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2012
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Rapport
d’activité

2012 est une année à la croisée des programmes. Le Schéma directeur du système
d’information de santé (SDSIS) 2009-2012 s’achève et le nouveau Schéma
régional des systèmes d’information en santé (SRSIS) prend la relève sur la période
2012-2016. Élaboré conjointement par l’ARS Alsace et Alsace e-santé, ce schéma
régional prend en compte les orientations stratégiques du Programme régional de
santé (PRS) 2012-2016, notamment concernant l’important volet de télémédecine
décrit dans le PRT (Programme régional de télémédecine). Il intègre également les
développements des systèmes d’information dans le secteur médico-social, définis
au cours de l’année 2011 dans le cadre du programme Émergence.
Incubateur de projets d’e-santé, nous avons engagé les premières phases
opérationnelles de SIMRAL, Service d’imagerie médicale pour la région Alsace,
de l’expérimentation de la télémédecine en établissements et structures médico-
sociaux et en univers carcéral ainsi que du système d’orientation des personnes
âgées. Malgré un traitement médiatique peu favorable, nous avons ardemment
poursuivi le déploiement du DMP : au 31 décembre 2012, 31 780 DMP ont été créés
par 9 établissements de santé et 450 professionnels libéraux. Dans la même
dynamique, nous avons ouvert plus d’espaces collaboratifs pour nos membres.
Toutes les bases sont aujourd’hui posées pour que 2013 soit la première année d’un
véritable déploiement de services destinés à l’ensemble de nos membres, qu’ils
soient établissements de santé, établissements médico-sociaux ou professionnels
de santé libéraux. Des technologies innovantes pour un système de santé encore
plus efficace, plus performant et plus humain.
Dr Pascal Charles, administrateur d’Alsace e-santé
Éditorial
2012
Alsace e-santé en chiffres
Directeur de la publication : Dr Pascal Charles, Administrateur d’Alsace e-santé. Comité de rédaction : Christine Lecomte, Vincent Leleu,
Elodie Leininger, Véronique Payen, Marie Noblet-Dick, Feiza Sabour, Anne Stackler, Gaston Steiner.
Collaboration : Stéphanie Robert (pour les entretiens), Marie Fontanel (pour sa propre interview)
Conception graphique et réalisation : Welcome Byzance. Crédits photos : Alsace e-santé, ASIP Santé, Centre hospitalier de Mulhouse, Centre hospitalier
de Rouffach, Jean Chiscano, Fotolia, Hôpitaux universitaires de Strasbourg, David Morganti, Patrick Bogner, Laurent Réa, Philippe Stirnweiss.
Brochure imprimée par Signatures Graphiques sur du papier issu de forêts gérées durablement
100 %
des SSR, des MCO
et des USLD connectés
à viaTrajectoire®
34
membres dont
1 nouveau : l’ADAPEI 67
9 établissements
de santé et médico-sociaux
créent et alimentent le DMP
26 000
demandes d’accueil
en SSR sont traitées
par viaTrajectoire® en SSR
Création de
3 000
comptes
d’utilisateurs alsaciens
450 professionnels
de santé libéraux créent
et alimentent le DMP
56 584
documents déposés
dans le DMP
31 780
DMP créés
l’ensemble des
3 700
médecins libéraux
sensibilisés au DMP
400
utilisateurs
de l’espace collaboratif
71 100
pages visitées
21 283
visites du site web d’Alsace e-santé

03 Éditorial
05 Carte d’identité Alsace e-santé
07 Alsace e-santé, un acteur régional de l’e-santé
09 A. Une équipe dédiée
10 B. L’ENRS, colonne vertébrale sécurisée d’Alsace e-santé
11 C. Retour en images sur… les premières Assises régionales
13 D. À la carte : images archivées, partagées, accessibles
17 Une télémédecine humaine par essence
17 La télémédecine : pour une meilleure qualité
de soins, quel que soit son lieu de vie
21 Une information médicale sécurisée et partagée
21 A. La coordination des soins en quelques clics
24 B. epSOS remporte le Healthtech innovation award 2013
25 C. Les structures médico-sociales alsaciennes se connectent
26 D. Vers un système d’information unifié des réseaux de santé
27 L’e-orientation au service de la région
31 Au service de nos membres
31 A. Un comité technique, une instance proche du terrain
34 B. Quand collaborer rime avec simplicité,
les utilisateurs sont conquis
35 C. L’ORU en chantier
36 Bilan budgétaire et comptable
36 A. Le compte de résultat
37 B. Répartition par poste de charges
38 C. Origine des recettes 2011
38 D. Répartition des subventions de l’ASIP Santé par projets
38 E. Investissements
39 Liste des membres d’Alsace e-santé
NOTRE MISSION
Alsace e-santé assure la maîtrise d’ouvrage
opérationnelle des projets de l’e-santé
en Alsace. À ce titre, sa mission consiste à
porter les projets de services performants,
interopérables et sécurisés, contribuant au
partage et à l’échange des informations
entre les acteurs des secteurs sanitaire et
médico-social, en vue d’améliorer la prise
en charge des patients en Alsace.
NOTRE RAISON D’ÊTRE
Le groupement de coopération sanitaire
Alsace e-santé a été créé en 2007 par des
établissements de santé alsaciens et l’Union
des professionnels de santé regroupant
les médecins libéraux d’Alsace (URML-
Alsace) pour répondre à leurs besoins
de partage d’informations. Ces derniers
donnèrent ainsi une assise juridique au
dispositif Réseau ville-hôpital, résultant
de leur collaboration. En 2009, l’Agence
régionale de l’hospitalisation d’Alsace
a associé Alsace e-santé au comité de
projet chargé de définir une approche plus
globale du système d’information de santé
régional. Devenue Agence régionale de
santé d’Alsace (ARS Alsace), elle a confié
à Alsace e-santé la mise en œuvre des
services de l’Espace numérique régional
de santé (ENRS) destinés à répondre aux
besoins des patients et des professionnels
de santé. Ils ont été inscrits au schéma
directeur du système d’information 2009-
2012. Une mise à jour de ce plan a été validée
en 2012. Ce nouveau schéma régional des
systèmes d’informations en santé, adopté
en Conseil d’orientation des systèmes
d’information (COSI) le 17 novembre 2012
identifie 33 projets qu’Alsace e-santé
mettra en œuvre. Ils s’articulent autour
de sept axes : Télémédecine ; Systèmes
d’information médico-sociaux ; Services
aux professionnels ; Service aux patients ;
Coopération, coordination, orientation ;
Infrastructures et ressources régionales ;
Services support. Grâce à la signature du
premier Contrat d’objectifs et de moyens,
Alsace e-santé est doté d’un cadre
conventionnel pluriannuel lui permettant
de planifier les travaux nécessaires à la
réalisation de sa feuille de route.
NOS PRINCIPES D’ACTION
Alsace e-santé n’existe que par la
participation et l’implication de ses 34
adhérents (au 31 décembre 2012).
Cette communauté d’acteurs est destinée
à s’élargir avec l’arrivée des établissements
médico-sociaux. Alsace e-santé répond
aux besoins de ses membres, en cohérence
avec le pilotage stratégique national de
l’Agence des systèmes d’information
partagés de santé (ASIP Santé) et le Projet
régional de santé défini par l’ARS Alsace.
Carte d’identité
Alsace e-santé
Alsace e-santé
a la conviction
que les technologies
de l’information et de la
communication, placées
au cœur du parcours
de soins, contribueront
à optimiser la qualité
et l’efficience de la prise
en charge du patient.

LA GOUVERNANCE
D’ALSACE E-SANTÉ
Les instances de gouvernance
d’Alsace e-santé reflètent sa structure
participative.
Instance représentative et délibérante
d’Alsace e-santé, l’assemblée générale
est composée de l’ensemble des membres
d’Alsace e-santé répartis en quatre
collèges :
 Le collège des établissements de santé
public qui dispose de 50 % des droits
sociaux,
 Le collège des établissements médico-
sociaux qui dispose de 15 % des droits
sociaux,
 Le collège des établissements de santé
privés qui dispose de 15 % des droits
sociaux,
 Le collège des professionnels de santé
libéraux qui dispose 20 % des droits
sociaux.
L’assemblée générale se réunit deux à
quatre fois par an et statue sur l’ensemble
des projets. Elle adopte le budget annuel
et approuve les demandes d’adhésion des
nouveaux membres.
Afin de relayer l’avis des membres dans la
conduite opérationnelle des activités, le
comité de coordination définit les priorités
du groupement de coopération sanitaire,
mène des études prospectives et émet
des avis sur les projets d’évolutions des
services proposés par Alsace e-santé.
Il est constitué de dix membres, répartis
par collège proportionnellement aux
droits sociaux attribués à chacun d’eux,
et désignés en assemblée générale.
Au fur et à mesure de l’admission de
nouveaux adhérents, son effectif sera
porté à 13 membres. Grâce à ses réunions
mensuelles, le comité de coordination
assure entre autres le suivi des principaux
projets menés par Alsace e-santé.
L’administrateur d’Alsace e-santé –
M. le Dr Pascal Charles – agit en qualité
de représentant légal du groupement de
coopération sanitaire et d’ordonnateur
des dépenses et des recettes. Le directeur
d’Alsace e-santé – M. Gaston Steiner
– assure la direction opérationnelle
du groupement, par délégation de
l’administrateur.
Alsace e-santé, un acteur
régional de l’e-santé
P. 06/07
Carte d’identité
Alsace e-santé RAPPORT D’ACTIVITÉ 2012
En 2012,
l’assemblée
générale
s’est réunie à trois
reprises, le 30 mars,
le 5 octobre
et le 30 novembre 2012.
En 4 ans d’existence, Alsace e-santé a vu son métier évoluer,
son périmètre d’intervention étendu et son champ
de compétence enrichi.
LE GROUPEMENT DE COOPÉRATION SANITAIRE ALSACE E-SANTÉ EXISTE
DEPUIS 2007. QUELLES SONT LES ÉVOLUTIONS NOTABLES EN MATIÈRE
DE TÉLÉSANTÉ EN ALSACE DEPUIS SA CRÉATION ?
En 2007, le GCS Alsace e-santé a été créé dans l’objectif de répondre aux besoins
d’échange et de partage de l’information de santé de ses membres : établissements de
santé et professionnels de santé libéraux. La messagerie sécurisée RVH (Réseau ville-
hôpital) était, à ce titre, un service précurseur qui a permis quelques années plus tard de
positionner notre région comme région pilote du DMP(1).
Aujourd’hui, Alsace e-santé est chargée d’initier, d’expérimenter et de déployer les
services d’e-santé, dont notamment les services de télémédecine. Notre métier a
fondamentalement changé en quelques années, puisque cette ingénierie fait appel,
aux côtés des compétences techniques, de compétences médicales, juridiques,
économiques et organisationnelles.
suite ›››
Gaston Steiner
Directeur d’Alsace e-santé
Pilotage
stratégique
Pilotage opérationnel
ASIP
Santé ARS Alsace
Comité
d'orientation des SI
Comité
de coordination
Établissements
de santé Établissements médico-sociaux
Professionnels
de santé libéraux (URPS)
Assemblée générale
Administrateur
Directeur
Alsace e-santé
+
Équipe
Alsace e-santé
La gouvernance d’Alsace e-santé
Interview
Techniques, médicales, juridiques,
organisationnelles… Alsace e-santé
marie toutes les compétences au service
de ses adhérents

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RAPPORT D’ACTIVITÉ 2012
Alsace e-santé,
un acteur régional de l’e-santé
A. UNE ÉQUIPE DÉDIÉE
L’équipe d’Alsace e-santé est réunie autour d’une valeur : se tenir au service des
membres du groupement. Elle est convaincue que les technologies de l’information et
de la communication, placées au cœur des parcours de soins, seront un véritable levier
d’amélioration de la prise en charge du patient et de coordination des professionnels de
santé.
L’équipe s’est enrichie, fin 2012, d’une
direction médicale, confiée au Dr Marie
NOBLET-DICK, médecin gériatre. Elle
participe au cadrage des projets sur
les aspects fonctionnels, implique les
professionnels de santé dans les projets et
veille à la cohérence des solutions avec les
besoins métiers. Elle orchestre également
le déploiement du système d’orientation
des personnes âgées sous la direction de
Mme Christine LECOMTE, qui anime un
pôle de chefs de projets, auquel incombent
les ambitieux chantiers de télémédecine,
de service régional de partage d’images
(SIMRAL) et des projets de systèmes
d’information médico-sociaux.
La direction des projets « Dossiers médicaux partagés » est animée par Mme Anne STACKLER.
Épaulée par une équipe de 3 personnes qui assurent les actions d’accompagnement auprès
de l’ensemble des acteurs de santé, elle s’attache à mettre en œuvre en Alsace le plus
important projet d’e-santé en cours de déploiement à l’échelle nationale : le DMP. Elle prend
également en charge le Dossier communicant de cancérologie (DCC) et le pilotage du projet
européen (epSOS).
Mme Véronique PAYEN, quant à elle, pilote les prestataires assurant l’intégration des
nouvelles applications, l’hébergement et la sécurisation de l’Espace numérique régional de
santé (ENRS). Directrice technique, elle apporte son expertise technique à tous les projets
d’Alsace e-santé et travaille en étroite collaboration avec un gestionnaire des applications,
qui a mis en place un CRM, outil de gestion de la relation client. Il est destiné à centraliser
les contacts nécessaires à l’ensemble des activités du groupement (administrations, projets,
communication) et à rendre plus efficient notre communication grâce à des solutions
d’e-mailing ou à améliorer le suivi des actions sur les projets. La communication est pilotée
par Mme Virginie OSTROWSKI et mise en lumière à travers le site internet par Mme Mathilde
TURLIN, webmestre.
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910 8
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1- Anne STACKLER/ 2- Feiza SABOUR/
3- Christine LECOMTE/
4- Virginie OSTROWSKI/
5- Gaston STEINER/
6- Géradine FRIEDRICH/
7- Mathilde TURLIN/ 8- Elodie LEININGER/
9- Ouidad ALOUANE/
10- Marie CIVADE (stagiaire)/
11- Véronique PAYEN/ 12- Yann MINGER/
13- Alain KLEIMBERG/ 14- Bianca DETSIS/
15- Jean-Daniel KAROL (stagiaire)/
16- Dominique NOLD/ 17- Emmanuel MICLO/
18- Pascal CHARLES/
19- Christine BENTZINGER/
20- Renato BRASSELET
LE PARTAGE DE L’INFORMATION MÉDICALE OFFRE UNE MEILLEURE
COLLABORATION ENTRE PROFESSIONNELS DE SANTÉ AU SERVICE
DU PATIENT. COMMENT ALSACE E-SANTÉ ASSURE-T-IL LA SÉCURITÉ
DES DONNÉES ÉCHANGÉES ?
La sécurité et la confidentialité des informations est notre première préoccupation, sur
l’ensemble de nos projets. Alsace e-santé s’est doté en 2012 d’une Gouvernance de la
sécurité des systèmes d’information, qui vise à prendre en compte les risques liés à la
sécurité de l’information à chacune des étapes des projets, et ainsi de pouvoir garantir
l’intégrité, la confidentialité et la traçabilité des informations traitées.
Dans le cadre du Comité technique qu’Alsace e-santé a mis en place mi-2011, les
membres du GCS travaillent sur la thématique de la sécurité du système d’information.
Ainsi, tout récemment un groupe de travail, constitué de Directeurs des systèmes
d’information (DSI) des établissements membres du GCS, a été initialisé sur la
problématique du Plan de continuité du système d’information (PCSI) dans l’objectif de
mutualiser la méthodologie et les travaux permettant de mettre en place un PCSI dans
chacun des établissements.
LE DÉCLOISONNEMENT SANITAIRE ET MÉDICO-SOCIAL EST UN
FACTEUR CLÉ DANS L’AMÉLIORATION DE LA PRISE EN CHARGE DES
PATIENTS, NOTAMMENT CEUX QUI SONT EN ÉTAT DE DÉPENDANCE,
PERSONNES ÂGÉES OU HANDICAPÉES. COMMENT LES TECHNOLOGIES
DE L’INFORMATION ET DE LA COMMUNICATION APPLIQUÉES À LA SANTÉ
RÉPONDENT-ELLES À CET ENJEU ?
Dès l’année 2011, et sous l’impulsion de l’ARS, Alsace e-santé a travaillé sur les besoins
en matière de système d’information dans le secteur médico-social. Une enquête a
été réalisée auprès de plus d’une centaine d’établissements médico-sociaux. Elle a
permis de disposer d’un état des lieux concernant leur informatisation, mais également
d’identifier les grandes priorités en matière de développement des usages du numérique
dans ce secteur.
Les services en cours d’expérimentation ou de développement intègrent cet objectif
de décloisonnement du sanitaire et du médico-social. Ainsi, pour ne citer que
l’expérimentation en cours de télémédecine en EHPAD(2), elle permet à un médecin,
traitant ou spécialiste, tout comme à un praticien hospitalier, de consulter à distance,
grâce au dispositif de télémédecine, un patient dans un établissement médico-social.
Ce décloisonnement se poursuivra en 2013 en direction des EHPAD et des établissements
d’accueil des Personnes handicapées (PH). Près d’une dizaine d’établissements PH
expérimentent à ce jour la solution « Bureautique Santé » intégrant la DMP-compatibilité
et autorisant ainsi le partage de l’information médicale avec le médecin traitant ou un
établissement de santé. Le déploiement du DMP dans l’ensemble des EHPAD de notre
région, qui démarrera au second semestre 2013, contribuera également à une meilleure
coordination des soins de leurs patients résidents.
(1) Dossier Médical Personnel
(2) Établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes