Les réseaux de soins dédiés à l`AVC

Les réseaux de soins
dédiés à l’AVC
Dr Marie Bruandet
Service de neurologie et neurovasculaire
Groupe hospitalier Paris Saint Joseph
[email protected]
Prise en charge des AVC pour les soignants du domicile
10 mars 2016

l’AVC en quelques chiffres
140 000 AVC/an en France = un AVC toutes les 4
minutes
Première cause de mortalité féminine et deuxième chez
l’homme
Première cause de handicap acquis
Deuxième cause de démence
70 à 80% des personnes rentrent chez eux
– Mais présence d’un handicap dans 1 cas sur 2
Coût majeur pour la société: 8 milliards d’euros/an
Prise en charge des AVC pour les soignants du domicile
10 mars 2016

La question des réseaux de soins
Maladie nécessitant un réseau de soin efficace en aigu
Maladie chronique caractérisée par la diversité des situations :
oplusieurs évolutions possibles pour une même pathologie.
oNécessité d’une adaptation de la réponse en soins « à la carte ».
Développement de la prise en charge adossé au plan AVC
2010-1014 en pleine période de crise économique :
oréseau de soin spécifique à l’AVC en construction
outilisation de réseaux de soins construits autour d’autres pathologies:
démence, cancer..
oneurologie vasculaire = spécialité hospitalière. Nécessité de travail sur
les relai médicaux pour le suivi en ville.
Prise en charge des AVC pour les soignants du domicile
10 mars 2016

Objectifs du réseau de soins AVC :
•Eviter le handicap en cas d’AVC :
–Permettre l’accès aux UNV pour tout AVC
–Diffuser vers le grand public la nécessité d’appel au 15 en cas d’AVC
•Eviter la survenue d’un AVC :
–Information grand public sur l’AIT : déficit de 5 min = appel du 15
–Vérifier que le patient a le bon traitement préventif:
•Bilan en consultation ou HDJ.
•Prendre en charge le handicap lorsqu’il existe :
–Permettre la rééducation en SSR neuro si besoin
–Adapter le type de rééducation à l’âge
–Travail de réinsertion dans la vie professionnelle +/- compensation du
handicap
–Adapter l’environnement au handicap
Prise en charge des AVC pour les soignants du domicile
10 mars 2016

Prise en charge des AVC pour les soignants du domicile
10 mars 2016
Les acteurs du réseau de soins AVC
Unité Neurovasculaire :
- Hospitalisation
- Pluridisciplinarité : cardiologue,
gériatre, réanimateur…
- Consultations et HDJ post AVC
Télé médecine
et Urgences Information
grand public
Services de
rééducation
neurologiques =
SSR neuro
Services de
rééducation
gériatriques = SSR
gériatriques
Services de soins
palliatifs
Domicile :
SSIAD, services d’aides à la personne, HAD, équipes mobiles SSR, services
de maintien au domicile : CLIC, MAIA, accueil de jour
Institutionnalisation :
Moins de 60 ans : MAS et FAM Plus de 60 ans : EHPAD
Coordination
par l’animateur
filière AVC