Cours n°2 membre inférieur
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L’obturateur interne coincé par ses deux jumeaux (supérieur et inférieur)
Le carré fémoral.
Dans cette région, associé à ces muscles mais plus superficiel et antérieur, il y a le tenseur du
fascia, muscle plus superficiel, plus latéral, plus petit.
Cette région est englobée par une aponévrose, le fascia glutéal qui s’insère sur le sacrum, sur
l’os iliaque, sur l’os coxal, sur la crête iliaque. Ce fascia enveloppe le muscle grand fessier et
les autres muscles mais il est le lieu d’insertion de certains muscles fessiers. C’est la
continuité du fascia glutéal dans la région de la cuisse qui va former le fascia lata qui va se
terminer dans la région du genou, au niveau du tibia sur la partie antérieure du tibia et la
patella.
Donc cette région est cutanée, graisseuse, fasciale.
c. Le plan osseux de cette région
L’articulation coxo fémorale, l’os iliaque. On est là en vue postérieure. Dans cette région, sur
le plan osseux on a : Le sacrum, le coccyx, les trous/foramens sacrés, la crête iliaque, l’épine
iliaque antéro supérieure, le grand trochanter, la fossette trochantérienne, les bords postérieurs
du grand trochanter et la trifurcation de la ligne âpre.
En vue postérieure, on va voir une saillie osseuse dans la partie inférieure de l’os coxal qui est
l’ischion. Il y a le foramen obturateur sur la vue postérieure au niveau de la partie sacrée.
Dans la description de l’os coxal, sur le bord médial il y a une épine, l’épine ischiatique qui le
divise en deux :
La partie supérieure est la grande échancrure ischiatique, orifice qui fait communiquer
la cavité pelvienne, le pelvis en dedans, avec la région fessière.
Et il y a la petite échancrure ischiatique en-dessous qui fait communiquer la cavité
pelvienne (qui contient des viscères : rectum, vessie…) en-dedans.
À retenir : La grande échancrure ischiatique qui fait communiquer l’intérieur càd la cavité
pelvienne avec la région fessière.
d. Les muscles fessiers (vue postérieure)
1. Le grand fessier
INSERTIONS :
Il s’insère sur la crête iliaque, sur le sacrum et sur une partie de la surface iliaque. Son
insertion se fait par deux chefs : un profond et un superficiel.
Il a des insertions :
Sur le ¼ postérieur de la crête iliaque.
Sur une petite surface osseuse iliaque en avant de la crête iliaque
Sur le sacrum. Il peut avoir une continuité d’insertion au delà du sacrum au niveau du
coccyx
Sur le ligament sacro-ischiatique. (très important !!!!!) qui est une aponévrose qui
s’étend du sacrum vers une position plus profonde.
Une terminaison tendineuse. C’est le muscle le plus puissant du corps.