Assistance ventilatoire et maladies neuromusculaires : quand et

Dr. Jésus Gonzalez-Bermejo
U.A.R.D (Unité d’Appareillage Respiratoire de domicile)
Service de pneumologie et réanimation (Pr Similowski)
GH Pitié Salpêtrière, Paris, France
Assistance ventilatoire et maladies
neuromusculaires : quand et comment ?

Plan
Plan
QUAND?
1. Critères demise enroute
1. Conférence deconsensusde1999
2. Taskforceeuropéenne de2005sur laSLA
3. Conférence deconsensussur laSLAen2006
2. Justificationdeces critères?
3. Conclusion:logigramme décisionnel
COMMENT?
1. Quelles techniquesdeventilationutiliser?
2. Dans quelles structures?
3. Avecquelle organisation?

Plan
Plan
QUAND?
1. Critères demise enroute
1. Conférence deconsensusde1999
2. Taskforceeuropéenne de2005sur laSLA
3. Conférence deconsensussur laSLAen2006
2. Justificationdeces critères?
3. Conclusion:logigramme décisionnel
COMMENT?
1. Quelles techniquesdeventilationutiliser?
2. Dans quelles structures?
3. Avecquelle organisation?

1) Symptoms related torespiratory muscleweakness.At leastoneofthefollowing :
1) Dyspnea
2) Orthopnea
3) Disturbed sleep notbecause ofpain
4) Morning headache
5) Poor concentration
6) Loss ofappetite
7) Excessivedaytime sleepiness (Epworth>9)
2) Signs ofrespiratory muscleweakness
FVC<80%orSNIP<40cmH20
3) Evidenceofeither :
1) Significant nocturnaldesaturation onovernight oxymetry,or
2) Morning blood‐gas >6,5Kpa (45mmd’Hg)
2005