Fiches actions du projet de soins

projet d’établissement
le patient au cœur du
2012-2016
Finalité : Les projets et les nouvelles acvités sont pris en compte par spécialité et permeent de dénir les meilleurs soins an de répondre aux besoins des usagers
 : Les professionnels sont compétents lors de la prise
en charge des usagers dans le cadre des acvités en développement ou nouvelles.
Annexe 2 Fiches actions du projet de soins
  Indicateurs Pilotes Calendrier
1 Communiquer
avec les professionnels et les projets et des pôles pour les rendre acteurs
- Réunions d’informaon
intra pôle
- Créaon de supports de
synthèse (trame commune) présentant les nouvelles acvités par pôle
- Promouvoir les objecfs
des projets au sein des unités en collaboraon étroite entre l’équipe médicale et l’ensemble des intervenants non médicaux
- Calendrier de réunions - Fiches d’émargement (thèmes/ ordre
du jour, nombre et foncons des agents)
- Compte-rendu réunions - Nombre et types de supports
CADRES DE PÔLES CADRES
2 
Concevoir/adapter les processus d’organisaon et de dispensaon des soins en lien avec les nouvelles acvités ou acvités à développer (ex : sécuriser la dispensaon des chimiothérapies…)
Idencaon des nouvelles acvités par
pôles :
- Nombre de nouveaux processus par
pôle
- Nombre de personnes formées aux
nouvelles praques et aux praques spéciques
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Mere en place les programmes d’éducaon thérapeuque validés instuonnellement
- Nombre de programmes d’éducaon
thérapeuque formalisés
- Nombre de professionnels formés à
l’éducaon thérapeuque/de soins
- Nombre d’acons d’éducaons
développées par pôle et/ou service
DCGS CADRES DE PÔLES CADRES
Développer les consultaons paramédicales (annonce, observance, plaies…) la traçabilité et le suivi
Nombre de consultaons paramédicales réalisées +/- temps passé CDP/CADRES
Développer les moyens de lue contre la douleur aigue et chronique (ex : hypnose)
- Audit de dossiers scores Douleur - Nombre de formaons sur la douleur - Nombre de formaons sur l’hypnose
CADRES
Développer les techniques de prise en charge des plaies complexes chroniques (TPN…)
- Nombre de matériel TPN et fréquence
d’ulisaon
- Nombre de formaons spéciques
(2010 = 0)
Évaluer et tracer systémaquement les indicateurs de dépistage des risques
- IMC - Douleur - Escarres - Braden
DCGS DQRS
3. Promouvoir
le développement des compétences adaptées
Former les professionnels aux nouvelles acvités
Nombre et intulés des formaons en lien avec l’adaptaon des compétences CADRES DE PÔLES
Former des référents/experts (formaons spéciques, DU, Master…)
Nombre agents formés par foncon/méer DCGS
CADRES DE PÔLES
Organiser la mise à jour de la liste de référents et son accessibilité
- Idener les référents/experts par
pôle et/ou service et par spécicité
- Procédure de mise à jour des référents
et accessibilité et versions de mises à jour
DCGS DQGR
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Accompagner les professionnels par le tutorat aux nouvelles acvités
- Nombre et idencaon des tuteurs
par pôle et/ou service
- Supports de tutorat réactualisés
aux nouvelles acvités
- Nombre de « tutorés » par thème
et par pôle
GROUPE RÉFÉRENTS TUTORAT
4. 
des partenaires
Communiquer sur les missions des équipes mobiles EMSP - douleur -EMG- EGERI - addictologie - psychiatrie (psy adulte, périnatalité)
- Établir une stratégie de communicaon - Liste des moyens de communicaon CADRES DE PÔLE
CADRES
Favoriser l’intervenon des équipes Nombre d’intervenons par équipes CADRES DES UNITÉS
CONCERNÉES
Concevoir des tableaux de bord de suivi
Analyse des mofs des délais d’intervenon
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Finalité : L’implicaon et l’adaptaon des acteurs dans les changements
contribuent à la reconnaissance, la movaon et l’aracvité.
 : L’épanouissement professionnel des acteurs favorise l‘aracvité et la délisaon par : - une polique de management - le développement professionnel connu et personnalisé en lien avec
les projets de services et instuonnels
- la valorisaon des experses au service du collecf (DU)
  Indicateurs Pilotes Calendrier
1. 
de management du cadre de santé
Inscrire le projet de soins dans chaque pôle
Dates et modes de déclinaison dans chaque pôle CADRES DE PÔLES
Idener et prendre en compte les dicultés, les quesonnements, les besoins au cours de réunions d’encadrement, séminaires….
Nombre de réunions avec : - Les cadres de pôles - Les cadres de santé
DCGS CADRES DE PÔLES
Dénir les aendus des cadres avec les cadres de pôles
Producon d’une liste commune à tous pôles
Accompagner les cadres dans une démarche d’évaluaon commune et harmonisée sur l’établissement
Liste d’indicateurs communs et spéciques par pôle
Développer la démarche de l’auto évaluaon (audits internes aux unités/pôles)
Nombre d’audits et thèmes
CADRES DE PÔLES
Détecter les potenels, structurer l’accompagnement des postulants cadres dans la construcon du projet professionnel en amont des entreens de sélecon
Nombre de parcours formalisés
DCGS CADRES DE PÔLES
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Parciper au développement des techniques opmisant la geson des ressources humaines (absentéisme…)
Nombre de CAT formalisées DCGS
CADRES DE PÔLES CADRES
Accompagner les FFC et les nouveaux cadres et cadres de pôles dans leur nouvelle foncon
- Nombre de projets accompagnés - Nombre de projets menés à terme DCGS
CADRES DE PÔLES
Présenter et débare à la CSIRMT des thèmes en lien avec le management
Nombre de présentaons et organisaons des retours aux pôles DCGS
2. Faciliter l’émergence
et accompagner des projets professionnels
Favoriser l’expression des projets professionnels des agents
Nombre de projets recensés lors des entreens annuels d’évaluaon CDP / Cadres
Accompagner aux nouveaux méers du soin
- Nombre de coopéraons
entre professionnels idenés
- Nombre de ches de postes
DCGS / CDP
- Repérer les potenels par
encadrement
- Dénir les besoins de formaon
en regard du projet
- Structurer un accompagnement
(démarches administraves, orientaon, ressources à disposion)
- Nombre de projets accompagnés - Nombre de projets menés à terme - Nombre de projets réorientés DCGS
pour les cadres
Organiser les restuons de retours de formaon
Nombre de restuons/parcipants Cadres
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