’orienter dans les directions suivantes :
- Une modification de l’environnement du travail avec la création d’un parc animalier sur le site de SainteGeneviève-des-Bois qui permet, comme on peut le constater sur le site d’Etampes, de diminuer les surfaces
à tondre et l’usage de produits phytosanitaires ;
- Une renaissance des essences vernaculaires qui consiste à utiliser les plantes locales adaptées au sol. La
politique de nouveau concept de fleurissement associant plantes vivaces et arbustes se poursuivra sur le site
d’Etampes et à l’ouverture des nouvelles structures (MAS, site de Sainte-Geneviève-des-Bois…)
- Une adaptation des outils par une gestion et un achat responsable des matériels. Ainsi, pour faire des
économies de carburant, il est prévu notamment d’acquérir des vélos triporteurs et des outils professionnels
fonctionnant sur batterie lithium rechargeable.
L’entretien d’un jardin en gestion différenciée nécessite des réorganisations du travail des jardiniers. et des
formations d’adaptation à l’emploi pour changer les pratiques habituelles de travail.
PROMOTION DE LA BIODIVERSITÉ
Elle se fera sous deux angles la biodiversité animale et végétale. Dans ce domaine, le plan d’actions pour le
service jardin-environnement va consister à :
- Faire un état des lieux de la faune et flore sauvage avec des associations de protection de la nature ;
- Installer des panneaux informatifs destinés au personnel et aux patients ;
- Elaborer des projets tels qu’un circuit « découverte-nature » et un jardin à thèmes.
BILAN CARBONE
Ce bilan obligatoire pour les établissements de santé de plus de 500 salariés a été réalisé en juin 2012. Il vise
à mettre en exergue les émissions de gaz à effet de serre avec l’objectif de les réduire de 40 % dans les 8
années à venir.
Les trois axes de travail portent sur le chauffage, le parc automobile, le déplacement des fournisseurs externes.
Parmi les mesures concrètes permettant de réduire les émissions de gaz on peut citer : le remplacement des
véhicules par des véhicules propres, la construction de bâtiments aux nouvelles normes de haute qualité
environnementale…
BILAN DE L’EAU
Trois actions seront engagées :
- Etablir une cartographie du réseau d’eau ;
- Réduire les consommations d’eau par une éradication des fuites et la mise en place de réducteurs de débits
d’eau sur les robinetteries ;
- Conserver une vigilance sur l’état du réseau sanitaire en particulier dans le cadre de la lutte contre la
légionelle (mise en place de « légiotherm ») .
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MAÎTRISE ÉNERGÉTIQUE
Dans le contexte d’évolution à la hausse des tarifs d’énergie, l’objectif pour l’Etablissement est de réduire les
consommations énergétiques de 30 % pour l’année 2020, objectif préconisé par la HAS.
La première étape va consister à réaliser un audit énergétique avec un plan d’actions à mettre en place au
cours des prochaines années (isolation des combles, remplacement des fenêtres, des portes et menuiseries
extérieures qui ne répondent pas aux critères de performance énergétique).
La deuxième étape sera de faire participer les personnels administratifs et soignants à cette maîtrise par
l’adoption d’éco-gestes.
GESTION DES DÉCHETS
Un Etablissement de santé mentale produit en moyenne 87kg/jour/lit de déchets dont 70 kg pour les ordures
ménagères avec deux familles de déchets :
- Les Déchets Assimilés aux Ordures Ménagères (DAOM) ;
- Les Déchets d’Activités de Soins à Risques Infectieux (DASRI).
Le plan d’actions va être le suivant :
- Identifier la production globale de l’Etablissement par famille de déchets ;
- Identifier et adapter les principaux lieux de collecte ;
- Informer le personnel en le sensibilisant à une démarche d’amélioration du circuit des déchets.
SE DÉPLACER DURABLEMENT
En premier lieu, il convient de mieux connaitre les déplacements des personnels et les flux professionnels
(transport de patients et logistiques) pour l’Etablissement qui dessert les ¾ du département en réactualisant
le Plan de Déplacement Entreprise de 2009.
Des actions sont proposées pour faire évoluer les modes de transport. Il s’agira notamment de :
- Former le personnel à l’éco-conduite ;
- Favoriser le co-voiturage avec des véhicules électriques de l’Etablissement pour les agents concernés par la
relocalisation de 5 unités hospitalières à Sainte-Geneviève-des-Bois ;
- Développer l’usage de conférence téléphonique et de visioconférence.
Ces actions seront évaluées et feront l’objet de restitution au personnel.
MODÉLISATION DU DÉVELOPPEMENT DURABLE EN SERVICE DE SOINS
La nouvelle aile du futur bâtiment « Régis » va être construite en tenant compte des exigences de
développement durable et servira de modèle type de restructuration des unités de soins.
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PROJET CULTUREL
La démarche culturelle de notre établissement s’inscrit pleinement dans l’orientation nationale des Ministères
chargés de la Santé et de la Culture dont l’objectif est de développer la culture sous toutes ses formes au sein
des établissements hospitaliers. La culture est bien intégrée dans la politique de l’Etablissement : nous avons
défini le 4ème projet culturel pour les années 2012/2013.
Son dynamisme est reconnu puisqu’en octobre 2012, l’Etablissement a reçu le « Label culture et santé en Ilede-France », créé par l’Agence Régionale de la Santé et la Direction Régionale des Affaires culturelles.
FORMALISATION D’UNE POLITIQUE INSTITUTIONNELLE
La politique culturelle définie au niveau national permet à la fois de légitimer la volonté de l’Etablissement et
de lui donner un cadre d’intervention.
La volonté de l’Etablissement répond à :
- L’exigence d’appréhender la culture comme une dynamique institutionnelle réunissant artistes, patients
soignants, non soignants et acteurs culturels locaux,
- La nécessité de faire de l’hôpital un lieu plus ouvert sur la cité et sur l’extérieur,
- L’amélioration des conditions de prise en charge qui ne se limite pas uniquement aux soins, car un séjour à
l’hôpital peut être l’occasion d’un contact privilégié avec la culture.
La politique culturelle de l’Etablissement se décline dans le cadre de trois objectifs prioritaires :
- Permettre à des patients d’accéder à ce domaine soit par la découverte soit par la pratique,
- Développer leur potentiel créatif en leur ouvrant des portes et en leur confiant ainsi un droit de cité,
- Les accompagner dans un véritable processus de création.
PERSPECTIVES POUR LE PROJET CULTUREL
Le nouvel appel à projets lancé par l’ARS pour l’année 2013/2014 nous invite à réfléchir sur la dynamique
institutionnelle à l’œuvre depuis 2006 et à inscrire de nouvelles perspectives d’actions culturelles et artistiques.
Au fil des ans des lieux ressources émergent grâce aux artistes qui proposent aux patients, aux soignants et
aux familles des espaces de rencontres avec des compagnies d’artistes peintres de musiciens, une compagnie
proposant des activités de cirque, une association de conteurs…
Un partenariat a été institué avec la communauté de communes de l’Etampois et avec le Conseil Général et
plus particulièrement le domaine départemental de Chamarande et son centre d’art contemporain.
Le centre social de l’Etablissement à Etampes contribue à la dynamique culturelle puisqu’il organise
régulièrement des concerts, des spectacles de danse, des expositions.
Avec la relocalisation de 5 secteurs de psychiatrie générale à Sainte-Geneviève-des-Bois en 2013, l’Hôpital va
disposer de deux sites avec celui d’Etampes. Le projet culturel va ouvrir de nouveaux espaces pour établir un
lien indispensable entre ces deux sites.
L’Etablissement Barthélemy Durand souhaite faire de son projet culturel un facteur de réussite de son Projet
d’Etablissement par le maintien de la cohésion indispensable entre l’ensemble de ses services unis par leur
culture commune.
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PROJET COMMUNICATION
La santé suscite un intérêt croissant de la population. Dans ce contexte, l’Hôpital a le devoir de communiquer
avec ses partenaires internes et externes. C’est pourquoi le projet d’Etablissement 2012-2016 comporte un
volet communication porté par le Service Qualité, devenu Service Qualité Gestion des risques et
Communication.
La politique de communication s’articule autour de cinq axes.
LA COMMUNICATION GLOBALE
Il s’agit de définir et mettre en place la politique de communication de l’EPS Barthélemy Durand.
A ce titre, un plan de communication 2012-2013 figure en annexe du projet communication. Ce plan sera
défini pour les cinq années du projet.
Par ailleurs, la refonte de la charte graphique vise à affirmer l’identité de l’EPS vers l’extérieur et à fédérer
l’ensemble du personnel autour d’une même identité visuelle.
LA COMMUNICATION INTERNE
Elle a pour but de partager la stratégie de l’établissement avec les agents et de répondre à leur besoin
d’information.
Dans ce cadre, la réalisation trimestrielle du journal interne interactions va être poursuivie avec une refonte
de sa maquette.
En outre, le portail intranet évoluera avec une amélioration de son support et de son contenu.
LA COMMUNICATION EXTERNE
Elle vise à développer une image juste et fiable de l’Etablissement.
Les évolutions concerneront principalement le site internet de l’EPS Barthélemy Durand ainsi que les relations
avec la presse.
L’ÉVÉNEMENTIEL
L’objectif est destiné à inscrire l’Etablissement dans l’actualité et de faire valoir les évènements qui ont lieu
sur le site, tels les évènements culturels, auprès d’un public interne et externe.
LA COMMUNICATION DE CRISE
Elle permet de préparer l’Etablissement à communiquer en cas d’événement exceptionnel en :
- Redéfinissant le rôle de la personne en charge de la communication dans cette situation ;
- Réunissant la cellule de crise régulièrement pour se préparer à cette éventualité.
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SCHÉMA DIRECTEUR DU SYSTÈME D’INFORMATION
Ce schéma répond au besoin de donner une plus grande cohérence au Système d’information sur le plan
fonctionnel et avec les orientations stratégiques de l’EPS. Il permet de disposer d’une feuille de route pour
les 5 ans du projet d’Etablissement avec un scénario de déploiement, l’identification des moyens nécessaires
sur le plan des budgets et des ressources humaines.
Après une phase de recensement des besoins auprès d’utilisateurs, une analyse des forces et faiblesse du
dispositif actuel un comité de pilotage a validé sept axes et orientations en vue de l’élaboration d’un Système
d’information cible.
AXES ET ORIENTATIONS STRATÉGIQUES
Des attentes de utilisateurs découlent 7 axes stratégiques avec :
- La mise en œuvre du DIPS (dossier informatisé des professionnels de santé) ;
- La prise en compte du second site d’hospitalisation ;
- Le développement de la numérisation de l’information ;
- La poursuite du développement fonctionnel autour des applications CPAGE pour la gestion administrative
et financière ;
- L’évolution vers une organisation du système d’information orienté « utilisateurs » ;
- La sécurisation du système d’information ;
- L’adéquation aux contraintes d’appartenance à l’environnement et ses contraintes règlementaires.
SYSTEME D’INFORMATION CIBLE
Le système d’information comporte deux cibles :
- L’une architecturale dans le cadre du maintien d’un site informatique central à Etampes, tout en développant
des liaisons sécurisées avec le site de Ste Geneviève des bois, les structures extérieures, les partenaires
extérieurs et institutionnels ;
- L’autre fonctionnelle (ensemble des dispositifs couvrant tous les domaines : gestion, prise en charge des
patients, logistique, travaux, communication).
Ces deux cibles se déclinent en un portefeuille de projets regroupés dans des thématiques fonctionnelles
métiers (DIPS, RH, Gestion et logistique) et des thématiques transversales (déploiement d’outils collaboratifs,
de pilotage, gestion documentaire informatisée, connexion laboratoire et imagerie).
Au niveau de l’infrastructure, l’Etablissement sera confronté à une augmentation importante du nombre des
compte utilisateurs ce qui implique un système de gestion informatisée de ces comptes.
Enfin ce schéma directeur comprend des projets induits par la règlementation :
- Mise en œuvre du DMP ;
- Messagerie Sécurité Santé (pour l’échange d’informations cliniques concernant les patients) ;
- Procédures d’identito-vigilance ;
- Certification des comptes.
La mise en œuvre du Schéma directeur est évaluée à plus de 3 millions d’euros sur 5 ans et suppose une
évolution des ressources humaines du service informatique, une implication des services utilisateurs et la
mise en place d’une structure de pilotage.
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SCHÉMA DIRECTEUR IMMOBILIER ET ARCHITECTURAL
Ce schéma directeur immobilier et architectural (SDIA) du site d’Etampes s’est imposé dans la perspective de
la relocalisation à Sainte-Geneviève-des-Bois des 5 unités d’hospitalisation des secteurs 91 G 05 à 91 G09,
libérant 5 bâtiments sur le site d’Etampes. Par ailleurs, le projet médical prévoit l’installation d’unités
intersectorielles sur le site étampois en partenariat avec des associations.
Le SDIA vient répondre aux besoins définis dans le projet médical, ainsi qu’à la volonté d’ouverture de
l’établissement sur la ville, tout en préservant l’architecture actuelle avec une meilleure utilisation de l’espace.
Le SDIA prévoit la nouvelle utilisation des bâtiments cliniques du site étampois à horizon 2016, avec un
calendrier des emménagements après travaux. Il distingue les opérations au centre, à l’est et au sud du site
d’Etampes (Cf. plan joint).
OPÉRATIONS AU CENTRE DU SITE D’ETAMPES
Les patients des secteurs 91 G01 à 91 GO4 seront hospitalisés dans des bâtiments B à F. L’Equipe de Liaison
et de Soins en Addictologie et un Centre douleur et soins somatiques en santé mentale vont s’installer dès
2013 dans le bâtiment C.
Lorsque le pavillon Moreau de Tours (bâtiment O) sera libéré, il est envisagé d’y installer une unité
intersectorielle de psychiatrie du sujet âgé de 15 lits, comme prévu dans le projet médical.
Dans le bâtiment A mis à disposition de la Croix Rouge pour un hébergement social, un CIAC pour le sud du
département pourrait être implanté. Il sera proposé à la Croix Rouge le bâtiment Giacometti (Bâtiment I.)
OPÉRATIONS A L’EST DU SITE
Pour répondre aux besoins de structures d’hébergement de patients soulignés dans le projet médical, deux
structures médico-sociales seront mises en place en partenariat avec des associations gestionnaires, dans le
bâtiment G et H : un Foyer d’Accueil Médicalisé (FAM) et un Service d’Accompagnement Médico-Social pour
Adultes Handicapés (SAMSAH).
Des structures ambulatoires pour enfants et adolescents du secteur 91 I01 situées dans la ville d’Etampes
seront regroupées avec celles qui sont sur le site d’Etampes à court terme (CMP, CATTP, AFT et Hôpital de
jour).
Le foyer de post-cure « les Bouleaux » pourra être transféré dans le pavillon Magnan (bâtiment L), permettant
une extension de sa capacité souhaitée dans le projet médical (25 lits au lieu de 17).
OPÉRATION AU SUD DU SITE
Pour contribuer au financement de ces nombreux projets d’investissements, l’Etablissement envisage de
vendre une parcelle de son parc d’environ 80 000 m² à un ou plusieurs lotisseurs.
Le SDIA établi sur la base des orientations du Projet d’Etablissement 2012-2016 sera mis à jour en tenant
compte des priorités arrêtées par l’Etablissement. Il évoluera en fonction des financements disponibles ou
nouveaux.
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Conclusion
Avec ce troisième Projet d’Etablissement, l’Etablissement public de santé Barthélemy Durand s’inscrit dans
la continuité de sa stratégie qui l’a conduit à sa place d’Etablissement de référence dans le champ de la santé
mentale en Essonne.
Il répond aussi aux priorités de la politique régionale dans le domaine de la psychiatrie avec l’objectif constant
de répondre aux mieux aux attentes de ses usagers.
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