La journée hygiène des MAINS

La journée
hygiène des mains
5 Mai 2011
Pourquoi ce document ?
Pour aider les établissements dans la préparation et l’organisation de cette
journée.
Pour responsabiliser et rendre acteur, chaque participant à la campagne.
Pour présenter l’ensemble de nos outils régionaux
Pour faciliter, par des liens internet, un accès rapide aux outils
pédagogiques
Que contient ce guide ?
Le contexte et les enjeux
Pourquoi le 5 mai?
Une journée mondiale
Une journée nationale
Une journée régionale
La boîte à outils
S’organiser
Communiquer
Evaluer
Le contexte et les enjeux
La mesure de l’hygiène des mains dans les établissements de santé : l’indicateur de
consommation de produits hydro-alcooliques (ICSHA)
Le programme national de prévention des infections nosocomiales 2009 – 2013 définit
un objectif 2012 :
100% des établissements ont atteint 70% de l’Objectif Personnalisé
(OPSHA, calculé selon l’activité de chaque établissement de santé)
Résultats Réunion-Mayotte ICSHA
Moyenne régionale OPSHA
2006
2007
2008 2009
30%
63%
84%
122%
En 2009 , (résultats2010 non disponibles à cette date) :
• 72.1% des ES ont atteint les classes de performance A ou B sur un plan
national, 90% de nos établissements Réunion- Mayotte
• seul 4 établissement sont < à 70% de leur objectif personnalisé
Un enjeu fort et appuyé par les recommandations :
la friction hydro-alcoolique:
une technique efficace et recommandée
Pourquoi le 5 mai ?
5ème jour du 5èmeMois de l’année
Avant le contact avec le patient
Avant le geste aseptique
Après le risque d’exposition à un liquide
biologique
Après le contact patient
Après contact avec environnement du
patient
Les 5 doigts de la main
Une journée mondiale de l’OMS
«sauvez des vies, nettoyez vos mains»
5 mai 2011
3ème campagne
Programme de la sécurité des patients
« un soin propre est un soin sûr »
La France s’engage
Signature d’une charte pour la maîtrise des IAS
1647 structures inscrites en 2009
2043 en 2010
Une journée nationale
«Missions mains propres»
5 mai 2011.
4ème édition
Objectif : contribuer à réduire les
infections associées aux soins (IAS)
Qui organise cette manifestation ?
Les établissements de santé
Les établissements médico-sociaux
Les centres de formation
Les professionnels de santé libéraux
Les centres de santé
Un espace internet pour s’informer et télécharger les outils
http://www.sante-sports.gouv.fr/mission-mains-propres.html
Depuis 2010, un outil collaboratif en ligne qui permet à tous de suivre
l’actualité : http://www.mainspropres.sante.gouv.
Organisation conventionnelle
«intra-muros »
Contacts
Ressources
Partenaires
•Le directeur de l’établissement, la direction des soins, l’EOH
et le président de CLIN, le gestionnaire de risque
•Les cadres de santé et les infirmiers coordinateurs, le
laboratoire de microbiologie
•Le représentant des usagers
•Le service de la communication
•les associations, les bénévoles, les services logistiques, la
reprographie et les agents de sécurité
•Un lieu de passage, accueillant, signalé
•Les correspondants en hygiène, le personnel de la logistique
•Des tableaux d’affichage, supports informatiques, mobilier,
caisson pédagogique, support d’évaluation (fiche, livre d’or),
collation éventuelle, matériel de laboratoire
•Les outils pédagogiques
• Ministère : affiches et plaquettes
• ARLIN CCLIN FELIN : badges SHAKIFO, affiches
régionales (bijoux, gant, par spécialité), résultats
d’audit, clip IFSI, film régional Sacha et les SHA
• CCLINSO : campagne 2011 « deshabillez moi » port de
bijoux, (clip, affiches, quick audit) ; port de gant quizz
2010
• CCLINSE : Badges zéro bijou, je m’engage !
•Participation éventuelle des laboratoires pharmaceutiques
•Les autres partenaires
LA BOITE A OUTILS
http://www.sante-sports.gouv.fr/mission-mains-propres.2498.html
http://www.sante-sports.gouv.fr/les-affiches-et-plaquettes.html
http://www.cclin-sudouest.com/info_mains_11_deshabillezmoi.html
http://cclin-sudest.chu-lyon.fr/Journees/Mains/2011/Journee_2.html
Outils régionaux
Badge
3000 Badges ont été édités par la FELIN pour les établissements de l’île
de la Réunion, et seront distribués aux personnels lors de la journée du 5
mai 2011
Jeu de mot entre le célèbre festival de musique du Sakifo, et les SHA, le badge Shakifo a
été crée pour l’évènement, un grand merci à l’organisateur du Sakifo, Mr Galabert,
pour son autorisation.
Audit Régional
Deux audits ont été élaborés et réalisés par les hygiénistes de l’île, les posters des
résultats de chaque établissement et les résultats régionaux seront diffusés lors de la
journée du 5 mai.
-
Désinfection des mains par friction hydroalcoolique et port de gant en
service de soin
14 établissements sur 19 ont réalisé cet audit, soit 74 % et 1495 soignants ont répondu à ce
questionnaire
La FHA est utilisée systématiquement chez 73 % des soignants (contre 58% en 2008), il reste
donc encore près de 30 % de soignants à convaincre! La connaissance de l'efficacité (50%) et
de la tolérance (64%), meilleure pour la FHA que pour le lavage antiseptique, reste insuffisante
mais est en nette progression depuis 2008 (respectivement 10 % et 28%), sans doute en raison
d'un effort constant de formation de la part des hygiénistes. 57 % des soignants ont encore
recours au lavage antiseptique, qui n'est plus recommandé depuis juin 2009. 28 % ignorent que
l'humidité résiduelle est une source d'intolérance. Les indications de port de gant sont
majoritairement connues, sauf en cas de soin sur peau saine chez un patient porteur d'une
BMR, où 74% de soignants portent des gants, qui sont alors inutiles et risquent de limiter le
recours à une hygiène des mains par FHA.
-
Désinfection par friction Chirurgicale au bloc opératoire
Tous les blocs de la région ont participé à l'audit, sur 304 répondants, une grande majorité,
86%, utilise la désinfection chirurgicale par friction, mais seulement 45 % l'utilisent
exclusivement. En l’absence de souillure visible des mains entre 2 interventions, seuls 35 %
enchainent directement 2 frictions, comme il est aujourd'hui recommandé de le faire.
Parmi les professionnels du bloc, le % d'IBODE et de chirurgien ayant recours à la DCF est
identique. L'ancienneté influe peu sur le recours ou non à la technique.
Le séchage insuffisant est plutôt identifié comme un facteur d'inefficacité, sa source
d'intolérance reste moins bien connue des professionnels(47%).
L'efficacité supérieure n'est pas un facteur reconnu par les professionnels, pourtant le temps de
recolonisation des mains est nettement allongé en cas de recours à la DCF. La meilleure
tolérance est avancée par seulement 53% des répondants. Le gain de temps, surtout vrai en cas
de non recours au lavage simple entre 2 interventions, quand les mains sont non souillées, est
cité par 63% des personnels de bloc.
Affiches
Régionales
Deux affiches sur le port des bijoux et le port des gants ont été tirées en
300 exemplaires, 6 affiches spécialisées ont été créée par les hygienistes et
distribuées aux établissements
Pédiatrie
Maternité
Rééducation fonctionnelle
Hémodialyse
Ehpad
Urgence et réanimation
Clip IFSI
Un clip sur les indications du port des gants a été réalisé par l’IFSI du
CHR Nord, promotion 2009-2012 et 2010-2013, qui sera diffusé à
l’ensemble des hygienistes des établissements pour une diffusion lors de
cette journée
Affiche
Professionnels
libéraux
Elle sera diffusée par mailing auprès de l’ensemble des professionnels
libéraux, le 5 mai 2011
Film
régional
Et bien sur l’indémodable « Sacha et les SHA »
Réalisé en 2008,
COMMUNIQUER
EN INTERNE
Diffuser la stratégie pré
définie
Informer les professionnels
(médecins, cadres, soignants),
le personnel administratif, les
patients et les résidents, la
logistique…
Utiliser les supports de
l’établissement : intranet,
journal interne, gazette
Disposer les affiches
quelques jours avant, en des
lieux stratégiques
EN EXTERNE
Informer :
Les médias : presse locale,
télévision, radio.
L’Observatoire Régional de la
Santé
L’Union Régionale des
Professionnels de Santé
L’ARLIN et les EOH d’autres
établissements (réunion
préparatoire le 29 Avril)
Les industriels partenaires
Les représentants des usagers
La veille du jour J Rappel de l’information à
l’ensemble des professionnels
EVALUER
Bilan de la journée :
oNombre de participants, catégories professionnelles, types de
secteurs
oOrganisation
oOutils pédagogiques
oQuestionnaire de satisfaction
oSuggestions
Définir les axes à reconduire et/ou à améliorer
Evaluer l’impact reçu à partir des articles de presse ou
autres médias
Feed-back interne : courriel, réunions d’informations,
journal interne
Feed-back vers les structures participantes :
les EHPAD
Les centres de formation
Répondre à l’évaluation nationale : organisation,
communication, avis sur les outils utilisés, perspectives