Contacts HAD - Centre Hospitalier de Bernay

Contacts HAD
Directeur de l’HAD : Mme FOURMOND
Antenne de PONT AUDEMER :
Médecin coordonnateur : Dr Fourneyron
Cadre Infirmier : Mme Fermey
Infirmier coordinateur : Mme Girot
Secrétariat
02.32.41.66.13
02.32.41.65.83
[email protected]
CH de la Risle
64, route de Lisieux
27500 PONT- AUDEMER
Nos références : C/ADM/02 version A
Conception © www.malabardesign.fr • 02 31 62 63 31
Antenne de BERNAY :
Médecin coordonnateur : Dr Argenton
Cadre Infirmier : Mme Desguee
Infirmier coordinateur : Mme Le Seguillon
Secrétariat
02.32.45.69.79
02.32.45.69.88
[email protected]
CH Anne de Ticheville
5, Rue Anne de Ticheville
B.P. 353
27300 BERNAY
SOMMAIRE
I. Présentation de l’HAD
Qu’est-ce que l’HAD ?
1
Quels sont les malades qui peuvent en bénéficier ?
1
Qui réalise la demande d’admission ? 1
Quelle est le délai de prise en charge ? 1
Quelle est la durée de prise en charge ?
1
Procédure d’admission à l’HAD
2
Indice de KARNOFSKY
3
Modes de prise en charge
des pathologies en HAD 4&5
Qui assure le suivi de la prise en charge ?
6
Que comporte le forfait HAD ?
6
Quelle est la zone d’intervention
de l’antenne d’HAD de BERNAY ?
7
Quelle est la zone d’intervention
de l’antenne d’HAD de PONT AUDEMER ?
8
Comment est prononcée
la fin d’hospitalisation à domicile ?
Contacts HAD
9
10
cée une fin
Comment est pronon
micile ?
d’hospitalisation à do
arge est prononcé
L’arrêt de la prise en ch
sur avis conjoint
par le Directeur de l’HAD
et du médecin
du médecin traitant
coordonnateur.
des soins peut-être
Le cas échéant, le relais
de soins infirmiers
pris par un SSIAD (service
libéral. Ce relais
à domicile) ou un infirmier
ncertée entre les
est organisé de façon co
amont ou en cours
différents partenaires en
D.
de prise en charge en HA
Pour toute question,
ter
n’hésitez pas à contac
de référence.
votre antenne d’HAD
écoute.
Nous restons à votre
9
Quelle est la zone d’intervention de
l’antenne d’HAD de PONT AUDEMER ?
Qu’est-ce que l’HAD ?
La zone d’intervention de l’antenne de PONT AUDEMER est la
graves aigues ou chroniques et est une alternative à
même que celle du SSIAD de PONT AUDEMER à savoir :
Elle concerne des malades atteints de pathologies
l’hospitalisation traditionnelle.
Aizier
Quillebeuf sur seine
Asnières
Saint Aubin sur Quillebeuf
Bailleul la Vallée
Saint Germain Village
Berville sur Mer
Sainte Croix sur Aizier
Beuzeville
Saint Mards de Blacarville
Boulleville
Saint Maclou
Bouquelon
Sainte Opportune la Mare
Fatouville-Grestain
Saint Ouen des Champs
Fiquefleur-Equainville
Saint Pierre de Cormeilles
Fort-Moville
Saint Pierre du Val
Foulbec
Saint Samson de la Roque
Fourmetot
Saint Siméon
Fresne Cauverville
Saint Sulpice de Grainbouville
Epaignes
Saint Sylvestre de Cormeilles
La chapelle Bayvel
Saint Symphorien
La Lande Saint Leger
Saint Thurien
Le Bois Hellain
Selles
Le Torpt
Tocqueville
Les Préaux
Tourville sur Pont Audemer
Manneville la Raoult
Toutainville
Manneville sur Risle
Tricqueville
Quelle est la durée de prise en charge ?
Marais Vernier
Trouville la Haule
La durée de prise en charge est limitée mais révisable.
Martainville
Vannecrocq
Elle est déterminée par le Médecin prescripteur et la
Morainville-Jouveaux
Vieux Port
structure d’HAD, en accord avec le Médecin traitant qui
Pont Audemer
8
Quels sont les malades qui peuvent en
bénéficier ?
Tout assuré social, quelque soit son âge, nécessitant :
• des soins ponctuels, techniques et complexes
• des soins continus de nursing
• des soins de réadaptation.
Qui réalise la demande d’admission ?
Le médecin traitant ou le médecin hospitalier.
L’admission est décidée après évaluation des besoins
en soins par l’équipe d’HAD et après avis du médecin
coordonnateur en accord avec le Médecin prescripteur.
A consulter en page centrale : volet de demande
d’admission
Quelle est le délai de prise en charge ?
Entre la demande d’admission et l’admission, un délai de
48h doit être prévu pour permettre l’organisation de la
prise en charge (ex : aménagement de la chambre,…).
en reste le pivot.
1
Procédure d’admission
Quelle est la zone d’intervention de
l’antenne d’HAD de BERNAY ?
La zone d’intervention de l’antenne de BERNAY est la
même que celle du SSIAD de BERNAY à savoir :
2
Barville
Le Planquay
Bazoques
Les Places
Beaumesnil
Le theil Nolent
Bernay
Menneval
Boissy-Lamberville
Malouy
Bournainville Faverolles
Piencourt
Broglie
Plainville
Caorches Saint Nicolas
Plasnes
Capelle Les Grands
Saint Aubin de Scellon
Carsix
Saint Aubin des Hayes
Chamblac
Saint Aubin du Thenney
Courbépine
Saint Aubin le Vertueux
Corneville-la-Fouquetière
Saint Clair d’Arcey
Duranville
Saint Germain la Campagne
Drucourt
Saint Jean du Thenney
Ferrières Saint Hilaire
Saint Léger de Rostes
Folleville
Saint Mards de Fresnes
Fontaine La Louvet
Sainte Marguerite en Ouche
Giverville
Saint Martin du Tilleul
Grandcamp
Saint Quentin des Isles
Grandchain
Saint Victor de Chrétienville
Heudreville en Lieuvin
Saint Vincent du Boulay
La Chapelle Hareng
Serquigny
Landepereuse
Thiberville
Le Favril
Valailles
Les Jonquerets de Livet
7
Indice de KARNOFSKY
Qui assure le suivi ?
Le médecin traitant du patient le prend en charge dès
son entrée en HAD en collaboration avec les partenaires
médicaux et paramédicaux. Des protocoles préalablement
100%
définis sont mis à leur disposition.
Une réunion de concertation a lieu chaque semaine où
sont conviés tous les intervenants HAD.
Que comporte le forfait HAD ?
• Prescrits et pris en charge par l’HAD :
e
- Médicaments
- Fournitures médicales
- Honoraires des professionnels libéraux Capable de réaliser les activités normales de la vie
90%
- Examens biologiques
- Locations de matériels
- Transports
quotidienne, symptômes ou signes mineurs de la
Capable de réaliser les activités normales de la
80%
• Sont exclus du forfait (mais pris en charge par la
vie quotidienne avec effort, symptômes ou signes
mineurs.
70%
paramédicaux
de maladie.
maladie.
Normal, aucune plainte, aucun signe de symptôme
60%
50%
Capable de se prendre en charge, incapable de
mener une activité normale ou de travailler.
Nécessite une aide occasionnelle, mais peut prendre
en charge la plupart de ses soins personnels.
Nécessite une aide suivie et des soins médicaux
fréquents.
caisse de sécurité sociale) :
- Honoraires du médecin traitant et des médecins
libéraux spécialistes
40%
- Examens de radiologie conventionnelle,
d’IRM et scanner
- Molécules onéreuses
- Prothèses, orthèses
- Les actes, matériels, produits commandés,
achetés ou loués sans accord préalables
de l’HAD.
6
30%
20%
10%
Handicapé, nécessite une aide et des soins
fréquents.
Sévèrement
handicapé,
l’hospitalisation
est
indiquée, bien que la mort ne soit pas imminente.
Hospitalisation nécessaire, très malade, nécessite
un traitement de soutien actif.
Moribond, processus fatal progressant rapidement.
3
Modes de prise en charge
des pathologies en HAD
Mode
de PEC*
(circulaire décembre 2006)
Mode
de PEC*
Assistance
respiratoire
Chimiothé-rapie
Douleur
Définition
Condition
pour HAD
concerne les patients dont
l’autonomie respiratoire est réduite :
suivi médico-infirmier, maintenance
de l’appareillage, éducation du
patient et de son entourage.
Associé à au
moins un autre
mode de PEC*
et/ou karnofsky
< ou = 50
examen clinique et vérification des
Durée > 1h et /
critères biologiques, surveillance
ou réhydratation
médico-soignante des thérapeutiques,
et/ou
surveillance et gestion des effets
surveillance
secondaires.
infirmière
pendant au
moins 24h
Evaluation médico-soignante de la
douleur, mise en place du traitement,
évaluation et réajustement des
thérapeutiques.
Education
patient /
entourage
Suivi médico-infirmier quasi quotidien
et éducation visant à rendre le
patient le plus autonome possible.
Nutrition
entérale
concerne les patients porteurs
de sondes nasogastriques, de
gastrotomie ou de jéjunostomie.
Nécessite une surveillance soignante
continue, la maintenance des
pompes et l’éducation du patient et
de son entourage.
Associé à un
autre mode de
PEC*
Nutrition
parentérale
suivi médical et biologique de
l’alimentation et mise en place des
soins infirmiers (gestion de la voie
veineuse centrale, fourniture et
maintenance des pompes).
Associé à un
autre mode de
PEC*
Pansements
complexes et
soins spécifiques
concerne les patients porteurs de
plaies complexes nécessitant une
intervention de l’équipe soignante
pluri-quotidienne (escarres, ulcères,
stomies compliquées…).
*PEC : prise en charge
4
Prise en charge
psychologique
et/ou sociale
Radiothérapie
Définition
Soutien psychologique du malade
et de son entourage et/ou prise en
charge sociale par des professionnels
spécialisés (psychologues,
ergothérapeute, diététicien…).
Le projet thérapeutique nécessite
une forte implication de l’équipe de
kinésithérapie avec une élaboration
d’un projet de rééducation spécifique
au patient et à sa pathologie
neurologique.
Soins palliatifs
Prise en charge du patient et de son
entourage par l’ensemble de l’équipe
médicale, psycho-sociale et soignante
dans le cadre d’un accompagnement
de fin de vie.
Surveillance
postchimiothérapie
Surveillance et gestion médicosoignante des effets secondaires d’une
chimiothérapie hospitalière ;
surveillance infectieuse, hématologique
et nutritionnelle.
Associé à un
autre mode de
PEC*
Surveillance médico-soignante de
l’aplasie médullaire sur le plan
biologique et clinique ; surveillance
et gestion des effets secondaires
(antibiothérapie, transfusion, décision
d’hospitalisation).
Traitement
anti-infectieux
et autres
traitements par
voie veineuse
Mise en place d’une antibiothérapie,
d’un traitement antiviral ou autre
traitement à type de protocole
hospitalier, comportant un ou plusieurs
antibiotiques, antiviraux ou autre sur voie
veineuse. La prise en charge comporte
la mise en place du traitement,
l’évaluation et les réajustements des
thérapeutiques.
Post traitement
chirurgical
Surveillance des structures, des
pansements et/ou de la cicatrice après
chirurgie ; par nature, il s’agit de soins
de courte durée.
Autres
traitements
En complément
d’un autre mode
de PEC*
Surveillance et gestion médico-soignante Associé à un
des effets secondaires : gestion des
autre mode de
réactions locales et surveillance
PEC*
nutritionnelle.
Rééducation
orthopédique et
neurologique
Surveillance des
aplasies
Condition
pour HAD
Prise en charge nécessitant un suivi
médico-soignant spécifique.
*PEC : prise en charge
5