enfant expose in utero au tabac

PRISE EN CHARGE NEONATALE
DE L ’ENFANT EXPOSE IN
UTERO AU TABAC
B. THERET, C. VAILLANT, S. COOPMAN
Service de Médecine Néonatale - Centre Hospitalier d ’ARRAS

CONSEQUENCES NEONATALES DU
TABAGISME MATERNEL
• Augmentation du risque de prématurité
• Ralentissement de la croissance fœtale
• Perturbations physiologiques :
cardiovasculaires, respiratoires,
métaboliques
• Troubles neuro-comportementaux
• Tératogénicité
• Difficultés nutritionnelles - Allaitement

RISQUE DE PREMATURITE
• Incidence accrue des complications
placentaires
• Risque élevé de chorioamniotite :
x 3 avant 34 semaines
• Risque accru avec l ’augmentation de l ’âge
maternel
• Risque disparaît si arrêt au 1er trimestre

Risque de prématurité en fonction de la consommation maternelle
Nina B. & Coll. Am. J. Obstet. Gynecol. 1998 ; 10 : 1051-5
≤
≤≤
≤
32 semaines 33-36 semaines
Nombre de
cigarettes/J
OR IC 0,95
OR IC 0,95
0 1 1
1 - 9
1,3 1,2-1,5
1,1 1,1-1,2
≥
≥≥
≥
10
1,6 1,4-1,8
1,4 1,3–1,5