Institut de Formation Aides-Soignants CHIMM Epreuve écrite d'évaluation et de validation du module 1 Accompagner une personne dans les actes de la vie quotidienne CORRECTION 26 janvier 2007 Durée 2 heures Série de questions sur 8 points 1) Vous êtes chargé d’organiser une activité lecture, dans la maison de retraite où vous êtes en stage. Le groupe de résidents est hétérogène, la majorité des personnes ont une altération de leurs capacités physiques (mobilité, perception sensorielle) certaines présentent des troubles de l’orientation. a) 1,25 points - Enoncez 5 éléments auxquels vous réfléchirez avant la réalisation de l’activité : Choix des personnes Nombre des personnes Choix du lieu de lecture Choix des revues magazines Durée de l’activité Choix du moment de l’activité b) 1,25 points - De façon succincte expliquez comment vous procéderez pour la mise en place de l’activité : évaluer : les ressources (abonnement, espace ) les capacités des résidants le moment opportun soumettre la proposition à l’équipe proposer l’activité aux résidents choisis préparer l’espace et la revue, quotidien… rassemblez les personnes 2) 1 point - Enoncez 4 règles d’hygiène à respecter lors de la réfection d’un lit ne pas mettre le linge sale par terre ne pas secouer le linge ne pas mettre le linge contre soi nettoyer et/ou désinfecter le lit ne pas mettre le linge propre au contact du linge sale ne pas faire traîner le linge propre au sol 3) 1,25 points - Dans le service de Soins de Suite et Réadaptation, vous êtes chargé d’établir la commande des repas d’une journée. Le menu affiche : Déjeuner : carottes râpées / saucisson rôti de porc aux pruneaux / raie aux câpres / jambon coquillettes au beurre / haricots verts / purée camembert / gruyère / fromage blanc banane / crème caramel / biscuits secs Dîner : potage / poireaux vinaigrette Quiche lorraine / omelette / poisson pané Brocoli / purée / Saint Paulin / yaourt Compote pomme poire / pomme Enoncez 5 critères que vous prendrez en compte dans d’élaboration de la commande des repas, pour les personnes n’ayant pas la capacité de vous indiquer leurs préférences. respect des indications concernant les préférences alimentaires s’ils elles sont connus la religion l’état bucco-dentaire l’équilibre alimentaire le respect d’un régime prescrit 5) 1,25 points - Enumérez l’ensemble des nutriments qu’une personne doit absorber pour que l’équilibre alimentaire soit respecté. Protides Lipides Glucides Sels minéraux vitamines 6) 1 point - énoncez 4 conditions favorables à l’endormissement 7) 1 point – expliquez la notion de groupe d’appartenance CAS CLINIQUE 12 POINTS Dans la situation suivante vous devez: a) 2 points - Expliquer comment vous réalisez le recueil de données pour prendre en charge le patient Observation du patient Dossier du patient Entretien auprès de l'équipe soignante Entretien auprès de la famille b) 10 points - Remplir le tableau ci joint représentant les différents besoins fondamentaux en précisant la manifestation de dépendance pour le patient ainsi que vos actions. Aide soignante, vous travaillez dans une maison de retraite, vous revenez de vacances et vous prenez en charge un patient que vous ne connaissez pas. Vous recueillez les données suivantes: Monsieur Paul âgé de 84 ans est arrivé dans le service depuis 4 jours. Le maintien à domicile est devenu difficile suite au décès de sa femme, il y a 10 jours. C'est elle qui l'aidait dans les actes de la vie quotidienne. M. Paul a 1 garçon qui travaille beaucoup et qui habite dans le sud de la France Il est à la retraite et était agriculteur maraîcher. Il mesure 1m70 et pèse 50 kg Il a une cécité presque totale et se déplace avec une canne . Il présente des tremblements réguliers des membres inférieurs et supérieurs le handicapant pour les gestes quotidiens. Sur le plan psychologique: M. Paul parle peu, n'a pas de loisirs ou d'occupations particulières durant la journée, il reste dans sa chambre et attend l'appel quotidien de son fils. Sur le plan urinaire M; Paul a quelques fuites dans la journée, il est incontinent la nuit. Il reste continent au niveau fécal. Ses goûts : Il aime lire le journal, les mots croisés, la nature et les animaux. Il n'aime pas les médicaments, le froid, le poisson. Il regrette de ne plus pouvoir faire ce qu'il aime. Il a une prothèse dentaire haut et bas Ce matin vous entrez dans sa chambre, M. Paul semble fatigué et il a les yeux larmoyant. Vous discutez avec lui et il vous dit qu'il n'a pas bien dormi qu'il pense beaucoup à sa femme même s'il sait qu'elle est "heureuse là haut". Il s'inquiète pour l'avenir. De plus il se plaint de ne pas avoir été à la selle depuis son arrivée. Une fois les soins réalisés vous lui proposez d'aller prendre le petit déjeuner en salle à manger; il refuse et préfère rester dans sa chambre, de toutes façons il n'a pas très faim. BESOINS MANIFESTATIONS DEPENDANCE DE ACTIONS Respirer Boire et manger Difficulté à se servir et à Aide à l'installation au repas ouvrir manger seul les barquettes les desserts Manque d'appétit Aide au repas N'aime pas le poisson Commander des repas sans poisson Ne voit pas ses aliments Signaler dans son dossier ses goûts Surveiller sa prise alimentaire Lui faire choisir ses repas Se mouvoir et Difficulté à la marche due Aide à la marche accompagnement maintenir une à sa cécité a besoin d'une dans les déplacements bonne posture canne Lui donner sa canne pour ses Tremblement des mb inf. déplacements Dormir reposer et se Dit avoir mal dormi Eliminer Lui demander pourquoi Le signaler à l'ide et dans son dossier Lui proposer une tisane ou autres choses permettant d'améliorer l'endormissement Quelques fuites urinaires la journée Incontinence totale la nuit Les tremblements La cécité Pas de selle depuis jours(constipation) Connaître ses habitudes comment il faisait à la maison Lui proposer des protections la journée l'accompagner régulièrement au wc lui proposer pour la nuit soit l'urinal à porter de main soit un étui pénien soit un change complet en expliquant avantages et inconvénients 4 Prévenir l'ide signaler dans le dossier de soin lui proposer des règles d'hygiène alimentaire (fibres eau pruneau…) Agir selon ses croyances et ses valeurs morales S'occuper en vue Regrette ses loisirs de se réaliser d'avant N'a plus d'occupation S'isole dans sa chambre Se recréer Apprendre Le stimuler et l'encourager à reprendre ses loisirs préférés L'aider pour la lecture du journal et ses mots croisés Le mettre en relation avec d'autres patients ayant la même passion Aime la nature et les L'emmener se promener animaux Proposition de sortie thérapeutique Eviter les dangers Cécité Enlever tous obstacles sur son trajet Installer son environnement comme il le souhaite ou comme son habitude Bien lui rappeler ou se trouve les objets par ex à table Maintenir température corps dans limites de normale Lui proposer de rajouter couverture L'habiller chaudement la N'aime pas le froid du les la une Etre propre et protéger ses Cécité téguments Tremblement Aide à la toilette et au rasage Installation au lavabo et mettre à porter de mains tout le nécessaire de toilette Aide pour la douche Proposition de pédiluve Petite toilette génitale à chaque change Vêtir dévêtir Aide pour s'habiller et se déshabiller Choix des vêtements chauds et se Tremblement Cécité Communiquer avec Reste dans sa chambre en Lui proposer de convenir avec son fils ses semblables attendant l'appel de son d'une heure précise dans la journée fils et donc s'isole pour cet entretien téléphonique.