N`DAMAS, G-B. Coordination entre les services d`urgences

Centre collaborateur de l’OMS
CYCLE DE MASTERE EN ADMINISTRATION SANITAIRE ET SANTE PUBLIQUE
FILIERE : Management des Organisations de Santé
PROMOTION (2011-2013)
Mémoire de fin d’études
- ELABORE PAR : Guy-Bertrand N’DAMAS
- ENCADRE PAR : Dr Amina ESSOLBI
ENSP, Rue Lamfadel Cherkaoui, Madinat Al Irfane, Rabat
Tél. : [phone] - Fax [phone] - BP : 6329 Rabat -
Royaume du Maroc
Ministère de la Santé
Ecole Nationale de Santé Publique
ﺔﻜﻠﻤﻤﻟﺍ ﺔﻴﺑﺮﻐﻤﻟﺍ
ﺔﺤﺼﻟﺍ ﺓﺭﺍﺯﻭ
ﺔﻴﻣﻮﻤﻌﻟﺍ ﺔﺤﺼﻠﻟ ﺔﻴﻨﻃﻮﻟﺍ ﺔﺳﺭﺪﻤﻟﺍ
TITRE DU MEMOIRE
COORDINATION ENTRE LES SERVICES D’URGENCES ET LES
AUTRES SERVICES DE l’HOPITAL IBN SINA DE RABAT

RESUME
Introduction :
Nous avons mené une étude descriptive au sein de l’hôpital Ibn Sina de rabat,
de novembre 2012 à juin 2013.Elle avait pour objectif d’avoir une meilleure
compréhension des interfaces existant entre les services des urgences et les
autres services de l’hôpital Ibn Sina et de leur gestion en vue de leur
amélioration.
Méthode :
Cette étude mixte avait pour population cible le personnel de santé, le
personnel administratif exerçant aux services d’urgences et dans les autres
services d’appui (la radiologie, le laboratoire, le bloc opératoire, la RUCH, le
service de transfusion sanguine), les patients (ou leurs accompagnants). La
méthode d’échantillonnage aléatoire simple a été retenue. Pour réaliser l’étude
4 outils de collecte de données ont été utilisés : questionnaire, grille d’entrevue,
grille d’observation des patients, grille d’exploitation des registres.
Résultats :
Les résultats ont montré que le plateau technique semble performant, les
locaux sont adaptés mis à part le laboratoire et le service de transfusion
sanguine qui sont situés à l’écart des services d’urgences. Certains indicateurs
comme la durée moyenne de séjour (DMS) et le taux d’occupation moyenne
des lits (TOM) sont performants. Cependant, la répartition du travail et
l’organisation de l’accueil par le personnel ne répondent pas aux attentes des
patients. Pour les services d’appui comme la radiologie, le laboratoire, le bloc
opératoire, la RUCH des problèmes d’organisation et d’effectifs subsistent. La
facturation constitue un goulot de retard. Le constat est qu’avec les dispositions
actuelles, le circuit du patient n’est pas facilité. Les indications de la radiologie
ne sont pas souvent justifiées.
Conclusion :
Ces résultats permettent de conclure que de nombreux dysfonctionnements
existent dans la gestion des interfaces entre les services d’urgences de l’hôpital

Ibn Sina et les autres services comme la radiologie, le laboratoire, le bloc
opératoire, la RUCH.
Suite à ces constats, des mesures d’amélioration ont été proposées et avec la
construction du nouvel hôpital dans un avenir très proche, nous pensons que
ces insuffisances seront prises en compte et corrigées dans le cadre de
l’amélioration de la qualité de la prise en charge.
Mots-clé : Coordination-Urgences-Hôpital Ibn Sina-Interfaces-Services d’appui

SUMMARY
Introduction:
We conducted a descriptive study within the hospital Ibn Sina of reduction, from
November 2012 to June 2013. It aimed to have a better comprehension of the
interfaces existing between the emergency departments and the other services of the
hospital Ibn Sina and their management for their improvement.
Method:
This mixed study had as a population targets the health workforce, administrative
staff exerting with the services of urgencies and in the other back offices (radiology,
the laboratory, surgical unit, the RUCH, service of blood transfusion), the patients (or
their accompanying). The sampling procedure random simple was adopted. To carry
out the study 4 tools for data collection were used: questionnaire, grid of interview,
grid of observation of the patients, roast exploitation of the registers.
Results:
The results showed that the technical support center seems powerful, the buildings
are adapted put except for the laboratory and the service of blood transfusion which
are located away from the services of urgencies. Certain indicators like the average
duration of stay (DMS) and the average occupancy rate of the beds (TOM) are
powerful. However, the allocation of work and the organization of the reception by
staff do not answer waitings of the patients. For the back offices like radiology, the
laboratory, the surgical unit, the RUCH of the problems of organization and
manpower remains. The invoicing constitutes a neck of delay. The report is that with
the current provisions, the circuit of the patient is not facilitated. The indications of
radiology are not often justified.
Conclusion:
These results make it possible to conclude that many dysfunctions exist in the
management of the interfaces between the services of urgencies of the hospital Ibn
Sina and the other services like radiology, the laboratory, surgical unit, the RUCH.
Following these reports, measures of improvement were proposed and with the
construction of the new hospital in the very near future, we think that these
insufficiencies will be taken into account and will be corrected within the framework of
the improvement of the quality of the assumption of responsibility.
Keywords: Coordination-Urgency-hospital Ibn Sina-Interfaces-Services of support

1
SOMMAIRE
RESUME
REMERCIEMENTS
DEDICACE
LISTE DES ABREVIATIONS ET ACRONYMES
LISTE DES TABLEAUX ET FIGURES
TABLE DES MATIERES
INTRODUCTION
METHODES
RESULTATS
DISCUSSION
PROPOSITIONS POUR L’ACTION
BIBLIOGRAPHIE
ANNEXES