Santé mentale - Communauté de Communes Florac

CONTRAT LOCAL DE SANTE
Mercredi 30 novembre 2016 – 14h à 16h – Salle Bellevue de l’EHPAD Le Réjal à Ispagnac
Groupe de travail : Santé mentale
Présent-e-s :
Marie Renard, ARS DD48 (*)
Christine Beau, Animatrice ProDAS, Intervenante Arts plastiques
Christophe Blangéro, Animateur Association En chemin
Fanny Cavaillès, Conseillère de secteur MLI
Pauline Chaudesaigues, Référente gérontologie CD48
Morgane Neouze, Conseillère Fleurs’Essences
Arnaud Gasperin, Chef des services MAS Les Bancels
Frédéric Pitiot, Cadre CMPEA La Ribambelle
Noëlle Regnié, Coordinatrice CLS
Excusé-e-s :
Alain Argilier, CC Florac Sud-Lozère
Flore Thérond, Maire de Quézac
Olivier Hubert, Educateur spécialisé PAEJ de la MLI
Carole Bussadori, Directrice Quoi de 9
Jeanne Vivet, Educatrice Coordinatrice PJJ
Céline Duschêne, Animatrice GEM de Modestine
Sylvette Huguet, Adjointe Mairie de Florac Trois Rivières
Nathalie Rigoulet, Psychologue et Praticienne en énergétique chinoise
Stéphane Nouani, Directeur ADAPEI Lozère MAS les Bancels
Thibaud de la Fournière, Interne médecine générale Montpellier
Isabelle Gruhn, Cheffe de service Prévention santé CD48
Violaine Robert, Educatrice EPE 48
Valérie Morice, Chargée de mission CODES 34 – 48
Georges Le Bris, Elu Mairie de Cans-et-Cévennes
Olivier Kania, Co-directeur du RéeL
Gendarmerie nationale Florac
Dr Garcia, Pédopsychiatre CH François Tosquelles
Mme Dumas, Pharmacie Dumas Ispagnac
Ordre du jour :
- Installation du groupe de travail : tour de table
- Validation du compte rendu de la séance précédente
- Journée d’information au grand public
- Estime de soi et confiance en soi chez les jeunes
- Les acteurs de terrain et le GAPP
- Actions : échéancier
- Définition du calendrier de travail
1
(*) Les sigles sont détaillés dans le glossaire.
Suite au tour de table de présentation et à la validation du compte-rendu du regroupement
précédent, la réunion commence par :
1 – Journée d’information au grand public
La santé mentale, la maladie mentale, le mal-être correspondent à un sujet sensible à
aborder : cela demanderait plusieurs spécialistes de différentes écoles pour apporter de
l’information aux professionnels du territoire et cela peut paraître trop pointu pour le grand
public.
La prévention à la santé mentale peut être proposée lors d’évènements destinés :
- aux Parents et enfants
- aux Personnes âgées et aidants
- aux salariés et employeurs par la Santé au travail
à reporter dans les groupes de travail du CLS.
Action possible :
Inclure une action « Santé mentale » dans le projet Forum des seniors du groupe
« Personnes âgées et aidants » sous forme de :
- stand mémoire : activités mémoires, quizz chansons, tests, dépistage …
- participation des praticiens dits « alternatifs » : démonstration ou essai
- favoriser l’implication de professionnels de l’embellissement ; esthéticienne, coiffeuse,
manucure, masseuse
- informations pouvant être réinvesties au quotidien : données médicales, clés de
compréhension, astuces, ressources du territoire (services, personnes, coordonnées, …)
2 – Estime de soi – Confiance en soi chez les jeunes
CETTE PARTIE INTEGRE LE GROUPE DE TRAVAIL « SANTE DES JEUNES »
A LA DEMANDE DES PARTICIPANTS :
Actions possibles :
Déplacer l’action « Santé mentale » à destination des jeunes, des parents et des enfants
vers le groupe de travail « Santé des jeunes » :
- déploiement des ateliers Estime de soi - Confiance en soi ou Compétences affectives
et sociales au travers de différentes approches : expression verbale, gestuelle, graphique ;
travail sur l’image de soi ; sport ; utilité sociale ; …
- sur les temps scolaires et extrascolaires ou bien encore lors de manifestations
ponctuelles sur les communes du territoire.
- sensibilisation du plus grand nombre d’enfants et de jeunes + soutien à la parentalité +
déstigmatisation de l’état de santé mentale.
Les thèmes de « Les jeunes et la marche » sont associés par plusieurs professionnels du
territoire :
- l’unité pour les adolescents du CHFT à Mende
- le CMPEA La Ribambelle à Florac,
- le projet « Itinérance et soin personnel sur le chemin de Stevenson » proposé par
l’association En chemin
- les travaux de l’Ingénieure d’études en sciences de l’éducation de SupAgro Florac.
Si le mal-être est un syndrome de manque de nature, alors on peut relier ces acteurs au
dispositif « Sortir » du Réseau Ecole et Nature porté localement par le RéeL et la
programmation annuelle du Parc National des Cévennes.
2
(*) Les sigles sont détaillés dans le glossaire.
3 –Les acteurs de terrain et le GAPP
A prévoir pour la prochaine séance :
- les offres et les demandes d’informations et de formations des professionnels dans le
champ de la santé mentale (savoirs, savoir-faire).
- le recensement des professionnels actuellement engagés en GAPP et les demandeurs.
En application de la Loi NOTRe, la fusion intercommunautaire qui se réalise le 1er janvier
2017 conduit à envisager le prochain regroupement début mars 2017.
Remarque : A lire après le glossaire :
- Argumentaire de la Semaine d’Information sur la Santé Mentale 2017
- Plaquette Santé mentale des jeunes.
3
(*) Les sigles sont détaillés dans le glossaire.
Glossaire
ADAPEI = Association départementale de parents et d’amis des personnes handicapées mentales
ADMR = Aide à domicile en milieu rural
AIDER = Appui interministériel au développement et à l’expertise en milieu rural
ALSH = accueil de loisirs sans hébergement
ANPAA = Association nationale de prévention en alcoologie et en addictologie
ARS DD48 = Agence régionale de santé Direction départementale de Lozère
CAF = Caisse d’allocations familiales, Branche Famille de la CCSS en Lozère
CARSAT = Caisse d’assurance retraite et de la santé au travail
CC Florac – Sud Lozère = Communauté de communes Florac Sud – Lozère
CCHA = Communauté de communes Haut Allier
CCSS = Caisse commune de sécurité sociale
CD48 = Conseil départemental de la Lozère
CIDFF = Centre d’information des droits des femmes et des familles
CLIC = Centre local d’information et de coordination
CLS = Contrat local de santé
CLSPD = Conseil local de sécurité et de prévention de la délinquance
CMJ = Conseil municipal des jeunes
CMP = Centre médico-psychologique Le Ferradou
CMPEA = Centre médico-psychologique enfants et adolescents La Ribambelle
CMS = Centre médico-social
CODES 34 – 48 = Comité départemental d’éducation pour la santé
CPAM= Caisse primaire d’assurance maladie, Branche Santé de la CCSS en Lozère
DDCSPP = Direction départementale de la cohésion sociale et de la protection des populations
EHPAD = Etablissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes
EPE 48 : Ecole des parents et éducateurs de Lozère
GEM = Groupe d’entraide mutuelle de Modestine
IST = Infections sexuellement transmissibles
ITEP = Institut thérapeutique, éducatif et pédagogique
IVG = Interruption volontaire de grossesse
Loi HPST = Loi dite « Hôpital, Patients, Santé, Territoire »
MAIA = Méthode d’action pour l’intégration des services d’aide et de soins dans le champ de l’autonomie
MAS = Maison d’accueil spécialisée
MDPH = Maison départementale des personnes handicapées
MECS = Maison d’enfants à caractère social
MILDECA = Mission interministérielle de lutte contre les drogues et les conduites addictives.
MLI = Mission locale d’insertion
MSA = Mutualité sociale agricole
MSAP = Maison des services au public
MSP = Maison de santé pluridisciplinaire
NDLC = note de la coordinatrice
ODENORE = observatoire des non-recours des droits et services
OMS = Organisation mondiale de la santé
OPCA = organisme paritaire collecteur agréé
PAEJ = Point d’accueil et d’écoute jeunes
PJJ = Protection judiciaire de la jeunesse
ProDAS = Programme de développement affectif et social
SAMSAH = Service d’accompagnement médico-social pour adultes handicapés
SAVS = service d’accompagnement à la vie sociale
TED = Troubles envahissants du développement
TSA = Troubles du spectre autistique
UDAF = Union départementale des associations familiales
4
(*) Les sigles sont détaillés dans le glossaire.
28es Semaines d’information sur la santé mentale
du 13 au 26 mars 2017
SANTE MENTALE ET TRAVAIL
« Les problèmes de santé mentale sont devenus l'une des principales causes d'absentéisme
au travail et de retraite anticipée. La récession économique actuelle et ses effets sur le marché
du travail vont probablement aggraver les problèmes d'emploi et de qualité de la vie chez les
personnes atteintes de troubles mentaux et leur famille.1» (OMS, 2010)
Le travail peut avoir des effets bénéfiques sur la santé mentale, en renforçant le sentiment
d’inclusion sociale, de statut, d’identité et d’estime de soi. Cependant, les personnes vivant
avec un trouble psychique travaillent - entre 55 et 70% selon les études - mais moins que les
personnes sans trouble. Elles ont aussi deux à trois fois plus de risque de se trouver au
chômage2 (OCDE, 2012). De tels écarts représentent une perte majeure pour les personnes
concernées, leurs familles, l’économie et la société. Il est nécessaire de trouver des solutions
adaptées pour leur intégration et/ou leur maintien dans l’emploi.
De manière générale, la perte de travail et le chômage sont associés à un risque accru de
troubles psychiques (stress, anxiété, dépression, addictions, etc.). Le burn-out dans le monde
du travail va de pair avec l’augmentation des exigences de flexibilité, de mobilité et de
responsabilités. Enfin, la pression de la performance s’exerce de plus en plus tôt chez les
jeunes, et les difficultés d’accès à la formation et à l’emploi les rendent particulièrement
vulnérables à la souffrance psychique.
Cette 28e édition des SISM sera l’occasion d’échanger autour des pistes d’actions possibles
pour favoriser le bien-être au travail, trouver des solutions aux obstacles à l'emploi des
personnes souffrant de troubles psychiques, et promouvoir la santé mentale des jeunes.
Ces questions pourront être abordées lors des actions organisées pendant les 28es SISM :







Comment promouvoir la santé mentale et le bien-être au travail ? Au cours des études et
de la formation professionnelle ?
Quels sont les bienfaits du travail : valeur sociale, valeur identitaire, reconnaissance de la
société, estime de soi ? Et qu’en est-il pour les activités non rémunérées, comme le
bénévolat ?
Prévention des risques psycho-sociaux au travail : quel rôle pour les entreprises (CHSCT3
et RSE4) ? Pour les politiques publiques ? Pour les professionnels de santé ?
Accès et maintien dans l’emploi lorsque l’on vit avec des troubles ou un handicap
psychique : quelles solutions ? Quelles prestations ? Quels accompagnements ? Quelle
place pour les médiateurs-pairs ?
Stress, tensions, harcèlement, travail précaire, surmenage : quels outils de diagnostic et de
suivi ? Quelles actions ?
Burn-out, bore-out : nouvelles maladies psychiques ? Signes d’alerte ? Que faire ?
Absence de travail, chômage, retraite : quels impacts sur santé mentale ?
Nous vous invitons à ouvrir le débat sur ces questions.
Mots-clefs : travail, emploi, prévention, promotion de la santé, santé mentale, santé physique, risques psychosociaux (RPS), burn-out, bore-out,
entreprise, maladie professionnelle, épuisement professionnel, CHSCT, bénévolat, activité non salariée.
1
La santé mentale et le bien-être sur le lieu de travail – protection et intégration en période difficile (2010) - OMS
Mal-être au travail ? Mythes et réalités sur la santé mentale et l’emploi (2012) - OCDE
3
Comité d'hygiène, de sécurité et des conditions de travail
4
Responsabilité sociale des entreprises
2
Les Semaines d’information sur la santé mentale (SISM) s’adressent au grand public.
Chaque année, citoyens, associations, professionnels organisent des actions d’information
et de réflexion dans toute la France.
Les Semaines d'information sur la santé mentale auront lieu du 13 au 26 mars 2017.
A partir du thème annuel fixé par le Collectif national des SISM, chacun peut prendre l’initiative
d’organiser une action répondant aux objectifs des SISM.
LES CINQ OBJECTIFS DES SISM
1. SENSIBILISER le public aux questions de Santé mentale.
2. INFORMER, à partir du thème annuel, sur les différentes approches de la Santé mentale.
3. RASSEMBLER par cet effort de communication, acteurs et spectateurs des manifestations,
professionnels et usagers de la santé mentale.
4. AIDER au développement des réseaux de solidarité, de réflexion et de soin en santé mentale.
5. FAIRE CONNAÎTRE les lieux, les moyens et les personnes pouvant apporter un soutien ou
une information de proximité.
COLLECTIF NATIONAL DES SISM
Association des établissements participant au service public de santé mentale (ADESM) • Association française de psychiatrie
(AFP) • Fédération nationale des associations gestionnaires pour l’accompagnement des personnes handicapées psychiques
(AGAPSY) • Association des maires de France (AMF) • Association nationale des maisons des adolescents (ANMDA) • Réseau
documentaire en santé mentale (ASCODOCPSY) • Centre collaborateur de l’organisation mondiale de la santé pour la recherche
et la formation en santé mentale (CCOMS, Lille, France)/EPSM Lille-Métropole • Centre national audiovisuel en santé mentale
(CNASM) • Ecole des parents et des éducateurs (EPE) • Association élus, santé publique et territoires (ESPT) • Fédération d’aide
à la santé mentale Croix-Marine (FASM Croix-Marine) • Fédération française des psychologues et de psychologie (FFPP) •
Fédération française de psychiatrie (FFP) • Fédération nationale des associations liées aux troubles du comportement alimentaire
(FNA-TCA) • Fédération nationale des associations d’accueil et de réinsertion sociale (FNARS) • Fédération nationale des
associations d’usagers de la psychiatrie (Fnapsy) • Mutualité française Ile-de-France • Mutuelle générale de l’éducation nationale
(MGEN) • Société française de santé publique (SFSP) • Société médicale Balint • Union nationale de familles et amis de
personnes malades et/ou handicapées psychiques (UNAFAM)
Partenaire media :
Information, inscription et programme : www.semaines-sante-mentale.fr
Facebook : @Sism_Officiel Twitter : @Sism_Officiel
Contacts
Collectif national des SISM : 01 45 65 77 24 - mail : [email protected]
S A N T É M E N TA L E E T…
Santé mentale
et jeunes
www.psycom.org
Santé mentale
et jeunes
SOMMAIRE
Quelques repères
Santé mentale et jeunes
2
p. 05
• Est-ce que cela se passe
forcément mal ?
• Des signes à prendre en compte
• Des personnes-ressources,
des lieux pour en parler
Connaître les troubles psychiques
qui peuvent commencer
à l’adolescence
p. 03
• Qu’est-ce que la santé mentale ?
• Qu’est-ce que l’adolescence ?
• La place des parents
p. 09
• Dépression
• Risque suicidaire
• Troubles anxieux
• Troubles du comportement
alimentaire
• Troubles addictifs
• Schizophrénie(s)
Où s’adresser ?
p. 15
Pour en savoir plus
p. 15
S A N T É M E N TA L E E T J E U N E S
Quelques repères
La jeunesse apparaît souvent comme une période enviable
de la vie : l’avenir vous attend, le monde et la vie s’ouvrent à
vous. La plupart des jeunes disent d’ailleurs que tout va bien
pour eux.
Et pourtant, on peut être jeune et mal à l’aise avec les autres,
angoissé-e pour son avenir, tourmenté-e par des questions
sans réponse ou par une souffrance morale parfois intense.
Comment savoir si les hauts et les bas que vous vivez font
partie des étapes normales de l’adolescence ou vous signalent
qu’il faut en parler à quelqu’un, un adulte de confiance ou un
soignant ? Vous sentez-vous suffisamment à l’aise dans la
vie pour pouvoir affronter les difficultés que vous rencontrez ?
Ou, au contraire, ces difficultés vous semblent-elles
impossibles à surmonter sans aide ?
Cette brochure vous aide à faire le point.
Qu’est-ce que la santé mentale ?
On a longtemps pensé que la santé était l’absence de maladie.
La santé mentale serait donc l’absence de maladie psychique,
de maladie de l’âme (par opposition aux maladies du corps).
L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a donné de la santé
une définition plus positive et plus exigeante : « La santé est un état
de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas
seulement en une absence de maladie ou d’infirmité » (1).
On peut donc dire qu’il n’y a pas de santé sans santé mentale.
Plus récemment, l’OMS a ajouté : « une bonne santé mentale permet
aux individus de se réaliser, de surmonter les tensions normales
de la vie, d’accomplir un travail productif et de contribuer à la vie
de leur communauté » (2).
(1) Constitution de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS, 1946).
(2) Plan d’actions Santé mentale OMS 2013-2020.
S A N T É M E N TA L E E T J E U N E S
3
Qu’est-ce que l’adolescence ?
L’adolescence est un passage, une transition entre l’enfance
et l’âge adulte. C’est aussi une construction sociale : elle est comprise
et envisagée différemment selon les lieux, les époques et les cultures.
C’est un âge capital pour la construction de soi, où l’on passe
des étapes essentielles. Cela se fait souvent sans y penser, mais
parfois cela pose des problèmes qui peuvent sembler insurmontables :
• s’adapter « dans sa tête »
aux transformations de son
corps liées à la puberté :
poussée de croissance parfois
très rapide, doublement
du poids entre 9 et 15 ans,
modification de la silhouette,
développement des organes
sexuels ;
• renoncer à son corps
d’enfant et au type
de relations qu’il permettait
avec les autres ;
• se sentir homme ou femme,
et être perçu-e ainsi par
les autres ;
• s’autonomiser progressivement, renoncer à idéaliser
ses parents et les adultes
en général ;
• construire son identité
propre, trier entre ce qu’on
garde et ce qu’on laisse
de ce qu’on a reçu de ses
parents, en s’appuyant
aussi sur les rencontres
et les expériences de la vie ;
• construire des relations
amicales ou amoureuses
avec des personnes
extérieures à la famille ;
• découvrir une sexualité
adulte, hétérosexuelle
ou homosexuelle ;
• choisir une orientation,
une formation, décider
de poursuivre des études
ou de chercher un emploi.
La place des parents
À l’adolescence, on devient de plus en plus autonome.
Pourtant, on est toujours dans une dépendance légale (jusqu’à l’âge
de 18 ans) et très souvent économique, du fait de l’interdiction légale
du travail des enfants avant 16 ans, de l’allongement des études
et de la crise économique. Il y a donc une tension entre son statut
social et son désir d’indépendance.
Par ailleurs, l’adolescence exige aussi des parents un travail
psychique : accepter de vieillir à mesure que son enfant devient
adulte et lui accorder plus de liberté et d’autonomie.
L’attitude des parents peut faciliter la tâche du jeune ou au contraire
la compliquer.
À l’adolescence la santé devient de plus en plus l’affaire du jeune
lui-même, mais elle concerne encore aussi ses parents ou les adultes
qui en sont responsables.
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S A N T É M E N TA L E E T J E U N E S
Santé mentale et jeunes
Est-ce que cela se passe forcément mal ?
Selon les différentes enquêtes et selon les critères diagnostiques,
10 à 20 % des jeunes de 15 à 25 ans ont des troubles psychiques.
Ce qui veut aussi dire que 80 à 90 % des jeunes n’ont pas de problèmes.
Ce qui est particulier à l’adolescence, c’est la grande variabilité
des états émotionnels et psychiques qui peut faire passer du pire
au meilleur en quelques heures ou en quelques jours. À cet âge,
aucun signe psychologique, aucun symptôme, aucun comportement
ne peuvent être interprétés définitivement comme normaux ou
pathologiques. C’est une force particulière de cette période de la vie.
Le mal-être peut être passager.
L’adolescence c’est aussi le temps des risques, où l’on se cherche
et l’on cherche de nouvelles limites, où l’on joue avec les interdits.
Les expériences, les choix, et les problèmes éventuels de l’adolescence
ont des conséquences pour une bonne partie de la vie ensuite.
À cet âge, beaucoup de trajectoires sont possibles, du pire au meilleur,
et vice versa. C’est pourquoi il est important de connaître ses limites
et de ne pas être seul-e à en juger. À l’adolescence on a besoin d’être
libre, mais on a également besoin de soutien, d’écoute, de protection,
et parfois de soins.
Savoir accepter de l’aide lorsqu’on en a besoin, c’est aussi
une preuve de maturité et d’autonomie.
S A N T É M E N TA L E E T J E U N E S
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Des signes à prendre en compte
Savoir que l’on souffre moralement et psychiquement est souvent
évident : on est triste, désespéré-e, angoissé-e, épuisé-e,
on a des idées noires. Mais parfois on n’a pas vraiment conscience
de sa propre souffrance. Alors certains signes peuvent nous alerter
(ou alerter nos ami-es, notre famille) sur ce mal-être :
On peut être incapable de faire face aux tâches de la vie quotidienne
ou aux exigences des relations avec autrui :
- impossibilité de se rendre au collège, au lycée
ou dans un autre lieu de formation, ou à son travail ;
- difficultés à entrer en contact avec les autres ;
- problèmes d’ordre sexuel.
Parfois, c’est la répétition d’une même situation qui peut alerter :
- accumulation de douleurs physiques, d’accidents
ou de maladies ;
- troubles du sommeil persistants ;
- succession d’échecs (par exemple aux examens).
Des actes agressifs ou destructeurs fréquents contre soi-même :
- consommations excessives ou à risque d’alcool,
de cannabis ou d’autres drogues illégales, de tabac,
de médicaments ou bien de jeux vidéo, de jeux d’argent,
de sexe… ;
- blessures volontaires (scarifications) ;
- restrictions alimentaires excessives (troubles
anorexiques) ou excès alimentaires boulimiques
(accompagnés ou non de vomissements provoqués) ;
- tentatives de suicide ;
- prises de risques variées (sur la route ou dans
des sports extrêmes).
Des actes agressifs contre les autres
- toutes les conduites délinquantes (vols, agressions
physiques ou harcèlements infligés à autrui…).
Si ces signaux d’alerte se répètent, s’accumulent et durent plus
de 6 mois, cela indique que sa santé est en danger, et qu’il faut
chercher l’aide de professionnels.
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S A N T É M E N TA L E E T J E U N E S
Des doutes trop intenses, des interrogations sans réponses peuvent
aussi conduire à demander conseil :
- doutes sur la « normalité »: à l’adolescence,
il est fréquent de s’interroger sur sa propre normalité
(développement pubertaire, apparence physique,
fonctionnement mental, sentiments) ;
- interrogations sur son orientation sexuelle
(hétérosexualité, homosexualité, bisexualité) ;
- interrogations sur son identité sexuelle (je ressemble
à une fille mais je me sens plus garçon, ou l’inverse).
On peut aussi décider de se faire aider si on a subi un traumatisme
dont le souvenir ou les conséquences font souffrir :
- maltraitance physique actuelle ou passée ;
- agressions physiques, sexuelles, viol, récents ou anciens ;
- harcèlement moral ou physique, chantage ;
- mariage forcé.
Des lieux pour en parler, des personnes ressources
Des lieux…
En première intention, vous ne devez pas hésiter à vous adresser
à l’infirmière scolaire de votre lieu d’études, au médecin du travail,
ou à votre médecin traitant.
Des lieux ont été conçus spécialement pour les jeunes, ils sont
gratuits et confidentiels (voir adresses en page 15) :
- Les Points Accueil-Ecoute Jeunes (PAEJ)
- Les Maisons des adolescents (MDA)
- Les Bureaux d’aide psychologique universitaires (BAPU)
- Les Relais étudiants / lycéens
S A N T É M E N TA L E E T J E U N E S
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Dans ces lieux, des professionnels sont à votre écoute : infirmiers,
éducateurs, médecins psychiatres, psychologues, professeurs,
assistantes sociales… Ils travaillent le plus souvent en équipe et sont
tenus à la confidentialité. L’accord des parents n’est en général
pas nécessaire pour être accueilli-e et écouté-e. Si vous le souhaitez,
vos parents ou vos amis peuvent vous y accompagner et seront
également reçus.
Si besoin, d’un commun accord avec ces professionnels
et vos parents, vous pourrez être orienté-e vers des lieux
et des professionnels assurant un accompagnement ou des soins
à plus long terme :
- Centres médico-psychologiques (CMP) ou
Centres médico-psycho-pédagogiques (CMPP) ;
- Psychologue, psychiatre ou psychothérapeute,
en ville ou à l’hôpital.
Des personnes - ressources…
Un psychologue a été formé à écouter les autres, selon
des modalités et dans un cadre de travail bien définis. Il cherche
avec la personne qu’il accompagne le sens de ses symptômes
ou des répétitions à l’œuvre dans sa vie. Il propose des entretiens
de soutien ou des psychothérapies, c’est-à-dire des thérapies par
la parole. Il peut faire passer des tests d’évaluation psychologique.
Un psychiatre est un médecin spécialisé dans la santé mentale.
Il peut prescrire des médicaments et ses consultations peuvent
être en partie remboursées par la sécurité sociale.
Beaucoup de psychiatres proposent aussi des psychothérapies.
Pour en savoir plus : brochures Psycom « Psychothérapies »
et « Professionnels de la psychiatrie ».
Les psys c’est pour les fous !
Les « psys » peuvent aider toutes les personnes qui en ont besoin
et qui le souhaitent. Parce qu’ils ont une formation spécifique,
et parce qu’ils ne font pas partie de vos relations amicales
et familiales, vous pouvez aborder avec eux des questions très
personnelles. Ils ne vous jugeront pas et ne parleront pas à d’autres
de vos problèmes.
Il peut arriver que le « psy » que vous voyez ne vous convienne pas ;
vous ne devez alors pas hésiter à en rencontrer un autre.
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S A N T É M E N TA L E E T J E U N E S
Connaître les troubles psychiques
qui peuvent commencer à l’adolescence
Si les signes de mal-être s’installent durablement, si la
souffrance psychique devient intense, ou si votre entourage
et les professionnels sont très inquiets, peut-être est-ce le
signe de troubles psychiques plus importants, pour lesquels
vous avez besoin de soins.
Dépression
Tout au long de la vie, peut-être plus particulièrement à l’adolescence,
il y a des périodes où l’on n’a pas le moral, où rien ne va comme
on le voudrait. On peut même parfois penser à la mort.
Ces interrogations, dérangeantes, douloureuses, permettent aussi
de réfléchir à ce qu’on vit, à ce qu’on voudrait vivre et aux choix
que l’on veut faire.
Mais on peut aussi ressentir une réelle dépression : on n’arrive
plus à sortir de ces pensées négatives, on ne se sent plus capable
d’affronter la situation dans laquelle on vit.
Tout devient douloureux, les plaisirs habituels de la vie s’effacent,
on ne s’aime pas, les contraintes du quotidien semblent
insurmontables, même les attentions de l’entourage deviennent
pénibles. Aux échecs s’ajoutent des échecs : c’est le cercle vicieux
de la dépression. La dépression peut être masquée
par un côté agressif, irritable, ou être plus visible avec une tristesse,
des larmes, un isolement, qui durent dans le temps.
Le corps souffre aussi, avec fréquemment des symptômes
physiques qui se multiplient : quasiment toujours des insomnies,
et une augmentation de consommation de produits pour tenter
d’échapper à la souffrance morale (tabac, cannabis, alcool,
médicaments…).
Il existe des traitements efficaces pour soigner la dépression :
une psychothérapie et, si besoin, des médicaments
anti-dépresseurs, prescrits par un médecin.
Pour en savoir plus : brochure Psycom « Troubles dépressifs ».
S A N T É M E N TA L E E T J E U N E S
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Risque suicidaire
Le suicide est la deuxième cause de mortalité chez les Français
entre 10 et 25 ans, après les accidents de la route.
Dans certaines situations de grand désespoir, de dépression, de crise,
on peut avoir l’impression de ne pas pouvoir s’en sortir et avoir
des idées suicidaires. On peut alors penser, à tort, que le suicide
pourrait résoudre tous ses problèmes, faire cesser la souffrance
et aider à sortir de l’impasse. Avoir des idées de suicide est le signe
d’un mal-être profond. C’est un signal d’alarme qui doit amener
à demander de l’aide, parfois en urgence.
Que faire ? En parler.
À son entourage : parent, ami, professeur… pour ne plus être seul-e
avec sa souffrance.
À des professionnels de santé : infirmière scolaire, assistant-e
social-e, médecin traitant, psychologue, psychiatre… pour prendre de
la distance par rapport à ses problèmes, trouver des solutions
et aller mieux.
Voir les adresses page 15.
Troubles anxieux
Tout le monde peut ressentir de la peur, de l’anxiété ou de l’angoisse
face à des épreuves de la vie, un examen, l’attente de résultats
ou d’un rendez-vous, etc. Lorsque ces peurs deviennent intenses et
irraisonnées et qu’elles ont des conséquences sur la vie quotidienne,
on parle de trouble anxieux.
Le trouble anxieux généralisé est un état d’anxiété permanente
et de soucis excessifs, par rapport à tous les moments de la vie
quotidienne (affective, familiale, sociale), et qui dure plus de 6 mois.
La phobie est une peur intense et irraisonnée déclenchée par
une situation ou un objet qui ne sont pas dangereux.
La peur disparaît en dehors de l’objet ou de la situation.
Il est banal d’avoir des manies ou des rituels pour les gestes
du quotidien (vérifications, lavages, comptage…).
Quand on ne peut plus s’en empêcher et que l’on ressent un grand
malaise si on ne peut pas faire ces gestes et rituels, on parle alors
de troubles obsessionnels compulsifs (TOC), qui envahissent plus
ou moins la vie quotidienne.
Il existe des traitements efficaces pour soigner les troubles
anxieux : hygiène de vie (diminuer café, thé, alcool et tabac,
faire du sport…), relaxation, psychothérapies et, si besoin,
des médicaments, prescrits par un médecin.
Pour en savoir plus : brochure Psycom « Troubles anxieux et phobiques ».
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S A N T É M E N TA L E E T J E U N E S
Troubles du comportement alimentaire
Les jeunes garçons peuvent être touchés, mais il s’agit plus souvent
de jeunes filles.
Les deux principaux sont l’anorexie mentale et la boulimie.
Ces troubles peuvent sembler assez banals au début, parce qu’ils
sont modérés ou parce qu’ils sont en partie cachés à l’entourage.
L’anorexie est une restriction volontaire des apports alimentaires
qui répond à un souci de contrôle du poids et des formes du corps.
D’un petit régime « maillot de bain » d’avant l’été, la situation évolue
rapidement vers une obsession de maigrir toujours plus et une volonté
de maîtriser ses besoins alimentaires. Il y a souvent une augmentation
de l’activité physique et sportive en dépit de l’amaigrissement,
un surinvestissement du travail scolaire, et surtout un isolement
progressif, avec de moins en moins de relations avec les autres.
Chaque repas pris en commun devient pénible pour la personne
malade, qui préfère cacher ses manies alimentaires, et tout autant
pour l’entourage qui supporte mal de voir ce comportement
alimentaire qu’il ne comprend pas.
L’évolution de l’anorexie est souvent longue et la guérison n’est pas
toujours complète. C’est pourquoi il est essentiel de réagir vite face
à ces troubles pour éviter leur chronicisation et leur aggravation.
La boulimie est définie par des accès de fringale irrésistibles
où la personne mange rapidement, sans pouvoir s’arrêter,
des quantités de nourriture très importantes, jusqu’à en avoir mal
au ventre. Ces crises peuvent être suivies de vomissements spontanés
ou provoqués et entraînent généralement un sentiment de grande
culpabilité et de souffrance morale.
Cette situation est bien différente des grignotages banals
ou des compulsions alimentaires ciblées (ex. chocolat).
Le traitement des troubles alimentaires nécessite une bonne
collaboration entre la personne concernée, ses parents et l’équipe
soignante, pour des soins médicaux et psychologiques adaptés.
L’anorexie et la boulimie sont des maladies graves, car elles peuvent
entraîner de nombreux problèmes physiques (dents qui s’abîment,
manque d’éléments nutritifs essentiels à l’organisme, arrêt des règles,
dérèglements métaboliques…) qui peuvent parfois aller jusqu’à la mort.
Pour en savoir plus : brochure Psycom « Troubles des comportements
alimentaires »
S A N T É M E N TA L E E T J E U N E S
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Que faire ? En parler.
À son entourage : parent, ami, professeur afin de plus être seul-e
avec sa souffrance.
À des professionnels de santé : infirmière scolaire, assistant-e
social-e, nutritionniste, médecin traitant, psychologue, psychiatre…
pour prendre de la distance par rapport à ses problèmes, trouver
des solutions et aller mieux.
Voir les adresses page 15.
Troubles addictifs
Consommer de temps en temps ou régulièrement des produits
psychoactifs légaux (alcool, tabac, certains médicaments) ou illégaux
(cannabis, autres drogues), passer du temps à des jeux vidéo, en ligne
ou d’argent, n’a pas forcément de conséquences sur la santé.
Les consommations deviennent abusives et dangereuses quand :
- elles commencent jeune
- elles deviennent répétitives et fréquentes
- les quantités augmentent
- elles ont des conséquences importantes.
Par exemple boire de grandes quantités d’alcool en un temps très
court (ivresse aiguë) peut mener au coma ; consommer de l’alcool
et du cannabis peut entraîner un accident de la route ou un rapport
sexuel non consenti ; consommer des produits illégaux peut entraîner
des problèmes judiciaires voire l’entrée dans la délinquance.
Chaque personne réagit différemment aux produits toxiques,
légaux et illégaux. Pour certains, même une consommation
minime peut entraîner des troubles graves.
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S A N T É M E N TA L E E T J E U N E S
On parle d’addiction quand une personne est dépendante
à un produit ou à un comportement (jeux, internet, sexualité
compulsive). La consommation et la recherche du produit ou
de l’activité envahissent la pensée, les occupations et les relations,
et finalement prennent toute la place dans la vie de la personne.
Les activités habituelles (études, travail) et les relations sociales
et affectives avec ceux qui n’ont pas les mêmes préoccupations
diminuent. Certains produits entraînent une accoutumance :
on a besoin d’augmenter les doses pour ressentir les mêmes effets.
L’addiction peut passer d’un produit à un autre ou additionner
les produits et les comportements.
Pour sortir de l’addiction, il ne suffit pas d’arrêter un produit, ou un
comportement, mais il faut réussir à se dégager de ce fonctionnement
addictif, en essayant d’en comprendre le sens pour soi.
Pour en savoir plus : brochure Psycom « Troubles addictifs ».
Que faire ? En parler.
À son entourage : parent, ami, professeur afin de plus être seul-e
avec sa souffrance.
À des professionnels de santé : infirmière scolaire, assistant-e
social-e, médecin traitant, psychologue, psychiatre… pour prendre
de la distance par rapport à ses problèmes, trouver des solutions
et aller mieux.
Voir les adresses page 15.
Schizophrénie(s)
C’est un trouble psychique dont les premiers signes apparaissent
majoritairement entre 15 et 30 ans. Il entraîne une désorganisation
de la personnalité et perturbe le rapport à la réalité.
Il peut s’installer durablement et entraîner des situations handicapantes : un sentiment de dépersonnalisation, une désorganisation
de la pensée, avec des bizarreries ou une incohérence des idées,
des angoisses très intenses, un délire, des hallucinations, etc.
Une consommation importante de cannabis peut chez certaines
personnes déclencher certains de ces symptômes.
Les signes d’alerte peuvent être : une personne qui s’isole de plus
en plus, un décrochage scolaire, des difficultés professionnelles,
un discours que l’on comprend mal, des idées bizarres.
Aucun de ces signes seuls ne permet le diagnostic de schizophrénie.
Celui-ci doit être envisagé avec prudence et en fonction de l’évolution
des symptômes dans le temps.
S A N T É M E N TA L E E T J E U N E S
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De plus, à l’adolescence, les symptômes les plus gênants peuvent être
passagers : il n’est pas question de poser un diagnostic définitif mais
il faut prévenir une éventuelle aggravation ou une installation
des troubles dans la durée.
Par contre, face à de tels troubles, il est très important de chercher
rapidement de l’aide et si besoin commencer un traitement médicamenteux, pour éviter une évolution défavorable. Plus le traitement
est précoce plus il est efficace.
Pour en savoir plus : brochure Psycom « Schizophrénie(s) ».
Attention : ce ne sont pas les soins qui rendent malades, et ne pas
se soigner ne guérit pas non plus. En tant qu’adolescent ou que jeune
adulte, vous avez votre vie à construire ; il est d’autant plus important
que des soins et prises en charge appropriés vous permettent d’être
à même de le faire au mieux.
La participation de vos parents n’est pas forcément nécessaire,
mais elle peut être une aide précieuse, quel que soit votre âge.
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S A N T É M E N TA L E E T J E U N E S
Où s’adresser ?
Adresses utiles
• Fil santé jeunes : www.filsantejeunes.com
• Fédération Espaces santé Jeunes : cartosantejeunes.org
• Fondation santé des étudiants de France : www.fsef.net
• Association Nationale des Maisons des Adolescents (ANMDA) :
www.anmda.fr
• Point écoute jeunes :
www.filsantejeunes.com/paej-mda-cmp-cmpp-5991
• Association Phare (prévention du suicide et mal-être des jeunes) :
www.phare.org
• Centre médico-psychologiques :
www.psycom.org/Ou-s-adresser/Soins
Lignes d’écoute
• Fil Santé Jeunes 0 800 235 236 / www.filsantejeunes.com
• Phare Enfants-Parents 01 43 46 00 62 / www.phare.org
• Drogue info service 0 800 23 13 13 / www.drogues.gouv.fr
• Écoute Cannabis 0 811 91 20 20 / www.drogues.gouv.fr
• Tabac info service 3989 / www.tabac-info-service.fr
• Alcool info service / www.alcoolinfoservice.fr
• Écoute famille Unafam 01 42 63 03 03 / www.unafam.org
• Inter service parents (EPE) 01 44 93 44 93
• Allô Grands Parents (EPE) 01 44 93 44 90
Pour en savoir plus
• Souffrances psychiques et troubles du développement chez l’enfant
et l’adolescent - Guide de repérage. Ministère des affaires sociales
et de la santé - Fédération française de psychiatrie, 2013.
• Promotion de la santé en milieu scolaire, La santé en actions n° 427 ;
INPES, mars 2014.
• La souffrance des adolescents. Quand les troubles s’aggravent :
signaux d’alerte et prise en charge.
Philippe Jeammet et Denis Bochereau Eds Unafam - Fondation de France
La découverte, 2011.
• Votre adolescent vous inquiète ?
Denis Bochereau, Eds Unafam - Fondation de France.
• Être parents d’adolescents aujourd’hui
Denis Bochereau, Eds Unafam - Fondation de France.
• Agir contre le harcèlement à l’école :
www.agircontreleharcelementalecole.gouv.fr
• Crise et urgence à l’adolescence
Ph Duverger et MJ Guedj Bourdiau, Éd. Masson, Paris, 2013.
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Le Psycom est un organisme
public d’information, de formation
et de lutte contre la stigmatisation
en santé mentale.
Le Psycom édite 6 collections
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• Médicaments psychotropes
• Soins, accompagnements et entraide
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Rédactrice en chef : Aude Caria (directrice, Psycom).
Rédaction : Dr Paul Jacquin (pédiatre coordinateur, MDA Robert Debré), Marie-Christine
Lucas (psychologue clinicienne, MDA Robert Debré et PEJ La Chapelle).
Relecteurs : Dr Alain Fuseau (pédopsychiatre, MDA du Havre, Pdt de l’Association
nationale des Maisons des adolescents), Dr Dominique Monchablon (psychiatre,
Fondation Santé des étudiants de France), Dr Alexandre Christodoulou (psychiatre,
GPS Perray-Vaucluse), Claude Finkelstein (présidente, FNAPsy), Dr Marie-Jeanne Guedj
(psychiatre, CH Sainte-Anne), Dr Vassilis Kapsambelis (psychiatre, ASM 13),
Dr Françoise Moggio (pédopsychiatre, ASM13), Dr Annie Mselatti (psychiatre,
EPS Maison-Blanche), Chantal Roussy (administratrice, UNAFAM).
Illustration : Fotolia (libre de droits).
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