HORMONOLOGIE – Biosynthèse des catécholamines. Biosynthèse des stéroïdes surrénaliens et mode d'action
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– Les gouttelettes lipidiques (réserve de cholestérol dans toutes les cellules de l'organisme, mais
particulièrement dans les cellules surrénaliennes). Mise en évidence en imagerie à l'IRM: en fonction du contenu
lipidique on a une densité différente.
– Il y a une synthèse de novo à partir de l'Acétyl-CoA dans les cellules surrénaliennes pour synthétiser du
cholestérol, lorsque les réserves en cholestérol sont déplétées. L'enzyme qui permet ce phénomène est la
cholestérol-esterase qui libère le cholestérol estérifié sous forme de cholestérol libre.
b. Transfert vers la mitochondrie (la plupart des étapes de la stéroïdogénèse ont lieu au niveau
mitochondrial)
Une fois dans la cellule, le cholestérol doit être mis à disposition du système enzymatique au niveau mitochondrial.
Un transport mitochondrial est donc nécessaire, grâce à la protéine StAR (sterogenic acute response protein).
Lors d'un déficit en protéine StAR, la synthèse des hormones stéroïdes est impossible.
Les défauts de la protéine StAR sont rares, il y a quelques cas génétiques (mutations) entraînant un défaut de
transport du cholestérol vers la mitochondrie associé à une maladie nommée hyperplasie lipoïde congénitale
des surrénales.
L'absence de synthèse d'hormones stéroïdes engendre des cas de pseudo-hermaphrodismes (Individu féminin,
avec des organes génitaux externes féminins mais avec une formule chromosomique XY).
Enfin au niveau mitochondrial il existe un basculement des hormones stéroïdes entre la mitochondrie et le
réticulum endoplasmique, au niveau de la prégnenolone.
c. Les étapes enzymatiques
Les étapes enzymatiques vont permettre de passer du cholestérol C27 aux progestogènes C21 (sources de
glucocorticoïdes et des minéralocorticoïdes), aux androgènes C19, et aux oestrogènes C18 (synthèse faible au
niveau des surrénales).
d. Les enzymes de la stéroïdogenèse
Au niveau mitochondrial la
stéroïdogénèse peut commencer.
L'organisme utilise 2 catégories
d’enzymes pour synthétiser les
hormones stéroïdes :
– Les Cytochromes P450 (P :
pigment ; 450 : longueur d'onde en nm qui
donne par absorption la couleur à ce
cytochrome)
Ils représentent un groupe d'une
quarantaine d'enzymes, dont 6 sont
impliqués dans la stéroïdogénèse. Ces
enzymes sont localisées au niveau
mitochondrial mais également dans le
réticulum endoplasmique. Il existe de
nombreuses interactions
médicamenteuses avec ces cytochromes CYP450.